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公共營(yíng)養(yǎng)師理論與實(shí)踐第一講

營(yíng)養(yǎng)與健康

聯(lián)合國(guó)曾經(jīng)提出口號(hào)：成就人類(lèi)只有兩種途徑:第一給人以健康，讓人們擺脫疾??；第二給人以知識(shí)，讓人們擺脫愚昧。

生活方式60%氣候7%醫(yī)藥條件8%社會(huì)因素10%遺傳因素15%健康和壽命的五大元素

WHO在1992年維多利亞宣言中提出了健康的四大基石：

合理膳食

適量運(yùn)動(dòng)戒煙限酒

心理平衡健康四大宣言

人的素質(zhì)遺傳營(yíng)養(yǎng)環(huán)境健康與長(zhǎng)壽的偉人、名人

106歲的宋美齡

106歲的貝時(shí)璋

112歲的鄭集活過(guò)三個(gè)世紀(jì)106歲的宋美齡

106歲的院士、生物學(xué)家貝時(shí)璋112歲的營(yíng)養(yǎng)學(xué)泰斗鄭集短壽的名人

48歲的羅京38歲的王均瑤56歲的喬布斯48歲的羅京留下204億美金的喬布斯56歲的喬布斯

35歲的王均瑤

在不健康的生活方式中，吃所占的比例最大。一位著名專(zhuān)家說(shuō)：“中國(guó)人如果就這樣毫無(wú)節(jié)制的吃下去，今后得癌癥會(huì)像患感冒一樣的容易和普遍，5個(gè)人中就會(huì)有1人”。附表我國(guó)半個(gè)世紀(jì)死亡譜的對(duì)比20世紀(jì)50年代（%）20世紀(jì)90年代末（%）呼吸系統(tǒng)疾病16.9急性傳染病7.9肺結(jié)核7.5消化系統(tǒng)疾病7.3心臟病6.6腦血管病5.6惡性腫瘤5.2神經(jīng)系統(tǒng)疾病4.1外傷、中毒2.7其他結(jié)核2.0腦血管病22.3心臟病21.1惡性腫瘤20.6呼吸系統(tǒng)疾病8.7消化系統(tǒng)疾病4.4外傷3.3中毒2.1肺結(jié)核2.0新生兒疾病1.6泌尿系統(tǒng)疾病1.66417.4

××市98名居民死亡原因調(diào)查分析

2023.3～5月××市殯儀館接收的部分死亡居民98名，其中男55人，女43人。調(diào)查對(duì)象年齡（歲）消化道癌淋巴癌（白血?。┢渌┕谛牟。ㄐ墓＃┠X卒中糖尿病意外其他自然死亡10歲以下110～2912130～391140～4971150～594121260～6921322270～794221180～8911115合計(jì)1945863325表155例男性居民死亡原因統(tǒng)計(jì)表年齡（歲）消化道癌乳癌子宮癌冠心病（心梗）腎病其他癌糖尿病意外其他自然死亡20～291111230～391140～492111150～591112160～69212270～79132180～89131112合計(jì)66263113312表243例女性居民死亡原因統(tǒng)計(jì)表

性別營(yíng)養(yǎng)代謝性疾?。ǎィ┢渌ǎィ?/p>

男（55）36（65）19（35）

女（43）23（53）20（47）合計(jì)5939表3死亡居民中營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病的比例

我國(guó)目前主要慢性代謝性疾病的人數(shù)：高血壓：1.6億糖尿?。?240萬(wàn)冠心病：1000萬(wàn)癌癥：300萬(wàn)，每天新增8550人肥胖：1億亞健康人群：超過(guò)8億

各種慢性疾病人數(shù)呈現(xiàn)井噴式增加

國(guó)民健康現(xiàn)狀

中國(guó)人正在用牙齒為自己挖掘墳?zāi)梗?/p>

----中國(guó)首席營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家趙霖

2019.12.18日，中國(guó)健康教育中心對(duì)外公布了《首次中國(guó)居民健康素養(yǎng)調(diào)查報(bào)告》。結(jié)果顯示，只有6.48%的人具備良好的健康素養(yǎng)。

