針刺治療的基本理論與操作潘艷君康復(fù)治療部精選ppt1針刺治療的基本理論與操作潘艷君康復(fù)治療部精選ppt主要內(nèi)容1

毫針刺法2

電針法3

三棱針法4

皮膚針法精選ppt2主1毫針刺法2電針法3三棱針法4皮毫針的基本構(gòu)造與規(guī)格1.基本結(jié)構(gòu)

針尾、針柄、針根、針身、針尖2.規(guī)格寸0.51.01.52.02.53.0毫米132540455065號(hào)數(shù)262728293031直徑0.450.420.380.340.320.30a.針身長(zhǎng)短（mm）b.針身粗細(xì)(mm)精選ppt3毫針的基本構(gòu)造與規(guī)格1.基本結(jié)構(gòu)2.規(guī)格寸0.51.01.消毒針具器械消毒

1.高壓蒸汽滅菌法

2.藥液浸泡消毒法

3.煮沸消毒法醫(yī)者手指消毒針刺部位消毒治療室內(nèi)消毒精選ppt4消毒針具器械消毒醫(yī)者手指消毒精選ppt4針刺體位的選擇仰臥位側(cè)臥位俯臥位仰靠坐位俯伏坐位側(cè)伏坐位精選ppt5針刺體位的選擇仰臥位精選ppt5進(jìn)針法

進(jìn)針法是指將毫針刺入腧穴的操作方法。一般以右手持針操作，以拇、食、中指夾持針柄，其狀如持毛筆，將針刺入穴位，古稱右手為“刺手”。左手爪切按壓所刺部位或輔助固定針身，古稱“押手”。進(jìn)針法分為單手進(jìn)針法、雙手進(jìn)針法、針管進(jìn)針法。精選ppt6進(jìn)針法

進(jìn)針法是指將毫針刺入腧穴的操作方法。精選ppt6進(jìn)針法單手進(jìn)針法針管進(jìn)針法精選ppt7進(jìn)針法單手進(jìn)針法針管進(jìn)針法精選ppt7雙手進(jìn)針法1.指切進(jìn)針法2.夾持進(jìn)針法3.舒張進(jìn)針法4.提捏進(jìn)針法精選ppt8雙手進(jìn)針法1.指切進(jìn)針法精選ppt8針刺的方向、角度和深度方向：進(jìn)針時(shí)針尖對(duì)準(zhǔn)的方向或部位

1.依經(jīng)脈循行定方向：迎隨補(bǔ)瀉

2.依腧穴定方向：保證安全

3.依治療需要定方向：氣至病所精選ppt9針刺的方向、角度和深度方向：進(jìn)針時(shí)針尖對(duì)準(zhǔn)的方向或部位精選p角度與深度角度：進(jìn)針時(shí)針身與皮膚表面所形成的夾角。

1）直刺2）斜刺3）平刺深度：針身刺入腧穴內(nèi)的深淺度。淺刺深刺年齡老人小孩中青年身體強(qiáng)壯體質(zhì)形瘦體弱形胖體強(qiáng)病情陽證、新病陰證、久病部位頭面胸背（皮肉少）四肢、臀腹（肌肉厚）季節(jié)春夏秋冬精選ppt10角度與深度角度：進(jìn)針時(shí)針身與皮膚表面所形成的行針手法基本手法

1）提插法：上提下插，反復(fù)運(yùn)針做上下縱向運(yùn)動(dòng)。以0.3-0.5寸為宜，每分鐘60次左右，保持針身垂直，不改變方向角度。

2）捻轉(zhuǎn)法：逆順時(shí)針捻轉(zhuǎn)動(dòng)作，針身在體內(nèi)來回旋轉(zhuǎn)。捻轉(zhuǎn)角度一般在180o-360o，避免單向捻針，防止針體被肌纖維纏繞，引起疼痛或滯針。精選ppt11行針手法基本手法精選ppt11輔助手法1）循法：順著經(jīng)脈循行路徑，在針刺腧穴上下部位輕柔循按的方法。2）彈法：輕彈針尾或針柄，使針體微微振動(dòng)的方法。3）刮法：拇指或食指指腹抵住針尾，其余某指指甲自上而下刮動(dòng)針柄的方法。4）搖法：手持針柄輕輕搖動(dòng)，直立針身而搖或臥倒針身而搖。5）飛法：拇食指持針柄，細(xì)細(xì)捻搓數(shù)次后張開兩指，一搓一放數(shù)次。6）震顫法：手持針柄，小幅度快頻率提插捻轉(zhuǎn)針體使針身輕微震顫。精選ppt12輔助手法1）循法：順著經(jīng)脈循行路徑，在針刺腧穴上下部位輕柔循補(bǔ)瀉手法（一）單式補(bǔ)瀉手法補(bǔ)法泄法捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉拇指向前用力重，向后用力輕拇指向后用力重，向前用力輕提插補(bǔ)瀉先淺后深，重插輕提先深后淺，輕插重提徐疾補(bǔ)瀉徐徐刺入，極速出針極速刺入，徐徐出針迎隨補(bǔ)瀉順經(jīng)而刺逆經(jīng)而刺呼吸補(bǔ)瀉在患者呼氣時(shí)進(jìn)針，吸氣時(shí)出針在患者吸氣時(shí)進(jìn)針，呼氣時(shí)出針開闔補(bǔ)瀉出針后迅速按閉針孔出針時(shí)搖大針孔

