皮內(nèi)注射課件第1頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月三、皮內(nèi)注射法第2頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月學(xué)習(xí)內(nèi)容1、皮內(nèi)注射的選擇部位及目的。2、皮內(nèi)注射的方法。3、皮內(nèi)注射的操作步驟。4、過敏試驗的判斷結(jié)果。5、皮內(nèi)注射的注意事項及健康宣教。第3頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月是將少量藥液注入表皮和真皮之間的方法。

定義:第4頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月（1）藥物過敏試驗：前臂中段內(nèi)側(cè)部位：選擇毛發(fā)少、色素較少、皮膚較薄的部位目的：（2）預(yù)防接種：上臂三角肌下緣（3）局部麻醉的起始步驟。一、選擇部位及目的：第5頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）操作步驟

操作者病人準(zhǔn)備

用物環(huán)境

配制皮試液根據(jù)醫(yī)囑用藥

皮內(nèi)注射選擇部位5°角進(jìn)針固定注射藥液拔針計時觀察

判斷結(jié)果

陰性（﹣）

陽性（+）記錄簽名

整理第6頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）、評估患者并解釋

1、病人的病情、治療情況、用藥史與過敏史。2、患者的意識狀況、心里狀況、對用藥的認(rèn)知及合作程。3、注射部位的皮膚情況。4、向患者解釋皮內(nèi)注射目的、方法、注意事項及配合要點。（二）、患者的準(zhǔn)備1、了解皮內(nèi)注射的目的、方法、注意事項及配合要點。2、取舒適體位并暴露注射部位。操作前準(zhǔn)備第7頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月三、護(hù)士自身的準(zhǔn)備:衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩。四、用物準(zhǔn)備：1、基礎(chǔ)治療盤。2、1ml注射器、2針頭、注射卡。3、藥液：按醫(yī)囑準(zhǔn)備輸液貼敷蓋皮試藥物瓶口；注明開瓶日期、時間，有效期，放入冰箱保存，24小時過期，及時丟棄。。4、如為藥物過敏試驗，另備0.1%鹽酸腎上腺素和5ml注射器。五、環(huán)境的準(zhǔn)備：清潔、安靜、光線適宜或有足夠的照明。第8頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月操作一、再次核對患者，告知患者操作的方法、注射藥物及作用；拉圍簾，保護(hù)患者隱私；協(xié)助患者平臥位，充分暴露注射部位。皮試選擇掌側(cè)，用75%酒精消毒皮膚待干，左手繃緊皮膚，右手持注射器，使使針頭斜面向上，和皮膚呈5~15度刺入皮內(nèi)。二、待針頭斜面進(jìn)入皮內(nèi)后，放平注射器，注入藥液0.1ml,藥量要準(zhǔn)確，使局部形成一圓形隆起的皮丘，皮膚變白，毛孔變大，詢問患者有無不適。三、注射完畢，迅速拔出針頭，切勿按揉。四、再次核對，協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位。第9頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月五、向患者告知注意事項：告知患者應(yīng)躺下，不可離開病房；切勿抓繞、按壓注射部位；如果感到胸悶、皮膚瘙癢、惡心、頭暈等癥狀，要及時按呼叫器，護(hù)士會立即到病房；皮試結(jié)果要等20分鐘，時間到護(hù)士會到病房觀察皮試結(jié)果，感謝患者的配合。六、洗手，再次核對患者，記錄注射時間時間，清晰的簽全名于治療單上。七、到時間后，兩位護(hù)士到病房觀察皮試結(jié)果。第10頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月操作后1、處理用物，洗手。2、皮試結(jié)果要及時記錄在護(hù)理記錄上。如果為陽性，結(jié)果記錄在護(hù)理病歷；并記錄在病歷體溫單右側(cè)“華氏”上方（紅色筆，豎行寫）、病歷夾封面右上角、床頭卡右下角、患者一覽卡上方；及時告知醫(yī)生皮試結(jié)果。第11頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月第12頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月皮內(nèi)試驗：20min后觀察，結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)

1、陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫、無紅暈、無自覺癥狀

2、陽性：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑﹥1cm，周圍有偽足伴局部癢感；嚴(yán)重時可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過敏性休克四、判斷結(jié)果第13頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月3、皮試結(jié)果陽性者不可使用該藥，并在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡和注射本上注明，并告知病人及家屬結(jié)果。皮試結(jié)果如有懷疑，可于對側(cè)前臂做鹽水對照試驗。第14頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月第15頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月1、忌用碘酒消毒皮膚。

2、注射后囑病人勿用手揉擦射部位，以免影響反應(yīng)的觀察或致針