2023年血透室護(hù)士長(zhǎng)述職報(bào)告血透室護(hù)士長(zhǎng)述職報(bào)告1

隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)士的工作性質(zhì)、工作性質(zhì)、工作職能、工作范圍、工作內(nèi)容及工作對(duì)象均發(fā)生了很大改變，尤其是我們血液透析的護(hù)士，由于崗位職責(zé)及履行的義務(wù)的不同，其任務(wù)更艱難，多年來(lái)的護(hù)理生涯造就了自己一顆永恒的憐憫心，高度的責(zé)任感，科學(xué)的服務(wù)看法及精湛的技術(shù)，尤其一年，由于護(hù)理部從多方面、多角度、多途徑的對(duì)我們進(jìn)行了素養(yǎng)培訓(xùn)，尤其是護(hù)士的禮儀學(xué)問(wèn)、人際交往和行為規(guī)范的培訓(xùn)，使我們的綜合素養(yǎng)有很大的提高。

做為血透室的護(hù)士，對(duì)患者就要有一顆憐憫心，這也是我做人的一個(gè)宗旨。尤其是維持性血液透析的病人，他們必需領(lǐng)帶透析面生存，事實(shí)上這是一種較苦痛的生活。他們的社會(huì)生活、工作及家庭關(guān)系都發(fā)生了很大的改變，對(duì)自己的生命、預(yù)后、事業(yè)、前途憂心忡忡，再加上血液通路手術(shù)，多次穿刺造成的苦痛，經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，性功能減退等問(wèn)題，都可以轉(zhuǎn)化為精神上的負(fù)擔(dān)，使病人出現(xiàn)抑郁逆反行為。因此，我們肯定要做好他們的心理護(hù)理，幫他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信念。

做為血透室的護(hù)士，就要有一個(gè)較強(qiáng)的責(zé)任心，這也是我做人的一個(gè)準(zhǔn)則。透析患者的體外循環(huán)管路里，有近200多毫升的血液，以每分鐘200多毫升的速度在不停地運(yùn)轉(zhuǎn)四、五個(gè)小時(shí)，并且每個(gè)管路都有數(shù)個(gè)接頭與側(cè)孔，稍有疏忽，就會(huì)使患者丟失血液，甚至導(dǎo)致更嚴(yán)峻的后果，我們都知道，每個(gè)腎功能不全的患者，均有不同程度的貧血，所以，每丟失一滴血液不僅患者本人，就連我們都感到非常傷心，肝素的用量更是馬虎不得，用量大，會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)出血傾向;用量少，不但達(dá)到到防止凝血的作用，同樣會(huì)導(dǎo)致病人丟失血液。這就須要我們護(hù)士要隨時(shí)隨地親密視察患者的生命體征和機(jī)器的盍狀況及管理的連接是否完好等。上班時(shí)肯定要集中精力，必需保持高度的責(zé)任心，以確保數(shù)個(gè)房間病人的生命平安。

做為血透室的護(hù)士，就要有一個(gè)科學(xué)的服務(wù)看法。科學(xué)是人類(lèi)歷史的結(jié)晶，我們要承認(rèn)科學(xué)，信任科學(xué)，運(yùn)用科學(xué)，作為護(hù)理工作者，不但要為患者解除病痛，還要耐性地做好他們地思想工作，與他們進(jìn)行溝通，讓他們信任科學(xué)，信任我們。使他們了解慢性腎功能不全進(jìn)入尿毒癥期后，除了換腎、腹膜透析外，血液透析這是唯一的途徑，別無(wú)選擇，告誡他們不要走彎路，更不能信任鬼神而花冤枉錢(qián)且誤事。有好多患者起先透析前對(duì)血液透析都特殊反感，不愿接受，一但上了隱就很難戒掉，其實(shí)透析機(jī)就相當(dāng)于我們一個(gè)人的腎臟，對(duì)于一個(gè)失去腎功能的腎臟來(lái)說(shuō)，它只是起了一個(gè)替代作用。對(duì)首次透析的患者，應(yīng)向其說(shuō)明病情，說(shuō)明透析的必要性及透析的方法。必要時(shí)帶他們的來(lái)透析室參觀，并由透析過(guò)的患者介紹狀況，以便解除驚慌心情。

