馬拉松長(zhǎng)跑是賽程超過(guò)40km、歷時(shí)2h以上的極限運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)員每小時(shí)至少要消耗300g糖類(lèi)。血糖可以補(bǔ)充肌肉因運(yùn)動(dòng)而消耗的糖類(lèi)，正常人的血糖含量為3.9-6.1mmol/L，全身的血量大約為5L。按照這樣計(jì)算的話(huà)，人體血液中的葡萄糖僅能維持運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)1min左右；處于活動(dòng)中的人體，如果沒(méi)有持續(xù)的血糖供應(yīng)，血糖很快就會(huì)枯竭。但事實(shí)上，無(wú)論是在運(yùn)動(dòng)還是安靜的狀態(tài)下，人體的血糖濃度總是維持在一定的水平，這是如何實(shí)現(xiàn)的呢？對(duì)于機(jī)體又有什么樣的意義？第二節(jié)血糖平衡的調(diào)節(jié)一、人體血糖的來(lái)源和去向1、血糖：血漿中的葡萄糖；2、正常人空腹時(shí)血糖濃度：3.9-6.1mmol/L（人教版）；3.9-6.0mmol/L（蘇教版）；80-120mg/dL；0.8-1.2g/L；判斷：正常人的細(xì)胞質(zhì)中血糖濃度是3.9-6.1mmol/L（）血糖是供給人體生命活動(dòng)所需能量的主要來(lái)源，尤其是腦和紅細(xì)胞必須隨時(shí)由血液供給葡萄糖以保障細(xì)胞代謝對(duì)能量的需要。血糖的來(lái)源與去向保持動(dòng)態(tài)平衡，人體血糖的濃度就可以保持相對(duì)穩(wěn)定,從而維持機(jī)體的穩(wěn)態(tài)。3、血糖維持相對(duì)穩(wěn)定的意義×食物中的糖類(lèi)消化、吸收血糖（3.9-6.0mmol/L）空腹組織細(xì)胞通過(guò)代謝進(jìn)入氧化分解CO2+H2O肝糖原非糖物質(zhì)分解轉(zhuǎn)化注：①血糖的主要來(lái)源是食物中糖類(lèi)的消化、吸收；

