齲齒的危害及預(yù)防措施****主編****供稿齲齒的危害及預(yù)防措施1何謂齲齒齲齒（dentalcaries）一種由口腔中多種因素復(fù)合作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進(jìn)行性病損，表現(xiàn)為無(wú)機(jī)質(zhì)脫礦和有機(jī)質(zhì)分解，隨病程發(fā)展而從色澤改變到形成實(shí)質(zhì)性病損的演變過(guò)程。齲齒是細(xì)菌性疾病，因此它可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。齲齒的繼發(fā)感染可以形成病灶，致成或加得關(guān)節(jié)炎、心骨膜炎、慢性腎變和多種眼病等全身其他疾病。齲齒應(yīng)以保健預(yù)防為主何謂齲齒齲齒（dentalcaries）一種由口腔中多種因2齲齒的危害性（一）1、牙體缺損，涉及多個(gè)乳磨牙時(shí)可降低咀嚼功能。2、齲洞內(nèi)食物殘?jiān)鼫?，?xì)菌聚集，使口腔衛(wèi)生惡化，影響恒牙發(fā)生齲患。3、乳牙根尖周炎影響繼承恒牙牙胚，造成其釉質(zhì)發(fā)育障礙及正常萌出。4、乳牙因齲早失，造成恒牙間隙縮小，因間隙不足發(fā)生位置異常。齲齒的危害性（一）1、牙體缺損，涉及多個(gè)乳磨牙時(shí)可降低咀嚼功3齲齒的危害性（二）5、乳牙齲壞破損的牙冠易損傷局部的口腔粘膜組織。6、乳牙齲壞嚴(yán)重，造成咀嚼功能降低，影響兒童的營(yíng)養(yǎng)攝入，對(duì)頜面部和全身的生長(zhǎng)發(fā)育造成影響。7、乳牙齲病發(fā)展為根尖周病可作為病灶牙使機(jī)體的其他組織發(fā)生病灶感染。8、影響美觀和正確發(fā)音，還會(huì)給兒童心理造成一定影響齲齒的危害性（二）5、乳牙齲壞破損的牙冠易損傷局部的口腔粘膜4齲齒的臨床表現(xiàn)齲齒最容易發(fā)生在磨牙和雙尖牙的咬面小窩、裂溝中，以及相鄰牙齒的接觸面。前者稱為窩溝齲，后者稱為鄰面齲。兒童發(fā)生在牙頸部的齲齒極少，只在嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或某些全身性疾病使體質(zhì)極度虛弱時(shí)才可見(jiàn)到。根據(jù)齲齒破壞的程度，臨床可分為淺齲、中齲和深齲。齲齒的臨床表現(xiàn)齲齒最容易發(fā)生在磨牙和雙尖牙的咬面小窩、裂溝中5齲齒的臨床表現(xiàn)1.淺齲齲蝕破壞只在釉質(zhì)內(nèi)，初期表現(xiàn)為釉質(zhì)出現(xiàn)褐色或黑褐色斑點(diǎn)或斑塊，表面粗糙。繼而形成表面破壞。鄰面齲開始發(fā)生在接觸面下方，窩溝齲則多開始在溝內(nèi)，早期都不容易看到。只有發(fā)生在窩溝口時(shí)才可以看到，但兒童牙齒窩溝口處又容易有食物的色素沉著，醫(yī)師檢查不仔細(xì)也會(huì)誤診或漏診。淺齲沒(méi)有自覺(jué)癥狀。齲齒的臨床表現(xiàn)1.淺齲齲蝕破壞只在釉質(zhì)內(nèi)，初期表現(xiàn)為釉質(zhì)出6齲齒的臨床表現(xiàn)2.中齲齲蝕已達(dá)到牙本質(zhì)，形成牙本質(zhì)淺層齲洞。病兒對(duì)冷水、冷氣或甜、酸食物會(huì)感到牙齒酸痛，但刺激去掉以后，癥狀立即消失。這是在為牙本質(zhì)對(duì)刺激感覺(jué)過(guò)敏的緣故。中齲及時(shí)得到治療效果良好。齲齒的臨床表現(xiàn)2.中齲齲蝕已達(dá)到牙本質(zhì)，形成牙本質(zhì)淺層齲洞7齲齒的臨床表現(xiàn)3.深齲齲蝕已達(dá)到牙本質(zhì)深層，接近牙髓，或已影響牙髓?；純簩?duì)冷、熱、酸、甜都有痛感，特別對(duì)熱敏感，一敗涂地去掉以后，疼痛仍持續(xù)一定時(shí)間才逐漸消失。這時(shí)多數(shù)需要作牙髓治療以保存牙齒。深齲未經(jīng)治療，則牙髓繼發(fā)感染或牙髓壞死。細(xì)菌可以通過(guò)牙根達(dá)到根尖孔外，引起根尖周圍炎癥?？赡苄纬刹≡罡腥?。牙冠若已大部破壞或只留殘根時(shí)，應(yīng)將其拔除。齲齒的臨床表現(xiàn)3.深齲齲蝕已達(dá)到牙本質(zhì)深層，接近牙髓，或已8齲齒的臨床表現(xiàn)齲齒的臨床表現(xiàn)9齲齒的臨床表現(xiàn)齲齒的臨床表現(xiàn)10如何預(yù)防兒童齲齒(1)

