2023年自考類醫(yī)學類兒科護理學(一)歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調整）第1卷一.歷年考點試題參考題庫(共50題)1.出生后主要的造血器官是______A.卵黃囊B.肝C.脾D.骨髓2.川崎病患兒早期應用丙種球蛋白的意義是______A.減少冠狀動脈病變的發(fā)生B.控制靜脈炎癥C.增加自身免疫力D.退熱3.小兒疾病的特點不包括

A.病情易反復B.癥狀典型C.嬰幼兒患先天性、遺傳性疾病者較成人多見D.病情變化快4.7歲小兒的正常體重應為______A.22kgB.26kgC.18kgD.20kg5.關于呼吸機停用指征的描述，錯誤的是______A.患兒病情改善，呼吸循環(huán)系統(tǒng)功能穩(wěn)定B.能維持自主呼吸2～3小時以上無異常C.吸入50%氧時，PaO2＞50mmHgD.頻繁發(fā)作的呼吸暫停6.前囟早閉或過小見于______，前囟飽滿反映______。7.關于早產兒消化功能的描述，錯誤的是______A.吸吮能力差B.吞咽反射弱C.賁門括約肌松弛D.胃酸及消化酶多8.中度缺氧缺血性腦病患兒的瞳孔改變是______A.無變化B.不等大C.擴大D.縮小9.新生兒輕度窒息的Apgar評分為______A.0～2分B.4～7分C.8～10分D.0～3分10.早產兒，男，出生2天，反應低下，拒乳，不哭，下肢及臀部皮膚青紫、對稱性紅腫，初診為新生兒寒冷損傷綜合征。判斷該患兒病情最有價值的生命體征是______A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓11.小兒從幾歲開始能辨前后______A.4歲B.2.5歲C.3歲D.2歲12.主動免疫常用制劑包括______、______、類毒素。13.平均動脈壓的計算公式是

A.平均動脈壓=收縮壓+舒張壓/2B.平均動脈壓=舒張壓+1/3脈壓C.平均動脈壓=(收縮壓+舒張壓)/2D.平均動脈壓=舒張壓+2/3脈壓14.關于新生兒膽紅素代謝的特點，下列說法錯誤的是

A.膽紅素產生較少B.肝細胞受體蛋白缺乏C.肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善D.腸壁吸收膽紅素增加15.過期產兒的胎齡是______A.＞40周B.≥40周C.＞42周D.≥42周16.簡述新生兒常見的幾種特殊生理狀態(tài)。17.缺鐵性貧血患兒口服硫酸亞鐵的含鐵量為______A.10%B.20%C.30%D.40%18.小兒出生時頭占身長的______A.1/5B.1/4C.1/3D.1/219.下列關于小兒心臟胚胎發(fā)育的敘述，錯誤的是______A.胚胎第2周開始形成原始心臟B.胚胎第6周成為具有4腔的心臟C.此期間易發(fā)生心血管發(fā)育異常D.動脈主干分為主動脈和肺動脈20.法洛四聯癥患兒發(fā)生暈厥的主要原因是

A.室間隔缺損B.肺動脈狹窄致漏斗部痙攣C.主動脈騎跨D.右心室肥厚21.5歲的水痘患兒目前皮膚瘙癢嚴重，護士可以采用的措施是

A.局部涂生理鹽水B.局部涂5%碳酸氫鈉溶液C.約束患兒四肢D.熱水洗浴22.幼年類風濕性關節(jié)炎23.低鉀血癥定義為血清鉀低于______A.3.3mmol/LB.3.4mmol/LC.3.5mmol/LD.3.6mmol/L24.貧血25.不同年齡小兒正常血壓平均值可用公式推算：______，舒張壓為收縮壓的______。26.論述兒童出現攻擊性行為的原因及對待方法。27.發(fā)生膿胸或膿氣胸時，氣管可______A.偏向患側B.偏向健側C.仍居中D.左右搖擺28.治療流行性腦脊髓膜炎的抗菌藥物首選

A.青霉素B.氯霉素C.磺胺嘧啶D.氨芐青霉素29.遺傳的物質基礎是______。______在遺傳性的傳遞中起著重要作用。30.某小兒，16個月，生長發(fā)育正常，其乳牙數目約是______A.4～6個B.6～8個C.8～10個D.10～12個31.低滲性脫水時，電解質的丟失______于水分的丟失，血清鈉濃度低于______mmol/L。32.最常見的小兒先天性心臟病是

