腰腿痛病人辯證施護三病區(qū)編輯ppt概論腰腿痛：指發(fā)生在下腰、腰骶、骶髂和臀部等處的疼痛，可伴有一側或雙側下肢痛及馬尾神經(jīng)受壓病癥；

編輯ppt歷史開展國外：最早認為是軟骨病，并進行手術。國內：1946年天津骨科醫(yī)院方先文教授1954年在外科學報發(fā)表文章?，F(xiàn)統(tǒng)稱腰椎間盤突出癥。編輯ppt腰椎間盤突出癥

(herniationoflumbarintervertebraldisk)病因椎間盤退行性變根本因素損傷遺傳因素妊娠編輯ppt辯證分型風寒濕型：腰腿冷痛重著．僵硬不自如．連綿不解．遇冷即發(fā)．逢陰雨天氣加重．惡幕喜暖．得熱那么舒濕熱型：此型常佯有熱感．關節(jié)疼痛．局部紅腫灼熱．口苦煩熱．以天熱及雨天加重，大便干結。瘀血型：此型以刺痛為主如錐如折，痛有定處．拒按．甚至難以轉側．或有血尿。假設因跌仆閃挫弓起多有外傷史．腎虛型：此證腰部酸軟空痛t綿縮不休．腰膝無力，遇勞更甚．臥那么癥減．喜捶喜接，手足不溫，畏寒喜暖。編輯ppt辯證施護1.風寒濕型1〕保持病室枯燥溫暖，向陽避風，防止居住潮濕之地．注意保暖．不宜在寒冷季節(jié)或陰雨潮濕之天氣到室外活動，要盡可能防止關節(jié)肘臂外露。鼓勵病人多曬太陽。2〕在疼痛劇烈的部位加甩扣套．疼痛緩解后．給病人作局部按摩．協(xié)助病人進行功能鍛煉．以防止局部肌肉萎縮或關節(jié)畸形。再配合針灸、撥火罐，梅花針、隔姜灸或藥拽點受蕁。也可用乳香30g、投藥30g、細辛15g研粉調醋熱敷患處，每晚睡前熱敷半小時后包扎^睡．1劑藥可敷2～3次．直至疼痛緩解為止．在用藥熱敷時熱度要掌握好．特別密切觀察，因為此型病人對熱度敏感性較低．加上有滲透性較強的辛溫藥細辛等．太瓊丁迭不到治療的目的．過熱那么容易引起局部湯傷。編輯ppt辯證施護3〕久臥傷氣，久坐傷內，病情穩(wěn)定后即應加強鍛煉，如打太極拳、氣功、溫浴、八段錦等可使氣血暢通．肌骨堅決．利于康復。對那些不能下床者．囑其在床上活動四肢．勤翻身．有舒筋活絡止痛的成效。謹防褥瘡的發(fā)生。對悲觀憂郁耆應加強精抻護理。4〕在飲食上宜食溫性食品，如牛內，羊肉、狗內等；多用姜撒等溫熱性調料，以助熱散寒。禁食生冷瓜果、暈腥油膩、酸性食物．以免積濕生痰而加重病情。中藥水荊宜溫服，服后同飲步量風濕酒以助藥效。服藥時間最好是在早晨與睡前，因為此證患者活動障礙以晨起為甚．疼埔以夜間加重為多，早晚分服藥，意在發(fā)作前及時截治．有利于藥效的發(fā)揮，控制病情開展。編輯ppt辯證施護2.濕熱型1〕病室涼爽．溫度適宜．保持床鋪整齊清潔枯燥．汗出及時擦干．勤換衣服．黼止風寒濕邪再度侵襲。有發(fā)熱、惡寒等表證時．應臥床休息．2〕將痛肢用柔戟枕頭墊起，也可用氣圈海棉墊保護．采取舒適體位．保持關節(jié)功能位置．以減輕疼痛。但需定時變換體位．以免關節(jié)局部皮膚長期受壓．造成肌肉廢用性萎縮及關節(jié)功能障礙。3〕疼痛減輕后．鼓勵患者鷹當作簡短步行．活動量由少到多，并指導患者進行適的醫(yī)療體育活動，如太極拳、練功十八法等。關節(jié)僵硬者．給予被動運動，按摩和理療．并鼓勵患者在床上做坐操、指腕操、躁膝操．以利氣血運行．增強體質和預防關節(jié)攣縮變形．保進肢體功能的恢復。編輯ppt辯證施護4〕密切觀察病情．注意有無脈結代、胸閻、心悸等病情變化．嚴防心痹〞重癥發(fā)生．注意觀察體溫變化并詳細記錄，以便掌握病情轉歸及治療效果。并做好情志護理。5〕飲食以高熱量，高蛋白、多維生素、富有營養(yǎng)并易捎化的食物為原那么．忌肥甘厚膩及辛辣煎炒之品，發(fā)熱期間因食欲下降而不思飲食者．6〕凡形體贏瘦，氣血積虧者宜進高蛋白，高能量飲食。中藥宜持服。病人發(fā)熱不顯者，可小量飲用藥酒．編輯ppt辯證施護3.瘀血型1〕急性期護理應著重于臥硬板斥休息．早期不得做彎腰動作，以保持膏柱固定，防止畸形發(fā)生或避一步的損傷。2〕腰部墊枕，用棉布阿放棉花的鈍三角形長枕墊在傷處．由于柔簌和吸水性好．可減步或預防褥瘡，也可防止腰部辟空、減少腰部活動．使肌肉放松．為損傷的組織修復、瘀血的吸收創(chuàng)造條件。編輯ppt辯證施護3〕初期的日常生活由護士協(xié)助，待臨床病癥消失，方可起床活動?；顒訒r盡量減少腰部扭轉，待疼痛緩解后．即及早早行鍛煉，如腰部活動等，但不宜做彎腰、持重物、急轉、猛蹲、驟起等動作．防止困劇烈的活動而引起病情再攻反復。此期常不宜熱撤，后期給些酒類口服或局部按摩，可起到活血、祛瘀、止痛的作用。4〕孺防褥瘡，定時協(xié)助病人翻身．更換體位，翻身時最好用翻身板或手獲病人肩、臀部同時翻動．防止配舍不當產(chǎn)生剪氏應力．側臥時．背部用枕頭頂住或用翻身板靠好，定時按摩皮膚受壓處，及時處理大小便。編輯ppt辯證施護5〕局部病人困生活自理能力差，心情比較急躁甚至感到絕望，護理人員要給予精神上的撫慰，盡快穗定病人情緒．建立良好的護患關系．6〕飲食宜進易消化的半流質或軟食．要有足夠的熱量和維生票。病人臥床休息，可引起腸蠕動減慢而出現(xiàn)腹脹、便秘等不良現(xiàn)象，用中藥寬靦理氣湯劑．疏通大便．減輕腹脹。同時鼓勵病人按摩腹部，促進腸蠕動，井囑病人多飲食，多食水果和纖維較多的蔬菜，以助消化和排便。編輯ppt辯證施護4腎虛型1〕于病室溫暖，向陽整風。生活起居要有規(guī)律，做到動靜勞逸結合。睡眠和休息缺乏，可影響體力，但多睡也能傷氣。要注意多戶外散步，呼吸新鮮空氣．適當曝曬日光等。2〕可以進行氣功鍛煉．打太極拳?？刂品渴拢悦饴院恼婢?。編輯ppt辯證施護3〕此型患者常久病鱧綿，不易治禽，患者多有悲觀情緒，往往對治療信心缺乏，采取消極態(tài)度。護理人員應多做說服解