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文檔簡(jiǎn)介

新生兒

氣胸新生兒氣胸嬰幼兒氣胸是氣體因縱隔或胸膜下肺大泡破裂而逸入胸膜腔所造成的。氣胸（Pneumothorax）指胸膜腔內(nèi)蓄積有氣體。主要內(nèi)容

新生兒氣胸的病因新生兒氣胸的臨床表現(xiàn)新生兒氣胸的診斷新生兒氣胸的治療病因

新生兒氣胸非外力原因突然發(fā)生醫(yī)源性搶救時(shí)人工呼吸吹氣用力過(guò)度產(chǎn)傷繼發(fā)性機(jī)械通氣呼吸道嚴(yán)重梗阻嚴(yán)重感染病理性吸入性肺炎自發(fā)性自發(fā)性氣胸新生兒肺彈力組織發(fā)育尚不成熟，足月兒生后最初幾次呼吸活動(dòng)較強(qiáng)，使肺泡內(nèi)壓過(guò)高，從而導(dǎo)致肺泡破裂而形成氣胸。病理性氣胸多由于吸入性肺炎引起，由于炎性滲出物和羊水胎糞吸人，部分氣道受阻，使部分肺泡氣體吸人多于呼出，致過(guò)度充氣，導(dǎo)致部分肺泡破裂，產(chǎn)生氣胸。臨床表現(xiàn)呼吸加快、煩躁、刺激性咳嗽1

2

3呼吸困難、紫紺，休克、呼吸衰竭4胸部叩診鼓音及病側(cè)呼吸音減弱或消失肋間飽滿，膈肌下移診斷部位：第二肋間鎖骨中線胸腔穿刺抽氣診斷性治療空氣透亮區(qū)無(wú)肺組織，萎陷的肺能與縱隔識(shí)別X線診斷肺炎，膈疝鑒別醫(yī)源性氣胸

攝床邊胸片確診后2.胸腔閉式引流術(shù)1.胸腔穿刺抽氣減壓積極針對(duì)原發(fā)病治療醫(yī)源性氣胸

熟練新生兒復(fù)蘇的操作規(guī)范復(fù)蘇時(shí)清理干凈呼吸道胸外按壓勿過(guò)度用力躁動(dòng)時(shí)適度鎮(zhèn)靜防患于未然

病理性氣胸

合理應(yīng)用抗生素氣道霧化，翻身拍背胸腔閉式引流及時(shí)清除氣道分泌物使患側(cè)肺盡早充分復(fù)張積極處理原發(fā)病自發(fā)性氣胸

頭罩吸氧胸穿抽氣

胸腔閉式引流癥狀輕，1~3天痊愈張力性氣胸X

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