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文檔簡介

一、境外救援醫(yī)療保險概述境外旅游救援保險由新華保險和國際〔SOS〕救援中心合作,利用國際救援中心遍布全球的效勞網(wǎng)絡,針對國民境外旅游、探親訪友、公干在境外面臨的意外、醫(yī)療等風險聯(lián)合推出的24小時全天候、綜合性的緊急救援效勞及意外、醫(yī)療、救援效勞費用保險保障。SOS境外救援保險業(yè)務介紹二、境外救援醫(yī)療保險主要內(nèi)容介紹保險責任:意外傷害保障——意外傷害身故或殘疾;醫(yī)療費用保障——被保險人遭受意外傷害或患列明的疾病到醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用;

救援費用保障——被保險人遭受意外傷害或患列明的疾病,需要專業(yè)救援機構提供救援效勞,并向救援機構支付效勞費用的,本公司對救援費用承擔給付保險金責任。保險期間:

保險期間為保險單所載明的起始日零時起至約定的終止日24時止。保險金額表:保險責任A款B款C款境外意外傷害60萬元100萬元30萬元境外醫(yī)療費用15萬元30萬元30萬元境外救援費用15萬元30萬元30萬元境外醫(yī)療費用:免賠額為100元,賠付比例100%境外救援費用分配:1、安排就醫(yī)10%;2、轉院治療20%;3、轉運回國或原居住地20%;4、安排子女回國或原居住地20%;5、后事安排20%;6、運送遺體或骨灰回國或原居住地10%。保險期限及費率:保險期限A款B款C款1-10天11020017011-2030天23044035031-60天48090060061-90天760138088091-180天120022301650一年200037002650單位:元保險銷售對象:但凡1-70周歲、以獲取簽證為目的或者以保障為目的的出國人員均可作為被保險人投保本保險;出國公干人員;出國旅游人員;出國留學生等。

企事業(yè)單位可以團體投保人名義為出國人員投保境外救援醫(yī)療保險。三、境外救援醫(yī)療保險的救援效勞境外救援醫(yī)療保險由SOS國際救援中心提供救援效勞需要付費的效勞〔救援費用保障局部〕:安排就醫(yī)、轉院治療、轉運回國或原居住地、安排子女回國或原居住地、后事安排、運送遺體或骨灰回國或原居住地;SOS提供的其它效勞:A、醫(yī)療協(xié)助:包括醫(yī)療咨詢、介紹醫(yī)療效勞提供者、住院期間及其后的健康狀況的監(jiān)控、遞送根本藥物、安排緊急醫(yī)療轉運、安排緊急醫(yī)療遣返回國、安排遺體運送、安排未成年家屬回國、住院期間發(fā)生的醫(yī)療費用的擔保等;B、旅行援助:包括接種和簽證要求的信息、介紹翻譯人員、行李喪失援助、護照喪失援助、安排與律師會面、緊急旅行效勞援助、緊急翻譯援助、安排保釋保證書、介紹大使館、緊急文件遞送等。被保險人應將保險卡隨身攜帶,一旦發(fā)生保險事故,可撥打保險卡上提供的救援專線,以求獲得咨詢效勞和救援效勞,以保證客戶的人身平安。SOS國際救援中心為我公司提供三條專線:救援效勞專線為:800-810-8833、86-10-64629176/9178效勞流程:被保險人撥打熱線SOS客戶效勞人員客戶效勞人員詢問:姓名、保單號、聯(lián)系方式、所需效勞內(nèi)容非醫(yī)療方面咨詢客戶效勞專員解答醫(yī)療咨詢:將轉給值班醫(yī)生如需進一步醫(yī)療效勞,值班醫(yī)生做出醫(yī)療建議:預約、轉運安排等SOS客服人員將致電用戶信息輸入CASE系統(tǒng),并定期向新華人壽提供SOS效勞使用情況報告SOS聯(lián)絡新華人壽指定代表,并在2小時之內(nèi)向新華和客戶提供效勞報價接下頁效勞流程:新華人壽指定代表不屬于保障范圍,新華不批準客戶支付費用SOS協(xié)調,提供效勞結束新華批準客戶預付款SOS協(xié)調,提供效勞SOS從醫(yī)院等效勞提供機構獲取相關文件及費用清單SOS向客戶出具正式發(fā)票

新華按照條款進行理賠

結束

SOS協(xié)調,提供效勞SOS從醫(yī)院等效勞提供機構獲取相關文件及費用清單SOS向客戶出具正式發(fā)票

新華按照條款進行理賠

客戶于收到SOS發(fā)票后14天內(nèi)付清全部款項

新華的費用擔保及額度結束

四、境外救援醫(yī)療保險的投保人數(shù):團體單位4人以上可投保4人以下的通過我們在大使館區(qū)的銷售網(wǎng)點購置??赏侗5膰遥郝糜螄覇挝煌侗#盒氯A保險公司投保單位被保險人保險卡保險說明填寫投保書、人名清單,繳納保費保單、人名清單、保險卡、保險說明當單位一批人員出國時,單位可作為一個團體單位繳納保費購置旅游救援保險,填寫投保書,并提供人名清單,投保流程為:個人投保:新華北京分公司SOS體檢中心被保險人個人填寫保險憑證及收據(jù)保險憑證客戶聯(lián)保險確認書保險卡客戶服務手冊保險憑證留存聯(lián)及保費出國人員在出國體檢時需要到SOS國際體檢中心進行體檢,在體檢中心,我們專設了一個柜臺,同時有保險專員負責銷售,客戶只需憑相關單證到我們的柜臺中,我們的保險專員幫助客戶辦理此項保險業(yè)務。