做為血透室的護(hù)士，對(duì)患者所具有的憐憫心、責(zé)任心、關(guān)切和愛(ài)心當(dāng)然是必不行少的，而嫻熟和精湛的技術(shù)更是我們護(hù)理人員幫助患者戰(zhàn)勝疾病有得保障，只有嫻熟的技術(shù)，才能真正減輕病人的苦痛。所以，我們肯定要苦練透析和各種操作技術(shù)，如動(dòng)脈穿刺技術(shù)，內(nèi)瘺穿刺及股靜脈穿刺技術(shù)等。

做為血透室的護(hù)士，還有一個(gè)不容忽視的操作技能。那就是無(wú)菌操作技術(shù)和消毒隔離技術(shù)。那粗長(zhǎng)的內(nèi)瘺針，那三米多長(zhǎng)的血液管理都是與人體血液干脆相通的，還有各種留置管(如頸內(nèi)靜脈插管、股靜脈插管等)是干脆暴露于外界的。假如無(wú)菌操作不嚴(yán)格或處理不當(dāng)，會(huì)引起好多并發(fā)癥。給患者帶來(lái)不必要的苦痛，甚至危及生命。所以，平常我們肯定要保持血液透析室內(nèi)的清潔，每次透析完畢剛好清理衛(wèi)生，用消毒液擦拭床及桌椅，還有地面，定時(shí)紫外線空氣消毒，通風(fēng)換氣，剛好更換床單、被套、枕套，每月進(jìn)行空氣培育，并達(dá)到質(zhì)量要求。

更應(yīng)值得留意的是，對(duì)有傳染病的維持性血液透析的患者，如乙肝、丙肝、流行性出血熱等，我們肯定要嚴(yán)格隔離制度，要在隔離間內(nèi)專(zhuān)機(jī)透析，并加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，防止被感染上傳染病，也要防止由我們將病原菌帶給其他患者，接觸此類(lèi)患者時(shí)肯定要穿隔離衣、戴帽子、口罩、手套，最終將患者的廢棄物做無(wú)害他處理后再送去焚燒。

做為血透室的護(hù)士，這些都是我們義不容辭的責(zé)任，能夠勝任本職工作使我們頗感欣慰。而我們今后面臨的任務(wù)仍很艱難，但是我們有醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)，我有信念有實(shí)力將自己的本職工作做得更好。在今后工作的中我將接著努力，刻苦鉆石不斷學(xué)習(xí)新學(xué)問(wèn)，駕馭新技術(shù)，更好地為人民服務(wù)，為醫(yī)院的建設(shè)貢獻(xiàn)出自己的一份力氣。

血透室護(hù)士長(zhǎng)述職報(bào)告2

20xx年血透室遵循醫(yī)院的整體發(fā)展安排和要求，進(jìn)一步深化“以患者為中心”的'服務(wù)理念，接著完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理，深化護(hù)理改革，全面履行護(hù)理職責(zé)，加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，提高專(zhuān)科護(hù)理水平，努力拓展延長(zhǎng)服務(wù)。同時(shí)，依據(jù)護(hù)理部精神，以“患者平安”為目標(biāo)，開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)管理，保障醫(yī)療護(hù)理平安，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，促進(jìn)醫(yī)患和諧。一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護(hù)理部及科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)切和支持下，在全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，較好地完成了所擔(dān)當(dāng)?shù)母黜?xiàng)臨床工作任務(wù)，全年無(wú)差錯(cuò)事故和不良事務(wù)發(fā)生。

現(xiàn)將年度護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、臨床工作業(yè)務(wù)量逐步上升

20xx年血透室的各項(xiàng)治療業(yè)務(wù)量不斷增加，透析患者數(shù)、透析例次數(shù)及各類(lèi)血液凈化治療的工作量較20xx年同期均有大幅度的提升，增長(zhǎng)率為7.7%(圖1)。尤其是血液透析濾過(guò)(HDF)、血液灌流(HP)和連續(xù)性血液凈化(CRRT)治療的患者均有了顯著的增加，給科室日常工作和護(hù)士人力都帶來(lái)很大的壓力，但同時(shí)也滿意了患者的治療須要，提高了患者的治療效果。通過(guò)全科人員的同心協(xié)力和通力協(xié)作，順當(dāng)完成了多數(shù)次的急危重癥患者的救治任務(wù)，圓滿落實(shí)了每月的護(hù)理工作。目前開(kāi)放透析機(jī)器28臺(tái)，收治門(mén)診維持性血液透析患者120余例，每日運(yùn)轉(zhuǎn)3個(gè)班次，隨著夜間第三班透析患者人數(shù)不斷增加，今后將會(huì)開(kāi)放更多床位以滿意患者的治療需求。但同時(shí)，需做好醫(yī)護(hù)人力配備和崗位培訓(xùn)，保證護(hù)患配比，滿意臨床須要，避開(kāi)不良事務(wù)。

