運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)第一節(jié)骨學(xué)1運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)1掌握內(nèi)容:軀干骨的組成,椎骨的一般特征和各部椎骨的主要特征。胸骨角、肋弓的概念。顱底內(nèi)、外面的主要形態(tài)結(jié)構(gòu)?？襞c骨性鼻腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)，鼻旁竇位置及開(kāi)口部位。四肢骨主要形態(tài)結(jié)構(gòu)。熟悉內(nèi)容:運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組成和基本功能。骨的分類。肋骨的形態(tài)特點(diǎn)。腦顱骨和面顱骨的組成。顱頂面、側(cè)面和后面觀的主要形態(tài)結(jié)構(gòu)。了解內(nèi)容：骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)。新生兒顱的特征，前、后囟閉合的時(shí)間。腕骨、掌骨和指骨的形態(tài)特點(diǎn)。

2掌握內(nèi)容:軀干骨的組成,椎骨的一般特征和各部椎骨的主要特重點(diǎn)內(nèi)容:椎骨的一般形態(tài)結(jié)構(gòu)。胸骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)與分部。四肢骨的組成,形態(tài)結(jié)構(gòu)和位置。顱底內(nèi)三個(gè)顱窩的境界及重要結(jié)構(gòu)。骨性鼻腔的構(gòu)成及其鼻旁竇的關(guān)系。難點(diǎn)內(nèi)容：各部椎骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)特征及功能特點(diǎn)。顱底內(nèi)三個(gè)顱窩的重要結(jié)構(gòu)。3重點(diǎn)內(nèi)容:椎骨的一般形態(tài)結(jié)構(gòu)。3第一節(jié)總論一、骨的分類:按部位分為顱骨、軀干骨和四肢骨。按骨的形態(tài)分為四類：

（一）長(zhǎng)骨

（二）短骨

（三）扁骨

（四）不規(guī)則骨4第一節(jié)總論一、骨的分類:4短骨扁骨不規(guī)則骨5短骨扁骨不規(guī)則骨5二、骨的構(gòu)造

（一）骨質(zhì)骨密質(zhì):內(nèi)板和外板骨松質(zhì):在內(nèi)、外板之間稱為板障6二、骨的構(gòu)造（一）骨質(zhì)骨密質(zhì):內(nèi)板和外板骨松質(zhì):在內(nèi)、外（二）骨膜:由纖維結(jié)締組織構(gòu)成,對(duì)骨有營(yíng)養(yǎng)、再生和感覺(jué)作用。骨外膜:包被在骨的表面。骨內(nèi)膜:襯在髓腔內(nèi)面和

骨松質(zhì)網(wǎng)眼內(nèi)。（三）骨髓:充填于髓腔和

骨松質(zhì)間隙內(nèi)。

紅骨髓黃骨髓

骨外膜骨內(nèi)膜骨髓7（二）骨膜:由纖維結(jié)締組織構(gòu)成,對(duì)骨有營(yíng)養(yǎng)、骨外膜:包被在三、骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)

有機(jī)質(zhì):彈性和韌性,無(wú)機(jī)質(zhì)：硬度有機(jī)質(zhì)無(wú)機(jī)質(zhì)物理性質(zhì)幼兒50%50%柔軟易變形成年人30%-40%60%-70%老年人減少增加脆性大易骨折8三、骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)

有機(jī)質(zhì):彈性和韌性,無(wú)機(jī)質(zhì)：硬第二節(jié)中軸骨骼一、軀干骨（一）椎骨包括7塊頸椎、12塊胸椎、5塊腰椎、5塊骶椎、3~4塊尾椎,成年后骶椎融合成骶骨,尾椎融合成尾骨。1.一般特點(diǎn):椎體椎弓根椎弓板

椎孔

棘突橫突

上關(guān)節(jié)突9第二節(jié)中軸骨骼一、軀干骨包括7塊頸椎、122.各部椎骨的特征（1）頸椎:1）有橫突孔

2）棘突末端分叉橫突孔102.各部椎骨的特征（1）頸椎:1）有橫突孔橫突孔10齒突寰椎

樞椎11齒突寰椎樞椎11（2）胸椎:1）有肋凹

2）棘突長(zhǎng),斜向后下方橫突肋凹上肋凹下肋凹橫突肋凹12（2）胸椎:1）有肋凹橫突肋凹上肋凹下肋凹橫突肋凹12（3）腰椎:1）椎體粗壯

2）棘突短、寬,水平伸向后方

13（3）腰椎:1）椎體粗壯13（4）骶骨、尾骨:尾骨骶前孔橫線耳狀面骶后孔骶管裂孔骶角岬14（4）骶骨、尾骨:尾骨骶前孔橫線耳狀面骶后孔骶管裂孔（二）胸骨1.區(qū)分胸骨柄胸骨體劍突2.胸骨角:

