病理科分級(jí)授權(quán)管理制度病理科分級(jí)授權(quán)管理制度據(jù)原衛(wèi)生部《病理科建設(shè)及管理指南》結(jié)合我院實(shí)際，特制定本制度。一、病理醫(yī)師根據(jù)醫(yī)院病理科人員職責(zé)及崗位責(zé)任病理醫(yī)師分級(jí)操作主要依據(jù)病理科醫(yī)生的級(jí)別及工作類(lèi)別。（一）病理醫(yī)師級(jí)別病理醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。1、住院醫(yī)師2、主治醫(yī)師3、副主任醫(yī)師(二)常規(guī)標(biāo)本巨檢及取材住院醫(yī)生及主治醫(yī)師參及取材工作，特殊病例由副主任醫(yī)師指導(dǎo)完成。(三)常規(guī)報(bào)告診斷1、住院醫(yī)師參及初步的病理診斷，不能單獨(dú)簽發(fā)報(bào)告。2、主治醫(yī)師及以上可簽發(fā)常規(guī)病理報(bào)告。(四)報(bào)告審核制度病理報(bào)告采取雙簽制住院醫(yī)師負(fù)責(zé)初審主治醫(yī)師及以上負(fù)責(zé)復(fù)審，如遇疑難病例則上交副主任醫(yī)生。(五)快速冰凍報(bào)告主治醫(yī)師及以上可簽發(fā)冰凍報(bào)告。(六)會(huì)診授權(quán)1、一般病例會(huì)診由主治醫(yī)師負(fù)責(zé)，住院醫(yī)師輔助完成。2院內(nèi)疑難病例會(huì)診由副主任及以上醫(yī)師負(fù)責(zé)1/5病理科分級(jí)授權(quán)管理制度3、院際間疑難病例會(huì)診由副主任及以上醫(yī)師簽發(fā)。二、病理技術(shù)人員根據(jù)醫(yī)院病理科人員職責(zé)及崗位責(zé)任病理技術(shù)人員分級(jí)操作主要依據(jù)病理科技術(shù)人員的級(jí)別及工作類(lèi)別。（一）病理技術(shù)人員級(jí)別依據(jù)其衛(wèi)生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)等，規(guī)范病理技術(shù)人員的級(jí)別。所有病理技術(shù)人員均應(yīng)依法取得等級(jí)技術(shù)資格證書(shū)。1、技士2、技師3、主管技師4、副主任技師（二）常規(guī)標(biāo)本制作1、技士在技師及以上的技術(shù)人員指導(dǎo)下承擔(dān)常規(guī)病理切片、冷凍切片及涂片制作。2、技師及以上獨(dú)立承擔(dān)合格的常規(guī)切片、冷凍切片及涂片制作；并且具有指導(dǎo)技士和進(jìn)修人員的職責(zé)。3、技術(shù)人員在醫(yī)師指導(dǎo)下，承擔(dān)或參加大體標(biāo)本攝影工作。（三）免疫組化及特殊組織化學(xué)染色1、技師及以上承擔(dān)免疫組化和特殊組織化學(xué)染色工作。2、主管技師應(yīng)掌握且獨(dú)立完成15種以上的組織化學(xué)染色工作。3、主管技師能獨(dú)立開(kāi)展免疫組化技術(shù)工作及分子病理的操作。4、主管技師在副主任技師以及主治醫(yī)師以上的醫(yī)師指導(dǎo)下，參及科研工作。5、副主任技師除獨(dú)立承擔(dān)上述工作外，還參及協(xié)助科主任對(duì)技術(shù)室制度的制定及管理。三、病理專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員分級(jí)授權(quán)管理（一）授權(quán)程序2/5病理科分級(jí)授權(quán)管理制度1、病理專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員提出申請(qǐng)，填寫(xiě)《病理專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員資格權(quán)限申請(qǐng)審批表（見(jiàn)附件，并提供相應(yīng)的技術(shù)能力印證材料。2、科主任組織科室專(zhuān)家考核，并簽署意見(jiàn)后報(bào)醫(yī)務(wù)科。3、醫(yī)務(wù)科初審。4、診療技術(shù)資格授權(quán)管理委員會(huì)審批。（二對(duì)病理專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行定期專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平考核對(duì)于考核不合格人員執(zhí)行再培訓(xùn)及再授權(quán)制度。（三）未經(jīng)授權(quán)的工作人員不得獨(dú)立或越級(jí)從事各項(xiàng)病理技術(shù)。四、本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行。附件：病理專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員資格權(quán)限申請(qǐng)審批表3/5病理科分級(jí)授權(quán)管理制度病理專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員資格權(quán)限申請(qǐng)審批表名 性別 年齡最高學(xué)歷 職稱聘任時(shí)間來(lái)院時(shí)間 專(zhuān)業(yè)資格證號(hào) 執(zhí)業(yè)證號(hào)無(wú)□無(wú)□ 技士□申請(qǐng)技術(shù)職稱資 住院醫(yī)師□ 技師□格級(jí)別 主治醫(yī)師□ 主管技師□副主任醫(yī)師□無(wú)□常規(guī)病理診斷□細(xì)胞學(xué)病理診斷□術(shù)中快速病理診斷□

副主任技師□無(wú)□組織切片、染色及細(xì)胞學(xué)制片、染色□特殊染色□原病理技術(shù)資格級(jí)別

疑難病理診斷□疑難病理會(huì)診□

冰凍切片、染色□免疫組化染色□補(bǔ)充、更改或遲發(fā)病理診斷

分子病理學(xué)檢測(cè)□其他□分子病理學(xué)診斷□其他□申請(qǐng)病理技術(shù)資常規(guī)病理診斷□ 組織切片、染色及細(xì)胞4/5病理科分級(jí)授權(quán)管理制度 細(xì)胞學(xué)病理診斷□ 學(xué)制片、染色□術(shù)中快速病理診斷□疑難病理診斷□疑難病理會(huì)診□補(bǔ)充、更改或遲發(fā)病理診斷

特殊染色□冰凍切片、染色□免疫組化染色□分子病理學(xué)檢測(cè)□其他□分子病理學(xué)診斷□其他□科室討論意見(jiàn)： 醫(yī)務(wù)科審核意見(jiàn)：診療技術(shù)資格授權(quán)管理委員會(huì)意見(jiàn)：科主任簽名： 負(fù)責(zé)人簽名： 簽章： 月日 注1、填寫(xiě)科室討論意見(jiàn)時(shí)需寫(xiě)清是否同意申請(qǐng)