降鈣素原指導(dǎo)抗生素治療11、不為五斗米折腰。12、芳菊開(kāi)林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來(lái)兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。降鈣素原指導(dǎo)抗生素治療降鈣素原指導(dǎo)抗生素治療11、不為五斗米折腰。12、芳菊開(kāi)林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來(lái)兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。降鈣素原指導(dǎo)抗生素治療概要PCT生物學(xué)特性·PCT指導(dǎo)抗生素應(yīng)用·膿毒癥·VAP·外科術(shù)后觀其現(xiàn)狀，當(dāng)前我國(guó)的高職教育正處于蓬勃發(fā)展的新時(shí)期，所以，如何做好高職教育的管理工作是相關(guān)從業(yè)人員至關(guān)重要的義務(wù)與責(zé)任。職業(yè)教育作為我國(guó)教育體系中不可替代的重要組成部分，其興衰與否直接關(guān)系到我國(guó)教育能否穩(wěn)定、快速并持續(xù)發(fā)展，由此可見(jiàn)，重視起職業(yè)教育，革新傳統(tǒng)教育思想觀，是我國(guó)教育發(fā)展的必然趨勢(shì)。但是，就我國(guó)職業(yè)教育管理現(xiàn)狀進(jìn)行分析，還存在著諸多有待完善的問(wèn)題，如若不及時(shí)解決，勢(shì)必會(huì)成為阻礙其持續(xù)發(fā)展的重要問(wèn)題。本文便基于此進(jìn)行了論述分析，并提出了有效的解決策略，希望借本文內(nèi)容，能夠促使我國(guó)的職業(yè)教育管理真正完善可靠。[1]一、職業(yè)教育管理現(xiàn)狀中存在的問(wèn)題及不足闡述1.當(dāng)前職業(yè)教育管理體系還有待完善長(zhǎng)久以來(lái)，都是由政府部門(mén)對(duì)職業(yè)教育的體制模式進(jìn)行管理及操作的，所以一直應(yīng)用的是一種單向式、封閉式的管理模式。處于這種管理模式背景下，企業(yè)、社會(huì)以及市場(chǎng)同職業(yè)教育之間的合作積極性便不是很高。正因?yàn)檎L(zhǎng)期對(duì)職業(yè)教育進(jìn)行壟斷式管理，這便促使部分企業(yè)對(duì)職業(yè)教育學(xué)校的人才培養(yǎng)重視程度不夠，這對(duì)于職業(yè)院校學(xué)生的綜合素質(zhì)能力發(fā)展而言，并無(wú)益處。[2]2.社會(huì)及政府對(duì)于職業(yè)教育的重視程度尚有欠缺因?yàn)槭艿絺鹘y(tǒng)思想教育觀的影響，促使社會(huì)中的普遍人群對(duì)于高等教育的重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于職業(yè)教育。如此一來(lái)，便出現(xiàn)了職業(yè)教育生源匱乏，學(xué)生就業(yè)不理想，就業(yè)范圍過(guò)于局限的現(xiàn)象。此外，政府對(duì)于職業(yè)教育所投入的資金有限也成為了影響職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的重要原因。3.高職院校的學(xué)生素質(zhì)往往偏低由于職業(yè)學(xué)校的生源大多來(lái)自高考失利或是文化水平較低的學(xué)生。通常來(lái)說(shuō)，這些學(xué)生對(duì)于學(xué)法缺乏積極性與能動(dòng)性，思想和行為也較為叛逆。不可置否，這也是促使職業(yè)教育管理困難的重要因素之一。[3]二、職業(yè)教育管理現(xiàn)狀問(wèn)題中的有效解決對(duì)策闡述1.