大腦結(jié)構(gòu)2023/8/281大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第1頁(yè)主要講述內(nèi)容概述大腦結(jié)構(gòu)主要結(jié)構(gòu)怎樣準(zhǔn)確讀取結(jié)構(gòu)像（CT、MRI圖譜）大腦功效探索大腦功效伎倆各腦區(qū)功效（小軟件）常見語言、認(rèn)知障礙神經(jīng)基礎(chǔ)2023/8/282大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第2頁(yè)2023/8/283大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第3頁(yè)教學(xué)目標(biāo)使大家深入認(rèn)識(shí)腦結(jié)構(gòu)與功效掌握普通腦影像學(xué)資料閱讀技能了解常見語言、認(rèn)知障礙腦機(jī)制2023/8/284大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第4頁(yè)左右下上2023/8/285大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第5頁(yè)腦組織大腦小腦間腦腦干中腦橋腦延髓大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第6頁(yè)正常解剖 區(qū)分端腦各葉主要溝和裂中央溝：將額葉和頂葉分開。是大腦凸面最深一條腦溝前方：額葉中央前回——運(yùn)動(dòng)皮層后方：頂葉中央后回——感覺皮層額葉前下方（由內(nèi)向外）：直回、內(nèi)側(cè)眶回、外側(cè)眶回額葉外側(cè)面（由上而下）：額上回、額中回、額下回兩額葉內(nèi)側(cè)：大腦縱裂大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第7頁(yè)正常解剖 區(qū)分端腦各葉主要溝和裂頂枕溝：將頂葉和枕葉分開前上方：頂葉后下方：枕葉枕葉內(nèi)側(cè)面為距狀溝（自頂枕溝向枕極延伸）：視覺皮層分布于距狀溝兩側(cè)楔葉：頂枕溝與距狀溝之間部分大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第8頁(yè)正常解剖 區(qū)分端腦各葉主要溝和裂外側(cè)裂：位于兩側(cè)大腦半球外側(cè)面，將額葉、頂葉和顳葉分開包含垂直部（部位于島葉與額、顳葉之間）和水平部（位于顳葉與額、頂葉之間）可見顯著流空血管影（大腦中動(dòng)脈主要分支）顳葉外側(cè)面（由上而下）：顳上回（聽覺皮層）、顳中回和顳下回顳葉內(nèi)側(cè)面：海馬結(jié)構(gòu)（海馬及齒狀回等）和海馬旁回等大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第9頁(yè)正常解剖 區(qū)分端腦各葉主要溝和裂半球縱裂：將大腦半球分為兩側(cè)半球，與位于中線鞍上池和四疊體池相延續(xù)大腦鐮：為硬腦膜返折形成，前窄后寬，內(nèi)有上、下矢狀竇，后方與小腦幕相延續(xù)大腦前動(dòng)脈：由前向后走行于縱裂內(nèi)大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第10頁(yè)2023/8/2811大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第11頁(yè)2023/8/2812感覺、運(yùn)動(dòng)皮層“倒立小矮人”大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第12頁(yè)大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第13頁(yè)2023/8/2814大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第14頁(yè)大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第15頁(yè)2023/8/2816左右半球功效優(yōu)勢(shì)大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第16頁(yè)2023/8/2817左半球右半球線性整體邏輯直覺言語非言語符號(hào)（抽象）詳細(xì)（形象）基于現(xiàn)實(shí)基于想象左右半球功效優(yōu)勢(shì)大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第17頁(yè)

中央溝大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第18頁(yè)

頂枕溝大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第19頁(yè)

