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文檔簡介
高血壓病的出院指導(dǎo)一≥7〔0和/≥0〔0。預(yù)險。一、出院后應(yīng)該在家休息還是可以工作1、高血壓病人出院后可以根據(jù)自己的情況參加一定的體力工作及社會活動,以提確。2、有兩種精神狀態(tài)不利于工作:一是過度緊張,不能正確對待病情,致使血中兒過。二、出院后如何用藥1、根據(jù)病情選擇降壓藥物,一般需終生治療,并應(yīng)按時、不間斷服藥。若自行停藥,血壓終將回復(fù)到治療前水平。2、高血壓病人的用藥原則:應(yīng)遵醫(yī)囑正確服用降壓藥物,采用最小的有效劑量以獲得可能有的最佳的療效而使不良反應(yīng)減至最小。3天4能。4、為使降壓效果增大而不增加不良反應(yīng),用低劑量單藥治療療效不夠時,可以采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合治療,但需在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。5、服藥注意事項:1。2)治療時宜從小劑量開始,按需要逐步增加,效果不夠滿意者加用或改用另一類藥物。3)老年人對降壓藥物較敏感,更應(yīng)注意從小劑量開始,緩慢加量,服藥后最好能休息片改變體位動作要以防止低血壓特別是體位性低血壓的發(fā)生引起意外摔。4)氣候變化也可影響血壓變化,寒冷可導(dǎo)致血管收縮,抵消降壓藥的作用,需在醫(yī)師指導(dǎo)下適當(dāng)增加降壓藥劑量。5)注意必須在醫(yī)生指導(dǎo)下增減藥物劑量或藥物種類,加強血壓監(jiān)測并做記錄,便于今后選擇用藥參考。三、出院后是否需要復(fù)查1、高血壓病是一種慢性病,一般需終生治療,需要定期復(fù)查,以評價藥物療效及其他危險因素和臨床情況的改變。2、復(fù)查內(nèi)容:血壓24小時動態(tài)血壓監(jiān)測、心電圖、超聲心動圖X光胸片、眼底、腦血流圖CT及磁共振檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化等。3、復(fù)查時間:遵醫(yī)囑定期復(fù)查。四、一般護理與自救1、高血壓病人應(yīng)學(xué)會自己測量血壓并記錄血壓,測血壓時做到定時間、定部位、給。2、出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短、下肢浮腫、尿量減少甚至伴有心前區(qū)疼痛時,提示高血壓病變已累及心可能并發(fā)左心室肥厚甚至心力衰冠狀動脈粥樣硬化性心臟;3、出現(xiàn)夜間尿頻、多尿、尿色清淡時,提示高血壓病情已累及腎臟,導(dǎo)致腎功能減退;4、出現(xiàn)一側(cè)肢體活動不靈,并伴有麻木感,甚至肢體麻痹,應(yīng)注意及時就診。5、原有癥狀加劇或突然出現(xiàn)劇烈頭痛,伴惡心、嘔吐、視力障礙、嗜睡、意識模糊等精神神經(jīng)方面的異常改應(yīng)立即終止活保持鎮(zhèn),。五、飲食與營養(yǎng)1、飲食原則為低鹽、低脂肪、低膽固醇、清淡為宜,不要暴飲暴食。2、限制動物脂肪、內(nèi)臟、魚卵、軟體動物、甲殼類食物,多吃新鮮蔬菜、水果,防止便秘。3天3—酒。4重/在5。5過0。6。六、生活起居與情緒1、血壓的調(diào)節(jié)與情緒、氣候、體力活動有關(guān),應(yīng)該合理安排好自己的生活、工作和娛樂,做到有規(guī)律、有節(jié)制,勞逸結(jié)合,保持心情舒暢。2、確保足夠的睡眠時間。保持排便通暢,便秘者可使用通便藥,避免排便時用力過度。3、冬季注意防寒,沐浴時間不要過長。4、緊張工作之余閉目養(yǎng)神一會兒,也是休息的一種方式。保持寬松、寧靜而愉快的心情,避免過度勞累、緊張、激動和焦慮。學(xué)會情緒的自我控制,避免動怒。5、參加社交活動可以改善高血壓病人的生活質(zhì)量。病人可以延長參與社會生活的得。6、行動不便的老年人,也要積極吸納外界信息,可以聽收音機、聊聊家常,并樂心、。七、休息與鍛煉1、運動療法是高血壓非藥物治療手段的重要組成部分。2、高血壓病人的運動,應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)捻椖?,不宜參加過于劇烈的運動,要量力而行。平時有運動習(xí)慣的可適當(dāng)延長運動時間,平時較少運動的應(yīng)重視運動帶來的益處,奏。3、理想的運動強度以靶心率表示。靶心率一般為最大運動量時的心率(最大心率=210-年齡〕的70%?85%,在此范圍內(nèi)的運動是安全的,同時也是有效的。4高血壓病人的運動頻率應(yīng)不少于每周3續(xù)0?0間過2周1次。5、年齡較大者或中、重度高血壓病人,以及有其他嚴(yán)重合并癥者,應(yīng)適當(dāng)減少運動強度,避免運動中發(fā)生意外。