2023年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.下列可出現(xiàn)急性腹痛的疾病是A.反流性食管炎B.慢性胃炎C.肝炎D.胃癌E.腸梗阻2.下列各項中，除哪項外均是暖肝煎的組成藥物A.沉香B.香附C.肉桂D.當(dāng)歸E.茯苓3.患者，女，29歲，已婚。孕8個月，頭暈頭痛，耳鳴作響，心悸怔忡，夜寐多夢，舌紅，少苔，脈弦細(xì)滑，血壓150/90mmHg。治療應(yīng)首選______A.半夏白術(shù)天麻湯B.杞菊地黃丸C.羚角鉤藤湯D.知柏地黃湯E.牛黃降壓丸4.鼻根部與眼內(nèi)眥之間有壓痛提示何部似病變(

)A.上頜竇B.篩竇C.額竇D.蝶竇E.視網(wǎng)膜5.臨床上檢查意識狀態(tài)的方法一般多用A.問診B.觸診C.叩診D.聽診E.嗅診6.某男，65歲。突然出現(xiàn)左側(cè)下肢無力，行走不能，口眼歪斜，右鼻唇溝變淺，伸舌右偏，其病為A.痹病B.痿病C.中風(fēng)D.癇病E.以上都不是7.患者眩暈，頭重如蒙，胸悶惡心，食少寐多，舌苔白膩，脈滑。治療應(yīng)首選______A.苓桂術(shù)甘湯B.半夏白術(shù)天麻湯C.黃連溫膽湯D.半夏厚樸湯E.半夏白術(shù)湯8.治療外感風(fēng)熱，咳嗽痰多，咽痛音啞，胸悶不舒者，應(yīng)首選A.百部B.川貝母C.桔梗D.杏仁E.旋覆花9.下列各項，不是再障主要病因的是A.藥物B.接觸化學(xué)毒物C.病毒感染D.飲食不當(dāng)E.電離輻射10.下列哪項不是大黃的功效A.瀉下攻積B.逐瘀通經(jīng)C.軟堅潤燥D.涼血解毒E.清熱瀉火11.醋制甘遂的目的是A.增強(qiáng)止痛功能B.引經(jīng)入藥C.減低毒性D.便于儲存E.矯味12.柴葛解肌湯與大柴胡湯的組成藥物中均含有的是A.枳實、芍藥B.桔梗、芍藥C.黃芩、半夏D.黃芩、桔梗E.黃芩、芍藥13.下列關(guān)于體質(zhì)的概念錯誤的是A.遺傳性和獲得性因素所決定B.形態(tài)結(jié)構(gòu)相對穩(wěn)定C.生理機(jī)能相對穩(wěn)定D.調(diào)節(jié)功能相對穩(wěn)定E.心理活動相對穩(wěn)定14.真熱假寒證產(chǎn)生的機(jī)理是A.陰盛格陽B.陽盛格陰C.表熱里寒D.陽虛則外寒E.陰虛則內(nèi)熱15.大便時干時稀是因______A.脾氣虛B.脾陽虛C.脾腎陽虛D.肝郁脾虛E.食滯胃腸16.具有補(bǔ)腎壯陽，祛風(fēng)除濕功效的藥物是A.肉蓯蓉B.淫羊藿C.續(xù)斷D.鹿茸E.杜仲17.龍骨與牡蠣的共同作用是______A.平肝熄風(fēng)B.平肝潛陽C.軟堅散結(jié)D.清肝明目E.補(bǔ)腎健骨18.蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因是A.高血壓B.腫瘤破壞血管C.先天性動脈瘤D.動脈炎E.轉(zhuǎn)移癌19.某女，發(fā)作性喉間痰鳴氣喘多年，因受寒發(fā)作1天，現(xiàn)癥見：呼吸急促，喉中哮鳴有聲，胸膈滿悶如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滯帶青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脈弦緊。其治療宜首選的方劑是A.定喘湯B.射干麻黃湯C.七味都?xì)馔鐳.蘇子降氣湯E.小青龍湯20.“大實有羸狀”的病機(jī)是A.邪氣亢盛，正氣衰敗B.臟腑氣血虛極C.實邪結(jié)聚，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不能外達(dá)D.邪熱熾盛，煎熬津液，陰精大傷E.疾病初期，正邪交爭過于激烈21.功能生津止渴的藥是(

