中級衛(wèi)生專業(yè)資格放射醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師〔中級〕模擬題2023年(96)120分鐘)A1/A2題型顱腦CT增加掃描，一般作為推斷增加效果優(yōu)劣的參考標(biāo)準(zhǔn)是大腦鐮顯影的狀況脈絡(luò)叢顯影的狀況垂體腺顯影的狀況Willis環(huán)顯影的狀況小腦幕顯影的狀況外傷性遲發(fā)性腦內(nèi)出血多在傷后12小時內(nèi)24小時內(nèi)48小時內(nèi)72小時內(nèi)1周后生兒缺氧性腦病，CT呈現(xiàn)的“雙圈征“是指皮層、白質(zhì)密度減低，基底節(jié)、背側(cè)丘腦密度正常皮層、白質(zhì)密度正常，基底節(jié)、背側(cè)丘腦密度減低皮層密度低，白質(zhì)密度高皮層密度高，白質(zhì)密度低腦室密度高，腦室旁密度低患兒，男，12歲。CT示松果體區(qū)腫瘤，內(nèi)有點狀鈣化，增加掃描腫瘤和側(cè)腦室室管膜明顯強化，最可能的診斷為松果體瘤生殖細(xì)胞瘤畸胎瘤星形細(xì)胞瘤室管膜瘤頭顱平片上可見到以下哪些構(gòu)造的壓跡腦膜中動脈板障動脈蛛網(wǎng)膜顆粒導(dǎo)靜脈以上均可X線平片上見到顱內(nèi)有病理性鈣化灶可能是顱咽管瘤Sturge-Weber綜合征畸胎瘤結(jié)節(jié)性硬化以上均是MRI顯示腦轉(zhuǎn)移瘤內(nèi)有出血，常提示原發(fā)腫瘤可能來自前列腺癌、黑色素瘤、淋巴瘤肝癌、結(jié)腸癌、骨肉瘤、肺癌肺癌、前列腺癌、結(jié)腸癌鼻咽癌、絨癌、甲狀腺癌黑色素瘤、絨癌、甲狀腺癌、肺癌迷走神經(jīng)腫瘤與頸動靜脈的典型關(guān)系為腫瘤推壓血管前移位腫瘤推壓血管后移位腫瘤推壓血管外移位腫瘤推壓血管內(nèi)移位腫瘤使動、靜脈分別2天，CT示蝶竇有氣-液平面，顱內(nèi)有積氣。可診斷為急性篩竇炎蝶竇炎顱底骨折化膿性蝶竇炎額骨骨折上頜骨骨折按骨折的好發(fā)部位可分為三型，其中的Ⅲ型，骨折線不能穿過翼突基底部顴骨上部眼眶內(nèi)外側(cè)壁鼻嵴上頜竇底部上頜竇癌最具診斷價值的影像學(xué)表現(xiàn)為上頜竇竇腔密度高伴骨質(zhì)破壞，四周見不規(guī)章軟組織密度腫塊上頜竇竇腔密度高伴骨質(zhì)增生上頜竇竇腔密度高伴骨壁膨脹上頜竇竇腔密度高伴氣-液面上頜竇竇腔密度高伴同側(cè)鼻腔高密度關(guān)于視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤CT表現(xiàn)的描述，錯誤的選項是兒童眼球內(nèi)最常見的惡性腫瘤腫瘤較大可致眼球增大、突出CT上，腫瘤密度較低腫瘤未鈣化區(qū)強化明顯腫瘤好發(fā)于眼球的后半部，伴有斑塊狀或斑點狀鈣化有關(guān)Warthin瘤的描述，錯誤的選項是青少年多見多發(fā)或雙側(cè)發(fā)病多位于腮腺淺葉下極有包膜男性多見關(guān)于等密度硬膜下血腫影像學(xué)征象的描述，錯誤的選項是單側(cè)腦溝、腦裂變窄，甚至消逝腦室受壓變形，中線構(gòu)造移位白