外側(cè)裂大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第20頁(yè)正常解剖 基底節(jié)基底節(jié)：是位于大腦半球基底部厚灰質(zhì)黑團(tuán)。包含尾狀核、豆?fàn)詈耍ず撕蜕n白球）、屏狀核及杏仁核簇；尾狀核與殼核合稱新紋狀體，蒼白球?yàn)榕f紋狀體大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第21頁(yè)大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第22頁(yè)基底節(jié)大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第23頁(yè)正常解剖 胼胝體胼胝體：連接兩側(cè)大腦半球巨大白質(zhì)聯(lián)合，組成側(cè)腦室體部和額角頂由前向后分為四部分：前下細(xì)薄嘴部、前面彎曲膝部、較長(zhǎng)且平直體部和后端膨大壓部。嘴部向下延伸與終板相連胼胝體輻射：經(jīng)過胼胝體纖維束呈扇形向兩側(cè)半球投射大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第24頁(yè)大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第25頁(yè)大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第26頁(yè)胼胝體2023/8/2827大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第27頁(yè)2023/8/2828胼胝體纖維束大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第28頁(yè)胼胝體膝部大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第29頁(yè)胼胝體壓部大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第30頁(yè)正常解剖 海馬結(jié)構(gòu)胼胝體上回齒狀回海馬下腳前部連于乳頭體大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第31頁(yè)大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第32頁(yè)大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第33頁(yè)海馬大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第34頁(yè)間腦大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第35頁(yè)正常解剖 間腦位于中腦和端腦之間，與兩側(cè)大腦半球分界不清兩側(cè)間腦之間窄腔稱第三腦室分為5個(gè)部分：背側(cè)丘腦（丘腦）、后丘腦、上丘腦、下丘腦和底丘腦體積不到中樞神經(jīng)系統(tǒng)2%，但結(jié)構(gòu)功效復(fù)雜上丘腦--松果體下丘腦—垂體、視交叉大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第36頁(yè)正常解剖 松果體松果體：位于四疊體池內(nèi)，可能為內(nèi)分泌腺體經(jīng)過松果體柄連于第Ⅲ腦室頂后部，柄分為上腳和下腳，中間夾著松果體隱窩。上腳連于韁連合，下腳連于后連合，其內(nèi)均含有神經(jīng)纖維5%正常人松果體為囊性上方與大腦大靜脈相鄰，前下方為四疊體板及中腦導(dǎo)水管被膜及來自被膜并深入腺體小隔內(nèi)都有豐富微血管→正常松果體增強(qiáng)顯著大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第37頁(yè)大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第38頁(yè)大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第39頁(yè)松果體大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第40頁(yè)正常解剖 垂體正常垂體前葉為均勻等信號(hào)，其上緣平直或略凹陷，正常垂體最大高度依據(jù)不一樣人群有不一樣標(biāo)準(zhǔn)，稱之為“6,8,10,12”(mm)標(biāo)準(zhǔn)后葉較小，通常為T1WI高信號(hào)（脂肪抑制后仍為高信號(hào)），反應(yīng)正常抗利尿激素功效完整性（下丘腦、漏斗及垂體后葉軸）大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第41頁(yè)大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第42頁(yè)正常解剖 海綿竇位于垂體窩兩側(cè)，內(nèi)側(cè)與蝶鞍相鄰包含靜脈竇、頸內(nèi)動(dòng)脈以及Ⅲ～Ⅵ對(duì)顱神經(jīng)海綿竇段大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第43頁(yè)大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第44頁(yè)海綿竇大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第45頁(yè)腦干大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第46頁(yè)正常解剖 腦干中腦、橋腦和延腦合稱中腦：上界是間腦視束，下界為橋腦上緣。主要結(jié)構(gòu)：大腦腳、中腦導(dǎo)水管、四疊體橋腦：上緣與中腦大腦腳相接下界借延腦橋腦溝與延腦分界延腦：腹側(cè)面分解標(biāo)志--延腦橋腦溝背側(cè)面分解標(biāo)志—髓皺下界平齊枕骨大孔與脊髓直接相連大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第47頁(yè)大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第48頁(yè)腦干腹側(cè)面

腦干背側(cè)面大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第49頁(yè)大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第50頁(yè)小腦大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第51頁(yè)正常解剖 小腦位于顱后窩，在延腦和橋腦背側(cè)，后上方隔著小腦幕與端腦枕葉底面相對(duì)，前下方借小腦上腳、小腦中腳和小腦下腳分別與腦干中腦、橋腦及延腦相連。小腦半球：包含絨球小結(jié)葉、小腦前葉及小腦后葉小腦蚓：為小腦中間狹窄部分小腦扁桃體：位于蚓垂兩旁、延腦背側(cè)面，靠近枕骨大孔大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第52頁(yè)

