2022年度麻醉藥品、精神藥品使用和管理試題及答案一、單選題30分（共10題，每題3分）1、醫(yī)療單位對(duì)麻醉藥品管理要有＿＿措施，麻醉藥品處方至少保存＿＿年。（）A、“三?！?；兩年B、“五專”；兩年C、“三?！?；三年D、“五?！保蝗?正確答案)2、《處方管理辦法》第二十六條規(guī)定：對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸哌替啶處方為＿＿常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。（）[單選題]*A、1次(正確答案)B、1日C、3次D、3日3、2015版中國(guó)藥典中對(duì)乙酰氨基酚日限制劑量為（B）[單選題]*A、對(duì)乙酰氨基酚1000mg/d(正確答案)B、對(duì)乙酰氨基酚1500mg/dC、對(duì)乙酰氨基酚500mg/dD、對(duì)乙酰氨基酚4000mg/d4、下列哪種藥品是世界衛(wèi)生組織推薦使用的癌癥三階梯止痛治療中完全覆蓋第二三階梯的藥品？（）[單選題]*A、曲馬多B、杜冷丁C、可待因D、奧施康定(正確答案)5、哪個(gè)不屬于有效控制癌痛的新標(biāo)準(zhǔn)——321方案的（）[單選題]*A、1天內(nèi)疼痛平均評(píng)分≤3分B、1天內(nèi)爆發(fā)性疼痛次數(shù)≤2次C、3天內(nèi)疼痛平均評(píng)分≤3分(正確答案)D、疼痛平均評(píng)分≤3分；爆發(fā)性疼痛次數(shù)≤2次；開始治療后24小時(shí)內(nèi)達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)6、WHO三階梯止痛原則中，首選的給藥方式?（）[單選題]*A、注射B、無(wú)創(chuàng)C、舌下含服D、口服(正確答案)7、按照NRS（數(shù)字分級(jí)法）疼痛評(píng)分，下列表示中度疼痛評(píng)分的是?（）[單選題]*A、4-9分B、4-6分(正確答案)C、7-9分D、7-10分8、癌痛治療中阿片類藥物劑量滴定時(shí)重度疼痛增加幅度參照標(biāo)準(zhǔn)（）[單選題]*A、NRS：7-10增加50%-100%(正確答案)B、NRS：4-6增加25%-50%C、NRS：2-3增加25%-30%D、按需給藥9、入院癌痛患者用于劑量滴定的長(zhǎng)效藥物有哪些？（）[單選題]*A、嗎啡即釋片B、鹽酸羥考酮緩釋片(正確答案)C、嗎啡注射劑D、鹽酸曲馬多緩釋片10、既含1小時(shí)內(nèi)快速起效的38%即釋成份又含12小時(shí)持續(xù)強(qiáng)效的62%控釋成份的藥品是？（）[單選題]*A、硫酸嗎啡緩釋片（美施康定）B、度冷丁C、鹽酸羥考酮緩釋片（奧施康定）(正確答案)D、曲馬多緩釋片二、判斷題50分（共25題，每題2分）1、只有在患者疼痛劇烈時(shí)才用止痛藥。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)2、癌痛患者疼痛評(píng)分4分時(shí)，要先使用第一階梯的藥物，如果疼痛控制不佳，再使用第二、三階梯的藥物。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)3、癌痛患者不推薦使用氨酚羥考酮止痛，原因是對(duì)乙酰氨基酚連續(xù)止痛超過(guò)7天就會(huì)有肝腎損傷、胃腸道疾病和心血管風(fēng)險(xiǎn)。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)4、無(wú)麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師不能開麻醉藥品處方，醫(yī)師不得為本人及家屬開麻醉藥品處方。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)5、對(duì)癌癥患者使用麻醉藥品，在用藥劑量和次數(shù)上應(yīng)放寬。但使用管理應(yīng)嚴(yán)格。由于嗎啡的耐受性特點(diǎn)，因此癌痛治療長(zhǎng)期使用阿片類鎮(zhèn)痛藥(如鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片)，無(wú)極量限制，即應(yīng)根據(jù)個(gè)體對(duì)嗎啡等阿片類鎮(zhèn)痛藥的耐受程度決定用藥劑量，但應(yīng)嚴(yán)密注意監(jiān)控不良反應(yīng)。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)6、癌痛治療非甾體類藥物比阿片類藥物更安全。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)7、具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，根據(jù)臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，對(duì)確實(shí)需使用麻醉藥品或者第一類精神藥品的患者，應(yīng)當(dāng)滿足其合理用藥需求。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)8、患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號(hào)的空安瓿或者用過(guò)的貼劑交回，并記錄。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)9、臨床藥師定期要對(duì)癌痛不合理用藥進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和討論，并定期進(jìn)行癌痛麻醉藥品的動(dòng)態(tài)分析。