(1-3題共用題干)

患兒2歲，曾多次患肺炎。查體：胸骨左緣3-4肋間可聞及HI級全收

縮期雜音。X線檢查示左心室增大，肺動脈段突出，肺血管影增粗，

積極脈影較小。

1、應當診斷為(B)

A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉

D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈瓣狹窄

2、右心導管檢查成果也許成果是(B)

A、右心房血氧含量高于上、下腔靜脈平均血氧含量

B、右心室血氧含量高于右心房

C、肺動脈血氧含量高于右心室

D、股動脈血氧含量低

E、右槎動脈血氧含量低

3、如果此患兒浮現(xiàn)股動脈血氧含量低，則最大也許是(E)

A、Roger病B、肺動脈狹窄C、左向右分流量大D、肺動脈高壓

E、艾森曼格綜合征

(4-6題共用題干)

某足月兒生后24小時浮現(xiàn)黃疸，需進行藍光治療。

4、光療前需要做準備涉及(A)

A、記錄黃疸限度B、患兒全身赤裸C、測量生命體征2次

D、調(diào)節(jié)藍光床溫度32-36℃E、藍光床濕度保持在30250%

5、為保證光療效果，光療燈管(A)

A、超過1000小時必要更換B、超過900小時必要更換

C、超過500小時必要更換D、超過300小時必要更換

E、超過100小時必要更換

6、光療起效時間是(B)

A、12-24小時B、8T2小時C、4-6小時D、1-2小時E、即刻起效

(7-9題共用題干)

11個月男嬰，弛張型高熱，咳嗽6天，精神萎靡，食欲缺少，時有

9

嘔吐，周邊血WBC26X10/L。查體：煩躁不安，氣促，面色蒼白，

皮膚可見猩紅熱樣皮疹，兩肺可聞中小濕羅音。

7、該患兒最也許診斷是(A)

B、金黃色葡萄球菌肺炎B、腺病毒性肺炎C、肺炎鏈球菌肺炎

E、支原體肺炎E、衣原體肺炎

8、該患兒在治療過程中突然浮現(xiàn)呼吸困難加重，經(jīng)吸痰和予以氧氣

吸入后無明顯緩和，應考慮也許并發(fā)(E)

A、氣胸B、心肌炎C、肺大皰D、腦水腫E、膿氣胸

9、該患兒正在使用抗生素治療，總療程應為(E)

A、1周B、2周C、3周D、4周E、6周

(10T4題共用題干)

男孩，9歲，應雙下肢重復皮疹4天，嘔吐、腹痛、便血1天就診。

查體：神清、痛苦面容，腹痛激烈，生命體征平穩(wěn)，雙下肢見密集、

大小不等紅色皮疹，呈對稱分布，壓之不褪色，高出皮面。

10、該患兒也許診斷是(D)

A、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎B、風濕性關(guān)節(jié)炎C、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