短暫性腦缺血發(fā)作的出院指導(dǎo)短暫性腦缺血發(fā)作是指伴有局灶癥狀的短暫的腦血液循環(huán)障礙,以反復(fù)發(fā)作的短暫性失語、癱瘓或感覺障礙為特點,癥狀和體征在24小時內(nèi)消失。(AA后卒對A好。一、出院后應(yīng)在家休息還是可以工作病人出院后根據(jù)身體恢復(fù)情況可休息2周至1以高。二、出院后如何用藥1、病人出院后應(yīng)繼續(xù)接受有針對性的干預(yù)治療,控制高血壓、高血脂、糖尿病與意。2、服用阿司匹林時,可出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),應(yīng)在飯后服用。服用抗凝藥物時有出血的副作用,如有頭暈、牙齦出血、皮下瘀點時要及時就醫(yī)。三、出院后是否需要復(fù)查血腦T檢。病若現(xiàn)頭、頭痛嘔吐頭昏肢體木和齒不等前癥狀需及送醫(yī)診治。四、一般護理與自救1、可自備血壓計,學(xué)會自己監(jiān)測血壓并記錄結(jié)果。每天晨起時測量血壓,感到頭暈時立即測量血壓,若血壓過高或過低都應(yīng)去醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時處理。2、建立完整的個人血壓檔案,掌握血壓變化趨勢,為醫(yī)生調(diào)整降壓藥提供依據(jù)。3、保持排便通暢,避免用力排便,排便困難時可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)使用緩瀉劑。4、如出現(xiàn)肢體麻木無力、頭暈、頭疼、復(fù)視或突然跌倒時應(yīng)引起高度重視,及時協(xié)助患者就醫(yī)。五、飲食與營養(yǎng)1、指導(dǎo)患者改變不合理的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)。應(yīng)選擇低鹽、低脂、充足蛋白質(zhì);限制鈉鹽的攝入(3—5d,相當(dāng)于兩啤酒瓶蓋)和動物油的攝入;忌辛辣、油炸食物和暴飲暴食:注意粗細搭配、葷素搭配。2、鼓勵患者早晨起床后喝一杯水再活動,以減少血液的粘稠度。3,人。4。六、生活起居與情緒1、部分患者復(fù)發(fā)率極高,多數(shù)患者焦慮、抑郁。告知患者長期精神緊張不利于控制血壓和改善腦部的血液供應(yīng),甚至可以誘發(fā)某些腦血管病;鼓勵病人積極調(diào)整心態(tài)、穩(wěn)定情緒,培養(yǎng)自己的興趣愛好,增加社交機會。2、部分TIA患者緩解快且無后遺癥,患者盲目樂觀,沒有認(rèn)識到疾病的危險性,不能堅治把A的從。2、枕頭不宜過高,仰頭或頭部轉(zhuǎn)動時應(yīng)緩慢、動作輕柔,動作幅度不要太大,防止因頸部活動過度或過急導(dǎo)致急性發(fā)作而跌傷。七、休息與鍛煉規(guī)的體導(dǎo)。腦梗死的出院指導(dǎo)的醫(yī)。一、出院后應(yīng)在家休息還是可以工作1完全恢復(fù)日常生活能力的病人出院后可休息2周至1個月,以后可恢復(fù)原工作。空。.。二、出院后如何用藥病人出院后應(yīng)繼續(xù)接受有針對性的干預(yù)治療,控制高血壓、高血脂、糖尿病與心、腎疾病,根據(jù)醫(yī)囑,堅持長期、終生服藥,不得根據(jù)自我感覺隨意添減或停藥。三、出院后是否需要復(fù)查腦梗死病人容易復(fù)發(fā)出院后要定期復(fù)診檢查項目有血壓血糖血脂心電圖、神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀與體征等,必要時做顱腦CT檢查。病人若出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頭昏、肢體麻木和口齒不清等前驅(qū)癥狀,需及時送醫(yī)院診治。四、一般護理與自救1、可自備血壓計,學(xué)會自己監(jiān)測血壓并記錄結(jié)果。每天晨起時測量血壓,感到頭暈時立即測量血壓,若血壓過高或過低都應(yīng)去醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時處理。2、建立完整的個人血壓檔案,掌握血壓變化趨勢,為醫(yī)生調(diào)整降壓藥提供依據(jù)。3、肢體功能障礙者應(yīng)最大程度學(xué)會自己照料自己,如穿衣、梳洗及進食。4、長期臥床的病人應(yīng)保持肢體功能位,給予適當(dāng)?shù)谋粍踊顒?,保持關(guān)節(jié)功能。保持床和皮膚的清潔、干燥,預(yù)防褥瘡和并發(fā)感染。5、保持排便通暢,避免用力排便,排便困難時可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)使用緩瀉劑。6病人突發(fā)頭痛嘔吐意識障礙偏癱失語大小便失禁等應(yīng)立即呼救120,吐,。五、飲食與營養(yǎng)1.恢復(fù)期病人應(yīng)選擇清淡、低鹽、適量蛋白質(zhì)、高維生素、高纖維素食物,多食蔬菜與水果。