2023年自考類醫(yī)學(xué)類病理學(xué)歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.歷年考點試題參考題庫(共50題)1.慢性炎癥的主要病理變化是______A.炎性充血B.組織細胞損傷C.炎性滲出D.組織細胞增生2.尖銳濕疣組織學(xué)中可見______A.挖空細胞B.泡沫細胞C.透明細胞D.格子細胞3.下列哪種食管癌未侵及肌層？______A.髓質(zhì)型B.早期癌C.潰瘍型D.縮窄型4.心肌褐色萎縮屬于______A.營養(yǎng)不良性萎縮B.廢用性萎縮C.去神經(jīng)性萎縮D.內(nèi)分泌性萎縮5.肉芽組織轉(zhuǎn)變?yōu)轳：劢M織時______A.血管數(shù)量增多B.膠原沉積增多C.炎性滲出增強D.病灶體積增大6.下列哪項不是腎細胞癌的病理類型______A.透明細胞癌B.髓樣癌C.多房囊性腎細胞癌D.腎嫌色細胞癌7.蜂窩織炎8.腺癌9.急性彌漫增生性腎小球腎炎增生的細胞主要是______A.腎小球內(nèi)皮細胞和系膜細胞B.腎小球球囊壁層上皮細胞C.腎小球系膜細胞D.腎小球內(nèi)皮細胞10.交界性腫瘤是指______A.分化中等的惡性腫瘸B.位于臟器周圍的腫瘤C.界于良惡性之間的腫瘤D.位于上皮和間葉組織之間的腫瘤11.簡述活體組織檢查的方法及其在臨床醫(yī)學(xué)實踐過程中的作用。12.好發(fā)濕性壞疽的內(nèi)臟器官有肺、腸、子宮，其主要的原因是這些器官______A.含水量大B.有大片壞死C.血供豐富D.與外界相通13.快速進行性腎小球腎炎最特征性的組織學(xué)病變是______A.腎小球毛細血管叢壞死B.腎血管內(nèi)膜纖維化C.新月體大量形成D.腎間質(zhì)單核細胞浸潤14.我國的門脈性肝硬化最常見的病因是______A.慢性酒精中毒B.病毒性肝炎C.營養(yǎng)缺乏D.寄生蟲病15.下列關(guān)于慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的說法，正確的是______A.是一種自身免疫性疾病B.甲狀腺濾泡增生，上皮高柱狀C.間質(zhì)血管增生，充血明顯D.由缺碘引起的16.絨毛心17.下列在慢性萎縮性胃炎中最少見的是______A.腺體囊性擴張B.腸上皮化生C.增生胃腺穿過黏膜肌層D.慢性炎細胞浸潤18.化生不可能發(fā)生在______A.支氣管黏膜上皮B.神經(jīng)纖維C.纖維組織D.胃黏膜上皮19.Aschoff細胞20.簡述低分化鱗狀細胞癌的肉眼和鏡下形態(tài)特點。21.陷窩細胞22.臨床上可表現(xiàn)為眼球突出的甲狀腺疾病為______A.無功能甲狀腺腺瘤B.克汀病C.彌漫性非毒性甲狀腺腫D.彌漫性毒性甲狀腺腫23.下列哪種慢性肺疾患與α1-抗胰蛋白酶缺乏有關(guān)______A.肺結(jié)核B.全腺泡型肺氣腫C.肺心病D.慢性支氣管炎24.腫瘤25.腫瘤的質(zhì)地與下列哪項無關(guān)?______A.瘤細胞與間質(zhì)的比例B.含血量的多少C.鈣化D.壞死26.簡述肝脂肪變性的發(fā)生機制及病理變化。27.栓塞28.脂褐素常見于______A.萎縮的細胞B.變性的細胞C.壞死的細胞D.凋亡的細胞29.大量細菌毒素入血，導(dǎo)致實質(zhì)細胞變性、壞死及全身中毒癥狀，稱為______A.菌血癥B.毒血癥C.敗血癥D.膿毒敗血癥30.膀胱癌最常見的組織學(xué)類型是______A.腺癌B.鱗狀細胞癌C.小細胞癌D.尿路上皮癌31.全腺泡型肺氣腫32.某女，子宮頸病理組織切片顯示：異型增生的細胞累及子宮頸黏膜上皮全層，但尚未突破基底膜；少數(shù)腺體有同樣改變，仍未突破腺體的基底膜。應(yīng)診斷為______A.子宮頸原位癌累及腺體B.子宮頸早期浸潤癌C.子宮頸上皮重度不典型增生D.子宮頸原位癌33.絕大多數(shù)前列腺癌發(fā)生在______A.前列腺左葉B.前列腺右葉C.前列腺外周區(qū)D.前列腺中央部34.腸阿米巴病形成的潰瘍是______A.口小底大B.口大底小C.與腸長軸平行D.與腸長軸垂直35.下列哪一項不是良性腫瘤的特點？______A.有包膜B.呈膨脹性生長C.血管侵襲D.緩慢生長36.溶血性鏈球菌感染最常引起______A.漿液性炎B.纖維素性炎C.蜂窩織炎D.膿腫37.增生38.下列不符合腫瘤性增生的是______A.生長旺盛B.與整個機體不協(xié)調(diào)C.細胞分化成熟能力降低D.增生過程中需致癌因素持續(xù)存在39.下列關(guān)于絨毛膜上皮癌的描述，錯誤的是______A.滋養(yǎng)層細胞的高度惡性腫瘤B.肉眼觀腫瘤呈暗紅色C.出血壞死明顯D.早期發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移40.心臟肥大是指______A.心肌細胞數(shù)量增多B.心肌間質(zhì)充血C.心肌細胞體積增大D.心肌間質(zhì)水腫41.簡述影響組織損傷修復(fù)的因素。42.動脈粥樣硬化43.肺原發(fā)綜合征44.炎癥最具特征性的變化是______A.實質(zhì)細胞損傷B.纖維組織增生C.肉芽組織形成D.炎性滲出45.完全性修復(fù)46.膠樣癌47.“心力衰竭細胞”最常見于______A.左心衰竭B.右心衰竭C.冠心病D.間質(zhì)性肺炎48.破裂性出血常見于______A.心肌梗死B.嚴重缺氧C.DICD.血小板功能障礙49.簡述結(jié)核病的基本病變和其主要病理表現(xiàn)。50.試述感染性心態(tài)膜炎(急性和亞急性)的結(jié)局以及并發(fā)癥。第1卷參考答案一.歷年考點試題參考題庫1.參考答案：D[解析]慢性炎癥最重要的病理變化特點是：①炎癥病灶內(nèi)浸潤細胞主要為淋巴細胞、漿細胞和單核細胞；②組織破壞主要由炎細胞引起；③增生性改變突出，常有較明顯的纖維結(jié)締組織、血管以及上皮細胞、腺體和實質(zhì)細胞的增生，以替代和修復(fù)損傷的組織。2.參考答案：A[考點]女性生殖系統(tǒng)疾病→外陰疾病

