關于社區(qū)居民對問診掛號流程的調查問卷讀者您好！感謝您填寫XXXX學院此次的民意調查問卷，此問卷調查是為了更好的了解群眾更傾向于哪一種醫(yī)療掛號方式。

注意：1、此問卷共分為四大項，共32小題，請依據(jù)個人（及家庭）的真實情況給予作答。

2、①單項選擇請選擇一個最為貼切的答案。②多項選擇請選擇至少兩個及上（及兩個）答案，若無合適選項，請選擇“其他__”并在橫線上注明。自主回答題請根據(jù)個人實情作答。

3、此調查問卷采用不記名方式，請您放心填寫，若相關題目涉及您的隱私，請您見據(jù)個人實情作答。

一、單項選擇（共14小題）您的性別____.

①男②女您的年齡段___.①18歲以下②18歲-30歲③31歲-60歲④60歲以上您的學歷___.①初中（及以下）②高中（中專）③大學（本科及大專）④碩士（及以上）您有過網(wǎng)上預約掛號的經(jīng)歷嗎？___.①有②沒有您對網(wǎng)上預約掛號是否了解？___.①了解并使用過②有一定的了解但未曾使用過③完全不知道您認為網(wǎng)上預約掛號與常規(guī)醫(yī)院掛號哪個更加方便___.①網(wǎng)上預約②常規(guī)醫(yī)院您熟悉網(wǎng)上預約掛號流程嗎？___.①熟悉②不熟悉您希望可以提前多久能在網(wǎng)上或常規(guī)醫(yī)院掛號？___.

①7天以內(nèi)②7-14天③15-30天④30天以上您一般在哪里進行網(wǎng)上預約掛號（沒有使用過的被調查者請選④）①醫(yī)院官網(wǎng)②掛號平臺③網(wǎng)上銀號銀醫(yī)服務④沒有使用過您以后看病是否會嘗試使用網(wǎng)上預約掛號？___.①不會②可能會，根據(jù)就診情況而定③一般都使用您認為網(wǎng)上預約比現(xiàn)場掛號有沒有節(jié)省時間？___.①節(jié)省很多②差不多③更浪費您使用過網(wǎng)上預約掛號后是否會選擇推薦給身邊朋友？___.①會②不會您認為常規(guī)掛號或者網(wǎng)上預約掛號的流程是否需要改進？___.①非常需要②需要③不需要如果您打算取消預約，您會采用哪種方式？___①網(wǎng)上取消預約②電話取消預約③不用可以取消，不去就相當于取消了多項選擇（共8題）15.您未曾關注對網(wǎng)上預約掛號系統(tǒng)的主要原因是？___①沒聽說過②對傳統(tǒng)現(xiàn)場掛號的方式習慣了③擔心個人信息泄露④不會使用電腦⑤其他___.16.預約時，您更傾向于根據(jù)哪些因素選擇醫(yī)生？___①預約平臺提供醫(yī)生的信息②預約平臺提供他人的評論③親友推薦④其他___.17.您認為網(wǎng)上預約掛號最大的優(yōu)勢是什么？___①減少排隊時間②可以事先了解專家信息③能預先確保掛到號④減輕掛號處的工作負擔⑤使就醫(yī)環(huán)境更加有序⑥其他___您覺得目前網(wǎng)上預約掛號存在的最大問題是什么？___①預約掛號后難以保證按時就診，容易爽約②反復通過電話，網(wǎng)站預約，系統(tǒng)繁忙總掛不上號③缺乏專業(yè)人士指導，有時候不知道掛什么科④可預約周期太短⑤有號販子哄抬掛號費用，號源得不到保障⑤網(wǎng)上預約后現(xiàn)場還要取號，根本沒節(jié)省時間⑥其他___您認為一下哪種措施可能提高患者使用網(wǎng)上預約掛號的積極性？___①給予網(wǎng)上掛號優(yōu)先問診權②網(wǎng)上預約掛號費給予一定折扣③延遲預約掛號和退號的截止期限④增加網(wǎng)上投放的號源份額⑤其他___您及您的家屬看病采用做多的是以下哪一種預約掛號方式？___①直接到醫(yī)院掛號②電話預約掛號③網(wǎng)上預約掛號④其他___您使用網(wǎng)上預約掛號的理由是？___①不需要去醫(yī)院排隊②提前完成掛號預約③網(wǎng)上支付更方便④我沒使用過網(wǎng)上掛號您身邊更多的人會選擇哪種預約方式？___①排隊掛號②電話預約③網(wǎng)上預約④其他___調查表格（共5題）非常滿意滿意一般不滿意非常不滿意1.對醫(yī)院排隊掛號方式的滿意度2.對網(wǎng)上預約是否滿意3.對電話預約是否滿意4.您認為醫(yī)院對“號販子的整治力度程度是否滿意”5.您對醫(yī)院掛號服務人員的工作態(tài)度是否滿意自主回答（共5題）1.您的職業(yè)________________________.2.請您給醫(yī)院提一些關于掛號流程方面的建議__________________________________________________________.3.您對網(wǎng)上預約掛號的建議或意見__________________________________________________________.4.您對電話預約掛號的建議或意見________________________________________