2.避免辛辣食物,戒煙戒酒。3.,防止動脈硬化。多吃健腦食品,如大豆及豆制品、花生、核桃仁等。伴有糖尿病的病人需控制飲食。導(dǎo)。.遇嘔吐或發(fā)嗆時應(yīng)暫停片刻,防止誤吸。需留置胃管鼻飼者,家屬要在出院前學(xué)會鼻飼的相關(guān)注意事項。六、生活起居與情緒1、不悲觀、不急躁,以積極、平和、冷靜的心態(tài)面對疾病,積極參與康復(fù)鍛煉、參與力所能及的家務(wù)及社會活動。2、注意安全,預(yù)防跌倒。3、后遺偏癱的病人,應(yīng)在家人幫助下執(zhí)行日?;顒樱膭钇渥孕兴⒀?、梳頭、吃飯。4、注意個人衛(wèi)生,衣服宜寬松,清潔。偏癱者要定時翻身、拍背,防止壓瘡。七、休息與鍛煉1、根據(jù)患者的身體狀態(tài),做出適當(dāng)?shù)陌才牛纫WC患者有充足的睡眠,避免過做。2、若患者住院期間肢體功能沒有完全恢復(fù),應(yīng)告知患者和家屬堅持院外繼續(xù)康復(fù)證動。腦出血的出院指導(dǎo)動情緒激動等因素誘發(fā)故大多在活動中突然發(fā)病,臨床上腦出血發(fā)病十分迅速主要表現(xiàn)為意識障礙肢體偏癱失語等神經(jīng)系統(tǒng)的損害。一、出院后應(yīng)在家休息還是可以工作1完全恢復(fù)日常生活能力的病人出院后可休息2周至1個月,以后可恢復(fù)原工作??铡?。二、出院后如何用藥病人出院后應(yīng)繼續(xù)接受有針對性的干預(yù)治療,控制高血壓、高血脂、糖尿病與心、腎疾病,根據(jù)醫(yī)囑,堅持長期、終生服藥,不得根據(jù)自我感覺隨意添減或停藥。三、出院后是否需要復(fù)查腦出血病人容易復(fù)發(fā)出院后要定期復(fù)診檢查項目有血壓血糖血脂心電圖、神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀與體征等,必要時做顱腦CT檢查。病人若出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頭昏、肢體麻木和口齒不清等前驅(qū)癥狀,需及時送醫(yī)院診治。四、一般護理與自救1、可自備血壓計,學(xué)會自己監(jiān)測血壓并記錄結(jié)果。每天晨起時測量血壓,感到頭暈時立即測量血壓,若血壓過高或過低都應(yīng)去醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時處理。2、建立完整的個人血壓檔案,掌握血壓變化趨勢,為醫(yī)生調(diào)整降壓藥提供依據(jù)。3、肢體功能障礙者應(yīng)最大程度學(xué)會自己照料自己,如穿衣、梳洗及進食。4、長期臥床的病人應(yīng)保持肢體功能位,給予適當(dāng)?shù)谋粍踊顒樱3株P(guān)節(jié)功能。保持床和皮膚的清潔、干燥,預(yù)防褥瘡和并發(fā)感染。5、保持排便通暢,避免用力排便,排便困難時可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)使用緩瀉劑。6病人突發(fā)頭痛嘔吐意識障礙偏癱失語大小便失禁等應(yīng)立即呼救120,吐,。五、飲食與營養(yǎng)1.恢復(fù)期病人應(yīng)選擇清淡、低鹽、適量蛋白質(zhì)、高維生素、高纖維素食物,多食蔬菜與水果。2.避免辛辣食物,戒煙戒酒。3.,防止動脈硬化。多吃健腦食品,如大豆及豆制品、花生、核桃仁等。伴有糖尿病的病人需控制飲食。4.對于吞咽障礙者喂食不宜過急,遇嘔吐或發(fā)嗆時應(yīng)暫停片刻,防止誤吸。需留置胃管鼻飼者,家屬要在出院前學(xué)會鼻飼的相關(guān)注意事項。六、生活起居與情緒1、不悲觀、不急躁,以積極、平和、冷靜的心態(tài)面對疾病,積極參與康復(fù)鍛煉、參與力所能及的家務(wù)及社會活動。2、注意安全,預(yù)防跌倒。3、后遺偏癱的病人,應(yīng)在家人幫助下執(zhí)行日?;顒樱膭钇渥孕兴⒀?、梳頭、吃飯。4、注意個人衛(wèi)生,衣服宜寬松,清潔。偏癱者要定時翻身、拍背。七、休息與鍛煉癥。蛛網(wǎng)膜下腔出血的出院指導(dǎo)天、。、出院后應(yīng)在家休息還是可以工作1.一般出血量較少的病人針對病因治療后血液完全吸收不留任何后遺癥出院后可繼續(xù)工作,但要避免從事精神緊張、高強度、重體力的工作,以避免再次出血。如果是高空作業(yè)、水上作業(yè)、駕駛員等,應(yīng)調(diào)換行業(yè)。2.出血量較大的病人根據(jù)其病情及功能恢復(fù)情況可從事力所能及的工作和家務(wù),但以不感到勞累為宜。二、出院后如何用藥管。三、出院后是否需要復(fù)查1、蛛網(wǎng)膜下腔出血一般都有潛在的病因,隨時都有復(fù)發(fā)的可能。所以,出院后很有必要根據(jù)發(fā)病原因和恢復(fù)情況定期到門診復(fù)查。2、高血壓病人最好自備血壓計,以便在家就能知道自己的血壓情況,了解降壓藥的療效。