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淋球菌感染應(yīng)該如何治療淋球菌感染引起的臨床表現(xiàn)取決于感染的程度,機體的敏感性,細(xì)菌的毒力,感染部位及感染時間的長短,同時和身體的健康狀況,性生活是否過度,酗酒等有關(guān)。.原發(fā)性感染指無并發(fā)癥的泌尿生殖道淋病。(1)男性淋?。孩偌毙粤懿。簼摲跒??14天,常為2?5天,表現(xiàn)為急性尿道炎癥狀,尿道口紅腫,發(fā)癢及輕微刺痛,繼而有稀薄黏液流出,引起排尿不適,約2天后,分泌物變得黏稠,尿道口溢膿,膿液呈深黃色或黃綠色,紅腫發(fā)展到整個陰莖龜頭及部分尿道,出現(xiàn)尿頻,尿急,尿痛,排尿困難,行動不便,夜間陰莖常有痛性勃起,可有腹股溝淋巴結(jié)腫大,紅腫疼痛,亦可化膿,有50%?70%的患者伴有淋球菌侵犯后尿道,表現(xiàn)為尿意窘迫,尿頻,急性尿潴留,全身癥狀一般較輕,少數(shù)可有發(fā)熱達(dá)38℃左右,全身不適,食欲缺乏等。②慢性淋病:癥狀持續(xù)2個月以上,因為治療不徹底,淋球菌可隱伏于尿道體,尿道旁腺,尿道隱窩使病程轉(zhuǎn)為慢性,如患者體質(zhì)虛弱,患貧血,結(jié)核病時,病情一開始就呈慢性經(jīng)過,多為前,后尿道合并感染,好侵犯尿道球部,膜部及前列腺部,表現(xiàn)為尿道常有癢感,排尿時有灼熱感或輕度刺痛,尿流細(xì),排尿無力,滴尿,多數(shù)患者于清晨尿道有少量漿液痂封口,若擠壓陰部或陰莖根部常見稀薄黏液溢出,尿液基本清晰,可見到淋絲。(2)女性淋病:女性原發(fā)性淋球菌感染主要部位為子宮頸,部分患者無自覺癥狀,表現(xiàn)為白帶增多,為膿性或不具有特性,常有外陰刺癢和燒灼感,伴宮頸充血,觸痛,偶有下腹痛及腰痛,尿道口充血,有觸痛及膿性分泌物,有輕度尿頻,尿急,尿痛,排尿時有燒灼感;淋菌性陰道炎較少見,癥狀輕微,有些患者有腹部墜脹,腰背酸痛,白帶較多,有些患者有下腹痛和月經(jīng)過多等。.繼發(fā)性感染(1)男性淋病合并癥:①前列腺炎:急性前列腺炎有發(fā)熱,寒戰(zhàn),會陰疼痛及伴有排尿困難等尿路感染癥狀,檢查時前列腺腫脹,壓痛,前列腺按摩液涂片或培養(yǎng)找到淋球菌,慢性前列腺炎癥狀輕微,多僅在早晨尿道口有分泌物。②附睪炎和精囊炎:單側(cè)居多,有附睪腫大疼痛,睪丸觸痛,腫大,精囊炎時有發(fā)熱,尿頻,尿急,尿痛,終末尿混濁并帶血,直腸檢查可觸及腫大的精囊,同時有劇烈的觸痛,慢性精囊炎一般無自覺癥狀,直腸鏡檢查出精囊發(fā)硬,有纖維化。③尿道球腺炎:發(fā)生在會陰或其左右,出現(xiàn)指頭大小結(jié)節(jié),疼痛,壓迫尿道而排尿困難,急性可化膿破潰,可有發(fā)熱等全身癥狀。④尿道狹窄:反復(fù)發(fā)作者可引起尿道狹窄,少數(shù)可發(fā)生輸精管狹窄或梗阻,出現(xiàn)排尿困難,嚴(yán)重時尿潴留,可繼發(fā)輸精管狹窄,精囊囊腫與不育。(2)女性淋病合并癥:女性淋病的主要合并癥有淋菌性盆腔炎,如急性輸卵管炎,子宮內(nèi)膜炎,繼發(fā)性輸卵管卵巢膿腫及其破裂所致的盆腔膿腫,腹膜炎等,多在月經(jīng)后突然發(fā)病,有高熱,寒戰(zhàn),頭痛,惡心,嘔吐,下腹痛,膿性白帶增多,雙側(cè)附件增厚,壓痛。.其他部位淋?、帕懿⌒越Y(jié)膜炎:新生兒常在出生后2?3天出現(xiàn)癥狀,多為雙側(cè),表現(xiàn)為眼瞼紅腫,有膿性分泌物,成人多為自身感染,常為單側(cè),表現(xiàn)同新生兒,由于有膿液外溢,俗稱“膿漏眼”,一旦延誤治療,可出現(xiàn)角膜穿孔導(dǎo)致失明。(2)淋球菌性咽炎:表現(xiàn)為急性咽炎或急性扁桃體炎,偶伴發(fā)熱和頸淋巴結(jié)腫大,有咽干不適,咽痛,吞咽痛等癥狀。(3)淋球菌性肛門直腸炎:表現(xiàn)為里急后重,有膿血便,肛管黏膜充血,膿性分泌物,淋球菌培養(yǎng)陽性。.播散性淋球菌感染播散性淋球菌感染是由于淋球菌通過血行播散到全身,出現(xiàn)較嚴(yán)重的全身感染,如淋球菌性敗血癥,關(guān)節(jié)炎,心內(nèi)膜炎,腦膜炎等。必須根據(jù)接觸史,臨床表現(xiàn)及實驗室檢查綜合分析可確定診斷。.接觸史患者有婚外性行為或嫖娼史,配偶有感染史,與淋病患者(尤其家中淋病患者)密切接觸史,新生兒母親有淋病史。.臨床表現(xiàn)淋病的主要癥狀有尿頻,尿急,尿痛,尿道口,宮頸口或陰道口有膿性分泌物等,或有淋菌性結(jié)膜炎,腸炎,咽炎等表
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