超聲醫(yī)學總論智慧中山二院超聲科超聲醫(yī)學總論智慧1超聲檢查的基本原理和相關概念一、成像原理超聲在體內傳播過程中遇到不同組織或器官的界面時，產(chǎn)生不同的回聲，經(jīng)處理后將這些信號以圖像顯示于屏幕上，即為聲像圖。超聲檢查的基本原理和相關概念一、成像原理2二、類型A型：大致已淘汰B型：輝度調節(jié)型M型：時間-運動曲線D型：血流圖像二、類型3B超圖像M超圖像B超圖像M超圖像4彩色多普勒血流圖彩色多普勒頻譜圖彩色多普勒血流圖彩色多普勒頻譜圖5三、相關概念超聲波：振動頻率在每秒20000次（Hz)以上的波，具有機械波的特性分辨力：超聲波能夠分辨的最小距離縱向分別力及橫向分辨力多普勒效應：由于聲源和接受體之間的相對運動而引起聲波頻率發(fā)生改變的現(xiàn)象三、相關概念6超聲波的衰減：超聲波傳播過程中能量的損失，稱為衰減衰減與不同組織、散射、反射有關不同組織中的衰減不同液體<實性<鈣化<含氣臟器超聲波的衰減：超聲波傳播過程中能量的損失，稱為衰減7衰減在超聲診斷中的應用后方回聲的改變不同衰減在超聲診斷中的應用8超聲醫(yī)學總論醫(yī)學專業(yè)課件9超聲生物學效應：熱效應、空化效應、機械效應安全性熱指數(shù)：TI：<1.0，胎兒<0.4，眼<0.2機械指數(shù)：MI：<1.0，胎兒<0.3，眼<0.1超聲生物學效應：熱效應、空化效應、機械效應10第二節(jié)超聲圖像特點與分析常用術語強回聲、高回聲、等回聲、低回聲、無回聲、暗區(qū)、聲影血流：層流、湍流、渦流第二節(jié)超聲圖像特點與分析常用術語11超聲醫(yī)學總論醫(yī)學專業(yè)課件12超聲醫(yī)學總論醫(yī)學專業(yè)課件13超聲醫(yī)學總論醫(yī)學專業(yè)課件14超聲醫(yī)學總論醫(yī)學專業(yè)課件15聲影：由于障礙物的反射或折射，聲波不能到達的區(qū)域，即強回聲后方的無回聲區(qū)，見于結石、鈣化及致密軟組織回聲之后。聲影：由于障礙物的反射或折射，聲波不能到達的區(qū)域，即強回聲后16超聲醫(yī)學總論醫(yī)學專業(yè)課件17超聲醫(yī)學總論醫(yī)學專業(yè)課件18正常人體組織的內部回聲排列：腎竇>胎盤>胰腺>肝臟>脾臟>腎皮質>皮下脂肪>腎髓質>靜脈血>膽汁和尿液正常人體組織的內部回聲排列：19超聲醫(yī)學總論醫(yī)學專業(yè)課件20超聲醫(yī)學總論醫(yī)學專業(yè)課件21彩色多普勒血流圖顏色——血流方向紅色——對向探頭藍色——背離探頭彩色多普勒血流圖顏色——血流方向22超聲醫(yī)學總論醫(yī)學專業(yè)課件23頻譜多普勒測出血流速度測阻力指數(shù)RI=(Vmax-Vmin)/Vmax測搏動指數(shù)PI=(Vmax-Vmin)/Vmean頻譜多普勒測出血流速度24超聲醫(yī)學總論醫(yī)學專業(yè)課件25聲像圖的分析內容形態(tài)輪廓：臟器、占位病變定位邊界、邊緣內部回聲后方回聲毗鄰關系量化分析：大小、數(shù)目、位置等位置及活動度譜分析聲像圖的分析內容形態(tài)輪廓：臟器、占位病變26超聲醫(yī)學總論醫(yī)學專業(yè)課件27超聲醫(yī)學總論醫(yī)學專業(yè)課件28超聲醫(yī)學總論醫(yī)學專業(yè)課件29超聲醫(yī)學總論醫(yī)學專業(yè)課件30特殊聲像術語：特殊聲像術語：31彗星尾征靶形征平行管征彗星尾征靶形征平行管征32第三節(jié)超聲檢查的主要應用根據(jù)病灶形態(tài)特點對病變做出診斷功能性檢查聲學造影介入性超聲第三節(jié)超聲檢查的主要應用根據(jù)病灶形態(tài)特點對病變做出診斷33肝血管瘤超聲造影肝血管瘤超聲造影34原發(fā)性肝癌超聲造影原發(fā)性肝癌35原發(fā)性肝癌超聲造影原發(fā)性肝癌超聲造影36肝轉移癌超聲造影肝轉移癌超聲造影37超聲引導肝腫瘤活檢超聲引導肝腫瘤活檢38超聲引導淋巴結活檢超聲引導淋巴結活檢39超聲引導腎膿腫置管超聲引導腎膿腫置管40超聲引導肝腫瘤射頻消融治療超聲引導肝腫瘤射頻消融治療41超聲醫(yī)學總論醫(yī)學專業(yè)課件42第四節(jié)超聲檢查的優(yōu)點和限制（一）優(yōu)點無放射性多方位斷面圖像實時觀察可反復多次檢查相對便攜第四節(jié)超聲檢查的優(yōu)點和限制（一）優(yōu)點43（二）限制對骨骼和含氣臟器顯示差局部斷面，未顯示整體空間位置病灶過小或聲阻抗差不大，難以分辨具有對操作人員的依賴性（二）限制44超聲新技術三維成像觀察心臟結構產(chǎn)科胎兒三維重建器官組織或病灶三維重建超聲新技術三維成像45腮腺腫瘤的三維成像腮腺腫瘤的三維成像46超聲醫(yī)學總論醫(yī)學專業(yè)課件47超聲醫(yī)學總論醫(yī)學專業(yè)課件48彈性成像應用于甲狀腺、乳腺、前列腺、肝臟等