質(zhì)擠壓征增加掃描血腫無強化額板內(nèi)消滅低密度影生殖細(xì)胞瘤不常發(fā)生于松果體區(qū)四疊體鞍上區(qū)背側(cè)丘腦第三腦室底以下征象，不符合腦膿腫CT表現(xiàn)的是病灶呈環(huán)形膿腔內(nèi)可見氣體密度影可見強化的壁明顯占位效應(yīng)病灶無瘤周水腫男，165CT3cm×2cm稍高密度影，邊界清楚，均勻中等強化，最大可能為腫瘤囊腫結(jié)核膿腫動靜脈畸形觀看顱底構(gòu)造轉(zhuǎn)變，以下哪種攝片位置最正確湯氏位斯氏位53°后前斜位前后位頦頂位顱腦外傷、骨折累及鼻竇時消滅鼻竇積液，最常見于上頜竇額竇篩竇蝶竇以上都是以下疾病不屬于脫髓鞘轉(zhuǎn)變的是多發(fā)性硬化急性播散性腦炎中心性腦橋溶解橄欖腦橋小腦萎縮滲透性髓鞘溶解影像學(xué)上有鈣化的少突神經(jīng)膠質(zhì)瘤需要與以下哪種病變相鑒別腦膿腫AVMⅢ～Ⅳ級星形細(xì)胞瘤結(jié)核瘤腦膜瘤鼻竇惡性腫瘤的主要X線特點是竇腔軟組織腫塊影竇腔密度增高竇腔擴(kuò)大竇腔骨壁破壞面部軟組織腫塊關(guān)于眼眶血管瘤的描述，正確的選項是大局部瘤體由纖維組織構(gòu)成眼眶無明顯特別轉(zhuǎn)變可除外病變存在眶內(nèi)靜脈石存在可確認(rèn)眶內(nèi)血管瘤X線檢查對血管瘤的診斷有定位、定量、定性價值瘤體無包膜視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的常見CT表現(xiàn)，不包括腫瘤密度較低位于眼球壁上腫瘤呈輕中度強化腫瘤內(nèi)團(tuán)塊狀鈣化腫瘤可向眼球外突出真菌性鼻竇炎較具診斷意義的征象為竇腔密度增高竇腔軟組織腫塊竇壁骨質(zhì)破壞竇腔軟組織塊內(nèi)的鈣化斑點或斑塊竇腔擴(kuò)大以下關(guān)于鼻竇囊腫的描述，錯誤的選項是黏液囊腫多見于額竇黏液囊腫可引起竇壁骨質(zhì)吸取黏膜下囊腫好發(fā)于上頜竇CT簡潔區(qū)分黏膜下囊腫和黏液腺囊腫額竇黏液囊腫可壓迫眼球移位以下顱內(nèi)腫瘤定位征，屬于腦內(nèi)征象的是鄰近顱板增生鄰近顱板破壞白質(zhì)擠壓征瘤周水腫腦溝增寬以下征象，不屬于硬膜外血腫特點的是呈梭形內(nèi)緣光滑銳利常有骨折中線構(gòu)造移位較輕可越過顱縫侵襲性垂體腺瘤的影像學(xué)表現(xiàn)為起源于垂體后葉多顯示平直的鞍膈可以經(jīng)海綿竇上侵及鞍旁不會經(jīng)海綿竇下侵及鞍旁推移包繞頸外動脈關(guān)于腦膿腫的描述，錯誤的選項是主要感染途徑為鼻竇和乳突感染逆行進(jìn)入顱內(nèi)細(xì)菌侵入引起局限性腦內(nèi)炎癥并形成膿腔可分腦炎早期、腦炎晚期、膿腫形成早期和膿腫形成晚期腦膿腫應(yīng)與膠質(zhì)瘤和轉(zhuǎn)移瘤相鑒別晚期增加掃描，膿腫壁呈均勻環(huán)狀強化X線片上正常內(nèi)聽道的寬度平均約為10mm15mm2mm12mm5mm棘孔內(nèi)通過的構(gòu)造為上頜神經(jīng)下頜神經(jīng)腦膜中動脈頸內(nèi)動脈視神經(jīng)順磁性鐵在深部灰質(zhì)核團(tuán)的沉積與年齡有關(guān)，以下對應(yīng)關(guān)系，錯誤的為蒼白球(6個月)黑質(zhì)(9～12個月)C.