D、過敏性紫瘢E、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征

11、患兒首要護理診斷是（E）

A、營養(yǎng)失調(diào)B、皮膚完整性受損C、知識缺少D、潛在并發(fā)癥

F、疼痛

12、依照上述護理診斷，應及時予以護理辦法是（B）

A、臥床休息，做好皮膚護理B、遵醫(yī)囑應用解痙劑

C、熱敷腹部緩和疼痛D、迅速靜脈輸液

E、解說疾病知識

13、為了防止紫瘢型腎炎發(fā)生，需要定期檢查是（C）

A、血常規(guī)B、糞潛血實驗C、尿常規(guī)D、ESR和CRP

E、腎病綜合征

14、病程1個月時尿常規(guī)：RBC（+）,蛋白（+）,應考慮（C）

A、急性腎小球腎炎B、IgA腎病C、過敏性紫瘢腎炎

D、慢性腎小球腎炎E、腎病綜合征

（15-16題共用題干）

患兒，女，7個月。醫(yī)院診斷為化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周后

99

退熱，病情好轉(zhuǎn)，復查腦脊液細胞數(shù)由1500X10/L降至30X10/L,

近2天又浮現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.9C,并浮現(xiàn)頻繁嘔吐。

15、該患兒也許并發(fā)疾病是（E）

A、腦性癱瘓B、高熱驚厥C、癲癇發(fā)作D、肺炎腦病

E、硬腦膜下積液

16、化膿性腦膜炎抗生素治療錯誤是（E）

A、初期B、足量C、足療程D、靜脈給藥

E、有并發(fā)癥時抗生素應用療程不變

（17T8題共用題干）

嬰兒，男，4個月。昨日接種了疫苗，今日體溫38c（肛表），接種

部位輕度紅腫。咽無充血，心肺無異常。

17、依照小朋友籌劃免疫程序，該嬰兒接種疫苗是（D）

A、乙肝疫苗B、卡介苗C、脊髓灰質(zhì)炎疫苗D、百白破疫苗

E、麻疹疫苗

18、解決辦法最恰當是（A）

A、密切觀測，暫不解決B、予以口服抗生素C、予以口服退熱劑

D、予以口服抗病毒藥物E、予以口服抗生素及抗病毒藥物

（19-21題共用題干）

患兒，女，11個月，以“貧血待診”入院。面色蒼白，中度貧血貌,

精神較差。人工飼養(yǎng)，準時添加換乳食物，食欲好，但幾乎未加蔬菜

和水果。無其她疾病史。

19、該患兒貧血也許病因是（C）

A、鐵缺少

B、維生素B12缺少

C、葉酸缺少

D、維生素B6缺少

E、維生素C缺少

20、下列臨床體現(xiàn)也許與患兒不吻合是(D)

A、顏面輕度水腫

B、疲乏無力

C、口唇、甲床蒼白

D、智力、動作發(fā)育落后

E、肝脾腫大

21、此患兒最適當治療是(E)

A、鐵劑

B、鐵劑+維生素C

C、葉酸

D、維生素B12+葉酸

B、葉酸+維生素C

(22-24題共用題干)

患兒，男，3歲，因頭部血腫2天入院。2天前患兒因摔倒致左潁部

血腫，皮膚瘀斑逐漸擴大，額部及雙眼眶腫脹，左眼不能閉合；肝脾、

淋巴結(jié)不大；血常規(guī)正常。診斷為血友病

22、治療應盡快輸注藥物是(B)

A、止血藥

B、因子VM制劑

C、冷沉淀物

D、凝血酶原復合物

E、因子IX制劑

23、患兒進食時不慎咬破嘴唇，出血不止，哭鬧，下列解決錯誤是（E）

A、冷敷

B、0.1%腎上腺素棉球壓迫

C、吸取性明膠海綿壓迫

D、輸注凝血因子

E、肌注地西泮

24、對患兒及家長進行健康教誨最重要目是（A）

A、防止損傷出血

B、教會局部止血辦法

C、防止關(guān)節(jié)重復出血致畸形

D、學會觀測出血癥狀和體征

E、進行遺傳征詢

（25-27題共用題干）

患兒，男，15歲。今晨7時突然暈倒，眼球上翻，口吐白沫，牙關(guān)

緊閉雙上肢屈曲，雙下肢伸直，持續(xù)30秒鐘，患兒仍神志不清，間

隔20分鐘后，再次浮現(xiàn)此癥狀持續(xù)約10秒鐘，伴有尿便失禁。患兒

2小時被喚醒后，仍有煩躁。為進一步診治而入院。

25、患兒所患疾病是（D）

A、癲癇失神發(fā)作

B、肌陣攣發(fā)作

C、強直發(fā)作

D、癲癇持續(xù)狀態(tài)

E、陣攣性發(fā)作

26、癲癇發(fā)作時對的解決是（E）

A、及時服抗癲癇藥物

B、及時吸氧

C、及時實行心電監(jiān)護

D、及時進行口腔護理

E、及時防止護牙墊，防止牙齒受損

27、控制癲癇首選藥物是（C）

A、地西泮

B、氯丙嗪

C、丙戊酸鈉

D、卡馬西平

E、苯妥英鈉

（28-30題共用題干）

男孩，14歲，對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年。近1個月癥狀加重，

浮現(xiàn)乏力，晨僵時間明顯延長。查體：雙手腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)明顯腫