A.動脈導管未閉B.肺動脈狹窄C.房間隔缺損D.室間隔缺損33.細菌性痢疾患兒行冬眠療法時，不正確的措施是

A.去枕平臥，頭轉向一側B.避免搬動，防止患兒體位性低血壓C.注意觀察生命體征的變化D.如體溫低于36℃應撤去冰袋34.21-三體綜合征的臨床表現，錯誤的是______A.貫通手B.智能低下C.四肢短小D.眼距窄35.治療腎病綜合征的常用藥物是

A.螺內酯B.潑尼松C.苯丁酸氮芥D.環(huán)磷酰胺36.某小兒1周歲，生長發(fā)育正常，其身長約為______A.70cmB.75cmC.80cmD.85cm37.小兒生長發(fā)育的規(guī)律。38.新生兒破傷風39.腎病綜合征的四大臨床特點包括______、______、不同程度水腫和高膽固醇血癥。40.流行性腮腺炎的潛伏期為______A.7～10天B.1～2周C.6～15天D.14～25天41.貧血患兒的用藥護理。42.小兒乳牙出齊的時間為

A.16～22個月B.24～30個月C.31～36個月D.37～42個月43.下列屬于水溶性維生素的是______A.維生素AB.維生素DC.維生素KD.維生素C44.小兒癲癇最常見的發(fā)作類型是

A.失神發(fā)作B.肌陣攣發(fā)作C.失張力發(fā)作D.強直一陣攣發(fā)作45.新生兒期是指

A.從出生至生后1周B.自臍帶結扎至生后滿28天C.從出生至生后56天D.從妊娠28周至生后7天46.患兒，男，40天，因全身皮膚及鞏膜黃染入院。查體：T36.5℃，HR120次/分，R40次/分。神志清楚，反應差，皮膚及鞏膜黃染，血清膽紅素305μmol/L，結合膽紅素50μmol/L。請根據以上材料寫出：

(1)此患兒的醫(yī)療診斷。

(2)護士應采取的護理措施。47.下列哪項因素與21-三體綜合征的發(fā)病率密切相關______A.母親的生育年齡B.妊娠時應用化學制劑C.妊娠時受放射線照射D.病毒感染48.由心臟異位興奮點發(fā)放的沖動引起的心律失常是______A.陣發(fā)性心動過速B.過早搏動C.房室傳導阻滯D.房顫49.室間隔缺損的病理生理改變不包括

A.左心房的負荷加重B.引起的分流是自右向左C.可產生肺動脈高壓D.肺循環(huán)血量增加50.小兒右支氣管的特點是______A.較長、狹窄，呈漏斗形B.粗而短C.較寬，呈水平位D.纖毛較多第1卷參考答案一.歷年考點試題參考題庫1.參考答案：D[解析]小兒出生后主要的造血器官是骨髓，骨髓是生成紅細胞、粒細胞和巨核細胞的唯一器官。2.參考答案：A[考點]本題主要考查川崎病患兒的治療。

川崎病患兒早期應用丙種球蛋白可明顯減少冠狀動脈病變發(fā)生。劑量400mg/(kg·d)，連用5天或一次應用2g/kg，靜脈滴注。3.參考答案：B4.參考答案：A[考點]本題主要考查小兒體重的計算。

2～12歲小兒的體重計算公式為：體重(kg)=年齡×2(kg)+8(kg)。7歲小兒的體重為7×2+8=22(kg)。5.參考答案：D[考點]兒科重癥監(jiān)護單位患兒的護理→兒科重癥監(jiān)護單位的監(jiān)護技術

[解析]呼吸機停用指征為：

(1)患兒病情改善，呼吸循環(huán)系統(tǒng)功能穩(wěn)定；

(2)能維持自主呼吸2～3小時以上無異常；

(3)吸入50%氧時，PaO2＞50mmHg；

(4)PaCO2＜50mmHg。6.參考答案：小頭畸形

顱內壓增高7.參考答案：D[考點]新生兒與新生兒疾病患兒的護理→早產兒的特點及護理

[解析]早產兒吸吮能力差，吞咽反射弱，容易嗆奶。賁門括約肌松弛，胃容量小又易溢奶，容易吸入呼吸道或窒息；胃酸及各種消化酶分泌少，易導致消化功能紊亂及營養(yǎng)缺乏癥。8.參考答案：D9.參考答案：B[考點]本題主要考查新生兒Apgar評分。