若無條件,最好能1?2周到醫(yī)院測量1次血壓,為用藥提供依據(jù)。3、癲癇者要定期復(fù)查腦電圖。四、一般護理與自救1、先天性動脈瘤、動脈畸形的病人,要明白再次出血的危害性,及早做好腦血管造影和手術(shù)的心理準(zhǔn)備,可避免本病發(fā)生。2、嚴(yán)格按醫(yī)生處方服藥,控制血壓。3、保持排便通暢和預(yù)防感冒,積極治療咳嗽。4、病人和家屬需了解和掌握蛛網(wǎng)膜下腔出血先兆及再出血征象。1)常見的先兆征象:全頭痛、局限性頭痛、嗜睡、眼球運動障礙、三叉神經(jīng)疼痛或妄想、一過性昏蒙等。有以上癥狀時,家屬就應(yīng)多加觀察,囑病人靜臥,盡早送醫(yī)院就診。2)嚴(yán)重的再出血征象:在病情好轉(zhuǎn)的情況下突然發(fā)生劇烈頭痛、頻繁嘔吐、意識救0醫(yī)按。五、飲食與營養(yǎng)優(yōu)管。六、生活起居與情緒1、居住環(huán)境安靜、寬敞、寧靜,在通風(fēng)良好、明亮度適宜的房間休息,室內(nèi)放置一些花草,保持室內(nèi)溫暖、濕潤。2、病人的起居要遵循四時生長收藏的自然規(guī)律。夏季宜晚睡早起,做適當(dāng)?shù)氖彝庖耍?。1。2。七、休息與鍛練1.蛛網(wǎng)膜下腔出血者,可選擇節(jié)律較慢、運動量較小的放松活動,如散步、太極拳或氣功等,注意勞逸結(jié)合,不宜進行劇烈運動。2有運動、語言、認(rèn)知等腦功能缺損者,應(yīng)有針對性地進行康復(fù)治療。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病出院指導(dǎo)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染指各種生物病原體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)實質(zhì)腦膜及血管等引起的急性或者慢性炎癥(或非炎癥性。一、出院后應(yīng)該在家休息還是可以工作進從事高危、高空、駕駛、壓力大的工作。二、出院后如何用藥按醫(yī)囑要求服藥,定期復(fù)查。三、出院后是否需要復(fù)查出院后,按醫(yī)囑定期到醫(yī)院復(fù)查,癲癇發(fā)作時及時就診。四、一般護理與自救1生,持。2、堅持功能康復(fù)訓(xùn)練,對癱瘓及肌肉攣縮者,可采取理療、針灸、推拿等措施,必要時可外科矯形以改善其運動功能。3、保證充足睡眠和休息,適當(dāng)運動。4、癲癇發(fā)作急救指導(dǎo):對病后遺留癲癇并發(fā)癥的病人,如出現(xiàn)頭痛、頭暈等癲癇單。五、飲食與營養(yǎng)選擇營養(yǎng)豐富、易消化的飲食,如谷類、魚類、新鮮蔬菜、水果、豆類等。不吃生肉、病畜肉。癲癇的出院指導(dǎo)癲癇是一組反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)元異常放電所致暫時性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常的臨床綜合征,以肌肉抽搐或意識障礙為其主要臨床表現(xiàn),具有突然發(fā)生、反復(fù)發(fā)作的特點。每次或每種發(fā)作稱為癇性發(fā)作。按癲癇的發(fā)作類型分部分性癲癇發(fā)作和全面性癲癇發(fā)作。一、出院后應(yīng)在家休息還是可以工作1生。.筑。二、出院后如何用藥1藥2—3年商以3—6般。2、服藥注意事項:嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下長期、規(guī)律服藥,不可任這,。三、出院后是否需要復(fù)查1.癲癇病人視病情的輕重在醫(yī)生指導(dǎo)下定期臨床隨訪復(fù)查內(nèi)容有血濃查、肝能腦、常等。2.復(fù)查間根醫(yī)求時診情化出良應(yīng)及診。四、一般護理與自救1.隨身攜帶“癲癇診療卡,卡片包括姓名、年齡、住址、病史、聯(lián)系人姓名和電話等,以備癲癇發(fā)作時急救和與家屬聯(lián)系。2.驚嚇、聲光刺激等各種感覺刺激,以及抑郁、憤怒、恐懼等精神情感活動方面的變化等都是癲癇的促發(fā)因素,應(yīng)盡量避免。3.一旦出現(xiàn)癲癇先兆,應(yīng)立即就地坐下或躺下,以免摔傷或發(fā)生其他意外。癲通暢;盡快將筷子、勺子等塞入病人上、下齒之間,以防咬傷舌頭或兩頰。對抽搐的肢體不能用暴力按壓,以免骨折、脫臼等。4.詳細記錄病人發(fā)作時的表現(xiàn)、發(fā)作時間、持續(xù)時間、間隔時間、間隔期意識狀的。五、飲食與營養(yǎng).1.保持良好的飲食習(xí)慣,食物以清淡且營養(yǎng)豐富為宜。不宜辛、辣、咸、過飽。2.強直一痙攣發(fā)作的病人,每次飲水不要過量,以免誘發(fā)癲癇。六、生活起居與情緒1建立自信心,排除自卑感,不要因感覺自卑而孤獨離群。