紅核(18～24個月)D.殼核(30歲以后)E.齒狀核(3～7歲)以下眼眶異物X線定位法，最常用的是手術(shù)切口標(biāo)記定位法多發(fā)性眶內(nèi)異物定位法角膜接觸直接定位法生理學(xué)定位法幾何學(xué)定位法X線觀看上頜竇應(yīng)首選柯氏位瓦氏位頭顱正位頭顱側(cè)位顱底位關(guān)于鼻咽癌的影像學(xué)表現(xiàn)，以下描述錯誤的選項是早期鼻咽側(cè)壁平坦、僵直患側(cè)咽隱窩消逝增加掃描，腫瘤輕度強化腫瘤常伴囊變或鈣化骨侵害可為單純性骨破壞、骨質(zhì)硬化或兩者兼有男，29歲，CT示雙側(cè)聽神經(jīng)鞘瘤，右側(cè)腦室三角區(qū)腦膜瘤，應(yīng)診斷為神經(jīng)纖維瘤病Ⅰ型神經(jīng)纖維瘤?、蛐蜕窠?jīng)纖維瘤病Ⅲ型神經(jīng)纖維瘤?、粜蜕窠?jīng)纖維瘤?、跣褪夜苣ち鲎詈冒l(fā)部位是左側(cè)腦室右側(cè)腦室第四腦室第三腦室導(dǎo)水管兒童第四腦室內(nèi)占位性病變，呈“塑型“或“鉆孔“樣生長，首先應(yīng)考慮為脈絡(luò)叢乳頭狀瘤表皮樣囊腫淋巴瘤生殖細(xì)胞瘤室管膜瘤腦梗死最常見的CT增加表現(xiàn)形式為輕度均勻強化點線樣強化片狀強化薄壁環(huán)形強化腦回狀強化腦囊蟲病的分型不包括以下哪一項腦實質(zhì)型腦室型混合型軟腦膜型腦池型X線平片顯示松果體鈣化最常見于1～5歲生兒20歲以后15歲以后E.5～10歲兒童顱內(nèi)壓增高較常見而牢靠的X線征象是顱縫分別蛛網(wǎng)膜顆粒壓跡增大腦回壓跡增多顱骨普遍性吸取蝶鞍擴(kuò)大和骨質(zhì)吸取正常雙側(cè)眼球突出度相差多少有病理意義1mm2mm3mm4mm5mm45°顳骨巖部軸位像，又稱為勞氏位許氏位柯氏位斯氏位梅氏位有關(guān)中耳膽脂瘤CT表現(xiàn)的描述，不正確的選項是局部均勻低密度軟組織占位病變強化明顯聽小骨吸取破壞破壞腔邊緣可有明顯骨質(zhì)硬化乳突部膽脂瘤內(nèi)耳構(gòu)造多無破壞小腦扁桃體下疝的影像學(xué)確診指標(biāo)為，其下極至少低于枕骨大孔平面以下3mm4mm5mm6mm10mm患者，男，30歲，搏動性耳鳴，體檢覺察鼓膜后內(nèi)側(cè)透見紅色腫物。CT顯示鼓室內(nèi)可見一類圓形軟組織腫物，增加CT腫物明顯強化，最大強化時間早于頸靜脈、晚于頸動脈，擬診為中耳炎，膽脂瘤膽脂瘤，聽骨鏈破壞面神經(jīng)瘤，聽骨鏈破壞頸靜脈球瘤，頸內(nèi)靜脈暴露中耳乳突炎，聽骨鏈破壞室管膜瘤好發(fā)年齡為青少年中年老年中老年任何年齡橋小腦角區(qū)腫瘤致巖骨明顯骨質(zhì)增生，最可能為三叉神經(jīng)瘤腦膜瘤轉(zhuǎn)移瘤動脈瘤聽神經(jīng)瘤有關(guān)腔隙性腦梗死的描述，錯誤的選項是好發(fā)于大腦深部、基底節(jié)區(qū)常由于皮層穿支動脈閉塞C.0.5～1.5cmD.可多發(fā)E.