)A.紫草B.牡丹皮C.赤芍D.生地黃E.金銀花22.足太陰脾經(jīng)與手少陰心經(jīng)的循行交接部位是(

)A.心中B.肺中C.手小指端D.足大趾內(nèi)端E.胸中23.下列關(guān)于內(nèi)分泌的敘述，正確的是A.卵巢只分泌雌激素、孕激素B.有月經(jīng)來潮就意味著有排卵C.排卵后1～2日雌激素形成第二個高峰D.絕經(jīng)后卵巢功能衰退，體內(nèi)無雌激素E.排卵前黃體生成素(LH)和促卵泡成熟素(FSH)分泌達(dá)高峰24.肺炎的臨床表現(xiàn)不包括A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促D.呼吸困難E.肺部可變的濕啰音25.持續(xù)高熱，突然體溫下降，面色蒼白，四肢厥冷，病理變化為A.寒極生熱B.重陰必陽C.陽盛格陰D.陽盛則熱E.熱極生寒26.符合癲癇持續(xù)狀態(tài)的是A.癲癇發(fā)作或反復(fù)發(fā)作10分鐘B.癲癇發(fā)作或反復(fù)發(fā)作15分鐘C.癲癇發(fā)作或反復(fù)發(fā)作20分鐘D.癲癇發(fā)作或反復(fù)發(fā)作25分鐘E.癲癇發(fā)作或反復(fù)發(fā)作30分鐘27.下列四種發(fā)疹性疾病中，具有楊梅樣舌的是A.麻疹B.風(fēng)疹C.猩紅熱D.幼兒急疹E.以上都是28.治療遺尿伴夜夢多，除主穴外，應(yīng)加______A.腎俞、內(nèi)關(guān)B.腎俞、肺俞C.肺俞、足三里D.百會、神門E.脾俞、內(nèi)關(guān)29.既能潤肺止咳，又能潤腸通便的藥物是______A.郁李仁B.薏苡仁C.杏仁D.火麻仁E.酸棗仁30.在小兒泌尿系統(tǒng)疾病中占第1位的疾病是A.腎病綜合征B.急性腎小球腎炎C.泌尿系感染D.急性腎盂腎炎E.腎結(jié)核31.女性，20歲，因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐15天入院，測得血鉀值為3mmol/L，動脈血pH7.5，首選補(bǔ)液種類應(yīng)為A.乳酸、氯化鉀溶液B.氯化鉀溶液C.等滲鹽水D.葡萄糖鹽水E.葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液32.下列哪項是陽虛證的典型表現(xiàn)A.神疲乏力B.形體消瘦C.形寒肢冷D.舌暗脈細(xì)E.大汗淋漓33.哮喘發(fā)作時，對緩解支氣管痙攣作用最快的是A.茶堿B.β受體激動劑C.色甘酸鈉D.異丙托溴銨E.糖皮質(zhì)激素34.下列各項中，對診斷慢性肝性腦病最有意義的是______A.血尿素氮B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C.血氨D.血清膽紅素E.尿酮體35.急性淋巴管炎相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)的______A.爛疔B.疫疔C.紅絲疔D.蛇頭疔E.蛇眼疔36.下列腧穴中，常用于治療呃逆的是A.睛明B.攢竹C.下關(guān)D.迎香E.印堂37.患者，男，60歲。上腹痛，食欲減退，持續(xù)黑便1月余。查體：上腹觸及腫塊。應(yīng)首先考慮的是______A.胃癌B.胃潰瘍C.慢性萎縮性胃炎D.胃原發(fā)性淋巴瘤E.食管癌38.患者，男，25歲。高血壓病史半年。近日頭痛加重，惡心，嘔吐，心悸，氣短。檢查：血壓190/135mmHg，眼底視網(wǎng)膜出血。心電圖示左室肥厚，心肌勞損。其診斷是A.高血壓腦病B.腦血管痙攣C.緩進(jìn)型高血壓病D.急進(jìn)型高血壓病E.