空腹時(shí)血糖的重要來(lái)源是肝糖原分解成葡萄糖；②肌糖原不能分解成葡萄糖；合成轉(zhuǎn)化肝糖原、肌糖原非糖物質(zhì)3、血糖的來(lái)源和去路二、血糖平衡的調(diào)節(jié)：負(fù)反饋調(diào)節(jié)、神經(jīng)-體液（主）調(diào)節(jié)1、胰島胰島是散布在胰腺中的大小不等、形狀不定的細(xì)胞團(tuán)，主要包括胰島A細(xì)胞和胰島B細(xì)胞；2、胰島素和胰高血糖素的作用機(jī)理分泌胰島素作用促進(jìn)血糖進(jìn)入組織細(xì)胞氧化分解；促進(jìn)血糖進(jìn)入肝臟和肌肉細(xì)胞合成肝糖原和肌糖原；促進(jìn)血糖轉(zhuǎn)化為脂肪（甘油三酯）等非糖物質(zhì)；抑制肝糖原的分解和脂肪等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?；（促進(jìn)組織細(xì)胞加速攝取、利用和儲(chǔ)存葡萄糖）促進(jìn)肝糖原分解和非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖胰高血糖素作用分泌血糖濃度升高胰島素分泌一系列降低血糖濃度的細(xì)胞代謝活動(dòng)正常血糖濃度血糖濃度血糖濃度下降胰高血糖素分泌一系列升高血糖濃度的細(xì)胞代謝活動(dòng)胰島素分泌胰高血糖素分泌相應(yīng)生理作用相應(yīng)生理作用（-）（-）（-）（-）（-）（+）（+）（+）（+）（+）攝入糖類(lèi)等饑餓等3、血糖平衡調(diào)節(jié)示意圖血糖濃度升高胰島B細(xì)胞（＋）胰島素分泌促進(jìn)抑制血糖氧化分解血糖合成肝糖原和肌糖原肝糖原分解非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化（＋）下丘腦某一區(qū)域副交感神經(jīng)血糖濃度降低（－）轉(zhuǎn)化為非糖物質(zhì)直接血糖濃度降低（＋）胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素（＋）下丘腦另一區(qū)域交感神經(jīng)腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素促進(jìn)肝糖原分解非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化（－）血糖濃度升高直接注：①血糖平衡的調(diào)節(jié)方式為神經(jīng)—體液調(diào)節(jié)，其中以體液調(diào)節(jié)為主；血糖平衡的調(diào)節(jié)還是負(fù)反饋調(diào)節(jié)；②胰島素是唯一降血糖的激素，而升高血糖的激素有胰高血糖素、腎上腺素等多種激素；③胰島素和胰高血糖素是拮抗關(guān)系，胰高血糖素和腎上腺素是協(xié)同關(guān)系；④糖皮質(zhì)激素、腎上腺素、甲狀腺激素等通過(guò)調(diào)節(jié)有機(jī)物的代謝或影響胰島素的分泌和作用，直接或間接地提高血糖濃度；⑤胰島素分泌增加可抑制胰高血糖素的分泌，胰高血糖素分泌增加可促進(jìn)胰島素的分泌；三、血糖代謝失調(diào)（一）糖尿病如果血糖濃度過(guò)高，葡萄糖也有可能從尿中排出；人們就是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)一些人尿液中含糖，而將這種疾病稱(chēng)為糖尿病。1、概念：2、危害：會(huì)導(dǎo)致各種組織、器官(如眼、腎、神經(jīng))產(chǎn)生慢性損傷和功能障礙，甚至產(chǎn)生多種后果嚴(yán)重的并發(fā)癥(如失明)；3、實(shí)驗(yàn)：尿糖的檢測(cè)葡萄糖在葡萄糖氧化酶作用下生成的過(guò)氧化氫，在過(guò)氧化氫酶的催化下會(huì)生成水和氧原子。氧原子能將顯示劑氧化成有色物質(zhì)。將這兩種酶和顯示劑固定在紙條上，可制成尿糖試紙。（1）尿糖試紙的制備原理：（2）實(shí)驗(yàn)過(guò)程：①取2支潔凈的試管，一支加入2mL正常人的尿液，另一支加入2mL糖尿病患者的尿液；②取尿糖試紙放在一個(gè)干凈的培養(yǎng)皿中待用；③取2支干凈的滴管，從2支試管中各吸取2滴液體，在尿糖試紙上分別滴加液體；④觀(guān)察尿糖試紙的顏色變化。注：①尿糖試紙不可重復(fù)利用；②檢測(cè)尿液中的葡萄糖也可以用斐林試劑；判斷：尿液中含糖就一定是糖尿?。ǎ?/p>

高血糖一定會(huì)導(dǎo)致糖尿（）××4、糖尿病類(lèi)型：Ⅰ型糖尿?。菏且环N自身免疫病，又稱(chēng)為胰島素依賴(lài)型糖尿病，患者體內(nèi)異常的自身免疫抗體破壞胰島B細(xì)胞，使胰島素合成和分泌功能受損甚至完全喪失。多發(fā)生于兒童和青少年，其發(fā)病基礎(chǔ)是遺傳缺陷，主要表現(xiàn)為某個(gè)抗原基因異常，存在家族發(fā)病傾向。Ⅰ型糖尿病一旦發(fā)病，最終都必須使用胰島素治療。又稱(chēng)成人發(fā)病型糖尿病，占糖尿病患者總數(shù)的90%以上，Ⅱ型糖尿病也具有一定的遺傳性和較明顯的家族史。許多Ⅱ型糖尿病患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為胰島素抵抗（靶細(xì)胞對(duì)胰島素作用的敏感性降低）和胰島B細(xì)胞功能缺陷（需要補(bǔ)充外源性胰島素）。胰島素受體基因缺陷是一部分Ⅱ型糖尿病的重要病因。這類(lèi)患者組織細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)膜上胰島素受體缺陷，使得相當(dāng)一部分胰島素?zé)o法發(fā)揮作用，而患者體內(nèi)的胰島素水平并不低，甚至還會(huì)過(guò)高。Ⅱ型糖尿病誘因：肥胖、高熱量飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、年齡增長(zhǎng)、高血壓、血脂異常和應(yīng)激（包括緊張、勞累、精神刺激以及使用升高血糖的激素）等。Ⅱ型糖尿?。?4)糖尿病癥狀：“三多一少”的癥狀，即多飲、多食、多尿和體重減少；葡萄糖進(jìn)入組織細(xì)胞和在細(xì)胞內(nèi)氧化分解發(fā)生障礙血糖濃度高患者感覺(jué)饑餓而多食細(xì)胞內(nèi)能量供應(yīng)不足不利于腎臟對(duì)水的重吸收，帶走了大量的水分，出現(xiàn)多尿；細(xì)胞外液滲透壓升高，口渴導(dǎo)致多飲脂肪和蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)消瘦，體重減少血糖進(jìn)一步升高，糖尿(5)治療方法：可以采用飲食調(diào)理與藥物治療相結(jié)合的方法來(lái)控制病情。適度的體育運(yùn)動(dòng)對(duì)改善血糖水平也有一定的作用。注：①胰島素只能注射不能口服的原因是：因?yàn)橐葝u素化學(xué)本質(zhì)是蛋白質(zhì)，口服后會(huì)被分解；②目前，糖尿病無(wú)根治良方；（二）低血糖：血糖是腦能量的主要來(lái)源，低血糖會(huì)影響腦的正常功能。進(jìn)食不足（如不吃早餐）等因素可能引起低血糖休克。青少年要均衡營(yíng)養(yǎng)，避免出現(xiàn)低血糖。成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L1、判斷題：