2積極參加社交活動不僅可以改善生活質(zhì)量也可以幫助自己正確評估工作能力,選擇適合自己的工作。3保持愉快的心情,學(xué)會情緒的自我調(diào)節(jié),避免抑郁、憤怒、恐懼等不良情緒。4排。七、休息與鍛煉1.癲癇病人一般可與正常人進行一樣的運動。2.有明確病因的癲癇病人要根據(jù)發(fā)病原因和發(fā)作類型選擇適合自己的運動方式和運動強度,但應(yīng)防止過度疲勞。不宜進行攀高、游泳、騎車或駕駛車輛等運動。3.不宜到帶有聲光刺激的歌舞廳等娛樂場所。急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)疾病的出院指導(dǎo)(S而。后2?4得約3和約%病為2%重。一、出院后應(yīng)該在家休息還是可以工作1、出院后病人完全或接近恢復(fù),癱瘓肢體功能也已恢復(fù),腦脊液化驗和肌電圖檢查均無殊的情況下,提倡進行正常工作和生活,但要注意勞逸結(jié)合,避免勞累。2、遺留后遺癥狀的病人,應(yīng)積極康復(fù)治療,將活動能力恢復(fù)到盡可能高的水平,使后遺癥狀減低到最小。二、出院后如何用藥1GBS病人出院后應(yīng)繼續(xù)服用激素類藥物和神經(jīng)性營養(yǎng)代謝類藥物此外還應(yīng)服用適量的抗生素類藥物以防止感染。2、長期服用激素類藥物的病人,若服用不當(dāng)可引起一系列臨床綜合征,故應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減量或停服。3、常用藥物如下:1)腎上腺皮質(zhì)激素:氫化可的松、潑尼松、地塞米松。不良反應(yīng)有腎上腺皮質(zhì)功能亢進、誘發(fā)或加重感染、骨質(zhì)疏松、停藥后皮質(zhì)功能不全等。潰瘍、活動性肺結(jié)核、精神病、重癥高血壓、骨質(zhì)疏松、癲癇、糖尿病及對抗生素治療無效的感染者禁用。2)維生素:維生素B、維生素B1、維生素B、維生素C等。3)神經(jīng)營養(yǎng)藥:三磷腺苷、輔酶A等。三、出院后是否需要復(fù)查1、完全恢復(fù)的病人,每年做1次體檢即可。2、留有后遺癥狀的病人,如癱瘓、吞咽障礙和心肌損害等,應(yīng)遵照醫(yī)生的囑咐執(zhí)行,按時復(fù)查。3、復(fù)查的內(nèi)容有血常規(guī)、心電圖、腦電圖、肢體活動能力的檢查等。4、如果近期有受涼或感染史,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,并定期門診隨訪。四、一般護理與自救1、對于吞咽困難者,家屬應(yīng)掌握正確的鼻飼方法,注意灌注流食的溫度、每次的后0,喂。2、小便不易排出時可行腹部按摩、熱敷、聽流水聲等方法幫助排尿,無效時去醫(yī)院行導(dǎo)尿術(shù)。3、便秘者應(yīng)多飲水,口服胃腸動力藥,使用開塞露或服用緩瀉劑。無效者也可徒手從肛門內(nèi)摳出糞便,或去醫(yī)院灌腸以清除糞便。4,。5每2—3時1,。6、出現(xiàn)面色蒼白、口唇發(fā)紺、呼吸費力、吞咽困難等呼吸肌麻痹征兆時,應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。五、飲食與營養(yǎng)1GBS刺。2、多吃高熱量、高蛋白、高維生素飲食,多吃一些魚類、家禽類、蛋類等食物,前。3。六、生活起居與情緒1、病人及家屬應(yīng)充分了解疾病的預(yù)后及轉(zhuǎn)歸,相信癱瘓肢體能夠逐漸恢復(fù),不會情緒穩(wěn)定、心情舒暢,從而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2、家屬要給病人充分的心理安慰,避免各種精神刺激,要關(guān)心其生活起居的方方面面,盡量為病人營造一個和諧、安寧、舒適的家庭環(huán)境,盡量滿足病人的精神需要,如播放一些優(yōu)美旋律的音樂,邀請摯友暢談,消除其不良情緒。3、病人可在家屬的幫助下做一些力所能及的事情,如自行穿衣、刷牙、持物、進餐等,充分發(fā)揮主觀能動性。4、生活起居要有規(guī)律,注意節(jié)制房事,保證睡眠充足,勞逸結(jié)合,注意保暖,防止感冒。七、休息與鍛煉1、病愈后仍應(yīng)堅持適當(dāng)?shù)倪\動,加強機體抵抗力。運動種類可依據(jù)自己的喜好選擇,如步行、慢跑、太極拳、伸展體操等。2、留有肢體功能活動后遺癥者應(yīng)進行肢體功能鍛煉,以促進運動功能的恢復(fù)。此注。急性脊髓炎的出院指導(dǎo)幾部癱。一、出院后應(yīng)該在家休息還是可以工作預(yù)后與病情嚴(yán)重度有關(guān)。急性脊髓炎、脊髓灰質(zhì)炎若無合并癥,通常3~6個月基本恢復(fù)生活自理,可以工作。二、出院后如何用藥或素B1,。三、出院后是否需要復(fù)查服藥期間應(yīng)定期檢查肝功能、腎功能。一旦發(fā)現(xiàn)肢體麻木乏力,四肢癱瘓等情況,立即就醫(yī),定期門診復(fù)查。