大量事實(shí)與科學(xué)研究證明：會(huì)不會(huì)吃與健康有著極其密切的關(guān)系。朋友們：你會(huì)吃嗎？你的飲食科學(xué)嗎？

1.西紅柿怎樣吃更有營(yíng)養(yǎng)？

2.我們每天應(yīng)該吃多少鹽、多少油？

3.夜班一族最需要補(bǔ)充哪種營(yíng)養(yǎng)素，為什么？

4.紅蘋(píng)果、綠蘋(píng)果誰(shuí)更有營(yíng)養(yǎng)？

5.骨質(zhì)疏松患者應(yīng)多喝牛奶，對(duì)嗎？

6.炒菜放鹽多了怎么辦？

科學(xué)膳食知識(shí)測(cè)試（1）

1.煮稀飯、蒸饅頭是否應(yīng)該放堿？

2.哪種食物中膽固醇含量最高？

3.甘油三酯升高與喝酒有關(guān)嗎？

4.抑郁癥與缺乏哪一種營(yíng)養(yǎng)素密切有關(guān)？

5.剩肉、剩青菜誰(shuí)更容易產(chǎn)生致癌物質(zhì)亞硝酸鹽？

科學(xué)膳食知識(shí)測(cè)試（2）1～3種1分4～7種2分8種以上3分1.你每天能吃幾種蔬菜？2.你每天能吃幾種水果？不吃0分1～2種1分3種以上3分營(yíng)養(yǎng)知識(shí)與理念測(cè)試（1）不吃0分吃1頓1分吃?xún)深D以上2分3.你每天能吃粗糧嗎？4.你每天能喝多少水？500ml以下1分500～1000ml2分1000～1500ml3分1500～2000ml4分5種以?xún)?nèi)0分5～10種1分11～20種2分21～30種3分30種以上4分5.你每天能吃多少種食物？6.你能做到晚餐少吃嗎？不能0分有時(shí)能1分能2分7.你能避免高鹽高糖食物嗎？8.你能每周吃1～2次魚(yú)嗎？不能0分有時(shí)能1分能2分不能0分有時(shí)能1分能2分9.你每天能吃4～6個(gè)核桃或同量堅(jiān)果嗎？10.你每周能吃3～4次番茄制品嗎？不能0分有時(shí)能1分能2分不能0分有時(shí)能1分能2分11.你經(jīng)常吃快餐和方便食品嗎？12.你應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑嗎？不用0分有時(shí)用1分堅(jiān)持用2分經(jīng)常吃0分有時(shí)吃1分不吃2分13.你的體重情況如何？14.你認(rèn)為飲食與健康有關(guān)嗎？沒(méi)關(guān)系0分有一定關(guān)系1分有密切關(guān)系2分超重0分消瘦1分標(biāo)準(zhǔn)2分

30分以上：營(yíng)養(yǎng)非常合理；25～30分：營(yíng)養(yǎng)合理；

15～24分：營(yíng)養(yǎng)欠合理：

8～14分：營(yíng)養(yǎng)不合理：

7分以下：營(yíng)養(yǎng)極不合理。

結(jié)果判定第一講

營(yíng)養(yǎng)與健康健康是金子

1953年4月7日WHO提出的世界衛(wèi)生日主題口號(hào)金錢(qián)子女榮譽(yù)地位事業(yè)家庭身體健康是1

經(jīng)營(yíng)好身體之基之本經(jīng)營(yíng)好事業(yè)

擁有健康不一定擁有一切，

但失去健康就會(huì)失去一切。

為健康投資是一本萬(wàn)利的事情我再加上一句：為健康投資不眨眼“三不眨眼”教授在父母身上花錢(qián)在孩子身上花錢(qián)在學(xué)習(xí)上花錢(qián)健康需要管理，而不是處理。

