維生素A缺乏最明顯的癥狀。結(jié)膜、角膜上皮組織變性，淚腺受損分泌削減，結(jié)膜消滅皺紋，失去正常光澤。患者常感眼睛干燥、怕光、流淚，發(fā)炎，幸福F1-VA缺9/2/20231F5-VD缺VitD缺乏癥“O”型腿9/2/20232F2-VB1缺9/2/20233F4-VB1缺9/2/20234一、核黃素（VitB2，riboflavin）（一）理化性質(zhì)﹡維生素B2又名核黃素(riboflavin)﹡體內(nèi)活性形式為黃素單核苷酸(FMN)黃素腺嘌呤二核苷酸(FAD)9/2/20235VitB2FMNAMPFADⅠⅡⅢ9/2/20236游離型對光（尤其是UV）敏感

不行逆分解食物中大多數(shù)VitB2+磷酸+蛋白質(zhì)

復(fù)合化合物（黃素蛋白），一般加工、烹調(diào)損失率較低（肉類15-20%，蔬菜20%）。9/2/20237(二)汲取/轉(zhuǎn)運(yùn)食物中黃素蛋白(FMNFAD)VitB2主動轉(zhuǎn)運(yùn)汲取血中與白蛋白松散結(jié)合（二）汲取與利用9/2/20238抗酸劑氫氧化鋁和氫氧化鎂等則抑制核黃素的汲取。飲酒既干擾食物的消化，影響食物中核黃素消化為游離核黃素，也阻礙該維生素的直接汲取。9/2/20239（三）生理功能1．VitB2以FMN、FAD形式作為多種黃素酶類的輔酶催化廣泛的氧化-還原反應(yīng)。2．VitB2還具有抗氧化活性，可能與黃素酶-谷胱甘肽還原酶有關(guān)。VitB2缺乏常伴有脂質(zhì)過氧化作用增強(qiáng)。9/2/202310（四）缺乏1．缺乏緣由攝入不足和酗酒缺乏癥某些藥物（如治療精神病的普嗎嗪，抗癌藥阿霉素等）

可抑制VitB2轉(zhuǎn)化為活性輔酶形式長期服用缺乏癥9/2/202311缺乏癥1）口腔-生殖綜合征（orogenitalsyndrome）口部：口角裂紋、口腔粘膜潰瘍、地圖舌等皮膚：丘疹或濕疹性陰囊炎、鼻唇溝、眉間、眼瞼和耳后脂溢性皮炎眼部：眼瞼炎、角膜毛細(xì)血管增生和視力下降等2）長期缺乏兒童生長遲緩，輕中度缺鐵性貧血9/2/202312F1-VB2缺9/2/202313F2-VB2缺9/2/202314(六)來源/RNI（五）食物來源VitB2廣泛存在于食物中，但含量有較大差異。良好來源為動物性食物：內(nèi)臟、蛋黃、奶類含量豐富。植物性食物中綠葉蔬菜（尤其是菠菜、韭菜、油菜）及豆類較多。水果中也有肯定的含量。糧谷類最低（尤其是碾磨過精的糧谷）9/2/202315二、尼克酸(維生素PP，尼克酸，抗癩皮病因子)