__減少或消除病原刺激物：創(chuàng)造清潔條件是防齲的重要環(huán)節(jié)，最實(shí)際有效的辦法是刷牙和漱口。應(yīng)該加強(qiáng)宣傳教育，使兒童從小養(yǎng)成口腔衛(wèi)生習(xí)慣，學(xué)會(huì)合理刷牙方法。刷牙可以清除口腔中的大部細(xì)菌，減少菌斑形成。幼兒3歲以后就可以開始學(xué)習(xí)刷牙。盡可能做到早晚各刷一次，飯后漱口。唾前刷牙更重要，因?yàn)橐归g間隔時(shí)間長(zhǎng)，細(xì)菌容易大量繁殖。要順?biāo)?，即“上牙由上往下刷，下牙由下往上刷”，“里里外外都刷到”，還要注意刷后牙的咬面。這樣就可把牙縫和各個(gè)牙面上的食物殘?jiān)⑾锤蓛簦⒀篮笠?。不要橫刷，橫刷容易損傷牙齦，也刷不凈牙縫里的殘?jiān)?yīng)該注意兒童的飲食習(xí)慣，按時(shí)增加各種輔食，多吃粗糙、硬質(zhì)和含纖維質(zhì)的食物，對(duì)牙面有磨擦潔凈的作用，減少食物殘屑堆積。硬質(zhì)食物需要充分咀嚼，既增強(qiáng)牙周組織，又能磨擦牙齒咬面，可能使窩溝變淺，有利減少窩溝齲。如何預(yù)防兒童齲齒(1)

__減少或消除病原刺激物：創(chuàng)11如何預(yù)防齲齒(2)

——減少或控制飲食中的糖我國(guó)是以谷類為主食的國(guó)家，控制飲食中的碳水化物防齲是有困難的。但近年來(lái)，糖制食品和各種飲料顯著增多。應(yīng)注意宣傳使家長(zhǎng)教育兒童養(yǎng)成少吃零食和糖果糕點(diǎn)的習(xí)慣，睡前不吃糖，注意兒童三餐的質(zhì)得。從幼兒就養(yǎng)成多吃蔬菜、水果和含鈣、磷、維生素等多的食物。要盡可能吃些粗糧。要重視母乳喂養(yǎng)嬰兒。如何預(yù)防齲齒(2)

——減少或控制飲食中的糖我國(guó)是以谷類為主12如何預(yù)防齲齒（3）

——增強(qiáng)牙齒的抗齲性通過(guò)氟化法增加牙齒中的氟素，特別是改變釉質(zhì)表面或表面的結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)其抗齲性。現(xiàn)在推廣效果較好的方法有：牙面涂氟、含氟牙膏刷牙、氟溶液漱口等方法。含氟牙膏刷牙法，一般濃度不超過(guò)0.4%氟化鈉，兒童每天早、晚各刷牙1次，有一定降低齲齒的效果，但是任何氟化防齲方法，都只能用于水源無(wú)氟或低氟區(qū)。高氟區(qū)不能使用，否則會(huì)引起氟斑牙的發(fā)生。如何預(yù)防齲齒（3）

——增強(qiáng)牙齒的抗齲性通過(guò)氟化法增加牙齒中13如何預(yù)防齲齒齲齒發(fā)病因素是復(fù)雜的，當(dāng)前還沒(méi)有一種能夠預(yù)防新齲發(fā)生的最有效的單一方法。因此，預(yù)防齲齒要防治結(jié)合，既控制新齲發(fā)生，又要早發(fā)現(xiàn)、早治療。有領(lǐng)導(dǎo)、有組織地開展口腔保健工作，定期在托兒所、幼兒園、小學(xué)和初中進(jìn)行積極預(yù)防和早期治療。同時(shí)加強(qiáng)婦幼保健和營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生工作，保