請(qǐng)問(wèn)人應(yīng)該活多大歲數(shù)？問(wèn)題

古人曰：盡終其天年，度百歲乃去。

我國(guó)人口壽命的變遷夏商時(shí)期—18歲清朝時(shí)期--33歲秦漢時(shí)期—20歲1949年—35歲東漢時(shí)期—22歲1957年--57歲唐朝時(shí)期—27歲1981年--68歲宋朝時(shí)期—30歲2012年--74.84歲

我國(guó)從公元前22世紀(jì)的夏商周開(kāi)始到建國(guó)初期，4000多年僅增加了17歲。而1949年到2012年的63年，卻增加了39.84歲。

毛澤東會(huì)當(dāng)擊水三千里自信人生二百年

著名健康專(zhuān)家洪昭光教授說(shuō)：100歲，是大自然賜予我們神圣的生理壽命。

英國(guó)《獨(dú)立報(bào)》撰文稱(chēng)：最近有研究發(fā)現(xiàn)，人類(lèi)壽命尚有上升空間?？茖W(xué)家們認(rèn)為，找到“長(zhǎng)壽基因”，我們中間就可能有人會(huì)活到150歲。找到“長(zhǎng)壽基因”人能活150歲

良好教育定期體檢快樂(lè)心態(tài)自尊自信成功人生控制食欲飲食健康堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)遠(yuǎn)離污染

今天，科學(xué)技術(shù)已經(jīng)把種種神話變成了活生生的現(xiàn)實(shí)。千里眼入地順風(fēng)耳上天可視電話手機(jī)地鐵登月從孫悟空到克隆技術(shù)基因技術(shù)干細(xì)胞技術(shù)克隆技術(shù)冷凍技術(shù)信息技術(shù)納米技術(shù)先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)基因技術(shù)干細(xì)胞技術(shù)克隆技術(shù)冷凍技術(shù)信息技術(shù)納米技術(shù)基因檢測(cè)

基因技術(shù)基因改造基因治療基因診斷組織工程學(xué)通過(guò)調(diào)控人類(lèi)的端粒，就能夠使我們倒撥“生命時(shí)鐘”。細(xì)胞端粒技術(shù)據(jù)科學(xué)家預(yù)測(cè)：到本世紀(jì)30年代，生物醫(yī)學(xué)工程將高度發(fā)達(dá)，屆時(shí)，人體內(nèi)95％以上的器官都可通過(guò)自體再生器官或人造器官更替，每個(gè)人都可以隨心所欲地更換、翻新自己的器官。

《2011年世界各國(guó)預(yù)期壽命》日本中國(guó)

平均73.5歲—世界第83位

平均83.4歲

—世界第1位

中國(guó)

62.3歲

74.5歲世界第81位世界第1位日本《2006年世界各國(guó)健康壽命》

科學(xué)技術(shù)發(fā)展一日千里，先進(jìn)的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)必將使得人類(lèi)的壽命繼續(xù)延長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)命百歲的美好愿望。生活多幸福我要好好活我們決不能在革命勝利的前夕倒下！專(zhuān)家預(yù)言如果生活方式科學(xué)，可以使：

高血壓55%；腦卒中、冠心病75%；糖尿病50%；惡性腫瘤1/3；平均壽命10年以上。

用營(yíng)養(yǎng)捍衛(wèi)健康是最方便、最簡(jiǎn)單、最廉價(jià)、最容易，人人都能做到的事情。

古希臘“醫(yī)藥之父”希波克拉底曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“讓食物成為你的藥物，讓藥物成為你的食物?！?/p>

科學(xué)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)與理念

9/2/2023（一）均衡營(yíng)養(yǎng)

世間哪一種食物營(yíng)養(yǎng)最全面、最均衡？

問(wèn)題食物多樣性每天應(yīng)該吃30種以上食物均衡營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)均衡營(yíng)養(yǎng)互補(bǔ)促進(jìn)吸收水果1～2種什錦豆糊1碗什錦素包子雞、魚(yú)或牛肉50克蔬菜4～5種二米飯2兩八寶粥1碗香菇青菜