四、一般護理與自救要加強護理,防治各種并發(fā)癥是保證功能恢復(fù)的前提。1、要注意保暖,防止受涼,以免感冒發(fā)燒。2、注意進行肢體鍛煉,如活動關(guān)節(jié)、肌肉按摩等。3、保持皮膚清潔,按時翻身、拍背,易受壓部位加用氣墊或軟墊以防發(fā)生壓瘡。4、要注意觀察是否有肢體麻木、無力的情況以及麻木的范圍、持續(xù)時間。五、飲食與營養(yǎng)蔬、刺激性及油炸食物。忌飲濃茶、酒類、咖啡等刺激性飲料。六、生活起居與情緒疾。七、休息與鍛煉急性脊髓炎應(yīng)早期診斷,早期治療,精心護理,早期康復(fù)訓(xùn)練對預(yù)后也十分重要。脊髓炎急性期患者并有感染癥狀康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)視患者病情給予適當(dāng)劑量防止疲勞太過,影響病情。1、通過各種方法使患者有一定的站立時間,以增加心肺功能、防治骨質(zhì)疏松、直立性低血壓等并發(fā)癥,并可預(yù)防泌尿系感染及有利于排便。2、利用長下肢支具、拐、助行器或平衡棒做治療性步行訓(xùn)練,此種步行雖無實用價值,但給患者能獨立行走的感覺,使患者產(chǎn)生強大的心理支持。下肢負重可減緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生下肢活動可改善血液淋巴循環(huán)促進二便排泄,減少對他人的依賴,因此應(yīng)大力開展這項訓(xùn)練。3、進行肌力增強的訓(xùn)練,如上下樓梯等。4、進行關(guān)節(jié)活動度的鍛煉,進行主動或被動關(guān)節(jié)活(即活動四肢關(guān)),以預(yù)防四肢關(guān)節(jié)僵硬,每個關(guān)節(jié)每次活動1~15次,應(yīng)為全關(guān)節(jié)范圍活動,每天至少2次。5、坐起訓(xùn)練,練習(xí)從椅上獨自站起;6、身體條件優(yōu)越者應(yīng)練習(xí)安全的跌倒和重新爬起,這對借助支具和拐行走的患者非常重要,以免跌倒時易于損傷和倒地后不能自主爬起;帕金森病的出院指導(dǎo)帕金森病又稱震顫麻痹主要是指發(fā)生在中年以上的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性的一種原因不明的慢性疾病。一、出院后應(yīng)該休息還是可以工作帕金森病按病情由輕至重,分為6級,出院后根據(jù)病情輕重決定是否可以工作。0?1級病人出院后,應(yīng)盡量繼續(xù)工作,多做主動運動,培養(yǎng)業(yè)余愛好。2?4級病人應(yīng)多做主動運動及力所能及的家務(wù)勞動,加強肢體功能鍛煉。5級病人應(yīng)勤翻身,在床上做被動運動,以防止發(fā)生關(guān)節(jié)固定、褥瘡和墜積性肺炎等并發(fā)癥。二、出院后如何用藥1、適當(dāng)?shù)乃幬镏委熆稍诓煌潭壬蠝p輕癥狀,減少并發(fā)癥而延長病人生命。2、雖然各種藥物治療只能使癥狀暫時改善而不能抑制疾病的自然進展,但能使癥的。3、病人對藥物敏感性和不良反應(yīng)個體差異大,要遵從醫(yī)生囑咐服藥,服藥期間發(fā)調(diào)。三、出院后是否需要復(fù)查的、4。四、一般護理與自救1、病人應(yīng)采取主動運動和被動運動,不僅可以使震顫減輕,而且還能防止肌肉、關(guān)節(jié)僵硬及攣縮因為任何抗震顫麻痹的藥物只能使癥狀減輕而不能抑制病情的自然發(fā)展。2、為了減少胃腸道癥狀,抗震顫麻痹的藥可以安排在飯后服用。服藥期間若出現(xiàn)就診。3、麻痹晚期病人臥床不起,家人應(yīng)給予及時翻身及床上運動,防止發(fā)生壓瘡、墜積性肺炎及關(guān)節(jié)固定。4、。5、如果病人因肌肉運動障礙出現(xiàn)吞咽困難,將異物吸入氣管或進食時嗆咳造成吸入性肺炎等,應(yīng)立即去醫(yī)院。6、病人遇有天氣變化、上呼吸道感染或其他感染性疾病時,震顫癥狀會由此而減是。7測1。五、飲食與營養(yǎng)1、攝入足夠的營養(yǎng)和水分,多食蔬菜、水果、蜂蜜等,保持排便通暢。2、避免煙、酒及辛辣、刺激性食物,應(yīng)將食物切成小塊,使用粗大把手的叉子或湯匙,以利于進食。3。喂明。4。六、生活起居與情緒1、努力調(diào)整心態(tài),避免情緒激動,養(yǎng)成看電視、聽廣播、聽錄音帶或看書籍、雜志等嗜好。2、參與親朋好友及家人的郊游和旅行活動。車身震動有助于僵硬的緩解,而車窗外的景物變化可以令人振奮精神。3、增進社交,盡量保持活動狀態(tài),在忙碌中既可減少震顫又可以防止肌肉、關(guān)節(jié)的僵硬。4、生活規(guī)律,睡眠充足。睡覺時如有上下齒緊咬癥狀,應(yīng)在牙科醫(yī)生的指導(dǎo)下佩戴牙齒保護器。5、著裝以寬松、輕薄為主,上衣選擇開襟衣服并以粘貼帶代替扣子,褲子應(yīng)寬松無腰帶,穿膠底且無需系帶的鞋子。