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1危重病人九知道提升單姓名 床號 性別 年齡 診斷入科原因：病情（包括飲食、心理、睡眠、家庭社會支持）陽性體征CTX線心電圖彩超血常規(guī)凝血時間肝腎功能細菌培養(yǎng)

其它護理：見背面（打?。?、級別護理：8、霧化吸入2、飲食：禁食、鼻飼、胃腸減壓9、氣切護理：更換氣管墊、更換內(nèi)導管3、生命體征監(jiān)測：10、血糖監(jiān)測4、臥位：11、心電監(jiān)護5、吸氧12、引流（腦室、頭皮下）6、吸痰13其他7、尿管治療：見背面（打印）口服肌注靜

推泵人輸液護理診斷生命體征改變呼吸模式改變低效性呼吸形態(tài)潛在應激性潰瘍潛在出血的可能腦疝的可能水電解質紊亂的可能體液過多一水腫進食模式改變營養(yǎng)失調低于機體需要量排尿模式改變體溫調節(jié)無項感染的危險自理能力喪失/缺乏皮膚完整性受損的危險舒適度改變語言溝通障礙便秘/腹瀉疾病知識缺乏自我形象紊亂潛在深靜脈血栓形成的可能廢用綜合癥的可能引流管效能降低的可能足下垂的可能潛在意外傷害的可能靜脈炎的可能猝死的可能恐懼、焦慮其他23注：此為護理人員總結病情使用，利于較為全面的匯報病情及交班。各科可視情自4行修改。

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