加堅(jiān)果或黑巧克力加酸奶（烤紅薯）我的食譜之一（30種以上）早餐午餐晚餐9/2/2023（二）少吃多餐

最新研究證明：人一天最好吃5～6頓飯（羊吃草法），其理由在于：少吃多餐，既可以保證足夠的營(yíng)養(yǎng)，又不會(huì)給機(jī)體帶來(lái)超負(fù)荷的影響。胃腸不受累能量不過(guò)剩內(nèi)環(huán)境波動(dòng)小內(nèi)環(huán)境波動(dòng)小血脂穩(wěn)血糖穩(wěn)血壓穩(wěn)心率穩(wěn)進(jìn)食引起的血壓變化血壓增加

3~73（平均32）mmHg查爾斯王子的一日六餐7:0016：0010:0018：0012:0020:009/2/2023（三）七八成飽9/2/2023

七八成飽多吃少活，少吃多活要想身體安，三分饑和寒每頓少一口，活到九十九9/2/2023

限食組

自由組

這種飲食與壽命的負(fù)相關(guān)關(guān)系就是“麥凱伊效應(yīng)”。此效應(yīng)得到了全世界的共識(shí)。麥凱伊效應(yīng)小鼠1000天骨架還在生長(zhǎng)，全部活到四歲半，最長(zhǎng)的活到6歲。小鼠在老年期，心血管病的發(fā)生率也比自由飲食組低得多。小鼠骨架在175天停止生長(zhǎng)，且2年內(nèi)全部死亡。吃自助餐的最高境界扶著墻進(jìn)去扶著墻出來(lái)9/2/2023（四）清淡飲食9/2/2023鹽油5~6克／日25克／日

《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載:“故咸者，脈弦也”說(shuō)的是嗜鹽的人血壓高。

我國(guó)膳食按照咸淡分為

廣東型：6～

7克1東北型：18～19克4上海型：8～

9克2北京型：14～

15克39/2/2023

據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)調(diào)查，我國(guó)居民油脂攝入量約為44-60克／日。中國(guó)食品科學(xué)技術(shù)學(xué)會(huì)專(zhuān)家披露，上海等城市居民每天的油脂攝入量約為100克。

低鹽藥物降低血壓

美國(guó)上世紀(jì)70年代開(kāi)展國(guó)民高血壓健康教育，使得國(guó)民的心血管疾病發(fā)病率、死亡率獲得50%以上比率的下降。

我們的血管從多大歲數(shù)開(kāi)始老化？問(wèn)題

血管從我們出生第17天起就開(kāi)始出現(xiàn)硬化。

---《現(xiàn)代抗衰老方略》冠狀血管系統(tǒng)認(rèn)識(shí)我們的心血管左冠狀動(dòng)脈右冠狀動(dòng)脈

心臟供血的主要特性

心臟重量只占體重的0.5％，但耗血量卻占全身總血量的10％左右。心率與耗氧量成正比，心率越快，耗氧量越大。心跳越快，壽命越短。心跳快：增加心臟耗氧量

增加心臟做功

9/2/2023

在動(dòng)物中，心跳越慢者壽命越長(zhǎng)。老鼠心跳每分鐘約500次，壽命僅2年，烏龜心跳每分鐘6次左右，壽命可長(zhǎng)達(dá)100～300年。

運(yùn)動(dòng)員很少長(zhǎng)壽者，猝死發(fā)生率較高。

長(zhǎng)壽心率：靜息時(shí)60次左右/分。（琥珀酸美托洛爾緩釋片降心率）第一講

營(yíng)養(yǎng)與健康9/2/2023（四）清淡飲食(2)

血管年齡自測(cè)表

1.最近情緒壓抑。2.過(guò)于較真。3.愛(ài)吃方便食品及餅干、點(diǎn)心。4.偏食肉類(lèi)。5.缺少體育鍛煉。6.每天吸煙支數(shù)乘以年齡超過(guò)400。7.爬樓梯時(shí)胸痛。8.手足發(fā)涼、麻痹。9.經(jīng)常丟三拉四。