平補(bǔ)平瀉進(jìn)針得氣后均勻地提插，捻轉(zhuǎn)精選ppt13補(bǔ)瀉手法（一）單式補(bǔ)瀉手法補(bǔ)法泄法捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉拇指向前用力重，向（二）復(fù)式補(bǔ)瀉手法1.燒山火治頑麻冷痹，先淺后深，凡九陽而三進(jìn)三退，慢提緊按，熱至緊閉插針，除寒之有準(zhǔn)。精選ppt14（二）復(fù)式補(bǔ)瀉手法1.燒山火精選ppt142.透天涼治肌熱骨蒸，先深后淺，用六陰而三出三入，緊提慢按，徐徐舉針，退熱之可憑，皆細(xì)細(xì)搓之，去病準(zhǔn)繩。精選ppt152.透天涼治肌熱骨蒸，先深后淺，用六陰而三出三入，緊提慢按，針刺注意事項(xiàng)患者在饑餓、疲勞、精神高度緊張時(shí)不宜針刺。孕婦腹部、腰骶部腧穴皆不宜針刺，禁刺三陰交、合谷、昆侖、至陰等一些通經(jīng)活絡(luò)的腧穴。對(duì)胸、脅、腰、背臟腑所居之處的腧穴，不宜直刺、深刺，肝脾腫大、肺氣腫患者更應(yīng)注意。小兒囟門未閉合時(shí)，頭頂部腧穴不宜針刺。皮膚有感染、潰瘍、疤痕或腫瘤的部位及有出血傾向、高度水腫者，不宜針刺。精選ppt16針刺注意事項(xiàng)患者在饑餓、疲勞、精神高度緊張時(shí)不宜針刺。精選p針刺異常情況暈針原因：體虛、緊張、體位不當(dāng)、手法重表現(xiàn)：頭暈面白、心慌冷汗、惡心欲吐處理：起針、平臥、保暖、灸治預(yù)防：針對(duì)原因，注意觀察滯針原因：緊張、肌肉筋攣、單向捻針表現(xiàn)：針體捻轉(zhuǎn)、出針困難，疼痛處理：放松肌肉、反向捻針預(yù)防：做好解釋，消除顧慮，注意手法。精選ppt17針刺異常情況暈針滯針精選ppt17針刺異常情況

彎針原因：手法不熟練、體位移動(dòng)表現(xiàn)：針身彎曲處理：恢復(fù)體位，順勢(shì)拔針預(yù)防：熟練手法、不要隨便變動(dòng)體位斷針原因：針具質(zhì)量差、手法重、滯針彎針處理不當(dāng)表現(xiàn)：針身折斷處理：鑷子拔出、手術(shù)取針預(yù)防：檢查針具、保留部分針身在體外精選ppt18針刺異常情況

彎針斷針精選ppt18針刺異常情況

血腫原因：刺傷血管表現(xiàn)：腫痛、皮膚青紫處理：先冷敷后熱敷，再輕揉按預(yù)防：避開血管，按壓針孔刺傷臟器原因：針刺角度、深度不當(dāng)表現(xiàn)：氣胸處理：休養(yǎng)觀察、胸腔穿刺抽氣預(yù)防：熟悉解剖、手法正確精選ppt19針刺異常情況

血腫刺傷臟器精選ppt19電針法電針法：在毫針針刺得氣的基礎(chǔ)上，應(yīng)用電針儀輸出接近人體生物電的微量電流，通過毫針作用于人體一定部位，以防治疾病的一種方法。作用：減少行針工作量、提高療效、擴(kuò)大治療范圍、準(zhǔn)確控制刺激量。精選ppt20電針法電針法：在毫針針刺得氣的基礎(chǔ)上，應(yīng)用電針儀輸出接近人體刺激參數(shù)連續(xù)波：

