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急診綠色通道管理制度為了確保急診危重病人得到有效的救治,最大限度爭取搶救時間,保證急危重癥病人的搶救工作及時、準(zhǔn)確、有效的進行,醫(yī)院特制定急診綠色通道管理制度,希望各科認真執(zhí)行.一、管理范疇需要進入急診綠色通道的患者是指在短時間內(nèi)發(fā)病,所患疾病可能在短時間內(nèi)(<6小時)危及生命或者可導(dǎo)致嚴重殘疾的急危重癥患者。感謝閱讀(一)急性創(chuàng)傷引起的內(nèi)臟破裂出血、嚴重顱腦出血、高壓性氣胸、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭等重點病種。謝謝閱讀(二)氣道異物或梗阻、急性中毒、電擊傷、溺水等。(三)急性冠脈綜合癥、急性肺水腫、急性肺栓塞、大咯血、休克、嚴重哮喘持續(xù)狀態(tài)、消化道大出血、急性腦血管意外、昏迷、重癥酮癥酸中毒等。謝謝閱讀(四)宮外孕大出血、產(chǎn)科大出血等。(五)消化性潰瘍穿孔、急性腸梗阻等急腹癥。(六)其他嚴重創(chuàng)傷或危及患者生命的疾病.(七)工傷、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、群體事件、“三無”人員(就診時不知姓名、無家屬、無治療經(jīng)費)也在綠色通道管理范疇內(nèi).謝謝閱讀二、原則(一)先搶救生命,后辦理相關(guān)手續(xù)。(二)保證急診服務(wù)及時、安全、便捷、有效,到輔助科室進行檢查、轉(zhuǎn)科等需要離開科室時,應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員陪同。謝謝閱讀三、急診搶救綠色通道流程(一)院前急救院前急救醫(yī)師接受任務(wù)到達現(xiàn)場后對患者進行評估、初步救治,危重病人及時開通綠色通道,保障患者優(yōu)先收住入院并向院內(nèi)急診科通報患者病情,做好人員、儀器設(shè)備、藥物等搶救準(zhǔn)備。感謝閱讀(二)院內(nèi)搶救1、急診科工作人員接到院前急救醫(yī)師電話后應(yīng)做好人員、儀器設(shè)備、藥品等接診準(zhǔn)備工作。謝謝閱讀2、病人到達急診科,由預(yù)檢分診護士、護理人員推車接診患者,與院前急救醫(yī)護人員共同安置病人,給病人佩戴腕帶。預(yù)檢分診護士快速評估患者基本情況,根據(jù)病情評估情況合理分流患者就診。感謝閱讀3、院前急救人員與急診接診人員交接病情、診治過程及對病情的處置措施,雙方對交接內(nèi)容進行確認并簽字.全部交接完成并經(jīng)接診醫(yī)生同意后,院前急救醫(yī)護人員方可離開.感謝閱讀4、首診醫(yī)生詢問病史、查體、迅速判斷影響生命的主要因素,按照醫(yī)囑制度,使用“就診一卡通”規(guī)范下達醫(yī)囑。精品文檔放心下載5、會診醫(yī)生進行會診時,應(yīng)詳細了解病情、認真查體,并制定會診處理意見,病人需轉(zhuǎn)科診治時,及時轉(zhuǎn)科治療。精品文檔放心下載6、經(jīng)外科醫(yī)生評估,病情危重,需要緊急施行搶救手術(shù)時,應(yīng)快速做好術(shù)前準(zhǔn)備,盡早實施手術(shù)。感謝閱讀27、多發(fā)性損傷或多臟器病變等特殊病人,必要時請示總值班、帶班院領(lǐng)導(dǎo)及時組織多學(xué)科會診,根據(jù)會診意見,有可能威脅到病人生命最主要的疾病所屬專業(yè)科室接收病人,并負責(zé)組織搶救。精品文檔放心下載四、門診搶救綠色通道(一)門診需要搶救病人,由首診醫(yī)生和門診護士負責(zé)現(xiàn)場搶救,同時應(yīng)立即通知急診科和相關(guān)科室會診協(xié)助救治.精品文檔放心下載(二)首診醫(yī)生在交接病人時要及時完成門診搶救病歷,與接收醫(yī)生進行交接。精品文檔放心下載五、急診綠色通道的要求(一)急診科入口通暢,有救護車出入通道和專用停車位,有醒目的路標(biāo)和標(biāo)識。