小腦上面觀

小腦下面觀大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第53頁(yè)大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第54頁(yè)大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第55頁(yè)正常解剖 腦室系統(tǒng)側(cè)腦室：雙側(cè)額角（前角）、體部、三角區(qū)（房部）、枕角（后角）及顳角（下角）第Ⅲ腦室：位于兩側(cè)丘腦和下丘腦之間，為一狹窄空腔，經(jīng)室間孔與側(cè)腦室相通，經(jīng)導(dǎo)水管與第Ⅳ腦室相通。室間孔位于前連合上方幾毫米處。第Ⅲ腦室前壁為前連合和終板，底為下丘腦和丘腦下部組成（矢狀面可見視交叉上隱窩和漏斗隱窩），頂為中間帆，后壁為后連合及松果體隱窩中腦導(dǎo)水管：為連接第Ⅲ、第Ⅳ腦室細(xì)管狀結(jié)構(gòu)，長(zhǎng)約15mm第Ⅳ腦室：在橫軸面略呈五邊形，在正中矢狀面呈頂朝后三角形，冠狀面呈菱形。第Ⅳ腦室內(nèi)腦脊液經(jīng)過正中孔和兩個(gè)外側(cè)孔與蛛網(wǎng)膜下腔相通大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第56頁(yè)大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第57頁(yè)2023/8/2858腦室系統(tǒng)大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第58頁(yè)大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第59頁(yè)大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第60頁(yè)大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第61頁(yè)腦池大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第62頁(yè)正常解剖 腦池小腦延髓池：位于后顱窩后下部，小腦和延髓之間，向前通第四腦室，向下通脊髓蛛網(wǎng)膜下腔大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第63頁(yè)正常解剖 腦池橋池：又稱橋前池，位于橋腦腹側(cè)面和枕骨斜坡之間，其內(nèi)有幾根動(dòng)脈。此池向上通向腳間池，向后通入小腦延髓池。大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第64頁(yè)正常解剖 腦池腦橋小腦三角池：其前外側(cè)界為顳骨巖部?jī)?nèi)側(cè)面，后界為小腦中腳和小腦半球，內(nèi)側(cè)界為橋腦基底部下部和延髓上外側(cè)部。池內(nèi)有面神經(jīng)和前庭窩神經(jīng)。大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第65頁(yè)正常解剖 腦池環(huán)池：包繞中腦大腦腳外側(cè)面大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第66頁(yè)正常解剖 腦池四疊體池：位于中腦四疊體后面與小腦上蚓前緣之間大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第67頁(yè)正常解剖 腦池鞍上池：位于蝶鞍上方，前界為額葉直回，后界為橋腦基底部前緣，兩側(cè)界為海馬旁回鉤。池內(nèi)有視交叉、視束、基底動(dòng)脈環(huán)、頸內(nèi)動(dòng)脈、垂體蒂、動(dòng)眼神經(jīng)、鞍背等。大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第68頁(yè)大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第69頁(yè)正常解剖 腦池大腦大靜脈池：位于胼胝體壓部后下方，四疊體池和松果體上方。池內(nèi)有大腦大靜脈。大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第70頁(yè)正常解剖 腦池大腦外側(cè)裂池：為大腦外側(cè)裂處蛛網(wǎng)膜下腔，內(nèi)有大腦中動(dòng)脈及其分支。大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第71頁(yè)腦膜硬腦膜蛛網(wǎng)膜軟腦膜大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第72頁(yè)硬腦膜大腦鐮小腦幕小腦鐮鞍隔大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第73頁(yè)硬膜竇上矢狀竇橫竇下矢狀竇直竇乙狀竇巖上竇枕竇竇會(huì)海綿竇環(huán)狀竇巖下竇蝶頂竇巖鱗竇（可有）大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第74頁(yè)大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第75頁(yè)大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第76頁(yè)腦動(dòng)脈椎動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第77頁(yè)78大腦供血大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第78頁(yè)一、椎動(dòng)脈1、脊髓前動(dòng)脈2、脊髓后動(dòng)脈3、延髓支（起至椎動(dòng)脈）4、小腦下后動(dòng)脈5、橋腦支6、小腦下前動(dòng)脈7、小腦上動(dòng)脈8、大腦后動(dòng)脈（起至基底動(dòng)脈）大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第79頁(yè)大腦后動(dòng)脈顳前動(dòng)脈顳后動(dòng)脈距狀動(dòng)脈頂枕動(dòng)脈大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第80頁(yè)1.

基底動(dòng)脈

2.

后交通動(dòng)脈

3.PCAP1段4.

穿支

5.P2段

6.

小腦上動(dòng)脈7.

基底動(dòng)脈腦橋支

8.

顳前動(dòng)脈

9.

