一、氣管異物梗塞(gěngsè)急救1、氣道梗塞及類型

◆氣道梗塞：異物(yìwù)可引起氣道部分梗塞或完全梗塞。

氣道不完全梗塞；

氣道完全梗塞。海氏手法(shǒufǎ)進(jìn)行腹部沖擊

第二頁，共十八頁。◆氣道不完全梗塞病人表現(xiàn)(biǎoxiàn)特征

“v”形手勢；

可以有咳嗽、喘氣(chuǎnqì)或咳嗽無力；

呼吸困難，張口吸氣時(shí)，可以聽得異物沖擊性的高啼聲；

面色青紫、發(fā)紺。第三頁，共十八頁?！魵獾劳耆Ｈ?gěngsè)病人表現(xiàn)特征：

“v”形手勢；

面色灰暗(huīàn)、青紫；

不能說話、不能咳嗽；

呼吸停止、昏迷到地；

肢體抽搐第四頁，共十八頁。2、嬰兒(yīngér)氣道梗阻急救◆嬰兒進(jìn)食中突然出現(xiàn)呼吸困難或劇烈嗆咳時(shí):

不要驚慌或立即抱送醫(yī)院！

高聲呼救,同時(shí)開始急救！

支撐其頭頸并翻成頭低腳高俯臥位，在其背部兩肩胛骨之間拍擊4次。

再托住頸部將小兒翻轉(zhuǎn)成仰面頭低腳高位，用食、中指沖擊性按壓其胸骨(xiōnggǔ)下端4-6次。

反復(fù)進(jìn)行拍背及壓胸直至異物咯出，或用手指將異物從口內(nèi)掏出。第五頁，共十八頁。

◆異物取出，若嬰兒(yīngér)呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即高聲呼救并將其放置成仰臥位，開始CPR第六頁，共十八頁。2、成人(chéngrén)氣道梗塞急救（自救）

一手(yīshǒu)握空心拳,拳眼置于腹臍上兩橫指;

另一手握住此拳;

雙手快速向內(nèi)、向上沖擊5次,每次動(dòng)作要明顯分開

或?qū)⑸细沟謮涸谝伪场⒆肋吅蜋跅U等堅(jiān)硬處，連續(xù)彎腰擠壓腹部5次

重復(fù)上述操作,直至異物排出第七頁，共十八頁。3、成人氣道梗塞(gěngsè)急救（互救）尚清醒者：

要識(shí)別是氣道梗塞還是心臟病

要問：“是否有異物梗？”“我能幫您嗎？”點(diǎn)頭告知可施救。

同時(shí)呼叫，尋求幫助，打急救(jíjiù)電話。第八頁，共十八頁。尚清醒時(shí)氣道梗塞(gěngsè)急救方法

站背后，雙臂環(huán)繞患者腰間，可囑其彎腰頭部前傾。

一手握空心拳,拳眼置于其腹臍上兩橫指;

另一手握住此拳，雙手快速向內(nèi)、向上沖擊5次,每次動(dòng)作要明顯分開。

重復(fù)上述操作(cāozuò),直至異物排出。第九頁，共十八頁。

海氏手法(shǒufǎ)Heimlichmaneuver◆意識(shí)(yìshí)不清時(shí)

一般騎跨在傷病員髖部兩側(cè)

用重疊雙掌根放在臍上兩橫指處

兩手合力快速向內(nèi)、向上有節(jié)奏沖擊腹部，邊續(xù)5次，重復(fù)操作若干次

檢查口腔(kǒuqiāng)，有異物沖出即取出。第十頁，共十八頁。二、溺水(nìshuǐ)急救1、溺水致死的原因：

大量水、藻草類、泥沙進(jìn)入口鼻、氣管和肺，阻塞呼吸道，而引起窒息。

驚恐、寒冷(hánlěng)使喉頭痙攣，呼吸道梗阻而窒息。預(yù)防(yùfáng)最重要第十一頁，共十八頁。

淡水淹溺，大量水分入血，血被稀釋，出現(xiàn)溶血，血鉀升高導(dǎo)致心室顫動(dòng)——心跳停止。

海水淹溺，高鈉引起血滲透壓升高，造成(zàochénɡ)嚴(yán)重肺水腫，導(dǎo)致心力衰竭而死亡。

淹溺發(fā)生在水中，尋找傷員費(fèi)時(shí)間，被救上岸已喪失搶救時(shí)機(jī)。第十二頁，共十八頁。2、岸上急救(jíjiù)程序①將病人頭偏向一側(cè)，清除口鼻內(nèi)的污泥、嘔吐物，保持(bǎochí)呼吸道通暢。②牙關(guān)緊閉者，按捏兩側(cè)面頰，用力啟開。③控水。A：頭置于側(cè)位時(shí)口腔中的水即能流出；B：采用海氏腹部沖擊法，給予控水；C：救護(hù)人立即處半跪姿勢，將溺水者的腹部放在大腿上，使頭部下垂，輕壓其背部。第十三頁，共十八頁。第十四頁，共十八頁。④檢查呼吸、脈搏。⑤呼吸微弱或呼吸、心臟已停，立即進(jìn)行CPR。⑥不要(bùyào)輕易放棄搶救，特別是低體溫情況下，應(yīng)延長搶救時(shí)間，直到專業(yè)醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場。⑦現(xiàn)場救護(hù)有效，病人恢復(fù)心跳、呼吸，可用毛巾擦遍全身，自四肢、軀干向心臟方向摩擦，以促進(jìn)血液循環(huán)。第十五頁，共十八頁。3、溺水急救(jíjiù)注意點(diǎn)①搶救要迅速。淹溺的進(jìn)程很快，一般4-5分鐘或6-7分鐘就可因呼吸心跳停止而死亡。②切不可未經(jīng)處理急于往醫(yī)院送而延誤寶貴的搶救時(shí)機(jī)(shíjī)。③不要過分強(qiáng)調(diào)控水。吸入肺中的水不易壓出，而進(jìn)入胃部的水，卻與呼吸無關(guān)。④保護(hù)自我，無能力不要貿(mào)然跳入水中。第十六頁，共十八頁。祝大家(dàjiā):

平安健康(jiànkāng)幸福！謝謝(xièxie)第十七頁，共十八頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)氣管異物梗塞與溺水急救。異物可引起氣道部分梗塞或完全梗塞。

可以有咳嗽、喘氣或咳嗽無力。

支撐其頭頸并翻成頭低腳高俯臥位，在其背部兩肩胛骨之間拍擊4次。

反復(fù)進(jìn)行拍背及壓胸直至異物咯出，或用手指將異物從口內(nèi)掏出。

兩手