政府應(yīng)當(dāng)加大對(duì)職業(yè)教育的資金支持由于長(zhǎng)期以來(lái)政府對(duì)職業(yè)教育的資金投入過(guò)少，所以導(dǎo)致職業(yè)教育的師資力量過(guò)于薄弱，這也是造成職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量提不上來(lái)的重要原因。所以，如果想要改變這一現(xiàn)狀，政府應(yīng)當(dāng)加大對(duì)職業(yè)教育資金方面的投入，強(qiáng)化師資隊(duì)伍，改善教學(xué)設(shè)施，從根本上提高教學(xué)質(zhì)量。例如說(shuō)，職業(yè)學(xué)校可以利用政府投入的資金建立新的學(xué)生宿舍或教學(xué)樓，改善學(xué)生們的學(xué)習(xí)環(huán)境及生活環(huán)境，使學(xué)生們可以更加專(zhuān)注的投入學(xué)習(xí)。除此之外，職業(yè)學(xué)校也可以將這筆資金用來(lái)改善教學(xué)設(shè)備，將現(xiàn)代化的電子設(shè)備運(yùn)用到教學(xué)鐘來(lái)，促使學(xué)生們可以真正跟上社會(huì)發(fā)展的步伐，順應(yīng)社會(huì)現(xiàn)實(shí)需求。[4]2.政府及社會(huì)企業(yè)應(yīng)當(dāng)改變對(duì)職業(yè)教育錯(cuò)誤的認(rèn)知，充分重視職業(yè)教育長(zhǎng)久以來(lái)，由于政府對(duì)職業(yè)教育的重視力度、宣傳力度均有欠缺，這便導(dǎo)致了普遍人群對(duì)職業(yè)教育不認(rèn)可的現(xiàn)象。所以，政府及社會(huì)企業(yè)應(yīng)當(dāng)職業(yè)教育錯(cuò)誤的認(rèn)知，充分重視起職業(yè)教育。例如說(shuō)，政府可以在一些高中開(kāi)展對(duì)職業(yè)教育的宣傳講座，或者播放職業(yè)學(xué)校的宣傳片，讓更多的教師、學(xué)生或者家長(zhǎng)改變傳統(tǒng)錯(cuò)誤認(rèn)知，充分重視起職業(yè)教育。3.調(diào)整職業(yè)教育的教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，革新傳統(tǒng)職業(yè)教育教學(xué)模式可以說(shuō)，職業(yè)學(xué)校是否擁有一批綜合素質(zhì)能力強(qiáng)的教師隊(duì)伍，直接決定著該校的職業(yè)教育水平?？陀^而言，優(yōu)秀的職業(yè)教育教師不僅應(yīng)當(dāng)具備非常優(yōu)質(zhì)的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，還應(yīng)當(dāng)擁有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)以及新教學(xué)思維的適應(yīng)能力等等。下面便對(duì)職業(yè)教育教師隊(duì)伍需要具備的素質(zhì)要求分別做以論述：其一，職業(yè)學(xué)校的教師必須具備非常扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)功底。因?yàn)槲ㄓ薪處煹膶?zhuān)業(yè)知識(shí)技能過(guò)硬，才能夠確保學(xué)生對(duì)于專(zhuān)業(yè)技能知識(shí)的掌握水準(zhǔn)達(dá)到國(guó)家所制定的要求標(biāo)準(zhǔn)；其二，職業(yè)學(xué)校的教師應(yīng)當(dāng)對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行改革，創(chuàng)造出更為適應(yīng)當(dāng)前時(shí)代背景的教學(xué)模式。觀其現(xiàn)狀，傳統(tǒng)教學(xué)模式已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足當(dāng)前職業(yè)教育的發(fā)展需求，所以教師對(duì)教學(xué)模式的改革勢(shì)在必行。