智能化保健按摩椅的主觀評(píng)價(jià)

按摩是一種古老而廣泛使用的理理療法。世界上的許多國(guó)家都有自己的按摩體系2.3?，F(xiàn)代化的生活方式造成了人們對(duì)推拿按摩的需求越來(lái)越多,專業(yè)按摩師的數(shù)量無(wú)法滿足日益增長(zhǎng)的需求,快捷便利的按摩椅大受歡迎。按摩椅的動(dòng)作簡(jiǎn)單,如何能達(dá)到更好的按摩效果,需要進(jìn)行相關(guān)的試驗(yàn)研究。中醫(yī)按摩手法在應(yīng)對(duì)不同性別的病人時(shí)也要采取不同的手法和力度。男女在身體構(gòu)造、肌肉分布上有差異,有調(diào)查顯示兩性參與體育鍛煉的比例和項(xiàng)目差異很大［4－5］,骨骼肌肉系統(tǒng)相關(guān)疾病的發(fā)病率也有差別,而按摩可以輔助治療部分疾病［6－8］。智能化按摩椅需要根據(jù)不同用戶設(shè)定工作參量,不同性別人群按摩效果的差異成了按摩椅設(shè)計(jì)中亟待解決的問(wèn)題。保健用按摩椅的舒適性主要取決于按摩器的按摩模式［9］。研究證明按摩椅確有放松身心的效果［10］,評(píng)價(jià)其舒適性主要以用戶的感受為主。筆者針對(duì)市場(chǎng)具有代表性的定位式按摩椅,選取人體背部4個(gè)區(qū)域,采用主觀感受等級(jí)研究按摩過(guò)程中人體感受性變化規(guī)律,用以分析不同性別受試者按摩效果的差異。1材料和方法1.1體質(zhì)量指數(shù)和生長(zhǎng)狀況為避免職業(yè)、生活習(xí)慣等原因?qū)θ梭w感受性的影響,試驗(yàn)選擇青年大學(xué)生26人。其中,男性14人(年齡(21.45±3.81)a,身高(171.1±6.0)cm,體質(zhì)量指數(shù)(BMI)值21.60±2.63);女性12人(年齡(23.33±2.50)a,身高(159.9±6.0)cm,BMI值20.79±2.01)。BMI表示人體的肥胖程度,計(jì)算方法:BMI=體質(zhì)量/身高2。所有參試對(duì)象均無(wú)骨骼肌肉系統(tǒng)疾病,無(wú)皮膚疾病或其他不適合按摩的疾病。參試對(duì)象不從事專項(xiàng)體育鍛煉,試驗(yàn)前48h內(nèi)未進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。所有被試對(duì)象均被告知試驗(yàn)可能造成的后果。1.2按摩式按摩器所用按摩椅采用浙江某企業(yè)生產(chǎn)的JS-901型家用保健按摩椅為原型,對(duì)機(jī)芯部分進(jìn)行了改造。在靠背部分采用旋轉(zhuǎn)揉捏式按摩器,可以對(duì)人體背部做模擬手法的揉法和捏法按摩。按摩器共分為頸肩部、背部、腰部、臀部4個(gè)部分,沿靠背中線分布,左右對(duì)稱,共8個(gè)按摩頭。1.3感受等級(jí)加強(qiáng)了量表的一致性舒適感是人的一種主觀感覺(jué)［11］,目前評(píng)價(jià)方法主要是語(yǔ)意微分法。試驗(yàn)在陳玉霞等［12］評(píng)價(jià)沙發(fā)舒適性的量表基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn),記錄被試者的感受等級(jí),有輕松感、無(wú)不適感、有壓迫感、有酸脹感、輕微疼痛、較強(qiáng)痛感、疼痛難忍。記錄過(guò)程中,如果被試者感受在兩個(gè)等級(jí)之間則記錄為半個(gè)等級(jí),提高了量表的精度。采用13級(jí)主觀感受等級(jí)量,感受等級(jí)分別為1、1.5、2、2.5、3、3.5、4、4.5、5、5.5、6、6.5、7,感受等級(jí)高表示不適感的增強(qiáng)。試驗(yàn)過(guò)程中,根據(jù)被試者的主觀感受記錄對(duì)應(yīng)等級(jí)的分?jǐn)?shù)。每個(gè)等級(jí)的感受取決于實(shí)際受到的按摩作用刺激程度和人體感受性,不同于單純的主觀心理舒適度分級(jí),具有相對(duì)的客觀性。試驗(yàn)開(kāi)始前,向被試對(duì)象解釋所用量表的意義,要求被試者穿著輕質(zhì)貼身衣物,靜坐5min以適應(yīng)坐姿。參考保健按摩椅國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)［13］的規(guī)定將實(shí)驗(yàn)時(shí)間設(shè)置為25min。將按摩模式調(diào)整到標(biāo)準(zhǔn)模式后啟動(dòng)按摩器。