臨床病癥可為單純運動或單純感覺障礙腦屏障是指血-腦脊液屏障血-腦屏障腦顱骨屏障和血-腦屏障腦脊液-腦屏障血-腦屏障、血-腦脊液屏障、腦脊液-腦屏障舟狀頭畸形顱縫閉合特征表現(xiàn)為矢狀縫、人字縫提早閉合矢狀縫、冠狀縫提早閉合冠狀縫、人字縫提早閉合矢狀縫、頂顳縫提早閉合偏側(cè)顱縫提早閉合顳骨骨折后消滅眩暈、感音性耳聾、自發(fā)性眼震和面癱，其最可能的骨折類型為縱行骨折橫行骨折青枝骨折Y形骨折凹陷性骨折X線檢查眶內(nèi)不透X線異物的目的是確定異物手術(shù)方法供給更準(zhǔn)確的檢查方法便于測量和計算確定有無異物及大小、形態(tài)、位置確定定位方法男性，401個半月，外表皮膚正常。CT顯示：左腮腺深葉增大，邊緣模糊，增加掃描有強化，局部見少量氣體密度影。最可能的診斷是腮腺良性腫瘤腮腺惡性腫瘤腮腺膿腫腮腺轉(zhuǎn)移瘤腮腺良性增生診斷扁平顱底，顱底角的測量值應(yīng)A.>125°B.>135°C.>145°D.>105°E.>115°以下關(guān)于聽神經(jīng)瘤的描述，錯誤的選項是腦外腫瘤內(nèi)聽道口擴(kuò)大常有強化可壞死、囊變一般不影響第四腦室橋小腦角區(qū)腫瘤，CTMRI增加掃描無強化，應(yīng)考慮為三叉神經(jīng)瘤腦膜瘤膽脂瘤動脈瘤聽神經(jīng)瘤顱腦CT圖像消滅帶征提示腦炎腦梗死腦出血腦血管病變腦囊蟲小腦血管母細(xì)胞瘤可合并神經(jīng)纖維瘤?、裥蜕窠?jīng)纖維瘤?、蛐蚔on-Hippel-Lindau病Chiari畸形結(jié)節(jié)性硬化患者，男，602小時，顱腦CT平掃未見特別。24小時后復(fù)查，左顳葉大片模糊低密度影，應(yīng)診斷為左頸內(nèi)動脈支配區(qū)急性腦梗死前交通動脈支配區(qū)急性腦梗死左大腦中動脈支配區(qū)急性腦梗死左大腦前動脈支配區(qū)急性腦梗死左大腦后動脈支配區(qū)急性腦梗死顱腦外傷疑有凹陷性骨折時，應(yīng)投照正位片側(cè)位片顱底位片切線位片30°前后位顱骨骨折的正確分型為線樣骨折、凹陷骨折、壓縮性骨折線樣骨折、粉碎性骨折凹陷骨折、粉碎性骨折、穿入骨折撕脫骨折、穿入骨折線樣骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折、穿入骨折靜脈竇血栓形成的MRI征象不包括靜脈竇內(nèi)特別信號側(cè)腦室擴(kuò)張皮層出血皮層腫脹中線構(gòu)造常見移位以下關(guān)于眼眶正位片的描述，正確的選項是45°投照23°投照可顯示一側(cè)眼眶的全部構(gòu)造可以顯示上頜竇以上都不對急性化膿性鼻竇炎的影像特點，不包括單側(cè)或雙側(cè)鼻竇受累可有氣-液平面黏膜下皮質(zhì)白線消逝竇腔密度均勻增高竇壁黏膜增厚通常認(rèn)為內(nèi)耳道寬度小于多少為狹窄5mm3mm8mm1mm10mm下面關(guān)于頸部腫瘤的描述中，不正確的選項是頸動脈體瘤位于頸總動脈分叉處頸動脈間隙，致頸內(nèi)外動脈移位海綿狀血管瘤多見于嬰幼兒，常見于皮下或頸深部，單發(fā)或多發(fā)神經(jīng)鞘瘤CT可顯示囊性變和鈣化，可以強化80%80%來源于頭頸部惡性腫瘤神經(jīng)纖維瘤