9/2/202316（一）理化性質(zhì)對酸、堿、光、熱均穩(wěn)定最穩(wěn)定的維生素，一般烹調(diào)損失微小，但會隨水流走。9/2/202317（二）汲取與利用在胃腸道飛快汲取，并在腸粘膜細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為輔酶形式NAD和NADP。血液中轉(zhuǎn)運(yùn)形式：煙酰胺。9/2/202318（三）生理功能煙酸是以NAD（輔酶I）、NADP（輔酶II）為輔基的脫氫酶類肯定必要的成分，作為氫的受體或供體，與其它酶一起幾乎參加細(xì)胞內(nèi)生物氧化還原的全過程。9/2/202319（四）缺乏癩皮?。╬ellagra）常見于以玉米為主食而副食較少的人群。玉米中煙酸含量并不低，但主要是與大分子化合物絡(luò)合的結(jié)合型，人體不能汲取。主要損害皮膚、口、舌、胃腸道粘膜以及神經(jīng)系統(tǒng)。典型癥狀：皮炎（dermatitis）、腹瀉（diarrhea）、神經(jīng)性癡呆（depression），即三“D”癥狀9/2/2023209/2/2023219/2/202322（五）食物來源及供應(yīng)量1．來源煙酸廣泛存在于動植物性食物中良好來源動物內(nèi)臟、瘦肉、豆類、全谷乳類、綠葉蔬菜中也含相當(dāng)數(shù)量玉米中加堿可使其變成可汲取的游離型9/2/202323三、維生素B6（一）理化性質(zhì)：維生素B6又稱吡哆素，包括吡哆醇、吡哆醛、吡哆胺。NCH2OHCH2OHHOH3C吡哆醇(pyridoxol)NCH2OHCHOHOH3C吡哆醛(pyridoxal)NCH2OHCH2NH2HOH3C吡哆胺(pyridoxamine)9/2/202324（二）生理功能主要以磷酸吡多醛（PLP）形式參加近百種酶反應(yīng)1．參加Pro合成與分解代謝轉(zhuǎn)氨基、脫羧、側(cè)鏈裂解、脫水及轉(zhuǎn)硫化作用。參加色氨酸煙酸9/2/2023252．參加糖原的分解代謝、脂肪酸代謝維生素B6是磷酸化酶的一個基本部分。

維生素B6參加不飽和脂肪酸的代謝，維生素B6對必需脂肪酸缺乏的皮炎有肯定的治療作用，但精準(zhǔn)的作用方式尚不清楚。9/2/202326（三）缺乏與過多單純的VitB6缺乏癥較罕見。一般常伴有多種B族維生素的缺乏。維生素B6缺乏可致眼、鼻與口腔周圍皮膚脂溢性皮炎、口炎、口唇干裂、舌炎，易激惹、抑郁以及人格轉(zhuǎn)變等。維生素B6缺乏對幼兒的影響較成人大，兒童缺乏時可消滅煩躁、肌肉抽搐和驚厥、嘔吐、腹痛以及體質(zhì)量下降等癥狀，給吡哆醇后癥狀消滅。9/2/202327（四）食物來源食物來源維生素B6普遍存在于動植物食物中，但一般含量不高。通常動物性食物含量相對較高些。含量最高的為白色肉類(如雞肉和魚肉），其次為肝臟、豆類和蛋類，水果和蔬菜中維生素B6含量也較多。9/2/20232829

四、維生素B12

(鈷胺素，抗惡性貧血維生素)

生理功能

1.甲基轉(zhuǎn)移作用利于葉酸參加嘌呤、嘧啶的生物合成。2.維持造血系統(tǒng)的正常功能狀態(tài)

促進(jìn)紅血球的形成和再生，防止貧血；

3.對生殖系統(tǒng)的影響

9/2/202329缺乏癥

巨幼紅細(xì)胞性貧血、精神抑郁、記憶力下降、四肢震顫。維生素B12的缺乏主要是由于胃黏膜缺乏分泌內(nèi)因子的能力或其他慢性腹瀉疾病、寄生蟲感染等引起維生素B12汲取(或再汲取)不良所造成的。

9/2/202330

食物來源

在人類的飲食中，維生素B12的主要來源是動物性食物。富含維生素B12的食物：

動物肝臟、牛肉、豬肉、蛋、牛奶、奶酪。

9/2/202331(三)功能（一）生理功能活性形式四氫葉酸

一碳單位載體一碳單位在體內(nèi)參加多種物質(zhì)的合成，如嘌呤、胸腺嘧啶核苷酸等。當(dāng)葉酸缺乏時，DNA合成受到抑制，骨髓幼紅細(xì)胞DNA合成削減，細(xì)胞分裂速度降低，細(xì)胞體積變大，造成巨幼紅細(xì)胞貧血。