二、落實(shí)護(hù)理核心制度及質(zhì)量指標(biāo)，推動(dòng)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

根據(jù)護(hù)理部要求確定了本科室的專(zhuān)科護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)，包括血透患者透析導(dǎo)管感染發(fā)生率和穿刺處滲血發(fā)生率，持續(xù)進(jìn)行數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)，并主動(dòng)落實(shí)數(shù)據(jù)匯總、分析及相應(yīng)整改措施的落實(shí)，取得良好成效(圖2、圖3)。主動(dòng)開(kāi)展品管圈(QCC)活動(dòng)，完成了主題為“降低透析中急性并發(fā)癥的發(fā)生率”的質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目，落實(shí)了項(xiàng)目的實(shí)施與評(píng)價(jià)，制定和完善了3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)書(shū)，包括血液透析患者健康教化路徑表、血液透析監(jiān)測(cè)和護(hù)理流程圖、血液透析中常見(jiàn)并發(fā)癥緊急處理流程。該項(xiàng)目取得了滿足的效果，達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)，明顯提高了患者的治療效果和護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)，且探討成果參與了學(xué)術(shù)會(huì)議的溝通。

依據(jù)護(hù)理部要求完成了20xx年本科室護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的修訂，主動(dòng)參加及開(kāi)展護(hù)理部新制度的培訓(xùn)工作，并將本科室的工作重點(diǎn)進(jìn)行了分解、細(xì)化和落實(shí)，科室護(hù)理質(zhì)量限制小組定期監(jiān)測(cè)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，做到周周監(jiān)控、月月分析、人人有責(zé)。上半年順當(dāng)通過(guò)了南北兩院質(zhì)量對(duì)口檢查、區(qū)衛(wèi)監(jiān)所專(zhuān)項(xiàng)及醫(yī)院院感科的各項(xiàng)督查，下半年通過(guò)了三甲醫(yī)院等級(jí)評(píng)審調(diào)研和市血透質(zhì)控督查。依據(jù)評(píng)審細(xì)則、督查標(biāo)準(zhǔn)和檢查的結(jié)果，主動(dòng)聽(tīng)取專(zhuān)家的看法和建議，進(jìn)一步完善了各項(xiàng)規(guī)章制度和工作流程，查閱和組織學(xué)習(xí)最新行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、法律法規(guī)和臨床實(shí)踐指南，規(guī)范專(zhuān)科護(hù)理操作規(guī)程，主動(dòng)落實(shí)督查后的各項(xiàng)改進(jìn)措施，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者滿足度。

三、加強(qiáng)護(hù)士核心實(shí)力培訓(xùn)，提高團(tuán)隊(duì)整體素養(yǎng)

建立和完善了現(xiàn)有專(zhuān)科護(hù)士的培訓(xùn)安排、培育目標(biāo)和績(jī)效考核體系，通過(guò)各種形式加強(qiáng)對(duì)青年及低年資護(hù)士的培育，完成了2名新入科人員的規(guī)范化培訓(xùn)。實(shí)施分層級(jí)培訓(xùn)與考核，并充分發(fā)揮各層次護(hù)士的特長(zhǎng)，挖掘她們的潛力，主動(dòng)動(dòng)員科內(nèi)護(hù)士參與優(yōu)秀青年人才培育項(xiàng)目、護(hù)理管理崗位掛職競(jìng)聘、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)達(dá)人以及護(hù)理科研創(chuàng)新小組選拔等系列活動(dòng)，經(jīng)過(guò)選拔，1人入選優(yōu)秀青年護(hù)士安排，1人入選臨床護(hù)理專(zhuān)家安排。組織學(xué)習(xí)新學(xué)問(wèn)、新理論，全年進(jìn)行了專(zhuān)科業(yè)務(wù)培訓(xùn)32次，均由本科室護(hù)士擔(dān)當(dāng)講授，以利于提高護(hù)士的學(xué)習(xí)主動(dòng)性及促進(jìn)護(hù)士的成長(zhǎng)。選派護(hù)理骨干外出進(jìn)修培訓(xùn)，參與各級(jí)、各地血液凈化學(xué)術(shù)會(huì)議，學(xué)習(xí)新的理念和學(xué)問(wèn)，并帶回科室共享溝通，促進(jìn)全員共同進(jìn)步，提高全科護(hù)士的專(zhuān)業(yè)實(shí)力及綜合素養(yǎng)。