七、休息與鍛煉于及。周期性麻痹的出院指導(dǎo)周期性麻痹是以反復(fù)發(fā)作的骨骼肌弛緩性癱瘓為特征的一組與血清鉀離子代謝有關(guān)的疾病。按發(fā)作時血清鉀濃度之不同,可分低鉀型、高鉀型和正常鉀型周期性麻痹。以低鉀型周期性麻痹為多見。低鉀型周期性麻痹每次發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時,經(jīng)補鉀后終止發(fā)作,有時持續(xù)數(shù)日10發(fā)。在0發(fā)。一、出院后應(yīng)該在家休息還是可以工作進。二、出院后如何用藥1、低鉀型周期性麻痹發(fā)作頻率不一,多者幾乎每晚發(fā)病,少者一生僅發(fā)作1次。發(fā)作少者無需特別用藥,只需避免各種誘發(fā)因素即可。2、發(fā)作頻繁者于間歇期在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥。三、出院后是否需要復(fù)查1、病人出院后,除了按醫(yī)生囑咐正確服藥外,還應(yīng)定期到醫(yī)院門診,復(fù)查心電圖和血清鉀。2、出現(xiàn)以下情況應(yīng)立即到醫(yī)院求治:感覺肢體有發(fā)麻、酸脹感,雙下肢對稱性無力并逐漸向上發(fā)展;近期有受涼史或打噴嚏、流鼻涕等上呼吸道感染史;自覺心悸,自測脈搏發(fā)現(xiàn)脈律紊亂;有煩渴、多汗、少尿、面色潮紅等內(nèi)分泌紊亂癥狀。四、一般護理與自救1、掌握發(fā)作的先兆癥狀與應(yīng)急處理的方法。1)低鉀型周期性麻痹病人多在夜間或清晨醒來時自覺有肢體麻木、酸痛、疲倦、動。2。2。3。4、出現(xiàn)呼吸困難、脈搏加快或脈律不齊和血壓升高等癥狀,應(yīng)立即去醫(yī)院求治,必要時急呼120送醫(yī)院搶救。五、飲食與營養(yǎng)病,物。六、生活起居與情緒1、病人要接受周圍的親人和朋友的幫助,對所患的疾病有正確認(rèn)識,敢于正視疾病。2、癥狀較重者,家屬應(yīng)多給予生活上的協(xié)助,在床邊安裝床欄,注意保持其肢體的功能位置;每天定時按摩受壓部位,預(yù)防褥瘡;勤翻身,勤拍背,預(yù)防肺部感染。3、癥狀輕者應(yīng)注意休息,提供一個安靜、舒適的生活環(huán)境。臥室的色調(diào)以柔和的暖色調(diào)為宜,保持居室光線充足,通風(fēng)良好,溫濕度適宜。4、生活起居要有規(guī)律,要注意節(jié)制房事,勞逸結(jié)合,避免過度勞累。七、休息與鍛煉自發(fā)。1。2、頻繁發(fā)作時家屬應(yīng)協(xié)助病人進行肌肉鍛煉,以力量刺激神經(jīng)末梢及肌肉細胞,促進恢復(fù)和改善代謝,防止肌肉萎縮。3、發(fā)作期應(yīng)臥床休息。臥床休息時要保持肢體功能位,定時改變體位,以防止肺部感染和褥瘡。4以增強體質(zhì)。癔癥的出院指導(dǎo)示發(fā)能而。一、出院后應(yīng)該在家休息還是可以工作1、本病的預(yù)后一般是良好的,少數(shù)病人若病程很長,或經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,則治療比較困難,具有明顯癔癥性格特征者治療也較困難,且易再發(fā)。2、對于預(yù)后良好的患者是可以工作的,但不宜從事高危、高空、駕駛、壓力大的工作。3、對于預(yù)后較差的患者不建議工作,應(yīng)以休息為主,待病情穩(wěn)定以后方可工作。二、出院后如何用藥已出院的患者可根據(jù)病情及臨床表現(xiàn)選用不同的抗精神病藥但應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑按療程服藥,不可隨意加藥、減藥或停藥。三、出院后是否需要復(fù)查癥。四、一般護理與自救1、盡可能地維持好病人周圍的環(huán)境,使之安靜,避免嘈雜,減少過多人的圍觀,避免癔癥發(fā)作。2、癔癥的情感暴發(fā)具有戲劇性和發(fā)泄性的特點,和病人接觸時避免用過激的言詞后,明白自己行為的錯誤之處,又不對病人心理構(gòu)成惡性刺激。3、要有專人看護,不讓病人獨居一室。晚上房門要上鎖。嚴(yán)重的病人要限定其活動范圍。不在病人居住的房間內(nèi)放置危險物品,以減少不安全隱患。4、為病人佩戴可以表明身分的證件。以防走失后意外發(fā)生。5、對病情嚴(yán)重者,可送醫(yī)院進一步診治。五、飲食與營養(yǎng)蔬、。六、生活起居與情緒1、保持心情開朗,以健康的心態(tài)對待疾病,防止情緒激動。2、學(xué)會發(fā)泄。癔癥的爆發(fā)經(jīng)常與當(dāng)事人積累的不滿、憤怒等原始情緒達到峰值而找。4于情。5防義七、休息與鍛煉針對性、有計劃地安排娛樂項目,可以多參加各種娛樂活動,如欣賞音樂、打牌、意社效。糖尿病的出院指導(dǎo)亂的慢性、漸進性發(fā)展的全身性疾病。