葉酸9/2/202332(四)缺乏（二）缺乏癥葉酸參加多種重要生物合成反應(yīng)，其缺乏的危害廣泛而深遠(yuǎn)1.巨幼紅細(xì)胞貧血2.胎兒神經(jīng)管畸形3.高半胱氨酸血癥血漿中高半胱氨酸水平增高被認(rèn)為是心血管疾病的危險(xiǎn)因素。9/2/202333膳食攝人不足、酗酒、口服避孕藥或抗驚厥藥等能干擾葉酸的汲取和代謝，常是導(dǎo)致葉酸缺乏的緣由。9/2/202334(六)來源/RNI（三）食物來源、供應(yīng)量來源：廣泛存在于動植物性食物中良好來源肝、腎、綠葉蔬菜、馬鈴薯、豆類、麥胚等9/2/202335八、VitC

(一)理化五、維生素C（抗壞血酸，ascorbicacid）（一）理化性質(zhì)自然界存在有L-型、D-型兩種，D-型無生物活性。維生素C是一種白色結(jié)晶，具有強(qiáng)還原性，干燥時十分穩(wěn)定，但在溶液中不穩(wěn)定。Cu2+、Fe3+等金屬離子可加速VitC氧化破壞9/2/202336(三)功能（二）生理功能**VitC在體內(nèi)能進(jìn)行可逆氧化。VitC的全部生理功能幾乎都與還原作用有關(guān)1．粗進(jìn)膠原組織的合成當(dāng)維生素C缺乏時，羥化酶活性下降，膠原纖維合成受阻，可造成傷口愈合緩慢，血管壁脆性增強(qiáng)，牙齒易松動等。

9/2/2023372．抗氧化作用參加O2-

·、OH·

、NO·、NO2

·等自由基的清除，保護(hù)DNA、Pro和膜結(jié)構(gòu)免受損傷。3．參加機(jī)體的造血機(jī)能

維生素C可使鐵在消化道處于亞鐵狀態(tài)，并以其有力的氧化還原能力，提高機(jī)體對鐵的汲取，故可預(yù)防營養(yǎng)性貧血。9/2/202338

4.解毒作用維生素C對鉛化物、砷化物、苯及細(xì)菌毒素等具有解毒作用，故臨床上維生素C是常用的解毒劑之一。另外，維生素C還具有抗癌作用，它可以阻斷亞硝胺在體內(nèi)的合成。9/2/202339(四)缺乏/過量（四）缺乏癥**與過量**1．缺乏癥1）壞血病（scurvy）早期有疲憊、倦怠、皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑、傷口愈合不良，毛囊過度角化，其中毛囊周圍輪狀出血具有特異性，繼而牙齦腫脹出血，重者皮下、肌肉、關(guān)節(jié)出血。9/2/202340壞血病（幼兒舌下消滅瘀點(diǎn)、瘀斑）F1-VC缺9/2/202341VitC缺乏癥——壞血?。ㄆつw下消滅瘀點(diǎn)）F5-VC缺9/2/2023422．過多VitC毒性很低，日常膳食極少過量1）一次口服數(shù)g時可能消滅高滲性腹瀉、腹脹2）維生素C攝人過量還會引起鐵汲取過度、降低白細(xì)胞殺菌能力、破壞紅細(xì)胞及形成泌尿道結(jié)石。9/2/202343(六)來源/RNI（五）食物來源*主要存在于新奇蔬菜和水果中柿子椒、番茄、菜花及各類深色葉菜類水果中青棗、獼猴桃、柑橘、檸檬、山楂等以及一些野菜、野果含量豐富.9/2/202344維生素K(抗出血維生素)維生素K是肝合成凝血因子所