[解析]尖銳濕疣：鏡下，表皮呈疣狀或乳頭狀增生，上皮腳下延呈假上皮瘤樣增生；角質(zhì)層輕度增厚及角化不全；棘層肥厚，可見“挖空細胞”。3.參考答案：B[解析]食管癌可分為早中晚期：

(1)早期不會侵及肌層。

(2)中、晚期：可分為髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型、縮窄型、腔內(nèi)型和未定型。其中髓質(zhì)型癌腫可侵犯食管壁的各層，蕈傘型向食管腔內(nèi)呈蕈傘狀突起，可累及食管壁的大部。潰瘍型表面多有較深的潰瘍，縮窄型呈環(huán)形生長，且多累及食管全周，腔內(nèi)型比較少見，癌瘤突向食管腔內(nèi)，呈圓形或卵圓形隆起，有蒂與食管壁相連，其表面常有糜爛或潰瘍。腫瘤可侵入肌層，但較上述各型為淺。少數(shù)中、晚期食管癌不能歸入上述各型者，稱為未定型。4.參考答案：D[解析]內(nèi)分泌性萎縮病理變化：萎縮的器官呈現(xiàn)均勻一致的縮小，重量減輕，包膜皺縮，表面血管迂曲，有些器官，如心肌、肝可呈棕褐色。5.參考答案：B[解析]瘢痕組織是肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的老化階段的纖維結(jié)締組織。鏡下由大量膠原纖維束組成，纖維細胞和血管稀少。6.參考答案：B[解析]腎細胞癌常見病理類型有透明細胞癌、多房囊性腎細胞癌、乳頭狀腎細胞癌、腎嫌色細胞癌。7.參考答案：是指疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎。常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾。8.參考答案：腺癌是從腺上皮發(fā)生的惡性腫瘤。[考點]腫瘤→常見腫瘤9.參考答案：A[解析]急性彌漫增生性腎小球腎炎的特征是腎小球體積增大，內(nèi)皮細胞和系膜細胞的明顯增生致毛細血管叢的細胞數(shù)明顯增多。10.參考答案：C[考點]腫瘤→良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別

[解析]從形態(tài)和生物學(xué)行為上處于一種介于良惡性之間的狀態(tài)，稱為交界性腫瘤。11.參考答案：方法：手術(shù)切取、內(nèi)鏡鉗取、穿刺吸取等。