新生兒娩出時，常用Apgar評分來衡量窒息的輕重程度。內容包括心率、呼吸、對刺激的反應、肌張力和皮膚顏色等5項；每項0～2分，總共10分；8～10分為正常，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。10.參考答案：A[考點]新生兒與新生兒疾病患兒的護理→新生兒寒冷損傷綜合征

[解析]在寒冷季節(jié)，新生兒尤其是早產兒出現皮膚硬腫，伴有拒乳、不哭、體溫不升即可診斷。其主要表現是體溫低于正常。11.參考答案：A[考點]本題主要考查小兒知覺的發(fā)育。

小兒1歲末開始有空間和時間知覺；3歲能辨上下；4歲能辨前后；4～5歲開始有時間概念，如早晚、今天、明天和昨天等；5歲能辨自身的左右。12.參考答案：菌苗

疫苗13.參考答案：B[解析]本題主要考查平均動脈壓的計算公式。[要點透析]平均動脈壓=舒張壓+1/3脈壓或平均動脈壓=(收縮壓+2×舒張壓)/3。14.參考答案：A15.參考答案：D16.參考答案：(1)生理性體重下降。

(2)假月經。

(3)乳腺腫大。

(4)“馬牙”和“螳螂嘴”。

(5)生理性黃疸。

(6)粟粒疹。17.參考答案：B[考點]本題主要考查缺鐵性貧血的鐵劑治療。

缺鐵性貧血患兒口服鐵劑選用二價鐵鹽，易吸收，常用制劑有硫酸亞鐵(含鐵20%)、富馬酸鐵(含鐵30%)、葡萄糖酸亞鐵(含鐵11%)等。每次1～2mg元素鐵/kg，每日3次?？诜F劑至血紅蛋白達正常水平后2個月左右再停藥，以補充鐵的貯存。18.參考答案：B[考點]緒論→兒科護理學的范圍和特點

[解析]考查的是緒論中兒童機體方面特點的知識點，小兒出生時頭長占身長的1/4。19.參考答案：B20.參考答案：B[解析]主要考查法洛四聯癥患兒暈厥的原因。[要點透析]法洛四聯癥患兒有時在吃奶或哭鬧后出現陣發(fā)性呼吸困難，嚴重者可引起突然昏厥、抽搐，稱為缺氧發(fā)作。這是由于在肺動脈漏斗部狹窄的基礎上，突然發(fā)生該處肌肉痙攣，引起一時性肺動脈梗阻，使腦缺氧加重所致。21.參考答案：B[解析]水痘患兒皮膚瘙癢時可局部涂爐甘石洗劑或5%碳酸氫鈉溶液。22.參考答案：幼年類風濕性關節(jié)炎是兒童時期以慢性關節(jié)滑膜炎為特征的，慢性全身性自身免疫性疾病。以發(fā)熱、皮疹、肝脾及全身淋巴結腫大等為主要表現。23.參考答案：C[考點]消化系統(tǒng)疾病患兒的護理→小兒體液平衡特點和液體療法

[解析]低鉀血癥定義為血清鉀低于3.5mmol/L。24.參考答案：指末梢血液中單位客積內紅細胞數、血紅蛋白量或紅細胞壓積低于正常。25.參考答案：收縮壓(mmHg)=80+年齡×2