試驗(yàn)過(guò)程中,以2min為間隔,詢問(wèn)被試各個(gè)按摩部位的感受,記錄主觀感受等級(jí)Lt,每次詢問(wèn)時(shí)間不超過(guò)20s,使用Excel軟件記錄分?jǐn)?shù)。2結(jié)果與分析2.1不同被試部位的感受等級(jí)將試驗(yàn)對(duì)象每個(gè)時(shí)間點(diǎn)的感受等級(jí)Lt進(jìn)行加和得到主觀感受等級(jí)總分L總:表2顯示,受試者各部位的感受等級(jí)總分分布情況為背部>頸肩部>腰部>臀部,男性組和女性組的分布相同。這應(yīng)該與人體的形體構(gòu)造特點(diǎn)有關(guān)。人體背部的肌肉形態(tài)比較薄,加上背部的肩胛骨和肋骨作用,按摩時(shí)容易產(chǎn)生更大的刺激;而腰部只有中間有脊椎骨分布,其他部分比較柔軟;臀部肌肉較厚實(shí),且神經(jīng)分布較少,因此感受等級(jí)稍微低一些。頸肩部情況特殊,頸部比較脆弱,大多數(shù)被試者反應(yīng)頸肩部不適感明顯。但是,由于頸部可以自由活動(dòng),受到不適刺激后容易進(jìn)行調(diào)整,而其他身體的部位位置相對(duì)固定,所以其感受等級(jí)較背部稍低些。試驗(yàn)中,頸肩部和背部男性組的總分低于女性組,腰部和臀部女性組的總分低于男性組,但是差距比較小。從表2的方差分析結(jié)果看,雖然男女兩組在4個(gè)按摩部位的按摩感受有明顯不同的表現(xiàn),而且不同被試個(gè)體之間的感受性差異較大,但總體上其感受等級(jí)沒(méi)有呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)意義上的顯著差異。羅永貴等［14］提出,手法按摩中,病人受到的刺激強(qiáng)度主要與手的壓力、作用部位、著力面積、受力方式及操作時(shí)間有關(guān)。因此,機(jī)械按摩方式的刺激強(qiáng)度應(yīng)當(dāng)與按摩作用部位、按摩頭作用于人體的壓力和按摩作用時(shí)間有關(guān)。據(jù)此分析,造成整體效果男女兩組差異不顯著的原因可能是由于按摩效果最終由按摩器對(duì)人體的刺激量總和來(lái)決定,因此,在按摩器作用時(shí)間相同的情況下,不同性別舒適性的組間差異不明顯。2.2不同特點(diǎn)的感受變化整個(gè)試驗(yàn)過(guò)程中,按摩頭以勻速穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn),人體受到的刺激不斷累積,人的按摩感受隨之變化,感受等級(jí)L的升高表示按摩過(guò)程中受到的刺激更大,意味著舒適性的降低。針對(duì)各個(gè)按摩部位,統(tǒng)計(jì)出每個(gè)被試的感受等級(jí)L隨時(shí)間變化趨勢(shì)。將被試者按照性別分組,然后將每個(gè)記錄時(shí)間點(diǎn)的Lt進(jìn)行平均,得到各組試驗(yàn)對(duì)象主觀感受等級(jí)的平均變化趨勢(shì)(圖1)。從圖1可以看出,頸肩部在初始階段男性感受到的刺激程度更大,兩性的感受等級(jí)處于上升狀態(tài),男性的整體上升速度較為穩(wěn)定。女性的感受波動(dòng)性更大,并在10min后超過(guò)男性。11~23min內(nèi),男性和女性的感受等級(jí)幾乎呈同方向變化。從背部來(lái)看,兩性的主觀感受均在波動(dòng)中上升。女性感受變化較為平滑,且上升速度比男性略快,并在大部分時(shí)間高于男性,呈現(xiàn)先上升、后下降趨勢(shì)。在初始階段(1min),女性的感受等級(jí)略低于男性,但是上升速度明顯較快;在3min以后,超過(guò)男性,并保持20min。女性的最強(qiáng)烈感受出現(xiàn)在試驗(yàn)開(kāi)始后的15min左右。從腰部來(lái)看,初始階段男性組的感受稍高于女性組,在前3min內(nèi)兩組均出現(xiàn)了上下波動(dòng),女性組在1min時(shí)超過(guò)了男性組,3min時(shí)男性組超過(guò)女性組,并一直保持到23min。對(duì)于臀部,男性組和女性組的感受變化趨勢(shì)趨同,但是女性的感受曲線更加的平緩。初始階段,女性組的感受等級(jí)略高于男性組,1min后男性組遠(yuǎn)高于女性組,整個(gè)試驗(yàn)過(guò)程中,除了初始時(shí)和5min兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)外,男性組的感受等級(jí)始終高于女性組。