第09章第05節(jié) 急性腎衰竭病人的護(hù)理_第1頁
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文檔簡介

急性腎衰竭病人的護(hù)理病因1.腎前性急性腎衰竭2.腎性急性腎衰竭3.腎后性急性腎衰竭臨床表現(xiàn)1.少尿期少尿或無尿期：尿量持續(xù)少于400ml/日（17ml/h）為少尿，少于100ml/日為無尿。進(jìn)行性氮質(zhì)血癥水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)：水過多；高鉀血癥；代酸；高磷、低鈣、低氯血癥。高鉀血癥是急性腎衰竭最嚴(yán)重的并發(fā)癥，最常見的死亡原因。臨床表現(xiàn)2.多尿期5-7天尿量達(dá)到多尿高峰，甚至多達(dá)2000ml/日或更多。是腎功能開始恢復(fù)的標(biāo)志，多尿期尿量超過400ml/日。3.恢復(fù)期尿量正常輔助檢查1.血常規(guī)血尿素氮和肌酐升高2.尿液檢查治療原則1.積極治療原發(fā)病、去除病因2.維持液體平衡：①少尿期：“量出為入”原則，每日進(jìn)水量為當(dāng)天總排出量+500ml；②多尿期：最初1-2天仍按少尿期治療原則處理，之后進(jìn)水量為排出量的1/2或1/3。3.恢復(fù)期治療護(hù)理問題1．體液過多2．營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量3．有感染的危險(xiǎn)4．潛在并發(fā)癥護(hù)理措施1.一般護(hù)理安置病人絕對(duì)臥床休息以減輕腎臟負(fù)擔(dān)2．飲食護(hù)理(1)限制蛋白質(zhì)攝入接受透析的病人給予高蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量為1.0-1.2g/Kg(2)保證熱量供給(3)維持水平衡(4)減少鉀的攝入護(hù)理措施4．用藥護(hù)理發(fā)生高血鉀時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行緊急處理：緩慢靜脈注射10%葡萄糖

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