柄與體連接處,平對(duì)第二肋，向后平對(duì)第四胸椎體下緣。頸靜脈切跡胸骨體胸骨柄劍突胸骨角15（二）胸骨1.區(qū)分胸骨柄2.胸骨角:頸靜脈切跡胸骨體胸骨（三）肋由肋骨與肋軟骨構(gòu)成,共12對(duì)。真肋:第1~7肋直接與胸骨連接假肋：第8~10肋不直接與胸骨連接浮肋：第11~12肋前端游離2.肋弓:第8~10肋軟骨依次與上位肋軟骨連接成1.區(qū)分3.肋骨肋頭肋頸肋結(jié)節(jié)肋體肋角肋溝16（三）肋由肋骨與肋軟骨構(gòu)成,共12對(duì)。真肋:第1~7肋直接1717二、顱:分為腦顱骨、面顱骨腦顱骨面顱骨18二、顱:分為腦顱骨、面顱骨腦顱骨面顱骨18（一）腦顱骨成對(duì):顳骨、頂骨不成對(duì)：額骨、篩骨、蝶骨、枕骨顳骨頂骨額骨蝶骨枕骨篩骨蝶骨顱蓋:由額骨、枕骨和頂骨構(gòu)成19（一）腦顱骨成對(duì):顳骨、頂骨顳骨頂骨額骨蝶骨枕骨篩骨蝶骨顱蓋1.篩骨分部篩板垂直板:構(gòu)成骨性鼻中隔上部篩骨迷路篩板垂直板篩骨迷路201.篩骨分部篩板篩板垂直板篩骨迷路202.蝶骨體小翼大翼翼突大翼小翼翼突體212.蝶骨體小翼大翼翼突大翼小翼翼突體213.顳骨鱗部鼓部巖部鱗部鼓部巖部

乳突223.顳骨鱗部鼓部巖部鱗部鼓部巖部乳突22（二）面顱骨:（15塊）成對(duì):上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、腭骨、下鼻甲不成對(duì)：犁骨、下頜骨、舌骨上頜骨顴骨淚骨鼻骨腭骨犁骨下頜骨23（二）面顱骨:（15塊）成對(duì):上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、腭骨下鼻甲腭骨24下鼻甲腭骨241.下頜骨下頜體下頜支下頜底牙槽弓頦孔冠突髁突下頜頭下頜頸下頜角下頜孔251.下頜骨下頜體下頜支下頜底牙槽弓頦孔冠突髁突下頜頭下頜頸2.舌骨大角小角體262.舌骨大角小角體26（三）顱的整體觀1.顱頂面觀冠狀縫人字縫矢狀縫27（三）顱的整體觀1.顱頂面觀冠狀縫人字縫矢狀縫272.顱后面觀枕外隆凸人字縫282.顱后面觀枕外隆凸人字縫283.顱內(nèi)面觀（1）顱蓋內(nèi)面觀（2）顱底內(nèi)面觀顱前窩顱中窩顱后窩雞冠篩板篩孔垂體窩視神經(jīng)管鞍背眶上裂破裂孔卵圓孔棘孔三叉神經(jīng)壓跡枕骨大孔舌下神經(jīng)管內(nèi)口橫竇溝乙狀竇溝頸靜脈孔內(nèi)耳門(mén)圓孔上矢狀竇溝293.顱內(nèi)面觀（1）顱蓋內(nèi)面觀顱前窩顱中窩顱后窩雞冠篩板篩孔垂4.顱底外面觀

牙槽弓骨腭犁骨翼突卵圓孔棘孔枕骨大孔枕髁舌下神經(jīng)管外口頸靜脈孔頸動(dòng)脈管外口莖突莖乳孔乳突外耳門(mén)下頜窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)破裂孔304.顱底外面觀牙槽弓骨腭犁骨翼突卵圓孔棘孔枕骨大孔枕髁舌下5.顱側(cè)面觀組成腦顱:額骨、頂骨、枕骨、蝶骨、顳骨面顱：顴骨、上、下頜骨顳窩顳下窩翼點(diǎn):為額、頂、顳、蝶四骨結(jié)合處,