在辦理保險時,簽發(fā)過程迅速,無需久等,手續(xù)簡便,只需攜帶被保險人護照或者身份證:A、被保險人姓名B、護照〔如果護照在大使館可用身份證〕C、旅行目的地國家或地區(qū)D、保險期間〔旅行行程〕投保所需單證:投保本卷須知:1、投保前,請您詳細閱讀并理解本手冊保險內(nèi)容核客戶效勞說明,特別是責任免除局部;2、請您使用鋼筆或簽字筆如實填寫保險憑證所填寫的內(nèi)容,并簽字確認;3、本保險憑證是理賠所需單證,請您妥善保存本手冊及保險卡,理賠時請出示;4、保險生效后或取得簽證后,我公司步辦理任何變更手續(xù)和合同撤銷手續(xù);5、本保險憑證一經(jīng)涂改或無我司公章無效,所載內(nèi)容,以中文說明為準。五、責任免除被保險人因以下原因之一造成被保險人的身故,身體殘疾或治療,本公司不承擔給付保險金的責任:1、投保人、受益人對被保險人的成心殺害、傷害;2、被保險人成心犯罪或拒捕;3、被保險人毆斗、醉酒、自殺、成心自傷及服用、吸食、注射毒品;4、被保險人受酒精、毒品、管制藥物的影響而導致的意外;5、被保險人酒后駕駛、無照駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具;6、被保險人從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動;7、被保險人因整容手術或其它內(nèi)、外科手術而導致醫(yī)療事故;8、被保險人患被條款列明的疾病之外的疾?。?、健康體檢、療養(yǎng)、康復治療、安胎及分娩〔包括剖腹產(chǎn)、流產(chǎn)及引產(chǎn)〕等費用;10、掛號費、護理〔陪住〕費、取暖費、伙食費、誤工費及裝配假眼、假牙、用于矯形、整容、安裝殘疾用具等需要自理的費用;11、未經(jīng)衛(wèi)生管理部門批準的醫(yī)療收費工程;12、被保險人患有艾滋病或感染艾滋病毒〔HIV呈陽性〕期間;13、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂;14、核爆炸、核輻射或核污染;15、被保險人流產(chǎn)、分娩;16、被保險人未遵醫(yī)囑、私自服用、涂用、注射藥物;17、被保險人未處于指定的旅行地點。發(fā)生上述情形,導致被保險人身故的,本合同終止。六、解除合同與變更1、被保險人因故未能取得簽證的,投保人或被保險人可在保險起始日之前提出改變保險起始日或者退保申請,并攜帶被保險人護照或身份證明、保險憑證、保險卡及拒簽證明到我公司辦理相關手續(xù)。投保人或者被保險人辦理退保的,我公司按照所收取保險費退還投保人或者被保險人;2、被保險人取得了簽證后,我公司不辦理任何變更手續(xù)和合同撤銷手續(xù);3、保險開始生效后,我公司不辦理任何變更手續(xù)和合同撤銷手續(xù);4、請詳細閱讀本手冊,按照本手冊內(nèi)容執(zhí)行。被保險人應該本卷須知有:1、將保險卡隨身攜帶,一旦發(fā)生保險事故,可撥打保險卡上提供的救援專線,以求獲得咨詢效勞和救援效勞,以保證客戶的人身平安,SOS客服人員將在響鈴3聲內(nèi)接聽客戶的求助;〔救援效勞專線為:800-810-8833密碼8833、86-10-64629176、86-10-64629178〕2、被保險人應保存各種單證,將條款規(guī)定的各種相關單證備齊,以備理賠使用,發(fā)生保險事故及時報案,不明之處及時向我們的保險專員咨詢?!脖kU咨詢:010-95567,報案客戶一旦出險應注意哪些問題?

七、理賠須知1、在本合同保險期間內(nèi),被保險人發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的意外事故或罹患本條款所列明疾病之日起五日內(nèi):投保人、被保險人或受益人應立即通知本公司,通知內(nèi)容包括:出事情況、原因、出事人員名單、傷亡情況等,否那么投保人、被保險人或受益人應承擔由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗等項費用。但因不可抗力導致的遲延除外。2、被保險人發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的身故,其受益人憑保險憑證、受益人身份證明、公安部門或衛(wèi)生部門縣級以上醫(yī)院〔境外相關機構〕出具的被保險人身故證明書、有關死亡處理或遺體運送費用的憑證及收據(jù)向本公司申請領取保險金;3、被保險人發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的身體殘疾,被保險人憑保險憑證、被保險人身份證明、本公司指定醫(yī)療機構〔境外相關機構〕出具的被保險人身體殘疾程度鑒定書向本公司申請領取傷殘保險金。4、被保險人因遭受意外傷害或罹患本條款列明的疾病,并因此發(fā)生屬于本公司保險責任范圍的醫(yī)療費用的,由被保險人或其繼承人作為申請人填寫保險金給付申請書,憑以下證明和資料向本公司申請給付保險金:保險憑證;被保險人戶籍證明及身份證明;醫(yī)療機構出具的診斷證明〔包括診斷全稱、簡單病史和治療過程〕、治療費用結算明細表、醫(yī)療費原始收據(jù)〔應含處方〕,上述文件如屬于非英文材料,必須出具出險地國家的英文公證文件;有關部門出具的事故證明;被保險人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、傷害程度等有關的其它證明和材料;本公司認為必要時,被保險人在境外就醫(yī)的,還應出具國內(nèi)縣級以上醫(yī)療機構出具的復診證明。5、被保險人發(fā)生的費用不是以人民幣結算的,本公司給付保險金時一律按被保險人或其繼承人申請給付保險金時中國人民銀行規(guī)定的匯率折算成人民幣支付。6、被保險人在提供

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