第十節(jié)接觸性皮炎接觸性皮炎是指因皮膚或黏膜接觸某些外界致病物質所引起的皮膚急性或慢性炎癥反應。第十節(jié)接觸性皮炎1臨床特點是發(fā)病前均有明顯的接觸某種物質的病史,好發(fā)于接觸部位,皮疹上有紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出、結痂等。中醫(yī)文獻中根據(jù)接觸物質及其引起的癥狀特點的不同而命名,如因漆刺激而引起者,稱為漆瘡;因貼膏藥引起者,稱為膏藥風;接觸花粉引起者,稱為花粉瘡;接觸馬桶引起者,稱為馬桶癬等。臨床特點是發(fā)病前均有明顯的接觸某種物質2病因病機由于患者稟賦不耐,皮膚腠理不密,接觸某些物質,例如漆、藥物、塑料、橡膠制品、染料和某些植物的花粉、葉、莖等,使毒邪侵入皮膚,蘊郁化熱,邪熱與氣血相搏而發(fā)病。但體質因素是發(fā)病的主要原因物質,稟賦不耐者接觸后發(fā)病,體質強盛者則不發(fā)病。病因病機3病因病機西醫(yī)認為接觸性皮炎分為原發(fā)刺激性接觸性皮炎和變態(tài)反應性接觸性皮炎兩種,能引起接觸性皮炎的接觸物質很多,主要有動物性、植物性和化學性三種。本病的發(fā)病機制,目前尚未完全闡明。病因病機4臨床表現(xiàn)本病發(fā)生前有明顯的接觸史,均有一定的潛伏期,,再次接觸發(fā)病時間縮短。皮損邊界清楚,多局限于接觸部位,形態(tài)與接觸物大抵一致。(圖)自覺瘙癢,燒灼感,重者疼痛。病因去除和恰當處理后可在1~2周內(nèi)痊愈。臨床表現(xiàn)5可作皮膚斑貼試驗,或做血液過敏原檢查,以尋找致敏原。可作皮膚斑貼試驗,或做血液過敏原檢查,6鑒別診斷顏面丹毒無異物接觸史;全身癥狀嚴重,常有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心等癥狀;皮疹以水腫性紅斑為主,形如云片,色若涂丹;自感灼熱、疼痛而無瘙癢。鑒別診斷7治療首先應避免接觸過敏物質,否則治療無效。以清熱祛濕止癢為主要治法。急性者以清熱祛濕為主;慢性者以養(yǎng)血潤燥為主。風熱蘊膚證內(nèi)治一濕熱毒蘊證辨證論治血虛風燥證外治一用藥宜簡單、溫和、無刺激性。其他療法酌情選用抗組胺藥治療8預防與調護(1)不宜用熱水或肥皂水洗澡,避免摩擦搔抓,禁用刺激性強的外用藥物。(2)多飲水,并給以易消化的飲食,忌食辛辣、油膩、魚腥等發(fā)物(3)避免繼續(xù)接觸過敏物質(4)與職業(yè)有關者,應改進工序及操作過程,加強防護措施。本節(jié)完預防與調護9風熱蘊膚證證候:起病較急,好發(fā)于頭面部,皮損色紅,腫脹輕,其上為紅斑或丘疹,自覺瘙癢,灼熱心煩,口干小便微黃;舌紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)治法:疏風清熱止癢。方藥:消風散加紫荊皮(花)、僵蠶。風熱蘊膚證10中醫(yī)外科學接觸性皮炎課件11中醫(yī)外科學接觸性皮炎課件12中醫(yī)外科學接觸性皮炎課件13中醫(yī)外科學接觸性皮炎課件14中醫(yī)外科學接觸性皮炎課件15中醫(yī)外科學接觸性皮炎課件16中醫(yī)外科學接觸性皮炎課件17中醫(yī)外科學接觸性皮炎課件18中醫(yī)外科學接觸性皮炎課件19中醫(yī)外科學接觸性皮炎課件20