綜合4個(gè)部位的情況來(lái)看,接受按摩0~5min時(shí),男女兩組都會(huì)出現(xiàn)較大的波動(dòng);5~20min時(shí),除了頸肩部外,其他部位男女兩組的差距保持穩(wěn)定;20~25min時(shí),兩組又開(kāi)始出現(xiàn)波動(dòng)。2.3酸脹感的時(shí)間因?yàn)樵囼?yàn)的時(shí)間固定(25min),試驗(yàn)中多個(gè)被試者出現(xiàn)了疼痛現(xiàn)象,實(shí)際使用按摩椅的過(guò)程中,用戶會(huì)根據(jù)自身感受調(diào)整設(shè)定按摩時(shí)間,常見(jiàn)的時(shí)間設(shè)定是5、10、15和20min等。所以,有必要對(duì)被試者感受的變化趨勢(shì)和疼痛感時(shí)間進(jìn)行分析。劉元山［15］認(rèn)為作為家庭保健用途的按摩椅,如果按摩過(guò)程中出現(xiàn)輕微疼痛或更加嚴(yán)重的感覺(jué),會(huì)直接影響保健效果,葉秀琴［16］發(fā)現(xiàn)過(guò)度按摩甚至?xí)?duì)人體造成傷害。中醫(yī)長(zhǎng)期的實(shí)踐和研究表明,按摩過(guò)程中保持酸脹感而不感到疼痛應(yīng)該是按摩保健效果較好的狀態(tài)。酸痛感維持的時(shí)間長(zhǎng)短是判斷按摩舒適性的重要因素。酸脹感和疼痛感是判斷按摩舒適性的兩個(gè)重要等級(jí)。被試者在試驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)酸脹感的時(shí)間ts和痛感時(shí)間tp及人數(shù)比例見(jiàn)表3。從表3看出,男性組在各個(gè)部位出現(xiàn)酸脹感和疼痛感的人數(shù)比例均高于女性組。對(duì)于酸脹感,男性在背部和臀部的出現(xiàn)時(shí)間遲于女性組,但在頸肩部和腰部早于女性組;對(duì)于疼痛感,男性出現(xiàn)的平均時(shí)間除了背部之外的其他3個(gè)部位均早于女性。這意味著按摩對(duì)于男性來(lái)說(shuō)更容易產(chǎn)生效果。在頸肩部,男性會(huì)比女性更快的出現(xiàn)酸脹感,但是這種狀態(tài)維持的時(shí)間很短(7.36minvs7.5min)。這可能是因?yàn)?頸肩部的按摩頭間距較小,男性的頸部尺寸較大,造成按摩過(guò)程中的揉捏力量比較大。在背部,男性出現(xiàn)酸脹感的平均時(shí)間比女性長(zhǎng)3.4min,說(shuō)明男性進(jìn)入較為有效的按摩階段速度比較慢,這可能是由于男性在背部的肌肉比女性發(fā)達(dá),可以承受更長(zhǎng)時(shí)間的按壓。而女性出現(xiàn)酸脹感以后很快就開(kāi)始出現(xiàn)疼痛感,有效按摩的時(shí)間很短。腰部的情況相反,女性出現(xiàn)酸脹感的時(shí)間比男性長(zhǎng),而且女性的時(shí)間接近10min,在此時(shí)間內(nèi)還未達(dá)到較為有效的按摩階段。這可能是由于腰部的骨骼較少,且女性的腰部比男性更柔軟造成。對(duì)于臀部,女性出現(xiàn)酸脹和疼痛的比例都很低,男性出現(xiàn)酸脹感的比例稍高,出現(xiàn)疼痛感的比例也很低,且需要很長(zhǎng)時(shí)間才可以出現(xiàn)酸脹感。3按摩亭工作特性分析(1)按摩椅按摩效果的個(gè)體差異較大,但當(dāng)椅式按摩的時(shí)間足夠長(zhǎng)(此次研究設(shè)定為25min)時(shí),男性和女性感受到的刺激總量沒(méi)有顯著差異。因此,隨著按摩的進(jìn)行,男女兩組被試的整體感受呈相近的趨勢(shì),即感受等級(jí)在波動(dòng)中上升,舒適性下降。有效的按摩時(shí)段出現(xiàn)在中段,按摩進(jìn)行到6~9min時(shí)按摩效果最好。(2)雖然個(gè)體差異較大,但是人體自身各部位間的感受性差異在不同性別中表現(xiàn)相同,均呈現(xiàn)背部>頸肩部>腰部>臀部。男性的感受性較女性更加穩(wěn)定,女性在按摩過(guò)程中對(duì)刺激的感受波動(dòng)較大,且個(gè)體差異更加明顯。男性比女性更容易達(dá)到有效的按摩階段。尤其是背部,女性的感受性在15min后大幅下降,表明此時(shí)女性的不適感開(kāi)始降低。除了背部以外,其他3個(gè)部位在10~23min內(nèi),男女兩組的感受性出現(xiàn)相同的變化趨勢(shì)。即兩組出現(xiàn)同時(shí)升高和同時(shí)下降。(3)建議在進(jìn)行按摩椅工作參量設(shè)計(jì)時(shí),在按摩強(qiáng)度上,將初始階段的強(qiáng)度加強(qiáng),并隨著按摩過(guò)程的進(jìn)行,逐步減弱,以使得