教師可以采取小組協(xié)作學(xué)習(xí)、任務(wù)驅(qū)動(dòng)或者分層次教學(xué)法等多樣化的教學(xué)模式開(kāi)展教學(xué)，以此來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與能動(dòng)性，有效培養(yǎng)其創(chuàng)新精神；其三，教師還需要具備非常良好的職業(yè)道德修養(yǎng)。這里所謂的職業(yè)道德不僅僅是指教師在日常教學(xué)中的盡職盡責(zé)，還包含有對(duì)學(xué)生的思想道德教育。將學(xué)生培養(yǎng)成一名遵紀(jì)守法、有思想、有道德的人，是每一名職業(yè)教育教師都應(yīng)盡到的義務(wù)和責(zé)任。由此可見(jiàn)，調(diào)整職業(yè)教育的教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，革新傳統(tǒng)職業(yè)教育教學(xué)模式是強(qiáng)化職業(yè)教育管理的重要途徑之一。[5]三、結(jié)語(yǔ)綜上所述，當(dāng)前社會(huì)，職業(yè)教育已經(jīng)成為教育體系中不可或缺的重要組成部分。但如果希望職業(yè)教育獲得真正廣闊的可持續(xù)發(fā)展空間，還應(yīng)當(dāng)針對(duì)以其管理策略做以分析。職業(yè)教育唯有不斷加強(qiáng)自身體制管理，逐漸引入新的有效管理模式，才能不斷提高職業(yè)教育的教學(xué)質(zhì)量。本文便論述了當(dāng)前職業(yè)教育管理中存在的問(wèn)題與不足，希望相關(guān)管理人員能夠認(rèn)識(shí)到這些問(wèn)題，并依照解決對(duì)策加以改進(jìn)，從而真正促進(jìn)我國(guó)職業(yè)教育的可持續(xù)發(fā)展。新課標(biāo)初中英語(yǔ)使用好些年了，但是學(xué)生的兩極分化比原來(lái)使用舊教材時(shí)更加嚴(yán)重了，成績(jī)中下游的學(xué)生普遍出現(xiàn)厭學(xué)、棄學(xué)現(xiàn)象，導(dǎo)致學(xué)習(xí)掉隊(duì)。尤其是農(nóng)村初中教育，兩級(jí)分化更加嚴(yán)重，學(xué)生、教師、教材、教法、學(xué)法到底哪一方面出了問(wèn)題？應(yīng)該采取什么對(duì)策來(lái)避免兩級(jí)分化和學(xué)生掉隊(duì)呢？一、掉隊(duì)的原因探析1.英語(yǔ)教師方面的原因（1）片面追求升學(xué)率為了應(yīng)付應(yīng)試教育，多數(shù)學(xué)校拼命抓尖子生，提高升學(xué)率。日常教學(xué)中搞題海戰(zhàn)術(shù)，采取周考、月考、統(tǒng)考、競(jìng)賽及各類(lèi)名目繁多的習(xí)題。延長(zhǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間，增加學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。教師圍繞著考試指揮棒，也只從應(yīng)試方面絞盡腦汁，只重視知識(shí)灌輸，語(yǔ)法講解和習(xí)題分析。教師衡量學(xué)生好壞的標(biāo)準(zhǔn)也只是分?jǐn)?shù)，成績(jī)好的當(dāng)作寶，對(duì)于成績(jī)差的學(xué)生則聽(tīng)之任之。過(guò)重的心理負(fù)擔(dān)和思想負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重?fù)p害了學(xué)生的身心健康，導(dǎo)致學(xué)生失去對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的興趣。（2）教法陳舊教師守著自己所熟悉的教學(xué)方法，故步自封，不敢大膽嘗試新的教學(xué)方法。