科室質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé)在醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)和相關(guān)職能部門(mén)的指導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作，對(duì)本科室醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量與安全管要求，結(jié)合本科室的質(zhì)量管理特點(diǎn)，制定本科室質(zhì)量與安全管理小組年度活動(dòng)計(jì)劃和年終總結(jié)，制定并完善科室質(zhì)量與安全管理相關(guān)并督促落實(shí)。每月至少組織一次科室質(zhì)量與安全管理小組活動(dòng)，全面排查和梳理科室質(zhì)量與安全隱患，查找質(zhì)量與安全管理漏洞、薄弱環(huán)節(jié)；檢查本科室診療常規(guī)、操作規(guī)范、醫(yī)院規(guī)章制度、各級(jí)人員崗位職責(zé)的落實(shí)情況，對(duì)存在的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，根據(jù)檢查情況確定科室工作人員的獎(jiǎng)懲，實(shí)現(xiàn)科室質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。根據(jù)醫(yī)院?鄂爾多斯市人民醫(yī)院綜合質(zhì)量目標(biāo)管理考核方案?下達(dá)的質(zhì)量管理目標(biāo)，收集、整理和分析科室質(zhì)量與安全管理相關(guān)指標(biāo)與數(shù)據(jù)，并能夠熟練掌握和靈活運(yùn)用相關(guān)質(zhì)量管理方法與工具進(jìn)行科室的質(zhì)量管理。認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院有關(guān)質(zhì)量與安全的相關(guān)要求，及時(shí)通報(bào)醫(yī)院質(zhì)量管理信息，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心醫(yī)療、護(hù)理制度，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。貫徹落實(shí)國(guó)家的法律、法規(guī)及醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度，對(duì)科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全教育，提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、安全責(zé)任意識(shí)以及質(zhì)量管理理論和實(shí)際操作能力。每月由科室主任（護(hù)士長(zhǎng)）主持召開(kāi)科室質(zhì)量與安全管理活動(dòng)反饋會(huì)，分析探討科室醫(yī)療質(zhì)量狀況、存在問(wèn)題以及改進(jìn)措施，并做好會(huì)議記錄。病歷質(zhì)量管理小組職責(zé)制定年度病歷質(zhì)量控制計(jì)劃、實(shí)施方案及病歷質(zhì)量控制指標(biāo)。填寫(xiě)病歷質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本。根據(jù)醫(yī)院的病歷質(zhì)量控制重點(diǎn)內(nèi)容制訂各科室每月病歷質(zhì)量控制重點(diǎn)內(nèi)容。每月底對(duì)科室病歷質(zhì)量控制情況進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，填寫(xiě)每月病歷質(zhì)量控制總結(jié)，根據(jù)存在的問(wèn)題制訂相關(guān)整改措施，并對(duì)整改措施進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，由科室主任審閱后簽字負(fù)責(zé)，并交醫(yī)務(wù)科審查。每年底對(duì)本年度科室病歷質(zhì)量控制情況進(jìn)行總結(jié)分析?？蒲薪虒W(xué)管理小組職責(zé)制定科研教學(xué)管理年度計(jì)劃，做好落實(shí)、年終總結(jié)工作。制定完善落實(shí)科研教學(xué)管理制度，制定完整的長(zhǎng)期科教計(jì)劃，加強(qiáng)師資力量的培訓(xùn)。負(fù)責(zé)組織各級(jí)各類(lèi)科研項(xiàng)目的申報(bào)、立項(xiàng)、經(jīng)費(fèi)下?lián)芎烷_(kāi)題、中期檢查等工作。做好科研成果獎(jiǎng)勵(lì)工作及配套等管理工作。積極參與每年一度的科研活動(dòng)月工作。參與科研項(xiàng)目的結(jié)項(xiàng)工作。做好科學(xué)學(xué)術(shù)交流管理工作。做好科室資料室建設(shè)工作。負(fù)責(zé)匯總上報(bào)有關(guān)各類(lèi)科研統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。負(fù)責(zé)收集科研信息，做好相關(guān)科研工作及論文撰寫(xiě)。臨床科室感染管理小組職責(zé)在醫(yī)院感染管理科指導(dǎo)下開(kāi)展本科室有關(guān)醫(yī)院感染控制和管理工作。負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制訂管理制度，并組織實(shí)施。對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)調(diào)調(diào)查。監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。有計(jì)劃地組織本科室醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理知識(shí)。督促本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。做好對(duì)衛(wèi)生員、陪住、探視著的衛(wèi)生學(xué)管理?？剖屹|(zhì)控員職責(zé)在科室質(zhì)量管理小組及科主任的領(lǐng)導(dǎo)者下，根據(jù)醫(yī)院總體工作要求，協(xié)助科主任做好本科室全面質(zhì)量管理工作。負(fù)責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量管理的具體事務(wù)，協(xié)助科主任、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行質(zhì)量控制，負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)、報(bào)告和各種醫(yī)療文檔的匯報(bào)整理工作。負(fù)責(zé)科室質(zhì)控自查，協(xié)助組長(zhǎng)組織科室質(zhì)控會(huì)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析，制訂整改措施并督促落實(shí)，監(jiān)督整改效果。