痛，雙手握力下降，雙肘部發(fā)現(xiàn)無痛性皮下結(jié)節(jié)。診斷為“幼年特發(fā)

性關(guān)節(jié)炎”，屬于多關(guān)節(jié)型。

28、多關(guān)節(jié)型癥狀除外（A）

A、局熱

B、進行性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎

C、晨僵是本型特點

D、全身癥狀輕

E、關(guān)節(jié)炎先呈游走性，后固定對稱

29、對本病治療錯誤是(A)

A、絕對臥床休息

B、理療、熱敷

C、紅外線照射、按摩

D、醫(yī)療體育

E、非留體類抗炎藥物

30、對患兒晨僵癥狀，不對的護理辦法是(B)

A、避免關(guān)節(jié)長時間不活動

B、盡量避免僵硬關(guān)節(jié)活動

C、晚上睡眠邁進行溫水浴

D、白天活動時戴彈力手套

E、勉勵患兒起床后先輕微活動關(guān)節(jié)

(1-3題共用題干)

早產(chǎn)兒，女，胎齡32周。生后4小時浮現(xiàn)進行性呼吸困難，發(fā)絹,

呈進行性加重，伴呼氣呻吟，有鼻翼扇動及三凹征，X胸片：肺野透

亮度低，并有細小斑點及網(wǎng)狀陰影。

1.一方面考慮診斷是(C)

A.新生兒肺炎

B.新生兒溶血

C.新生兒呼吸窘迫綜合征

D.支氣管吸入綜合征

E.新生兒顱內(nèi)出血

2.分析該患兒最也許病因是（E）

A.出生后受涼

B.吸入胎糞

C.早產(chǎn)營養(yǎng)缺少

D..缺少棕色脂肪

E.缺少肺表面活性物質(zhì)

3.護士對該患兒采用最緊急急救辦法是（D）

A.保暖

B.糾正酸中毒

C輸白蛋白

D.持續(xù)正壓供氧

E.使用激素

（4-6題共用題干）

患子女，孕35周早產(chǎn)，家中分娩。生后第二天體溫35℃,哭聲

低，拒奶，全身及四肢冷，兩小腿外側(cè)輕度水腫，皮膚光滑呈暗紅色。

血白細胞6.0X109,血糖2.4mmol/L。

4.該患兒最也許診斷是（C）

A.新生兒敗血癥

B.新生兒低血糖

C.新生兒硬腫癥

D.新生兒肺炎

E.心肌炎

5.最重要護理辦法是（B）

A.防止感染

B.保暖、復溫

C.供應足夠營養(yǎng)

D.供應足夠水分

E.供氧

6.該患兒突然浮現(xiàn)心率減慢，從鼻腔涌出血性分泌物，肺部聞及

濕啰音，最也許浮現(xiàn)是（D）

A.肺炎

B.支氣管炎

C.敗血癥

D.肺出血

E.溶血

（7T0題共用題干）

患兒，8天，足月順產(chǎn)。2天來皮膚黃染，反映差，不吃奶。查體:

體溫不升，面色發(fā)灰，臍部少量膿性分泌物，血白細胞20X109/L,

中性粒細胞65%O

7,最也許診斷是（B）

A.新生兒溶血癥

B.新生兒敗血癥

C.新生兒肝炎

D.新生兒硬腫癥

E.先天性膽道閉鎖

8.診斷該疾病最有協(xié)助檢查是（C）

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.血培養(yǎng)

D.血氣分析

E.腰穿腦脊液檢查

9.該疾病重要感染途徑是（D）

A.子宮內(nèi)

B.產(chǎn)道

C.消化道

D.臍部

E.呼吸道

10.該疾病初期最重要特點是（E）

A.哥熱

B.血白細胞總數(shù)增高

C.皮膚有感染灶

D.硬腫

E.缺少特異性

（lb13題共用題干）

患兒男，胎齡36周，因臍帶繞頸，出生時無呼吸、心跳。

11.對新生兒窒息進行復蘇，最先施行主線辦法是（E）

A.藥物治療

B.建立呼吸，增長通氣

C.保證足夠心輸出量

D.維持正常循環(huán)