教師只教學(xué)不研究，不注重自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的提升，日常教學(xué)活動(dòng)不作教學(xué)反思，不進(jìn)行新的教學(xué)理念的學(xué)習(xí)，不開(kāi)展教育教研探索，導(dǎo)致在教學(xué)中出現(xiàn)“穿新鞋，走老路”的現(xiàn)象，課堂沉悶、封閉，缺乏創(chuàng)造性，缺少生動(dòng)的課堂氣氛。2.學(xué)生方面的原因（1）人生觀的影響一些不良的社會(huì)風(fēng)氣影響了校園，在一些學(xué)生中，講虛榮、擺闊氣，他們把高消費(fèi)看作是一種派頭、一種個(gè)人價(jià)值的體現(xiàn)，導(dǎo)致了當(dāng)代學(xué)生中享樂(lè)主義、拜金主義的蔓延。為了追求高消費(fèi)，受經(jīng)濟(jì)大潮的影響不少學(xué)生初中生沒(méi)畢業(yè)就外出打工了。這就影響到一些在校生也千方百計(jì)去掙錢(qián)，而不安心學(xué)習(xí)，有的人甚至走上墮落犯罪的道路。（2）學(xué)習(xí)目的不明確初中生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的目的主要有三個(gè)方面：考試、感興趣和為繼續(xù)學(xué)習(xí)打基礎(chǔ)。而據(jù)調(diào)查農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的主要目的就是為了考試。在九年義務(wù)教育階段，成績(jī)好壞對(duì)他們影響不大，反正好壞都可以順利升學(xué)。學(xué)生沒(méi)有了目的，更沒(méi)了追求，在求學(xué)階段就得過(guò)且過(guò)。（3）學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的習(xí)慣不好，學(xué)習(xí)策略不科學(xué)英語(yǔ)教師在課堂講授知識(shí)時(shí)注重教給學(xué)生學(xué)習(xí)方法和知識(shí)的運(yùn)用技能。然而部分學(xué)生仍像小學(xué)生那樣存在較強(qiáng)的依賴(lài)心理，缺乏主動(dòng)性，表現(xiàn)在學(xué)習(xí)無(wú)計(jì)劃，把握不準(zhǔn)時(shí)間的分配。不懂得尋找知識(shí)點(diǎn)之間的聯(lián)系，而只是任務(wù)式地完成作業(yè)，或抄襲作業(yè)。對(duì)于問(wèn)題或錯(cuò)題，不向教師或同學(xué)請(qǐng)教，也不會(huì)對(duì)自己的學(xué)習(xí)進(jìn)行正確的評(píng)價(jià)。學(xué)習(xí)中只注重單詞記憶和課文背誦，而忽略聽(tīng)說(shuō)能力，結(jié)果無(wú)法形成語(yǔ)言技能，不能熟練運(yùn)用英語(yǔ)交際，最終導(dǎo)致掉隊(duì)。3.來(lái)自家庭的影響農(nóng)村學(xué)校的學(xué)生父母多數(shù)只有初中或小學(xué)學(xué)歷，他們對(duì)子女雖有期望，但往往忙于家庭和農(nóng)活對(duì)子女關(guān)心不夠，平常能關(guān)注孩子學(xué)習(xí)并一起看書(shū)的人甚少。有的家長(zhǎng)甚至只顧自己看電視、打牌，而極少有時(shí)間來(lái)關(guān)心子女的學(xué)習(xí)。加上英語(yǔ)是門(mén)外國(guó)語(yǔ)言，很多父母讀書(shū)時(shí)是沒(méi)有學(xué)好的，他們對(duì)英語(yǔ)這門(mén)語(yǔ)言也很無(wú)奈，想幫也幫不上，只能干著急。一些留守兒童和單親家庭子女更加得不到來(lái)自家庭的關(guān)愛(ài)和支持。4.教材方面的原因教材在體現(xiàn)新理念的同時(shí)與農(nóng)村教育的實(shí)際脫節(jié)。