帶頭執(zhí)行并檢查督促各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度、診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范的落實(shí)。參與醫(yī)院的質(zhì)控交叉檢查工作。內(nèi)容包括病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、臨床路徑、核心制度落實(shí)、合理用藥情況、處方書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、患者安全情況、院感控制情況。按時(shí)參加醫(yī)院的質(zhì)控會(huì)議及質(zhì)控培訓(xùn)，及時(shí)將會(huì)議及培訓(xùn)內(nèi)容傳達(dá)給科室。及時(shí)向科室質(zhì)量管理小組和科主任反映醫(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)的各種情況和問(wèn)題，并提出合理的建議和整改措施。完成上級(jí)交辦的其他相關(guān)事項(xiàng)。臨床科室主任（副主任）職責(zé)在院長(zhǎng)及分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育及行政管理工作，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。確?？剖覟榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)、安全及合理的治療。參與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與患者安全管理工作。按醫(yī)院規(guī)定組織、領(lǐng)導(dǎo)本科室完成門(mén)、急診、病房的診治工作及院內(nèi)外會(huì)診工作；定時(shí)查房，負(fù)責(zé)組織解決疑難危重患者的診療問(wèn)題。根據(jù)醫(yī)院指示參加院內(nèi)外各類(lèi)突發(fā)事件的應(yīng)急救治工作，并接受各種臨時(shí)指令性任務(wù)。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查要求建立完善本科室醫(yī)療質(zhì)量管理體系。合理安排科室人力資源，加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律管理，督導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各項(xiàng)工作規(guī)范，減少醫(yī)療糾紛，防止醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療事故的發(fā)生。妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員及輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的培訓(xùn)工作，組織并擔(dān)當(dāng)臨床教學(xué)工作。決定科室人員的進(jìn)修學(xué)習(xí)安排，決定各級(jí)醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限，并監(jiān)督實(shí)施。按時(shí)參加每周的科主任會(huì)議，做好上傳下達(dá)、溝通交流工作，并及時(shí)反饋科室的意見(jiàn)和建議。帶頭和鼓勵(lì)本科人員進(jìn)行科學(xué)研究，結(jié)合臨床實(shí)際爭(zhēng)取多出科研成果及高質(zhì)量的論文。保持24小時(shí)通訊暢通。副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。其中專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)內(nèi)容包括：保安理論知識(shí)、消防業(yè)務(wù)知識(shí)、職業(yè)道德、法律常識(shí)、保安禮儀、救護(hù)知識(shí)。作技能訓(xùn)練內(nèi)容包括：崗位操作指引、勤務(wù)技能、消防技能、軍事技能。二．培訓(xùn)的及要求培訓(xùn)目的安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書(shū)為了進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，做到“責(zé)、權(quán)、利”相結(jié)合，根據(jù)我公司2015年度安全生產(chǎn)目標(biāo)的內(nèi)容，現(xiàn)與財(cái)務(wù)部簽訂如下安全生產(chǎn)目標(biāo)：一、目標(biāo)值：1、全年人身死亡事故為零，重傷事故為零，輕傷人數(shù)為零。2、現(xiàn)金安全保管，不發(fā)生盜竊事故。3、每月足額提取安全生產(chǎn)費(fèi)用，保障安全生產(chǎn)投入資金的到位。4、安全培訓(xùn)合格率為100%。二、本單位安全工作上必須做到以下內(nèi)容：1、對(duì)本單位的安全生產(chǎn)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，必須模范遵守公司的各項(xiàng)安全管理制度，不發(fā)布與公司安全管理制度相抵觸的指令，嚴(yán)格履行本人的安全職責(zé)，確保安全責(zé)任制在本單位全面落實(shí)，并全力支持安全工作。2、保證公司各項(xiàng)安全管理制度和管理辦法在本單位內(nèi)全面實(shí)施，并自覺(jué)接受公司安全部門(mén)的監(jiān)督和管理。3、在確保安全的前提下組織生產(chǎn)，始終把安全工作放在首位，當(dāng)“安全與交貨期、質(zhì)量”發(fā)生矛盾時(shí)，堅(jiān)持安全第一的原則。4、參加生產(chǎn)碰頭會(huì)時(shí)，首先匯報(bào)本單位的安全生產(chǎn)情況和安全問(wèn)題落實(shí)情況；在安排本單位生產(chǎn)任務(wù)時(shí)，必須安排安全工作內(nèi)容，并寫(xiě)入記錄。5、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類(lèi)違章現(xiàn)象。6、組織本部門(mén)積極參加安全檢查，做到有檢查、有整改，記錄全。7、以身作則，不違章指揮、不違章操作。對(duì)發(fā)現(xiàn)的各類(lèi)違章現(xiàn)象負(fù)有查禁的責(zé)任，同時(shí)要予以查處。8、虛心接受員工提出的問(wèn)題，杜絕不接受或盲目指揮；9、發(fā)生事故，應(yīng)立即報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)，按照“四不放過(guò)”的原則召開(kāi)事故分析會(huì)，提出整改措施和對(duì)責(zé)任者的處理意見(jiàn)，并填寫(xiě)事故登記表，嚴(yán)禁隱瞞不報(bào)或降低對(duì)責(zé)任者的處罰標(biāo)準(zhǔn)。10、必