急性心力衰竭39.引起發(fā)熱的病因甚多，臨床上最為常見的疾病是A.感染性發(fā)熱疾病B.皮膚散熱減少性疾病C.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常性疾病D.心、肺、脾等內(nèi)臟梗死或肢體壞死E.組織壞死與細(xì)胞破壞性疾病40.關(guān)于糖尿病的胰島素治療，正確的是A.肥胖的糖尿病人較適宜于胰島素治療B.Ⅰ型糖尿病人可不用胰島素治療C.清晨高血糖而半夜有饑餓感、出冷汗的糖尿病人應(yīng)增加胰島素劑量D.因感染發(fā)熱而厭食的糖尿病人應(yīng)將胰島素劑量加倍E.經(jīng)一段時間的胰島素治療后，可產(chǎn)生胰島素抗體41.強(qiáng)心苷治療慢性心功能不全的最基本作用是A.使已擴(kuò)大的心室容積縮小B.增加心肌收縮力C.增加心室工作效率D.降低心率E.增加心率42.治療胎位不正最常用的腧穴是A.合谷B.至陰C.三陰交D.太沖E.足三里43.各型痹證的共同特點是______A.關(guān)節(jié)疼痛、麻木B.肢體酸楚、重著C.不同程度的疼痛伴隨活動障礙D.關(guān)節(jié)疼痛呈現(xiàn)游走性E.肢體、關(guān)節(jié)疼痛、酸楚44.李某，56歲，急性左心衰經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，現(xiàn)心悸，氣短乏力，動則氣喘，身寒肢冷，尿少浮腫，腹脹便溏，面顴暗紅，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)無力。應(yīng)首選的治療方劑是A.養(yǎng)心湯合補(bǔ)肺湯B.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合腎氣丸C.生脈散D.人參養(yǎng)榮湯合桃紅四物湯E.葶藶大棗瀉肺湯45.具有理氣，調(diào)中，燥濕，化痰功效的藥物是A.橘皮B.青皮C.枳實D.木香E.香附46.多巴胺舒張腎血管的機(jī)制是興奮了A.α1受體B.α2受體C.D1受體D.β2受體E.β1受體47.下列哪項不屬于急性腹痛的常見病因A.結(jié)核性腹膜炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.腸梗阻E.異位妊娠破裂48.患兒，男，1歲。體重10kg，腹瀉1天，精神委靡，皮膚蒼白，干燥，彈力差，四肢稍涼，尿量明顯減少，測得二氧化碳結(jié)合力為11mmol/L，血鈉135mmol/L，輸液時液體的張力應(yīng)為A.1/3張B.1/2張C.1/4張D.1/5張E.2/3張49.風(fēng)熱犯衛(wèi)證首選方劑A.大銀翹散B.桑杏湯C.桑菊飲D.荊防敗毒散E.桂枝湯50.慢性肺源性心臟病急性期的治療關(guān)鍵是A.控制呼吸道感染，緩解支氣管痙攣，清除痰液，暢通呼吸道B.持續(xù)低濃度給氧C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.控制心力衰竭E.糾正心律失常第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：E2.參考答案：B3.參考答案：B[解析]根據(jù)此患者孕8個月，頭暈頭痛，血壓150/90mmHg，可診斷為妊娠期高血壓疾病。據(jù)癥舌脈表現(xiàn)：耳鳴作響，心悸怔忡，夜寐多夢，舌紅，少苔，脈弦細(xì)滑，當(dāng)辨為陰虛肝旺型。治則滋陰補(bǔ)腎、平肝潛陽。方用杞菊地黃丸。4.參考答案：B5.參考答案：A[考點]意識狀態(tài)檢查法