客觀地說(shuō)，過(guò)渡教材充分體現(xiàn)了“與現(xiàn)實(shí)生活相聯(lián)系”的特點(diǎn)，但在內(nèi)容的選擇上大多以城市生活為背景，農(nóng)村學(xué)生對(duì)此較為生疏。新教材理念的前衛(wèi)，對(duì)教學(xué)過(guò)程中的實(shí)施設(shè)備提出了較高的要求，農(nóng)村初中雖然在硬件上有了很大的改觀，但還有很大的差距，一時(shí)還跟不上新課程的要求?，F(xiàn)行中學(xué)英語(yǔ)教材每節(jié)課的分量很大，對(duì)聽(tīng)說(shuō)技能要求較高。由于教學(xué)內(nèi)容多，時(shí)間緊，很多學(xué)校甚至完不成課時(shí)教學(xué)計(jì)劃。二、應(yīng)對(duì)學(xué)困生掉隊(duì)的對(duì)策1.加強(qiáng)自身素質(zhì)，提高教學(xué)理論水平教師應(yīng)該多點(diǎn)時(shí)間自覺(jué)學(xué)習(xí)現(xiàn)代教學(xué)理念，深入鉆研教材教法。學(xué)校多組織英語(yǔ)教師觀摩教學(xué)錄像，輪流選派外出學(xué)習(xí)、參加教研會(huì)，定期召開(kāi)教研組會(huì)議，讓教師相互交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)和研究成果，相互聽(tīng)課評(píng)課，通過(guò)組織學(xué)習(xí)與交流，教師才能不斷學(xué)習(xí)現(xiàn)代教育理論和外地的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，從觀念上跟上時(shí)代的步伐，從而有效地提高教師的素質(zhì)。2.改革教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情英語(yǔ)教師要懂學(xué)生、理解學(xué)生、尊重學(xué)生。首先教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)方法，根據(jù)教材內(nèi)容，學(xué)生年齡特征等情況，運(yùn)用最優(yōu)的方法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)積極性以達(dá)到課堂教學(xué)的最佳效果。堅(jiān)持任務(wù)式教學(xué)方法（Task-basedteachingmethod），在課堂上堅(jiān)持自主、探究、合作的學(xué)習(xí)模式，發(fā)展學(xué)生思維。英語(yǔ)教師在備課和上課時(shí)要有強(qiáng)烈的人文意識(shí)和語(yǔ)用意識(shí)。3.加強(qiáng)學(xué)生的情感教育，相信每個(gè)學(xué)生都能學(xué)好英語(yǔ)教育的藝術(shù)不是憑空產(chǎn)生的，它取決于教師對(duì)學(xué)生的健康而良好的情感。這種情感能夠造就有利于教育學(xué)生的最佳氛圍，有利于學(xué)生信任教師，以達(dá)到“親其師，信其道”效果。首先，情感教育能促使教師更多地發(fā)現(xiàn)學(xué)生身上的積極因素，看到學(xué)生連自己都未察覺(jué)的閃光之處，這樣有利于學(xué)生形成才能、充分發(fā)展的最佳心境。其次，情感教育能收到明顯的連鎖效應(yīng)，使學(xué)生在感受著教師的愛(ài)的同時(shí)，養(yǎng)成關(guān)心他人熱愛(ài)他人的情感。即使在學(xué)生完成學(xué)業(yè)以后，這種情感也決不會(huì)隨著離開(kāi)母校而無(wú)影無(wú)蹤地流逝，它會(huì)在每一個(gè)學(xué)生的心靈中留下不可磨滅的回憶。這種回憶會(huì)給學(xué)生今后的生活和工作帶來(lái)一種情感上的安慰和力量，以至影響他們一生。學(xué)生在學(xué)習(xí)中的積極情緒也有利于他們樹(shù)立信心，激發(fā)興趣，從而提高英語(yǔ)成績(jī)。4.