四、加強(qiáng)病區(qū)管理，落實(shí)科室平安督查

落實(shí)了節(jié)前各項(xiàng)平安檢查，加強(qiáng)了每個(gè)節(jié)日期間的消防平安和患者的健康教化。同時(shí)，保證全部急救物品和器械呈備用狀態(tài)，確?；颊哚t(yī)療護(hù)理平安。主動(dòng)協(xié)作和參加了護(hù)理部組織的“護(hù)理平安月”活動(dòng)，落實(shí)科室平安督查，消退科內(nèi)平安隱患，有效避開(kāi)了不良事務(wù)的發(fā)生。此外，依據(jù)護(hù)理部6S標(biāo)準(zhǔn)化管理要求，規(guī)范了病區(qū)內(nèi)辦公室、治療室以及庫(kù)房的各類(lèi)物品、藥品和耗材的管理，修訂相關(guān)制度，落實(shí)責(zé)任人，規(guī)范進(jìn)行有效管理。

五、提高科研實(shí)力，開(kāi)展創(chuàng)新實(shí)踐

組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)和溝通專(zhuān)科護(hù)理新學(xué)問(wèn)和新技術(shù)，了解學(xué)科進(jìn)展，關(guān)注最新動(dòng)態(tài)。主動(dòng)參與護(hù)理部組織的護(hù)理科研培訓(xùn)，同時(shí)在科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中增加科研的相關(guān)內(nèi)容，普及科研學(xué)問(wèn)，為今后臨床開(kāi)展護(hù)理探討項(xiàng)目打下基礎(chǔ)。主動(dòng)參加申報(bào)護(hù)理新技術(shù)的開(kāi)展，本年度申報(bào)項(xiàng)目為ECMO與CRRT的聯(lián)機(jī)治療及護(hù)理，確定了項(xiàng)目的實(shí)施方案和技術(shù)操作流程等，為后期開(kāi)展做好了打算。上半年完成了HDF治療在線預(yù)充的護(hù)理革新項(xiàng)目，進(jìn)行了全科培訓(xùn)與推廣，達(dá)到了良好的臨床效果。此外，主動(dòng)參加護(hù)理部科研創(chuàng)新小組的活動(dòng)，動(dòng)員科室人員注意科研意識(shí)的培育，擅長(zhǎng)發(fā)覺(jué)臨床護(hù)理問(wèn)題，踴躍參加各級(jí)課題項(xiàng)目的申報(bào)，本年度完成了1項(xiàng)維持性血透患者持續(xù)護(hù)理的局級(jí)課題的立項(xiàng)，今后將逐步推動(dòng)項(xiàng)目的實(shí)施、評(píng)價(jià)和結(jié)題等工作。

六、缺點(diǎn)與不足

一年來(lái)，科室的護(hù)理工作在各級(jí)人員的支持和努力下，取得了肯定的成果，但同時(shí)也存在一些不足，有待進(jìn)一步改善：

延長(zhǎng)護(hù)理服務(wù)仍舊處于初級(jí)階段，今后將協(xié)作課題的開(kāi)展和實(shí)施，通過(guò)多種渠道和形式為患者供應(yīng)全面、全程、專(zhuān)業(yè)、人性化、連續(xù)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)還有待提高，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不濃，醫(yī)、護(hù)、患溝通不是很到位。今后需進(jìn)一步強(qiáng)化專(zhuān)科護(hù)士多維度的實(shí)力培育，提高護(hù)士的責(zé)任心和專(zhuān)業(yè)信念，增加人文、心理、法律等相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容，開(kāi)展醫(yī)、護(hù)、患三方的集體活動(dòng)，進(jìn)一步增加團(tuán)隊(duì)凝合力及信任感。

管理實(shí)力還需進(jìn)一步提高，缺乏創(chuàng)新。今后需持續(xù)學(xué)習(xí)護(hù)理管理的理論和方法，提高管理者自身的水平和實(shí)力，嫻熟駕馭質(zhì)量管理工具(如QCC、RCA、FMEA)