2/326.參考答案：(1)原因：

①小兒遭受挫折，如受到父母的懲罰、譏諷和侮辱。

②模仿成人的行為，如生長在不和睦家庭的孩子會學習父母爭吵和打架的行為。

③引起成人的注意，如好妒忌的小兒常通過傷害兄弟姐妹或小朋友以獲得父母或幼兒園老師的關注。

(2)對待方法：

①對待有攻擊性行為的兒童不應用體罰的方式，成人在制止其行為后可帶其到安靜的地方，讓其自己反省，學習控制自己。

②家長應幫助孩子使用恰當的社會能接受的方式發(fā)泄情緒，如玩一些費體力的游戲等，并幫助這些小兒獲得團體的認同。27.參考答案：B28.參考答案：C[解析]本題主要考查流行性腦脊髓膜炎的抗菌藥物治療。[要點透析]流行性腦脊髓膜炎抗菌藥物治療首選磺胺嘧啶，其次可選用青霉素、氯霉素、氨芐青霉素及頭孢菌素。29.參考答案：基因DNA[考點]遺傳代謝病和免疫缺陷病患兒的護理→遺傳代謝病概述30.參考答案：D31.參考答案：大于135[考點]消化系統(tǒng)疾病患兒的護理→小兒體液平衡特點和液體療法32.參考答案：D[解析]室間隔缺損是最常見的先天性心臟病，在我國約占小兒先天性心臟病的一半。33.參考答案：D[解析]本題主要考查細菌性痢疾的冬眠療法。[要點透析]冬眠療法時，患兒應去枕平臥，頭轉向一側。避免搬動，防止患兒體位性低血壓。靜脈滴注冬眠藥物時須控制滴速，以免血壓驟降。密切注意血壓變化，每0.5～1小時測體溫、脈搏、呼吸、血壓。如體溫低于35℃應立即撤去冰袋?；純哼M入睡眠5～15分鐘后再在大血管區(qū)置放冰袋，以免發(fā)生寒戰(zhàn)。患兒肛溫維持在36～37℃，面色紅潤、全身肌肉松弛、呼吸均勻、脈搏規(guī)則有力，表示效果良好。冬眠藥物停用后，患兒在清醒過程中，如出現躁動不安等精神癥狀，須注意安全保護。體溫恢復較困難者，酌情使用熱水袋保暖復溫。34.參考答案：D35.參考答案：B[解析]本題主要考查腎病綜合征的藥物治療。[要點透析]目前治療腎病綜合征的主要藥物為腎上腺皮質激素，常用潑尼松。分為短程療法和中長程療法兩種。36.參考答案：B[考點]生長發(fā)育→體格發(fā)育

[解析]小兒身長在新生兒期為50cm，6個月達65cm，1周歲達75cm，2周歲達85cm。37.參考答案：(1)生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性。

(2)各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性。

(3)生長發(fā)育的順序性。

(4)生長發(fā)育的個體差異性。38.參考答案：是新生兒出生后被破傷風芽胞桿菌感染所致的急性感染性疾病，是可預防的并要求消滅的疾病。39.參考答案：大量蛋白尿

低白蛋白血癥40.參考答案：D[考點]本題主要考查流行性腮腺炎的潛伏期。

流行性腮腺炎的潛伏期為14～25天，平均18天。41.參考答案：(1)口服鐵劑應注意：口服鐵劑應在兩餐之間，以減少鐵劑對胃腸黏膜的刺激。鐵劑與維生素C同服，能促進鐵劑的吸收。鐵劑不宜與牛奶、鈣片、茶水等同服。服藥后牙齒發(fā)黑，大便發(fā)黑，停藥后可恢復。肌內注射鐵劑時要深部肌內注射。

(2)按時肌內注射維生素B12、口服葉酸，至血象恢復正常。

(3)觀察療效：一般情況下如果鐵劑有效，患兒的網織紅細胞在用藥3～4天后升高。7～10天達高峰，2～3周后降至正常；當血紅蛋白逐漸增加時，癥狀逐漸好轉。若用藥3周仍無效需重新就醫(yī)。42.參考答案：B[解析]乳牙共20個，約自6個月起(4～10個月)開始萌出，2～2.5歲出齊。2歲以內乳牙數目約為月齡減4～6。43.參考答案：D[考點]本題主要考查水溶性維生素。

水溶性維生素包括維生素B族和維生素C；脂溶性維生素包括維生素A、維生素D、維生素E、維生素K。44.參考答案：D[解析]強直一陣攣發(fā)作又稱大發(fā)作，是小兒癲癇最常見的發(fā)作類型。發(fā)作時意識突然喪失，可突然跌倒或尖叫，肌肉呈強直性收縮，屏氣發(fā)紺。強直癥狀持續(xù)數秒或數十秒之后出現節(jié)律性肢體陣攣抽動，口吐白沫，可有尿失禁，持續(xù)約1～5分鐘逐漸停止。發(fā)作后進入深睡，醒后出現頭痛、嗜睡、乏力等現象。45.參考答案：B[解析]本題主要考查新生兒期的概念。[要點透析]新生兒期是指自臍帶結扎至生后滿28天這段時間，在此期內的活產嬰兒稱新生兒。46.參考答案：(1)醫(yī)療診斷：病理性黃疸。

(2)護理措施：