醫(yī)學(xué)影像檢查須知與超聲檢查基本介紹入院檢查幾大常規(guī)血常規(guī)尿常規(guī)便常規(guī)心電圖+胸片+超聲（腹部）2020/11/142醫(yī)學(xué)影像定義醫(yī)學(xué)影像是指為了醫(yī)療或醫(yī)學(xué)研究，對人體或人體某部分，以非侵入方式取得內(nèi)部組織影像技術(shù)及處理過程，是一種逆問題推論演算，即成因(活體組織特性)是經(jīng)由結(jié)果(觀測影像信號)反推而來。2020/11/143醫(yī)學(xué)影像共同特點雖然各種成像技術(shù)成像原理及方法不同，診斷價值及限度亦各異，但都是使人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)和器官成像，借以了解人體解剖及生理功能狀況及病理變化，以達(dá)到疾病診斷目。2020/11/144醫(yī)學(xué)影像學(xué)相關(guān)科室放射科：X-ray,CT,MRI超聲科：US核醫(yī)學(xué)科：SPECT,PET注：將超聲和心電圖檢查歸為功能科，國外則是成立醫(yī)學(xué)影像中心，而將超聲相關(guān)亞專業(yè)歸到各自相關(guān)臨床科室2020/11/145醫(yī)學(xué)影像發(fā)展歷史倫琴進(jìn)行真空陰極管實驗時，無意發(fā)現(xiàn)X線，并用X線為其夫人拍攝了一張手照片，是世界上第一張X片2020/11/1461901年12月10日獲第一個諾貝爾物理學(xué)獎，世人為紀(jì)念他功績，又將X線稱為倫琴射線。醫(yī)學(xué)影像發(fā)展歷史2012年莫言獲諾貝爾文學(xué)獎2015年屠呦呦獲諾貝爾醫(yī)學(xué)獎2020/11/1471895-X-ray1950-US,γ-閃爍1969-CT1970-MR,SPECT-CT1980-PET醫(yī)學(xué)影像發(fā)展歷史2020/11/148X線檢查X線成像技術(shù)巨變2020/11/149X線檢查臨床應(yīng)用2020/11/1410CT檢查臨床應(yīng)用X線束對一定厚度層面掃描，通過多種轉(zhuǎn)換，將其排列成黑白圖像2020/11/1411要去除拍攝部位影響檢查異物減少隨意運動X線、CT檢查注意事項2020/11/1412MRI檢查2020/11/1413告知醫(yī)師體內(nèi)是否安裝醫(yī)療裝置，需要經(jīng)過確認(rèn)無危險后方可進(jìn)行檢查病人必須仔細(xì)檢查衣物，以防發(fā)生鐵磁性拋射效應(yīng)MRI檢查注意事項2020/11/1414PET/MR檢查2020/11/1415各種影像學(xué)方法比較2020/11/1416各種醫(yī)學(xué)影像技術(shù)優(yōu)缺點沒有哪一種檢查手段可以完全替代其他檢查，某些疑難病例在一種檢查無法確診時，還需要聯(lián)合幾種檢查或隨診復(fù)查來進(jìn)一步明確，取長補短，可明顯降低診斷漏診率和誤診率2020/11/1417超聲醫(yī)學(xué)超聲醫(yī)學(xué)是聲學(xué)、醫(yī)學(xué)和電子工程技術(shù)相結(jié)合一門學(xué)科，是研究超聲對人體作用和反作用規(guī)律并加以利用，達(dá)到診斷、保健和治療等目學(xué)科。包括超聲診斷學(xué)、超聲治療學(xué)和生物醫(yī)學(xué)超聲工程。2020/11/1418超聲檢查基本組成兩個人，一臺機器超聲儀器（包括探頭）超聲耦合劑2020/11/1419超聲能檢查什么？禁止非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠管理制度2020/11/1420超聲能檢查什么？從上到下、從體內(nèi)到體表多種項目檢查：頭頸部：TCD、眼、頸部血管、甲狀腺胸部：心臟、乳腺、胸腔上腹部：肝膽胰脾腎下腹部：子宮附件、膀胱、前列腺2020/11/1421超聲能檢查什么？其他：體表包塊、四肢血管、淺表淋巴結(jié)、陰莖睪丸等檢查一些新超聲技術(shù)：胃腸內(nèi)鏡超聲、肌骨超聲、介入超聲、超聲造影2020/11/1422超聲能檢查什么？2020/11/1423超聲檢查優(yōu)缺點優(yōu)點

實時動態(tài)觀察追蹤病變能結(jié)合多普勒技術(shù)監(jiān)測血流情況

可開展床旁檢查價格低廉，無放射性缺點

局部掃查不能對肺、骨骼及神經(jīng)系統(tǒng)檢查檢查結(jié)果受操作醫(yī)師影響大2020/11/1424超聲檢查前準(zhǔn)備消化系統(tǒng)檢查空腹8小時以上（胰腺、膽囊）泌尿系統(tǒng)、經(jīng)腹部婦科檢查須充盈膀胱產(chǎn)科檢查：12w以前一般需要憋尿，12w以后可以不用憋尿，進(jìn)食飲水不影響2020/11/1425超聲檢查時機及目整個孕期做超聲檢查次數(shù)要視情況而定，但有幾個關(guān)鍵時機：孕6～9w：確定宮內(nèi)妊娠，也可以幫助月經(jīng)不規(guī)律孕婦確定妊娠周數(shù)2020/11/1426超聲檢查時機及目孕11～13+6周：胎兒頸后透明層厚度即NT篩查，是唐氏篩查I期超聲學(xué)指標(biāo)，很重要2020/11/1427超聲檢查時機及目孕22～28w：非常重要胎兒大體畸形檢查?。。。ㄓ心托模?020/11/1428衛(wèi)生部規(guī)定超聲篩查六大畸形無腦兒、嚴(yán)重腦膨出、嚴(yán)重開放性脊柱裂、嚴(yán)重胸腹缺損內(nèi)臟外翻、單腔心、致死性軟骨發(fā)育不全2020/11/1429孕31～32w：了解胎位、胎兒發(fā)育、羊水胎盤等情況孕37～41w：產(chǎn)前評估胎兒大小、羊水等情況超聲檢查時機及目2020/11/1430產(chǎn)科超聲安全性問題超聲波長時間持續(xù)地照射在同一個部位，它可能會產(chǎn)生一種熱效應(yīng)，但是，我們在檢查時所使用超聲波是非常低劑量，而且在一個部位照射時間也不會很長，目前為止，沒有證據(jù)表明超聲檢查能夠引起胚胎死亡或胎兒畸形。2020/11/1431三維超聲三維超聲主要是輔助二維彩超，多方位、全面觀察胎兒2020/11/1432四維超聲

提供一個立體、運動胎兒視頻，但是，4D超聲并不增加診斷準(zhǔn)確性，而且4D超聲能量比較大，目前安全性還有待檢驗,因此，國內(nèi)外并不鼓勵進(jìn)行4D產(chǎn)科超聲檢查。2020/11/1433B超及彩超區(qū)別彩超全稱是彩色多普勒超聲，也叫D型超聲，是一種用于檢測血液流動和器官活動超聲診斷方法，通過定量地測定管腔內(nèi)血液流量，確定血管是否通暢、管腔是否狹窄、閉塞以及病變部位等。跟普通B超相比，彩超儀器分辨