顳后動(dòng)脈2023/8/2881大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第81頁(yè)二、頸內(nèi)動(dòng)脈1、后交通動(dòng)脈2、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈3、大腦前動(dòng)脈4、大腦中動(dòng)脈大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第82頁(yè)大腦前動(dòng)脈眶動(dòng)脈:額葉眶回內(nèi)側(cè)部，嗅球，嗅束。額極動(dòng)脈：額葉前部?jī)?nèi)側(cè)面。胼胝緣動(dòng)脈：額上回，扣帶回，旁中央小葉。胼胝周動(dòng)脈：中央旁葉，楔前葉。大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第83頁(yè)大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第84頁(yè)大腦中動(dòng)脈是頸內(nèi)動(dòng)脈直接延續(xù)，不參加大腦動(dòng)脈環(huán)組成。在進(jìn)入大腦外側(cè)溝之前，發(fā)出許多中央支，供給內(nèi)囊和基底節(jié)；在大腦背外側(cè)面，其主干行于大腦外側(cè)溝，最終終止于角回動(dòng)脈，沿途發(fā)出許多皮質(zhì)支，廣泛分布于除額極和枕葉之外大腦半球背外側(cè)面，包含額中回以下，中央前回和后回下3/4，頂下小葉，顳上、中回及顳下回上緣或上半、顳極內(nèi)外側(cè)面及島葉皮質(zhì)，枕葉枕外側(cè)溝以前皮質(zhì)區(qū)。大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第85頁(yè)皮質(zhì)支眶額動(dòng)脈：1~3支，行向前上，布于額葉眶面外側(cè)部、額下回及額中回下部。中央前溝動(dòng)脈：多為2支，沿中央前溝或其前方上行，布于中央前回前部、額中后回部及額下回島蓋部后部。中央溝動(dòng)脈：主要沿中央溝或其前、后緣行進(jìn)，發(fā)小支布于中央前、后回3/4。中央后溝動(dòng)脈：沿中央后溝走行，布于中央后溝下部及緣上回。頂后動(dòng)脈：越緣上回至頂間溝或其附近，布于緣上回及頂上小葉下部。角回動(dòng)脈：全為單支，發(fā)出后有一凸向下弓形彎曲，布于角回及枕葉外面大部。顳后動(dòng)脈：自大腦外側(cè)溝淺出下行，布于顳上回、顳中回后部。顳中動(dòng)脈：布于顳上回、顳中回中部。顳前動(dòng)脈：布于顳上回、顳中回前部。顳極動(dòng)脈：起源常有變異，可發(fā)自大腦中動(dòng)脈主干、脈絡(luò)叢前動(dòng)脈，或與顳前動(dòng)脈共干，分2~3支布于顳極。大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第86頁(yè)中央支

大腦中動(dòng)脈中央支稱外側(cè)豆紋動(dòng)脈，可分內(nèi)、外穿動(dòng)脈兩組。它們穿前穿質(zhì)布于豆?fàn)詈藲ぁ⑽矤詈祟^與體內(nèi)內(nèi)囊前肢、后肢2/3。大腦中動(dòng)脈中央支是供給紋狀體和內(nèi)囊主要?jiǎng)用}，易破裂出血，故又名“出血?jiǎng)用}”。大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第87頁(yè)88大腦中動(dòng)脈大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第88頁(yè)動(dòng)脈造影中分段M1段（水平段或眶后段）：自頸內(nèi)動(dòng)脈分出后，水平向外行至側(cè)裂動(dòng)脈分叉處，長(zhǎng)約3cm。該段發(fā)出中央支稱外側(cè)豆紋動(dòng)脈，供給豆?fàn)詈?、?nèi)囊和尾狀核。M2段（島葉段）：在島葉表面，這些襻狀島支行向外上并反折出外側(cè)裂。M3段（側(cè)裂段）：為自島葉段基部發(fā)出向中央溝上升升動(dòng)脈，分為小眶額動(dòng)脈（額底外側(cè)動(dòng)脈）和大額頂升支（中央前溝動(dòng)脈、中央溝動(dòng)脈和中央后溝動(dòng)脈）。額頂升支中中央前溝動(dòng)脈、中央溝動(dòng)脈和中央后溝動(dòng)脈可公干或分別自M3發(fā)出，形成蠟臺(tái)，故稱為蠟臺(tái)動(dòng)脈。該段還向顳葉發(fā)出顳前、中動(dòng)脈。M4段（分叉段）：為大腦中動(dòng)脈分出頂后動(dòng)脈、角回動(dòng)脈和顳后動(dòng)脈處。M5段：為大腦中動(dòng)脈終末支——角回動(dòng)脈。大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第89頁(yè)大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第90頁(yè)91大腦中動(dòng)脈大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第91頁(yè)大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第92頁(yè)大腦的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第93頁(yè)94大腦前動(dòng)脈大腦的結(jié)構(gòu)