血供豐富，可顯著強化，藉此易與神經(jīng)鞘瘤鑒別以下征象，不屬于顱咽管瘤CT表現(xiàn)的是圓形或橢圓形低密度影斑塊狀或蛋殼樣鈣化常見瘤周水腫位于腦外可造成腦積水關(guān)于髓母細(xì)胞瘤的描述，錯誤的選項是易消滅壞死可沿腦脊液播散多發(fā)于小腦蚓部惡性程度高屬于胚胎性腫瘤腦出血四周水腫頂峰發(fā)生于發(fā)病后12小時24小時72小時1-2周10天左右多發(fā)性硬化的病理轉(zhuǎn)變?yōu)檠仔越櫨衷钚约?xì)胞水腫腦白質(zhì)脫髓鞘腦灰質(zhì)壞死缺血缺氧急性腦梗死發(fā)病后，CT可無特別覺察的時間段為0～6小時0～12小時0～24小時D.12～18小時E.30～36小時髓母細(xì)胞瘤好發(fā)部位為前顱窩中顱窩后顱窩腦白質(zhì)腦皮質(zhì)腦膜膨出或腦膜腦膨出最易發(fā)生在人字縫顳鱗縫冠狀縫矢狀縫前囟處以下疾病，屬于神經(jīng)元移行特別的為胼胝體發(fā)育不良Chiari畸形先天性孔洞腦多小腦回畸形巨腦畸形側(cè)位X線片，成人眼眶的外形多呈錐形圓形長方形卵圓形橢圓形顱骨骨瘤依據(jù)其構(gòu)造可分為致密型松質(zhì)型混合型致密型、松質(zhì)型、混合型以上都不是過敏性上頜竇炎的影像表現(xiàn)，不包括鼻甲黏膜肥厚上頜竇息肉多個鼻竇受累“氣-液面“較少見竇壁骨質(zhì)硬化正常內(nèi)耳道寬度為3～10mm4～6mm5～10mm3～8mm6～9mmCT最可能的診斷為頸動脈體瘤鰓裂囊腫神經(jīng)鞘瘤頸淋巴結(jié)核頜下腺混合瘤有關(guān)舌癌的描述，錯誤的選項是多發(fā)生于舌緣鱗癌多見腺癌少見常表現(xiàn)為潰瘍或浸潤型淋巴轉(zhuǎn)移晚以下征象，與腦轉(zhuǎn)移瘤CT表現(xiàn)不符的是多發(fā)散在環(huán)形等密度影多發(fā)結(jié)節(jié)影灶旁水腫明顯位置較表淺無強化微小聽神經(jīng)瘤的直徑應(yīng)1cm1.5cm2cm2.5cm3cm顳葉鉤回疝致使鞍上池消滅的變化為前移后移向同側(cè)移位向?qū)?cè)移位變形、后移麥?zhǔn)?Magenide)孔梗阻將引起腦室擴(kuò)張，以下描述正確的選項是側(cè)腦室、第三腦室擴(kuò)張，第四腦室不會受累第三腦室、第四腦室擴(kuò)張，側(cè)腦室不會受累側(cè)腦室、第三腦室、第四腦室、導(dǎo)水管均擴(kuò)張側(cè)腦室擴(kuò)張，第三腦室、第四腦室不會受累側(cè)腦室、第三腦室、第四腦室擴(kuò)張，中腦導(dǎo)水管不會受累腦靜脈和靜脈竇血栓形成的CT特征表現(xiàn)是平掃有“帶“征，增加有“空三角征“靠近腦外表的大片低密度區(qū)內(nèi)見小的高密度影雙側(cè)出血性腦梗死腦萎縮，腦室系統(tǒng)擴(kuò)大大片低密度區(qū)內(nèi)見高密度影腦回生理性壓跡顯示最明顯的時期為生兒老年人成年人2歲左右20歲以后以下椎管內(nèi)占位病變，MRI增加掃描病灶不強化的是表皮樣囊腫室管膜瘤星形細(xì)胞瘤神經(jīng)纖維瘤脊膜瘤關(guān)于腦外腫瘤的MRI定位診斷，錯誤的為腫瘤以寬