廣辟第二課堂，輕松學(xué)習(xí)不掉隊(duì)第二課堂是一種輕松的學(xué)習(xí)形式，學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)，容易接受。使學(xué)校的英語(yǔ)學(xué)習(xí)形成熱潮，營(yíng)造英語(yǔ)氛圍，推動(dòng)英語(yǔ)學(xué)習(xí)，筆者主要采取以下做法：（1）開(kāi)展“英語(yǔ)角”活動(dòng)；（2）舉辦英語(yǔ)會(huì)，組織背誦、朗誦，唱英語(yǔ)歌曲活動(dòng)；（3）充分利用電教手段；（4）開(kāi)展形式多樣的競(jìng)賽活動(dòng)。這些活動(dòng)給學(xué)生創(chuàng)造了更多的語(yǔ)言表達(dá)實(shí)踐機(jī)會(huì)，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)生在不知不覺(jué)中就掌握、鞏固了所學(xué)知識(shí)?？偠灾?，學(xué)困生形成的原因各種各樣，只有搞好學(xué)困生的轉(zhuǎn)化工作，才能使素質(zhì)教育得以全面實(shí)施。作為教師，我們應(yīng)該充分了解他們，關(guān)心他們，幫助他們，還要克服自身的原因，努力鉆研教材、教法。我們不僅要從教學(xué)實(shí)踐中注意改進(jìn)教學(xué)方法，而且要因材施教，一旦我們采取了行之有效的方法，就能重新點(diǎn)燃學(xué)困生學(xué)習(xí)希望的火苗，使學(xué)生感到學(xué)習(xí)英語(yǔ)的樂(lè)趣，從而避免掉隊(duì)現(xiàn)象的出現(xiàn)。降鈣素原指導(dǎo)抗生素治療11、不為五斗米折腰。降鈣素原指導(dǎo)抗生1降鈣素原指導(dǎo)抗生素治療降鈣素原指導(dǎo)抗生素治療2概要PCT生物學(xué)特性·PCT指導(dǎo)抗生素應(yīng)用·膿毒癥·VAP·外科術(shù)后概要3降鈣素原指導(dǎo)抗生素治療課件4降鈣素原指導(dǎo)抗生素治療課件5PGT的血液動(dòng)力快速:感染開(kāi)始后3小時(shí)即可測(cè)得,6-12小時(shí)后達(dá)到峰值峰值最高可達(dá)100g/m半衰期:接近24hrs不受腎功能狀態(tài)的影響B(tài)runkhorstFMetal,Inters.CareMed(1998)24:888-892PGT的血液動(dòng)力6細(xì)菌感染后快速上升lL-10OPCTXCRI+L-10·感染后3-4小時(shí)即可測(cè)得,且上升速度俠最高可達(dá)1000ng/m·半衰期短,約24小時(shí),且不受腎功能影響細(xì)菌感染后快速上升7與CRP或‖L6相比,PCT與疾病嚴(yán)重程度的相關(guān)性更好PCTversusiL-6barthSetal.AmJResprCritCareMed2001,164:39與CRP或‖L6相比,PCT與疾病嚴(yán)重程度的相關(guān)性更好8PCT是診斷膿毒癥的重要參數(shù)實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)CU膿毒癥診斷的評(píng)價(jià)(%)數(shù)PCT(1ng:'mL)IL-6(50pgimL)65CRP(100mg:L)07484乃6Lactate(2mmolL)在診斷界限值內(nèi)的患者數(shù)量相比其它參數(shù),PCT的診斷靈敏度和特異性最高PCT是診斷膿毒癥的重要參數(shù)9PCT濃度與疾病嚴(yán)重程度呈正相關(guān)膿毒癥Sepsis器官功能不全評(píng)分PCT濃度與疾病嚴(yán)重程度呈正相關(guān)10PCT顯著提高診斷正確率0.50●arnica|mododinicalmodelwithoutPCT0.25HarbarthSAmIRespirCritCareMed200PCT顯著提高診斷正確率11降鈣素原指導(dǎo)抗生素治療課件12降鈣素原指導(dǎo)抗生素治療課件13降鈣素原指導(dǎo)抗生素治療課件14降鈣素原指導(dǎo)