10.血壓高。11.膽固醇或血糖值高。12.親屬中有人死于腦卒中、心臟病。

以上符合項(xiàng)越多，血管年齡越大：

符合項(xiàng)在0～4項(xiàng)者血管年齡尚屬正常，

符合5～7項(xiàng)者比生理年齡大10歲，達(dá)到8～12項(xiàng)者比生理年齡大20歲。

飲食基本原則低鹽低油低脂低能量多蔬果多膳食纖維多膳食纖維—防止馬桶猝死綜合癥

馬季

梅蘭芳胡耀邦

思考人體內(nèi)的血管（含毛細(xì)血管）長(zhǎng)達(dá)10萬(wàn)公里（繞地球2圈半），長(zhǎng)江黃河每年都要疏浚，我們的血管如何維護(hù)呢？

人體的血管若無(wú)維護(hù)措施……如：冠狀動(dòng)脈直徑正常只有2.5-3毫米，管腔非常狹窄，若遇到內(nèi)憂（粥樣硬化、血栓）外患（血管痙攣等），則會(huì)成為犯罪血管，貽害生命。怎樣保護(hù)我們的母親河長(zhǎng)江全長(zhǎng)5300公里黃河全長(zhǎng)6400公里人體血管100000公里

心腦血管的保護(hù)是一個(gè)浩瀚的、終生的系統(tǒng)工程。因?yàn)椋盒哪X血管疾病起源于少年植根于青年發(fā)展于中年發(fā)病于老年---洪昭光

“人與動(dòng)脈同壽”，血管是人體的母親河，若要長(zhǎng)生，血管要健康和年輕。“血管有多強(qiáng)，生命有多長(zhǎng)！”9/2/2023（五）三餐合理分配早餐吃好：早餐像皇帝一樣豐盛晚餐吃少：晚餐像乞丐一樣簡(jiǎn)單午餐吃飽：午餐像紳士一樣得體9/2/2023（六）胃腸道定時(shí)休息保持年輕的腸道年齡欲得長(zhǎng)生，腸中常清斷食辟谷定時(shí)給胃腸道放假

腸道年齡測(cè)試（日本辦野義已博士的腸道年齡評(píng)估表增修版）1.常常不吃早餐 2.吃早餐時(shí)間短又急促 3.吃飯時(shí)間不定 4.蔬果攝取量不足 5.喜歡吃肉類(lèi) 6.不喜歡喝牛奶或乳制品 7.一星期在外用餐四次以上8.常喝糖類(lèi)、清涼飲料 9.常吃夜宵10.不用力就很難排便 11.即使上過(guò)廁所也覺(jué)得排不干凈 12.排便很硬，很難排出 13、排便呈現(xiàn)一顆顆 14、有時(shí)候排便很軟或腹瀉15、排便的顏色很深、偏黑 16.排便及排氣很臭 17.排便時(shí)間不定 18.排便都沉到馬桶底部19.常抽煙 20.臉色常不佳，看起來(lái)蒼老21.肌膚粗糙或長(zhǎng)痘22.感覺(jué)運(yùn)動(dòng)量不足

23.不容易入睡且感到睡眠不足24.經(jīng)常感到壓力 25.早上經(jīng)常慌張匆忙 26.常熬夜、睡眠不足

結(jié)果判定：0項(xiàng)：腸道年齡比實(shí)際年齡年輕，理想健康的腸道狀態(tài)。4項(xiàng)以下：腸道年齡=實(shí)際年齡+5歲，腸道年齡比實(shí)際年齡稍高，要注意腸道健康。5～10項(xiàng)：腸道年齡=實(shí)際年齡+10歲，腸道已有老化情況，要注意飲食及作息正常。