謝謝閱讀(二)進入急診綠色通道的患者必須符合本制度所規(guī)定的情況。各臨床科室設(shè)有“綠色通道專用章”,各有關(guān)臨床、醫(yī)技科室及后勤部門,根據(jù)“綠色通道專用章”,無論患者交費與否,優(yōu)先為患者提供快捷的服務(wù)。感謝閱讀(三)充分體現(xiàn)出急救服務(wù)時限的要求。急危重患者從分診處開始,盡快完成診療處置(如通暢呼吸道,呼吸機應(yīng)用,靜脈穿刺等).感謝閱讀(四)執(zhí)行急診與住院連貫的服務(wù)流程,收住院科室不得以任何理由拒收。精品文檔放心下載1、醫(yī)院各臨床科室,均應(yīng)提供“24小時不間斷無假日”的急診服務(wù)。精品文檔放心下載32、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)影像(普通放射、CT、MRI、超聲等)、臨床檢驗、輸血、介入診療部門應(yīng)提供“24小時不間斷無假日”連貫不間斷的急診服務(wù),對于檢查申請單有“急診綠色通道印章”的病人應(yīng)優(yōu)先檢查,并在規(guī)定時間內(nèi)出具報告。謝謝閱讀3、進入綠色通道的病人醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果報告時限(1)病人到達醫(yī)學(xué)影像科后,急診平片、CT報告時限≤30分精品文檔放心下載鐘。(2)超聲30分鐘內(nèi)出具檢查結(jié)果報告(可以是口頭報告)。(3)急診檢驗報告時限,臨檢項目≤30分鐘出報告;生化、謝謝閱讀免疫項目≤2小時出報告。(4)執(zhí)行危急值報告制度。4、器械科及保障部門應(yīng)提供“24小時不間斷無假日"連貫不間斷的搶救設(shè)備、后勤保障支持服務(wù)。精品文檔放心下載(五)在確定患者進入綠色通道后,需要相關(guān)科室會診時,相應(yīng)專業(yè)醫(yī)師接到會診通知后在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場,如有醫(yī)療工作暫不能離開者,要指派本專業(yè)有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師前往。謝謝閱讀(六)符合進入綠色通道的患者,醫(yī)生要手填各種檢查申請單,在檢查申請單上加蓋“急診綠色通道”專用章,并在“急診綠色通道專用章"后面簽名。各相關(guān)科室積極配合,優(yōu)先處置,可待家屬完善“就診一卡通”后交費.謝謝閱讀(七)在放射科、檢驗科、CT室、核磁室、藥房、住院處等相關(guān)科室門口張貼綠色通道專用標(biāo)牌,溫馨提示請其他就診患者配合.感謝閱讀4(八)手術(shù)室在接到手術(shù)通知后,要盡快做好手術(shù)前的準(zhǔn)備工作,麻醉醫(yī)師進行麻醉評估并制定麻醉方案,急診手術(shù)要盡快實施。精品文檔放心下載(九)在急診搶救的診療過程中,充分履行告知義務(wù),嚴格執(zhí)行《知情同意制度》。感謝閱讀(十)對進入綠色通道的病人要及時登記,定期總結(jié)、分析、質(zhì)量評價、反饋,并提出持續(xù)改進措施,上報醫(yī)務(wù)科.謝謝閱讀(十一)患者到達醫(yī)院搶救同時,護士可攜患者家屬或陪同人員到收費處辦理“就診一卡通”、交費?;颊邽椤叭裏o人員"的,原則上先搶救患者生命,后補交費用,由急診科主管領(lǐng)導(dǎo)上報總值班和當(dāng)天帶班領(lǐng)導(dǎo),從收費處借錢充“就診一卡通”進行檢查。感謝閱讀(十二)各臨床科室“急診綠色通道專用章”必須嚴格管理,不得違規(guī)使用,發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用一次,當(dāng)月科室績效考核扣3分;各醫(yī)技科室沒有按照本制度要求為患者提供優(yōu)先、便捷服務(wù)并在規(guī)定時間內(nèi)出具報告的
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