1.疏波：頻率<30Hz，用于治療癱瘓、慢性疼痛、肌肉關(guān)節(jié)韌帶肌腱的損傷。2.密波：頻率>30Hz，止痛鎮(zhèn)靜、緩解肌肉和血管痙攣。疏密波：各種痛癥、軟組織損傷、關(guān)節(jié)周圍炎、腰背筋膜勞損、面癱、肌無力、針刺麻醉、局部?jī)鰝嗬m(xù)波：痿證、癱瘓。精選ppt21刺激參數(shù)連續(xù)波：精選ppt21注意事項(xiàng)1.使用前仔細(xì)閱讀說明書，熟悉電針儀。2.使用前檢查其性能是否正常。3.溫針灸后的毫針針柄及鋁絲氧化制針柄導(dǎo)電差，不宜使用。4.靠近延髓、脊髓等部位電流量宜小，電流回路不可橫跨中樞神經(jīng)系統(tǒng)，不可通過心臟。5.電流刺激量以患者適應(yīng)度為準(zhǔn)，年老體弱、醉酒饑餓、過勞過飽不宜電針。6.心臟附近、安裝心臟起搏器者、勁動(dòng)脈竇附近禁用。孕婦慎用。精選ppt22注意事項(xiàng)1.使用前仔細(xì)閱讀說明書，熟悉電針儀。精選ppt22三棱針法“絡(luò)刺”、“豹紋刺”、“贊刺”、“瀉熱出血”、“放血療法”用三棱針刺破血絡(luò)或腧穴，放出適量血液或液體或挑斷皮下纖維組織以治療疾病的方法。精選ppt23三棱針法“絡(luò)刺”、“豹紋刺”、“贊刺”、“瀉熱出血”、“放血點(diǎn)刺法消毒—擠壓充血—疾刺—出少量血—棉球按壓用于指趾末端、頭面耳部。精選ppt24點(diǎn)刺法消毒—擠壓充血—疾刺—出少量血—棉球按壓精選ppt24散刺法“豹紋刺”消毒—由病變外緣呈環(huán)形向中心點(diǎn)刺—擠壓或拔罐—祛瘀生新、通經(jīng)活絡(luò)局部淤血、血腫或水腫、頑癬精選ppt25散刺法“豹紋刺”精選ppt25刺絡(luò)法松緊帶結(jié)扎針刺部位上端—消毒—斜向上刺入靜脈2-3mm—待出血停止—棉球按壓急性吐瀉、中暑、發(fā)熱等。精選ppt26刺絡(luò)法松緊帶結(jié)扎針刺部位上端—消毒—斜向上刺入靜脈2-3mm挑刺法消毒—提捏皮膚或按壓施術(shù)部位兩側(cè)—速刺入皮膚1-2mm—傾斜針身挑破表皮—再刺入5mm深—傾斜針身，輕輕挑起針尖—挑斷皮下白色纖維樣組織—出針—覆蓋消毒敷料肩周炎、胃病、頸椎病、失眠、支氣管哮喘、血管神經(jīng)性頭痛等頑固反復(fù)性疾病。精選ppt27挑刺法消毒—提捏皮膚或按壓施術(shù)部位兩側(cè)—速刺入皮膚1-2mm三棱針法出血量及療程出血量每次以數(shù)滴至3-5mL為宜。1-3次為一個(gè)療程，每日或隔日一次，出血量多者每周1-2次適應(yīng)范圍通經(jīng)活絡(luò)、開竅瀉熱、調(diào)和氣血、消腫止痛多用于實(shí)證、熱證、瘀血、疼痛等。如高熱、中暑、中風(fēng)閉證、咽喉腫痛、目赤腫痛、頑癬、扭挫傷、痔瘡、頭痛、丹毒、癰癤初起、頑痹。精選ppt28三棱針法出血量及療程適應(yīng)范圍精選ppt28注意事項(xiàng)解釋知情出血量大用敞口器皿盛接，血液做無害化處理，患者休息后方可離開醫(yī)者必須避免直接接觸血液血管瘤部位，不明原因腫塊部位禁刺注意避免傷及大動(dòng)脈凝血功能障礙患者禁用精選ppt29注意事項(xiàng)解釋知情精選ppt29皮膚針“凡十二經(jīng)脈者，皮之部也，是故百病之始生也，必先于皮毛?！泵坊ㄡ槪ㄎ逯п槪⑵咝轻槪ㄆ咧п槪?、羅漢針（十八支針）疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、祛風(fēng)除濕、開竅瀉熱、消腫止痛精選ppt30皮膚針“凡十二經(jīng)脈者，皮之部也，是故百病之始生也，必先于皮毛皮膚針叩刺部位

循經(jīng)叩刺：督脈、足太陽膀胱經(jīng)、足三陰、足三陽

穴位叩刺：特定穴、夾脊穴、阿是穴（敏感點(diǎn)，條索狀物，結(jié)節(jié)）

局部叩刺：頭面五官、關(guān)節(jié)扭傷、局部腫脹、肌膚不仁刺激強(qiáng)度

弱刺激：力度小、時(shí)間短。施術(shù)部位微潮紅，無出血滲出，無痛。年老體弱、孕幼、肌肉淺薄部。

強(qiáng)刺激：力度大、時(shí)間略長(zhǎng)。皮膚明顯潮紅濕潤(rùn)，明顯出血點(diǎn)滲出，明顯痛感。年輕體壯、肌肉豐厚處。

中刺激：介于強(qiáng)弱刺激間。皮膚潮紅，少量出血點(diǎn)滲出，稍痛。大多數(shù)患者和身體各個(gè)部位。精選ppt31皮膚針叩刺部位刺激強(qiáng)度精選ppt31皮膚針適應(yīng)范圍

以功能失調(diào)性疾病療效最佳，對(duì)器質(zhì)性病變有一定效果。近視，視神經(jīng)萎縮、感冒、咳喘、慢性腸胃病、便秘、頭痛、眩暈、腰痛、肌膚麻木不仁、痹癥、痛經(jīng)