作用：準確作出病理診斷，為臨床治療提供依據(jù)；冰凍切片快速診斷，協(xié)助醫(yī)生選擇手術(shù)方案；評估病情進展和治療效果；分子標志物檢測，開展臨床分子靶向治療。12.參考答案：D[解析]濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟器官。13.參考答案：C[解析]快速進行性腎小球腎炎，球囊壁層上皮細胞明顯增生，形成大量新月體為本病的特征。14.參考答案：B[解析]門脈性肝硬化病因包括：病毒性肝炎、慢性酒精中毒、營養(yǎng)缺乏、有毒物質(zhì)的損傷作用。其中，病毒性肝炎是我國肝硬化的主要原因。15.參考答案：A[考點]內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病→甲狀腺疾病

[解析]慢性淋巴細胞性甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病。鏡下，甲狀腺濾泡上皮破壞萎縮，大量淋巴細胞和漿細胞浸潤及淋巴濾泡形成，纖維組織增生，有時可出現(xiàn)多核巨細胞。16.參考答案：心包纖維素性炎心包腔內(nèi)大量纖維素滲出，在心臟搏動下形成絨毛狀突起。17.參考答案：C[解析]慢性萎縮性胃炎鏡下改變：①胃黏膜變薄，腺體萎縮，數(shù)量減少，可有囊狀擴張；②黏膜固有層有多量淋巴細胞和漿細胞浸潤，可伴有淋巴濾泡形成；③常出現(xiàn)腺上皮化生現(xiàn)象，可見腸上皮化生和假幽門腺化生；④活動期可見中性粒細胞浸潤和糜爛。18.參考答案：B19.參考答案：Aschoff細胞為巨噬細胞吞噬纖維素壞死物形成的風濕病的特征性細胞，細胞核可有梟眼型和毛蟲型，分別稱為梟眼樣細胞和毛蟲樣細胞。20.參考答案：低分化鱗癌癌巢限不甚明顯，細胞異型性明顯，無癌細胞角化及角化珠。免疫組化染色大多數(shù)鱗狀細胞癌表達高分子量角蛋白(CK34βE12)、CK5/6。21.參考答案：陷窩細胞：見于結(jié)節(jié)硬化型和混合細胞性霍奇金淋巴瘤，瘤細胞直徑約40～50um，胞漿豐富而空亮，核多葉，有皺褶，有一個或多個較小的嗜堿性核仁。[考點]淋巴和造血系統(tǒng)疾病→淋巴瘤22.參考答案：D[解析]彌漫性毒性甲狀腺腫又稱為突眼性甲狀腺腫，主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大，T3、T4分泌過多而引起的癥候群：高代謝癥候群，心悸，多食，消瘦，多汗，手震顫等癥狀，以及眼球突出。23.參考答案：B[解析]全小葉(腺泡)型肺氣腫的發(fā)生可能與遺傳性α1-抗胰蛋白酶缺乏有關(guān)。24.參考答案：腫瘤：是機體在致瘤因子作用下，局部組織的細胞異常增生形成的新生物，常表現(xiàn)為腫塊。25.參考答案：B[考點]腫瘤→腫瘤的概念和特征

[解析]腫瘤的質(zhì)地(硬度)與腫瘤的種類、瘤細胞與間質(zhì)的比例等有關(guān)；瘤組織發(fā)生壞死時變軟，有鈣鹽沉著(鈣化)或骨質(zhì)形成(骨化)時則變硬。26.參考答案：(1)肝脂肪變性的發(fā)生機制：

①脂蛋白合成障礙。

②中性脂肪合成過多。

③脂肪酸氧化障礙。

(2)病理變化：

①肉眼，肝體積增大，色澤淡黃，質(zhì)地柔軟，邊緣變鈍，比重減輕，切面有油膩感。

②鏡下，輕度者核周胞漿內(nèi)可見多個小空泡，重度者可融合成大泡，將核擠向細胞的邊緣，酷似脂肪細胞。27.參考答案：栓塞：是指不溶于血液的異常物質(zhì)隨血流運行，阻塞血管腔的現(xiàn)象。28.參考答案：A[解析]內(nèi)分泌性萎縮時，鏡下可見萎縮器官中實質(zhì)細胞體積變小，數(shù)量減少，胞漿內(nèi)常可見脂褐素沉著。29.參考答案：B[考點]炎癥→急性炎癥

[解析]菌血癥：細菌由局部病灶入血，全身無中毒癥狀，但從血液中可查到細菌。

毒血癥：細菌的毒性產(chǎn)物或毒素被吸收入血，臨床上出現(xiàn)高熱和寒戰(zhàn)等中毒癥狀，同時伴有心、肝、腎等實質(zhì)細胞的變性或壞死，嚴重時出現(xiàn)中毒性休克。