檢查意識狀態(tài)，臨床上一般通過問診來了解其思維、反應(yīng)、情感活動、定向力等。同時還可作痛覺試驗、瞳孔對光反射、腱反射等以判斷意識障礙的程度。6.參考答案：C7.參考答案：B[解析]痰濁中阻，清陽不升，可致眩暈，頭重如蒙，氣機(jī)不利，故胸悶惡心，食少寐多，舌苔白膩，脈滑，均為痰濕壅盛之證。治宜燥濕祛痰，健脾和胃，用半夏白術(shù)天麻湯。選B。苓桂術(shù)甘湯用于陽虛水盛。黃連溫膽湯用于痰熱壅盛。半夏厚樸湯用于痰氣交阻。8.參考答案：C9.參考答案：D10.參考答案：C11.參考答案：C12.參考答案：E13.參考答案：D14.參考答案：B[考點]真熱假寒證的機(jī)理

[解析]陽熱內(nèi)盛，格陰于外，故產(chǎn)生真熱假寒證。15.參考答案：D[解析]本題旨在考查大便異常的臨床意義。從題目所述病況來看，應(yīng)屬于肝郁脾虛。因肝氣橫逆克脾土，脾運失健則腹痛作瀉，瀉后氣機(jī)暫時得以疏通則腹痛減；大便時干時稀，排便不爽也是氣機(jī)不暢，脾運失健的表現(xiàn)。故選D為正確。肝郁脾虛是指肝失疏泄，脾失健運而表現(xiàn)以胸脅脹痛、腹脹、便溏等為主癥的證候，又稱肝脾不和證。肝主疏泄，肝氣郁結(jié)則疏泄不利，脾氣亦因之運化失職，出現(xiàn)以消化功能減弱為主的證候，如食少納呆，脘腹脹悶，四肢倦怠，腸鳴失氣，及脅脹痛等。因此，臨床表現(xiàn)脅肋脹痛，時輕時重，惱怒、抑郁尤甚，脘腹脹悶不舒，或食少納呆，腹脹腸鳴，大便溏薄或時干時稀，排便不爽，舌淡胖大或有齒痛，脈弦細(xì)或弦緩無力。治宜健脾疏肝，以健脾為主。16.參考答案：B[解析]肉蓯蓉補(bǔ)腎助陽，潤腸通便。淫羊藿補(bǔ)腎壯陽，祛風(fēng)除濕。續(xù)斷補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋健骨，止血安胎，療傷續(xù)折。鹿茸補(bǔ)腎陽，益精血，強(qiáng)筋骨，調(diào)沖任，托瘡毒。杜仲補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎。17.參考答案：B[解析]平肝熄風(fēng)是用于治療肝腎陰虛，水不涵木，陰不潛陽，肝陽化風(fēng)之證的方法。平肝潛陽是治療肝陽上亢證的治法。18.參考答案：C蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因是先天性動脈瘤。

[考點]腦出血的病因。19.參考答案：B20.參考答案：C21.參考答案：D22.參考答案：A23.參考答案：E24.參考答案：E25.參考答案：E26.參考答案：E27.參考答案：C28.參考答案：D[解析]遺尿伴有夜夢多應(yīng)該寧心安神，故應(yīng)選用百會、神門等穴位。故選擇D。29.參考答案：C[解析]郁李仁潤腸通便，利水消腫。薏苡仁利水消腫，滲濕，健脾，除痹，清熱排膿。杏仁止咳平喘，潤腸通便?；鹇槿蕽櫮c通便。酸棗仁養(yǎng)心益肝，安神，斂汗。故選擇C。30.參考答案：B31.參考答案：E[考點]平衡失調(diào)時的糾正

該患者幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐使酸性胃液大量丟失，可致代謝性堿中毒，目前血鉀低，pH值增高，多數(shù)經(jīng)補(bǔ)生理鹽水和氯化鉀后情況可改善，因此選E。32.參考答案：C[考點]陽虛證的臨床表現(xiàn)