①胰島素通過(guò)促進(jìn)血糖的去路，抑制血糖的來(lái)源來(lái)調(diào)節(jié)血糖的平衡(

)②胰島素是唯一降血糖的激素(

)③胰高血糖素可以促進(jìn)肝糖原和肌糖原的分解，從而使血糖的濃度升高(

)④血糖濃度降低時(shí)，下丘腦的某個(gè)區(qū)域興奮，通過(guò)副交感神經(jīng)使胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素(

)×√√⑤糖尿病患者血糖濃度升高，但是組織細(xì)胞利用血糖的能力降低(

)⑥糖尿病都是由胰島素分泌不足引起的(

)⑦糖尿病都可以通過(guò)注射胰島素進(jìn)行治療（）習(xí)題鞏固：×√××2.正常情況下，不屬于人體血糖來(lái)源的是A.肌糖原分解B.脂肪等非糖物質(zhì)的轉(zhuǎn)化C.肝糖原分解D.食物中的糖類(lèi)消化和吸收3.研究發(fā)現(xiàn)，胰島素必須與細(xì)胞質(zhì)膜上的胰島素受體結(jié)合，才能調(diào)節(jié)血糖平衡。如果人體組織細(xì)胞質(zhì)膜缺乏該受體，則可能導(dǎo)致A.細(xì)胞減緩攝取血糖，血糖濃度過(guò)高B.細(xì)胞減緩攝取血糖，血糖濃度過(guò)低C.細(xì)胞加速攝取血糖，血糖濃度過(guò)高D.細(xì)胞加速攝取血糖，血糖濃度過(guò)低AA4.下圖為某健康人的血糖變化情況，此人在13時(shí)前僅進(jìn)食了早餐。下列敘述正確的是A.a點(diǎn)時(shí)，體內(nèi)胰島A細(xì)胞分泌的胰高血糖素增加B.b點(diǎn)時(shí)，體內(nèi)胰島A細(xì)胞分泌的胰高血糖素增加C.c點(diǎn)時(shí)，血糖濃度接近基礎(chǔ)血糖水平，沒(méi)有相關(guān)激素調(diào)節(jié)D.c點(diǎn)時(shí)，肝糖原和肌糖原正在水解，補(bǔ)充血糖b5.下列與糖尿病有關(guān)的敘述，正確的是A.糖尿病患者逐漸消瘦，是因?yàn)槠潴w內(nèi)糖的代謝異常，導(dǎo)致非糖物質(zhì)分解加強(qiáng)B.尿液中偶爾含有少量糖的人不一定是糖尿病患者，尿液中持續(xù)含有較多糖的人則一定是糖尿病患者C.糖尿病患者吃得多，是因?yàn)槠潴w內(nèi)的糖被大量排出體外，導(dǎo)致血糖含量過(guò)低D.糖尿病患者的尿多，是因?yàn)槠浯x旺盛，產(chǎn)生的水比一般人多a6．關(guān)于血糖平衡的調(diào)節(jié)，下列說(shuō)法正確的是

A．進(jìn)食后，胰島素水平升高，其既能加速糖原合成，也能作為細(xì)胞的結(jié)構(gòu)組分B．人體饑餓時(shí)，血液流經(jīng)肝臟后，血糖含量會(huì)下降C．胰島素與胰高血糖素都對(duì)血糖的穩(wěn)定起作用，二者的作用相抗衡D．糖尿病的主要癥狀是少飲、少食、少尿、消瘦c7．下圖4條