敗血癥：細菌由局部病灶入血后，不僅沒有被清除，且還大量繁殖，并產(chǎn)生毒素，引起全身中毒癥狀和病理變化。除有毒血癥的臨床表現(xiàn)外，還常出現(xiàn)皮膚和黏膜的多發(fā)性出血斑點，以及脾臟和淋巴結(jié)腫大等。

膿毒敗血癥：化膿菌所引起的敗血癥可進一步發(fā)展成為膿毒敗血癥。此時除有敗血癥的表現(xiàn)外，可在全身一些臟器中出現(xiàn)多發(fā)性栓塞性膿腫。30.參考答案：D[解析]膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，多發(fā)生于40～60歲。男性多于女性。最常見的為移行細胞癌(尿路上皮癌)，約占90%，其余為腺癌及鱗狀細胞癌等。31.參考答案：病變累及小葉全部，從呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊至肺泡都擴張，其發(fā)生可能與遺傳性α1-抗胰蛋白酶缺乏有關(guān)。32.參考答案：A[解析]原位癌指癌變僅限于黏膜上皮層內(nèi)或皮膚表皮層內(nèi)，常波及上皮全層，但尚未突破基底膜。鱗狀上皮原位癌有時累及黏膜腺體，但未侵破腺體基底膜，稱為原位癌累及腺體。33.參考答案：C[解析]前列腺任何部位均可發(fā)生癌，但絕大多數(shù)發(fā)生在前列腺外周區(qū)，很少單純發(fā)生于中心區(qū)域。34.參考答案：A[解析]口小底大的燒瓶狀潰瘍及邊緣呈潛行性是腸阿米巴病的病理變化特點。35.參考答案：C[解析]良性腫瘤對機體影響較小，主要為局部壓迫或阻塞作用。36.參考答案：C[考點]本題主要考查的知識點是引起蜂窩織炎的主要原因。

[解析]溶血性鏈球菌能分泌透明質(zhì)酸酶，降解疏松結(jié)締組織中的透明質(zhì)酸；能分泌鏈激酶，溶解纖維素，病變不易被局限而形成蜂窩織炎。37.參考答案：組織或器官的實質(zhì)細胞數(shù)目增多。38.參考答案：D[考點]本題主要考查的知識點是腫瘤性增生。

[解析]腫瘤性增生與炎性或修復(fù)性增生以及生理狀態(tài)下的增生有著本質(zhì)的區(qū)別。腫瘤性增生生長旺盛，呈相對無止境生長，與整個機體不協(xié)調(diào)，并在不同程度上失去了發(fā)育成熟的能力，且在致瘤因子消除以后可繼續(xù)生長。39.參考答案：D40.參考答案：C[考點]細胞、組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)→細胞和組織的適應(yīng)

[解析]細胞體積的增大稱為肥大。組織、器官的肥大是由于實質(zhì)細胞體積增大所致。故心臟肥大是指心肌細胞體積增大。41.參考答案：(1)全身因素：年齡、營養(yǎng)、免疫功能。

(2)局部因素：感染與異物、局部血液循環(huán)、神經(jīng)支配、電離輻射。[考點]細胞、組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)→細胞、組織損傷的修復(fù)42.參考答案：動脈粥樣硬化是指脂質(zhì)沉積在動脈壁內(nèi)皮下，伴膠原纖維增生及壞死，形成粥樣斑塊。[考點]心血管系統(tǒng)疾病→動脈粥樣硬化43.參考答案：原發(fā)性肺結(jié)核的病變特征，肺的原發(fā)病灶、肺門淋巴結(jié)結(jié)核、結(jié)核性淋巴管炎三者合稱為肺原發(fā)綜合征。[考點]傳染病→細菌性傳染病44.參考答案：D[解析]炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。其中滲出是炎癥最具特征性的變化。45.參考答案：再生性修復(fù)：附近原有同種細胞通過再生來達到修復(fù)目的。如僅依靠這種方式就可以完全恢復(fù)原有組織的結(jié)構(gòu)和功能，稱為完全性修復(fù)。46.參考答案：富有黏液的腺癌，肉眼上癌組織呈灰白色半透明，如膠凍樣，稱為膠樣癌。[考點]腫瘤→常見腫瘤47.參考答案：A[考點]血液和體液循環(huán)障礙→充血

[解析]肺淤血常見于左心衰竭。鏡下觀察可見細小靜脈及肺泡壁毛細血管高度擴張充血，肺泡腔內(nèi)有水腫液，嚴重時可見紅細胞及含有含鐵血黃素的巨噬細胞，這種細胞被稱為心力衰竭細胞。48.參考答案：A[考點]血液和體液循環(huán)障礙→出血

[解析]破裂性出血是指由心臟或血管壁破裂所發(fā)生的出血