[解析]陽虛證的典型表現(xiàn)是有明顯的寒象。形寒肢冷屬于明顯的寒象，故正確答案為C。而A和E為氣虛證表現(xiàn)，B為陰虛證表現(xiàn)，D為血瘀血虛之舌象，均與陽虛無關(guān)。33.參考答案：B[解析]β2受體激動劑是通過興奮支氣管平滑肌上的β2受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，增加cAMP的合成，提高細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度，舒張支氣管平滑肌，穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，對速發(fā)性哮喘作用顯著，是緩解支氣管痙攣作用最快的藥物。34.參考答案：C[解析]診斷慢性肝性腦病最有意義的是血氨，血氨升高會引起中樞異常放電導(dǎo)致肝性腦病。血尿素氮反應(yīng)腎功能；丙氨酸氨基酸轉(zhuǎn)移酶反映肝功能；血清膽紅素反映肝臟膽紅素的代謝；尿酮體反映有沒有酮體，與肝性腦病無關(guān)。35.參考答案：C[解析]爛疔相當(dāng)于西醫(yī)的氣性壞疽；疫疔相當(dāng)于西醫(yī)的皮膚炭疽；蛇頭疔相當(dāng)于西醫(yī)的膿性指頭炎；蛇眼療相當(dāng)于西醫(yī)的甲溝炎及甲下膿腫；急性淋巴管炎為皮膚的一條或數(shù)條紅絲線，故中醫(yī)稱紅絲疔。36.參考答案：B37.參考答案：A[解析]患者有上腹部疼痛，并觸及腫塊，即可基本排除B、C、D、E。黑便是較大量胃腸道出血的表現(xiàn)，可排除B、C、D。結(jié)合患者的年齡和黑便主訴，考慮胃癌。本題選A。38.參考答案：D[解析]高血壓腦病時，血壓急劇升高、頭痛、嘔吐、煩躁、抽搐和意識障礙；急進(jìn)型高血壓是血壓突然升高，并伴有視網(wǎng)膜病變(Ⅲ級眼底)。如呈Ⅳ級眼底，有視乳頭水腫，則稱為惡性高血壓；緩進(jìn)型高血壓多發(fā)于40歲以上，起病隱匿，病程可達(dá)數(shù)十年，早期無任何癥狀，偶爾在查體時發(fā)現(xiàn)血壓升高；腦血管痙攣臨床上常出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高(頭痛、嘔吐、眼底水腫出現(xiàn)或加重)，意識障礙加重；急性心力衰竭時，患者常突然感到極度呼吸困難，迫坐呼吸，恐懼表情，煩躁不安、頻頻咳嗽，咯大量白色或血性泡沫痰液等。結(jié)合該患者癥狀體征，可判斷為急進(jìn)型高血壓。39.參考答案：A40.參考答案：E[考點]糖尿病的胰島素治療

肥胖的糖尿病人為2型糖尿病，常常不是胰島素缺乏而是對胰島素不敏感、有抵抗，胰島素治療往往使病人發(fā)胖、體重增加，所以肥胖的糖尿病人沒有急、慢性并發(fā)癥時一般不采用胰島素治療；1型糖尿病人體內(nèi)缺乏胰島素，必須用胰島素治療；而半夜有饑餓感、出冷汗是低血糖反應(yīng)表現(xiàn)，清晨高血糖是低血糖后繼發(fā)的反應(yīng)性高血糖，稱為Somogyi反應(yīng)，增加胰島素劑量會加重夜間低血糖而無助于改善清晨高血糖；當(dāng)糖尿病人感染、發(fā)熱而出現(xiàn)厭食等情況時胰島素劑量需調(diào)整，此時更應(yīng)注意是否發(fā)生了酮癥，因不能正常進(jìn)食而輸液，依據(jù)血糖水平隨時調(diào)整胰島素劑量，不能簡單地加倍；胰島素是蛋白質(zhì)類多肽激素，不論是動物源的還是純度較高的基因工程制造的人胰島素使用一段時