典型癥狀為“三多一少,即多飲、多食、多尿,久則可產(chǎn)生眼視網(wǎng)膜、腎臟、肝臟、神經(jīng)、皮膚、心臟和腦血管等組織、器官的慢性并發(fā)癥,以致最終導(dǎo)致失明、下肢壞疽、尿毒癥、腦中風(fēng)或心肌梗死,嚴(yán)重威脅身體健康。一、出院后應(yīng)該在家休息還是可以工作1、糖尿病病人出院后如血糖仍未能得以良好控制,應(yīng)在家繼續(xù)休息,并定時去??崎T診繼續(xù)診治。2、血糖控制良好者,可以繼續(xù)從事原工作。糖尿病病人在控制良好的前提下,可從事大多數(shù)職業(yè)。3、由于需限制飲食和使用降糖藥物,所以為了安全,糖尿病病人不宜從事重體力勞動,不能從事高溫、高空、潛水或操縱危險的機器以及飛機駕駛等職業(yè)。4、已有并發(fā)癥的糖尿病病人的工作安排則需按其并發(fā)癥情況進行處理?;加刑悄虿⌒匝鄄 ⑸窠?jīng)病變、糖尿病性冠心病者不宜從事駕駛員工作。二、出院后如何用藥1分2型糖尿病病人經(jīng)早期胰島素強化治療后有長期緩解的可能,但絕大多數(shù)的病人停用胰范。2。3、應(yīng)該知道自己服的是什么藥,多少劑量,有什么不良反應(yīng),注意事項有哪些,并應(yīng)嚴(yán)格遵守劑量和時間。4、自己注射胰島素時要注意以下幾個方面:(1)胰島素應(yīng)放在冰箱內(nèi)保存,不要放入冷凍室。(2)按計劃好的時間注射。(3)準(zhǔn)確掌握每次注入胰島素的劑量。當(dāng)長效胰島素和普通胰島素混合使用時要先抽吸普通胰島素后抽吸長效胰島素,抽取長效胰島素前要用兩手掌搓動藥瓶使藥液均勻后再抽吸不要用力來回震動藥瓶,以免形成泡沫,影響劑量的準(zhǔn)確。(4)選擇自己夠得著的地方注射,例如:選擇手臂三角肌、腹部、臀部臀大肌、大腿外側(cè)等注射部位,每次注射時要有計劃地更換部位并嚴(yán)格消毒。(5)每次注射時使用新1毫升注射器。(6前0按。:(1。(2)安裝:首先要檢查筆芯是否完整,諾和筆有無損壞,然后將筆芯按要求裝人筆芯架,將機械裝置與筆芯架擰緊,裝上特制諾和針頭,取下針帽待用。(3)注射:注射部位的選擇與消毒同常規(guī)皮下注射。諾和筆芯可能含有氣泡或使用期間也可能有少量空氣存在調(diào)撥劑量選擇環(huán)在2單表。(4。(5)注射要點:右手拇指壓住注射推鍵,其余四指握住筆身,垂直進針,進針深度為諾和針頭的2/完全按下注射推鍵。注射后針頭應(yīng)留在皮下6秒鐘以上并繼續(xù)按住推鍵,直至針頭完全拔出,這樣可以確保劑量準(zhǔn)確,又可阻止體液流人針頭或筆芯內(nèi)。注射完畢,旋下諾和針,經(jīng)戊二醛溶液浸泡消毒后丟棄。(6。和。則,。三、出院后是否需要復(fù)查1、糖尿病病人出院后,至少要每個月定期復(fù)查1次,每年做1次全面體格檢查,最好能固定一個醫(yī)生。2壓一和。3前6?8糖不的2和,療。4每2?3做1,。6表1于0免〈L。表1情 意況 (L)糖 1后2血 0
受(L)70
差(L)70糖四、一般護理與自救1、糖尿病病人要建立自己的保健卡,卡上注明姓名、診斷、單位或家庭地址、聯(lián)系電話、用藥情況、就診醫(yī)院,外出時隨身攜帶,一旦發(fā)生緊急情況,便于治療搶救。外出時隨身攜帶少許糖果,以防低血糖的發(fā)生。2、糖尿病病人由于體內(nèi)代謝紊亂,體質(zhì)弱,抵抗力差,極易合并各種急性和慢性個。3、病人服用降糖藥物治療時,家屬要詳細了解所用藥物的名稱、劑量、服藥方法和不良反應(yīng)的表現(xiàn)以及應(yīng)急處理措施病人使用胰島素治療時家屬要學(xué)會注射胰島素,理。4、糖尿病足是糖尿病常見的并發(fā)癥,是由于糖尿病病人合并神經(jīng)病變及各種不同致。(1)由于病人對冷、熱、疼、痛等感覺不靈敏,所以穿鞋前必須檢查有無異物。每天檢查足部情況,發(fā)現(xiàn)有水皰、皮裂、磨傷、雞眼、甲溝炎等,應(yīng)及時處理。(2)趾甲不要剪得太短,不可用銳利刀剪自行修腳。每天用溫水泡腳,水溫不可過熱,鞋要寬松舒適,襪子要松軟、透氣性好。5、低血糖反應(yīng)的處理:靜脈血漿濃度低于2.8mmol/L時,稱為低血糖反應(yīng)。一旦發(fā)生低血糖反應(yīng)后及時進食或口服糖水可緩解癥狀。發(fā)生低血糖反應(yīng)嚴(yán)重時應(yīng)及時就醫(yī)。5、發(fā)生下列情況應(yīng)立即就醫(yī):(1)頻繁的低血糖發(fā)生。(2)持續(xù)的高血糖發(fā)生,并伴有尿頻、口渴、皮膚干燥、呼吸快而深、呼吸有爛蘋果味。(3)頻繁的惡夢或醒來時頭痛。(4)視力改變。五、飲食與營養(yǎng)飲食治療是治療糖尿病的重要措施之一根據(jù)病情控制飲食可以減輕胰島的負擔(dān),糾正血糖過高,預(yù)防或減少并發(fā)癥的發(fā)生。1、飲食定時定量一日三餐或四餐三餐熱量分布為早餐1/午餐晚餐各2/;各3餐7各7搭。2質(zhì)1—g肪
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