內(nèi)有腦膜中動(dòng)脈前支通過(guò)。315.顱側(cè)面觀組成腦顱:額骨、頂骨、枕骨、蝶骨、顳骨顳窩翼點(diǎn):外耳門(mén)乳突顴弓翼點(diǎn)32外耳門(mén)乳突顴弓翼點(diǎn)326.顱前面觀（1）眶:底尖上壁內(nèi)側(cè)壁下壁外側(cè)壁眶上孔或切跡眶下孔視神經(jīng)管淚腺窩淚囊窩眶下裂眶上裂眶下溝336.顱前面觀（1）眶:底眶上孔或切跡眶下孔視神經(jīng)管淚腺窩淚眶的交通:底（眶口）與外界相通經(jīng)視神經(jīng)管與顱中窩相通經(jīng)鼻淚管與鼻腔相通經(jīng)眶下裂與翼腭窩、顳下窩相通經(jīng)眶下孔與面部相通經(jīng)眶上裂與顱中窩相通

34眶的交通:底（眶口）與外界相通34（2）骨性鼻腔骨性鼻中隔:犁骨、篩骨垂直板頂：篩板底：骨腭（上頜骨腭突、腭骨水平板）外側(cè)壁：有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道及蝶篩隱窩犁骨篩骨垂直板篩板骨腭35（2）骨性鼻腔骨性鼻中隔:犁骨、篩骨垂直板犁骨篩骨垂（3）鼻旁竇:1）額竇:眉弓深面,開(kāi)口于中鼻道前部2）篩竇：前、中群開(kāi)口于中鼻道，后群開(kāi)口于上鼻道3）蝶竇：蝶骨體內(nèi)，向前開(kāi)口于蝶篩隱窩4）上頜竇：上頜骨體內(nèi)，開(kāi)口于中鼻道額竇蝶竇上頜竇篩竇36（3）鼻旁竇:1）額竇:眉弓深面,開(kāi)口于中鼻道前部額竇（四）新生兒顱特征:1.腦顱遠(yuǎn)大于面顱

2.新生兒顱呈五角形

3.顱囟前囟后囟37（四）新生兒顱特征:1.腦顱遠(yuǎn)大于面顱前囟后囟37第三節(jié)附肢骨骼組成上肢骨下肢骨上肢帶骨（肩帶骨）:鎖骨、肩胛骨自由上肢骨:肱骨、橈骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨下肢帶骨（盆帶骨）:髖骨自由下肢骨:股骨、髕骨、脛骨、腓骨、跗骨、跖骨、趾骨38第三節(jié)附肢骨骼組成上肢骨下肢骨上肢帶骨（肩一、上肢骨（一）上肢帶骨:直接連于軀干骨1.鎖骨:

位置：橫架于胸廓前上方。

形態(tài)：內(nèi)側(cè)2/3突向前,外側(cè)1/3突向后，上面平坦，下面粗糙。肩峰端胸骨端39一、上肢骨（一）上肢帶骨:直接連于軀干骨1.鎖骨2.肩胛骨:(1)位置：貼于胸廓后外面

(2)形態(tài)：岡上窩喙突肩峰關(guān)節(jié)盂岡下窩肩胛下窩肩胛岡402.肩胛骨:(1)位置：貼于胸廓后外面岡上窩喙突肩峰關(guān)節(jié)盂（二）自由上肢骨1.肱骨:（1）位置：位于臂部。

（2）形態(tài)：

肱骨頭大結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)外科頸橈神經(jīng)溝內(nèi)上髁肱骨小頭外上髁鷹嘴窩尺神經(jīng)溝肱骨滑車(chē)41（二）自由上肢骨1.肱骨:（1）位置：位于臂部。2.前臂骨:橈骨頭橈骨莖突鷹嘴滑車(chē)切跡橈骨粗隆尺骨莖突（1）橈骨:位于前臂外側(cè)（2）尺骨：位于前臂內(nèi)側(cè)422.前臂骨:橈骨頭橈骨莖突鷹嘴滑車(chē)切跡橈骨粗隆尺骨莖突（1）3.手骨:包括：腕骨（8塊）、掌骨（5塊）和指骨（14塊）。月骨三角骨頭狀骨豌豆骨鉤骨掌骨近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨手舟骨大多角骨小多角骨433.手骨:包括：腕骨（8塊）、掌骨（5塊）和指骨（14塊）二、下肢骨（一）下肢帶骨:直接與軀干連接髖骨:由髂骨、恥骨、坐骨融合而成。坐骨大切跡坐骨棘坐骨小切跡耳狀面髂嵴髖臼坐骨結(jié)節(jié)髂前上棘弓狀線恥骨梳恥骨結(jié)節(jié)閉孔恥骨聯(lián)合面44二、下肢骨（一）下肢帶骨:直接與軀干連接髖骨:由髂骨、（二）自由下肢骨:1.股骨股骨頭股骨頭凹股骨頸小轉(zhuǎn)子粗線臀肌粗隆內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁髁間窩大轉(zhuǎn)子45（