E.盡量吸凈呼吸道粘液，保持氣道暢通

12.其胸外心臟按壓頻率是（D）

A.60次/分

B.80次/分

C.90次/分

D.120次/分

E.130次/分

13.為該早產(chǎn)兒進行胸外按壓時，人工通氣給氧濃度是（E）

A.21%

B.30%

C.40%

D.60%

E.100%

(14T7題共用題干)

女嬰，生后第3天浮現(xiàn)皮膚輕度黃染，普通狀況良好，血清膽紅

素170umol/L(10mg/dl)□

14.該女嬰也許是(E)

A.新生兒敗血癥

B.新生兒溶血癥

C..先天性膽道閉鎖

D.新生兒病理性黃疸

E.新生兒生理性黃疸

15.新生兒病理性黃疸特點是每日黃疸上升超過(E)

A.1.5mg/dL(26umol/L)

B.2.5mg/dL(43umol/L)

C.3.5mg/dL(60umol/L)

D.4.5mg/dL(78umol/L)

E.5mg/dL(85umol/L)

16.該女嬰應選用何種治療方式(E)

A.使用白蛋白

B.使用血漿

C.藍光療法

D.能量合劑

E.無需特殊解決

17.下列因素可使新生兒黃疸加重，除了(E)

A.饑餓

B.缺氧

C.便秘

D.失水

E.堿中毒

（18-20題共用題干）

患兒，女，2天，產(chǎn)鉗分娩。今晨抽搐2次，哭聲尖，拒乳，前

鹵飽滿。腦脊液化驗正常，血鈣2.2mmol/L,血糖2.4mmol/L,血白細

胞10.3X109/L,中性粒細胞60%。

18.該患兒最也許發(fā)生了（A）

A.新生兒顱內(nèi)出血

B.新生兒手足搐搦癥

C.新生兒化膿性腦膜炎

D.新生兒敗血癥

E.新生兒驚厥

19.該患兒最也許發(fā)病因素是（C）

A.寒冷損傷

B.感染

C.產(chǎn)傷

D.凝血因子局限性

E.溶血

20.下列護理辦法中不適當是（B）

A.絕對靜臥，抬高頭部

B.使用頭皮靜脈穿刺輸液

C.護理操作集中進行

D.使用留置針，減少重復穿刺

E.頭部制動

（21-23題干共用題）

足月男嬰，生后2周，黃疸逐漸加重，以結(jié)合膽紅素增長為主，

肝臟進行性增大，大便呈灰白色。

21.最也許因素是（E）

A.生理性黃疸

B.母乳性黃疸

C.新生兒溶血癥

D.新生兒敗血癥

E.新生兒膽道閉鎖

22.該患兒治療，宜選?。ˋ）

A.手術(shù)治療

B.門診隨訪

C.供應營養(yǎng)

D.激素治療

E.抗感染治療

23.如果患兒術(shù)后煩躁不安、全腹緊張壓痛、切口有膽汁樣液溢

出，應警惕（B）

A.感染

B.膽瘦

C.切口裂開

D.腸粘連

E.吻合口瘦

（24-27題共用題干）

患兒男，1天，第一胎足月順產(chǎn)，出生18小時發(fā)現(xiàn)皮膚黃染，進

行性加重，拒乳，皮膚鞏膜中度黃染，肝肋下2cm,子血型“B”，母

血型血”,血清膽紅素307umol/Lo

24.該患兒一方面應做哪項檢查（E）

A.血培養(yǎng)

B.肝功能

C.血涂片找球形紅細胞

D.凝血功能

E.抗人球蛋白實驗

25.嚴重新生兒溶血患兒生后第一天解決不對的是（C）

A.光照療法

B.用壓縮紅細胞換血，改進胎兒水腫

C.多輸白蛋白，防止膽紅素腦病

D.互換輸血

E.防止低血糖、低體溫

26.新生兒溶血病換血量約為嬰兒全血量