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文檔簡介
海姆立克急救法急性呼吸道異物堵塞在生活中并不少見,由于氣道堵塞后患者無法進(jìn)行呼吸,故可能致人因缺氧而意外死亡。生活實(shí)踐中,醫(yī)生常常采用拍打病人背部,或?qū)⑹种干爝M(jìn)口腔咽喉去取的辦法排除異物,其結(jié)果不僅無效反而使異物更深入呼吸道。他經(jīng)過反復(fù)研究和多次的動物實(shí)驗(yàn),終于發(fā)明了利用肺部殘留氣體,形成氣流沖出異物的急救方法----海姆里克腹部沖擊法(HeimlichManeuver)也稱為海氏手技,1974年他首先應(yīng)用該法成功搶救了一名因食物堵塞了呼吸道而發(fā)生窒息的患者,從此該法在全世界被廣泛應(yīng)用,拯救了近三百萬人的生命,其中包括美國前總統(tǒng)里根、紐約前任市長埃德、著名女演員伊麗莎白·泰勒等等。因此該法被人們稱為“生命的擁抱”,海姆立克也被稱為“世界上拯救生命最多的人醫(yī)生”原理:可以將人的肺部設(shè)想成一個氣球,氣管就是氣球的氣嘴兒,假如氣嘴兒被異物阻塞,可以用手捏擠氣球,氣球受壓球內(nèi)空氣上移,從而將阻塞氣嘴兒的異物沖出,這就是海氏腹部沖擊法的物理學(xué)原理。急救者環(huán)抱患者,突然向其上腹部施壓,迫使其上腹部下陷,造成膈肌突然上升,這樣就會使患者的胸腔壓力驟然增加,由于胸腔是密閉的,只有氣管一個開口,故胸腔(氣管和肺)內(nèi)的氣體就會在壓力的作用下自然地涌向氣管,每次沖擊將產(chǎn)生450~500毫升的氣體,從而就有可能將異物排出,恢復(fù)氣道的通暢。適應(yīng)癥1.
呼吸道異物用于呼吸道異物的排除,主要用于呼吸道完全堵塞或嚴(yán)重堵塞的患者。2.
溺水患者用于搶救溺水患者,以排除其呼吸道的液體。(注:有人認(rèn)為該法不能從氣道或肺排出足夠的水以幫助復(fù)蘇,還有可能導(dǎo)致胃食管反流造成吸入性肺炎,同時(shí)使用該法可能會使心肺復(fù)蘇的時(shí)間延后,從而不利于成功復(fù)蘇,詳見國際美國紅十字及紅新月會聯(lián)合會2011年的現(xiàn)場急救與心肺復(fù)蘇指南)注意事項(xiàng)海氏沖擊法雖然有一定的效果,但也可能帶來一定的危害,尤其對老年人,因其胸腹部組織的彈性及順應(yīng)性差,故容易導(dǎo)致?lián)p傷的發(fā)生,如腹部或胸腔內(nèi)臟的破裂、撕裂及出血、肋骨骨折等,故發(fā)生呼吸道堵塞時(shí),應(yīng)首先采用其他方法排除異物,在其他方法無效且患者情況緊急時(shí)才能使用該法。1.
(1)應(yīng)用于急救成人如果是成人,救護(hù)者站在受害者身后,從背后抱住其腹部,雙臂圍環(huán)其腰腹部,一手握拳,拳心向內(nèi)按壓于受害人的肚臍和肋骨之間的部位;另一手成掌捂按在拳頭之上,雙手急速用力向里向上擠壓,反復(fù)實(shí)施,直至阻塞物吐出為止。
(2)成人自救:可采用上述用于成人4個步驟的后3個步驟,或稍稍彎下腰去,靠在一固定的水平物體上,以物體邊緣壓迫上腹部,快速向上沖擊。重復(fù)之,直到異物排出。
2.如果是3歲以下孩子應(yīng)該馬上把孩子抱起來,一只手捏住孩子顴骨兩側(cè),手臂貼著孩子的前胸,另一只手托住孩子后頸部,讓其臉朝下,趴在救護(hù)人膝蓋上。在孩子背上拍1-5次,并觀察孩子是否將異物吐出。3.嬰兒版五次拍背法將患者的身體扶于救護(hù)員的前臂上,頭部朝下,救護(hù)員用手支撐傷病者頭部及頸部;用另一手掌掌根在傷病者背部兩肩胛骨之間拍擊5次。五次壓胸法如果堵塞物仍未排除,實(shí)施5次壓胸法。使患兒平臥,面向上,躺在堅(jiān)硬的地面或床板上,搶救者跪下或立于其足側(cè),或取坐位,并使患兒騎
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