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)10、醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)管理需要在門診、急診、住院等藥房設(shè)置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)庫(kù)（柜）。周轉(zhuǎn)庫(kù)（柜）應(yīng)當(dāng)每天結(jié)算。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)11、醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品，應(yīng)當(dāng)取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡》，并憑《印鑒卡》向本省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)12、鹽酸羥考酮緩釋片不僅對(duì)軀體痛有效，對(duì)內(nèi)臟痛和神經(jīng)病理性疼痛同樣有效。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)13、為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)14、嗎啡是麻醉藥品，而麻黃堿是易制毒化學(xué)品。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)15、嗎啡醫(yī)療消耗量被世界上看作衡量一個(gè)國(guó)家止痛治療水平和患者生活質(zhì)量的標(biāo)志。我國(guó)嗎啡醫(yī)療消耗量低，說(shuō)明止痛治療用藥不合理，患者生活質(zhì)量得不到有效保障。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)16、藥物治療是目前癌癥疼痛治療的主要方法。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)17、軀體依賴=精神依賴（成癮）。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)18、癌痛患者藥物治療過(guò)程中的不良反應(yīng)不用提前預(yù)防和處理。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)19、《處方管理辦法》第22條規(guī)定：除需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)20、消除疼痛是患者的基本權(quán)利。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)21、醫(yī)師應(yīng)改變不合理的處方習(xí)慣，不再開哌替啶（度冷?。┳鳛榫徑獍┌Y疼痛的鎮(zhèn)痛藥物。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)22、對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)23、藥物治療是控制癌痛的主要手段，選擇理想藥物并正確使用可以使90%以上的癌痛病人無(wú)痛。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)24、醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有主治醫(yī)師以上才具有麻醉藥品的處方權(quán)。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)25、讓癌癥患者無(wú)疼痛是癌癥患者的權(quán)利，醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任，對(duì)各級(jí)政府，特別是衛(wèi)生管理人員行政能力的考驗(yàn)，也是全社會(huì)的人道主義義務(wù)。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)三、多選題[填空題]*_________________________________1、WHO三階梯止痛治療原則？（）*A、口服首選(正確答案)B、按時(shí)給藥(正確答案)C、按階梯給藥(正確答案)D、個(gè)體化給藥(正確答案)E、注意具體細(xì)節(jié)(正確答案)2、國(guó)家衛(wèi)健委對(duì)于癌痛治療中阿片類藥物劑量滴定時(shí)輕度、中度、重度疼痛增加幅度標(biāo)準(zhǔn)？（）*A、輕度疼痛1-3分增加幅度<=25%(正確答案)B、中度疼痛4-6分增加幅度25%-50%(正確答案)C、重度疼痛7-10分增加幅度50%-100%(正確答案)D、中度疼痛4-6分增加幅度25%-50%E、重度疼痛7-10分增加幅度50%-100%3.處方正文書寫格式具體是如何要求的？（）*A、藥品排列以先注射劑（靜脈、肌肉）、后口服藥、再外用藥為順序，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品；(正確答案)B、處方格式以每藥“兩行全量書寫法”為準(zhǔn)，即第一行為藥品名稱、劑型、規(guī)格（含量、濃度）、數(shù)量（容量）、總量；第二行為用法，包括劑量、給藥途徑