11～14項(xiàng)：腸道年齡=實(shí)際年齡+20歲，腸道年齡已老化并走下坡路，要徹底改變飲食及生活習(xí)慣。15項(xiàng)以上：腸道年齡=實(shí)際年齡+30歲，腸道健康狀況非常糟糕，請(qǐng)立刻尋求專(zhuān)業(yè)人員協(xié)助。

“人以胃氣為本”：“胃氣”是指消化系統(tǒng)的功能；“本”就是生存之本。保持年輕的腸道年齡人體的營(yíng)養(yǎng)100％靠腸道吸收。人體的毒素90％是由腸道進(jìn)入。人體的老化，一半因素在大腦，一半因素在腸道。營(yíng)養(yǎng)不良的人，84％由腸道問(wèn)題導(dǎo)致的。

胃腸的重要作用

吃得快便得快

說(shuō)得快走得快睡得快

健康的標(biāo)志9/2/2023（七）動(dòng)植物食物分配

4顆犬牙（吃肉）

20顆磨牙（吃糧食）

8顆門(mén)牙（吃蔬果）

1

:

7

9/2/2023（八）遠(yuǎn)離垃圾1.油炸食品2.燒烤食品3.熏制食品4.腌制食品5.火腿食品6.罐頭類(lèi)食品7.蜜餞食品8.方便食品9.碳酸含糖食品10.加工肉類(lèi)食品1.亞硝胺2.高脂飲食3.高濃度酒精4.多環(huán)芳烴5.農(nóng)藥

6.激素

7.食品包裝材料

8.食品添加劑

9.丙烯酰胺10.黃曲霉菌食物中的致癌物質(zhì)吃進(jìn)食物體內(nèi)毒素來(lái)源其他內(nèi)生毒素吃進(jìn)藥物吸進(jìn)毒物電冰箱輻射電腦電吹風(fēng)電磁爐微波爐手機(jī)滿屋子都是核武器1.微波爐。2.電熱毯：電熱毯通電后會(huì)產(chǎn)生電磁輻射，孕婦若使用電熱毯，最易使胎兒的大腦、神經(jīng)、骨骼和心臟等重要組織器官受到不良影響。3.吸塵器。家電輻射排行榜1.電吹風(fēng)：雖然體積小，但產(chǎn)生的輻射是很大的，使用時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離兒童。

2.電視：其后面輻射較大，觀看時(shí)需保持一定距離。

3.家庭影院、電磁爐、電熨斗等。

1.等離子電視。

2.臺(tái)式電腦主機(jī)：主機(jī)的后、側(cè)面輻射較大。

3.無(wú)線鼠標(biāo)和鍵盤(pán)：因?yàn)槭菬o(wú)線的，所以在發(fā)射和接收信號(hào)時(shí)會(huì)產(chǎn)生輻射。

1.抽油煙機(jī)。

2.跑步機(jī)等。

1.液晶電視、顯示器：液晶產(chǎn)品輻射較小，可以放心使用。

2.筆記本電腦：輻射集中在鍵盤(pán)上方，使用時(shí)應(yīng)與電源適配器保持一定距離。

3.空調(diào)、電冰箱臭氧消毒柜、電飯煲等。主動(dòng)飲水定時(shí)排便食物排毒天然排毒方法海帶水果紅薯動(dòng)物血茶葉綠豆9/2/2023（九）穩(wěn)定免疫

世界衛(wèi)生組織評(píng)出的抗癌冠軍食品是什么？

問(wèn)題免疫系統(tǒng)

免疫穩(wěn)定免疫監(jiān)視免疫防御人的衰老、死亡的機(jī)制細(xì)胞凋亡交聯(lián)現(xiàn)象自由基作用

細(xì)胞正常生理過(guò)程中產(chǎn)生。

化學(xué)毒物在體內(nèi)代謝過(guò)程產(chǎn)生。自由基

90歲6個(gè)月

觀臍知健康指甲指紋多

長(zhǎng)期神經(jīng)衰弱（失眠多夢(mèng)）機(jī)體衰老