社區(qū)醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)與管理摘要：社區(qū)醫(yī)院在我國醫(yī)療體系中占據(jù)重要地位，實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院的計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)與管理，旨在全面優(yōu)化居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)代化發(fā)展。本文基于社區(qū)醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀，探究如何以信息技術(shù)為核心，實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)與管理，社區(qū)醫(yī)院與中高級(jí)醫(yī)院的對(duì)接,架構(gòu)健全的三級(jí)衛(wèi)生共享體系。關(guān)鍵詞：社區(qū)醫(yī)院；信息化建設(shè)；醫(yī)院管理對(duì)于社區(qū)醫(yī)院而言，在信息化建設(shè)前，需先制定明確的建設(shè)方案與詳細(xì)規(guī)劃建設(shè)過程，才能最大限度地利用衛(wèi)生資源，保證社區(qū)服務(wù)管理系統(tǒng)與醫(yī)院、疾控中心以及兒保等機(jī)構(gòu)的對(duì)接，實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生資源共享。社區(qū)醫(yī)院也應(yīng)在醫(yī)療行業(yè)新一輪信息化建設(shè)中，著手構(gòu)建信息化辦公系統(tǒng)與平臺(tái),又要合理運(yùn)用信息化技術(shù),優(yōu)化現(xiàn)如今的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，構(gòu)建起協(xié)同醫(yī)療共享平臺(tái),提升醫(yī)療服務(wù)的效率與效益。一、社區(qū)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)的目標(biāo)社區(qū)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)，既是順應(yīng)時(shí)代的必然選擇，也是促進(jìn)基層醫(yī)療發(fā)展的新服務(wù)路徑，圍繞社區(qū)居民能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，社區(qū)醫(yī)院應(yīng)合理互聯(lián)網(wǎng)和信息技術(shù)創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，為當(dāng)?shù)鼐用翊蛟爝B續(xù)性、全程的健康管理體系,促進(jìn)醫(yī)患互動(dòng)，讓居民感受到線上簽約診療的便利性，打造新的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系。因此，社區(qū)醫(yī)院以信息技術(shù)為核心，開展計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)的時(shí)候,應(yīng)從醫(yī)院簽到、就醫(yī)指引、健康數(shù)據(jù)采集以及健康數(shù)據(jù)同步、后付費(fèi)掛號(hào)管理、分針排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)、醫(yī)生站調(diào)用健康數(shù)據(jù)等方面著手，建設(shè)特色診療服務(wù)系統(tǒng)功能加強(qiáng)醫(yī)患互動(dòng)，全面提升醫(yī)院服務(wù)水平。（一）構(gòu)建醫(yī)院信息系統(tǒng)主要是通過信息化建設(shè)手段將患者從預(yù)約掛號(hào)開始到診斷醫(yī)療整個(gè)過程的各項(xiàng)數(shù)據(jù)納入到信息庫中,通過電子檔案以及其他信息系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)取和共享。此外，還要將以往的線下管理工作轉(zhuǎn)移到線上，構(gòu)建醫(yī)院信息管理中心，負(fù)責(zé)醫(yī)院的各種管理工作，打造出一種的全新標(biāo)準(zhǔn)化管理模式,構(gòu)建起新的醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。（二） 構(gòu)建實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)社區(qū)醫(yī)院也有相應(yīng)的檢查室以及實(shí)驗(yàn)室等，可以進(jìn)行簡(jiǎn)單地檢查與監(jiān)控工作，通過計(jì)算機(jī)信息技術(shù)構(gòu)建實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)，負(fù)責(zé)進(jìn)行機(jī)器以及實(shí)驗(yàn)室環(huán)境的管理,保證實(shí)驗(yàn)室與檢驗(yàn)室能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，改變以往高成本的人工管理方式，運(yùn)用各種技術(shù)實(shí)現(xiàn)高效的信息化管理，從而改變社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)落后和設(shè)備不足等問題,便于與其他實(shí)驗(yàn)室的溝通與互動(dòng)。（三） 建立醫(yī)學(xué)影像存檔與通訊系統(tǒng)現(xiàn)如今很多社區(qū)都開始引進(jìn)影像系統(tǒng)，便于實(shí)現(xiàn)快速檢查與分析，但由于資金、技術(shù)、人力資源的制約，社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)影像存檔與通訊系統(tǒng)建設(shè)比較緩慢，醫(yī)院購置相應(yīng)的系統(tǒng)，更換DR,才能實(shí)現(xiàn)上線處理，完成各項(xiàng)醫(yī)療工作。二、社區(qū)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)的主要問題（一）社區(qū)醫(yī)院職責(zé)不明確信息化建設(shè)中，社區(qū)醫(yī)院各個(gè)部門都有著自己的責(zé)任與權(quán)限，需要配合信息化建設(shè)構(gòu)建起完整的系統(tǒng)，這就要求各個(gè)部門之間相互配合，基于部門的醫(yī)療工作和管理職責(zé)，建立六位一體的基本醫(yī)療系統(tǒng)。然而，社區(qū)醫(yī)院在預(yù)防、醫(yī)療、健康教育以及康復(fù)中缺乏管控，并沒有完整的工作體系，又怎么能構(gòu)建完善的醫(yī)療系統(tǒng)，特別是部門職責(zé)的不明確，很容易會(huì)引發(fā)信息化建設(shè)問題，引起部門之間的工作糾紛。此外，社區(qū)醫(yī)院對(duì)電子健康檔案等重要信息化資料并沒有充足的了解,社區(qū)醫(yī)療服務(wù)工作也由于人們認(rèn)識(shí)的不足,存在重重阻礙。信息化建設(shè)受限于職責(zé)不清和技術(shù)落后等情況，建設(shè)進(jìn)程也會(huì)異常緩慢。（二）資金不充足當(dāng)前，社區(qū)醫(yī)院的資金多數(shù)都由政府直接供給，再者就是醫(yī)藥就診方面的收入,由于是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，社區(qū)醫(yī)院所能得到資源并不多，地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平也會(huì)影響政府醫(yī)療投入。所以，經(jīng)費(fèi)不足是社區(qū)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展中經(jīng)常發(fā)生的問題。經(jīng)費(fèi)會(huì)制約醫(yī)院信息化建設(shè)的進(jìn)程，因?yàn)樵O(shè)備的引進(jìn)和技術(shù)的應(yīng)用，都需要龐大的資金支持，實(shí)現(xiàn)預(yù)防、保健和健康教育等無償服務(wù)信息化建設(shè)，切實(shí)為社區(qū)群眾提供方便廉價(jià)的衛(wèi)生服務(wù)。資金問題,也成為困擾社區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)與管理的一大難點(diǎn)。（三）社區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平較低社區(qū)醫(yī)院在信息化建設(shè)過程中，還存在不少不配套的情況。例如，制度不完善,無法維持醫(yī)院工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和管理，還有機(jī)制不健全，缺乏明確的標(biāo)準(zhǔn)體系與運(yùn)行規(guī)則，導(dǎo)致社區(qū)醫(yī)療信息系統(tǒng)還沒有全面建立，以致于家庭和個(gè)人健康檔案的建設(shè)，還處于起步階段。最為明顯的就是，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)不健全，管理制度的缺失還會(huì)影響醫(yī)療服務(wù)，信息化建設(shè)的不足，也阻礙了醫(yī)療服務(wù)水平的優(yōu)化。三、社區(qū)醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)的有效路徑（一） 統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，建立完善的信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)社區(qū)醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)過程中，衛(wèi)生行政部門應(yīng)依據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，統(tǒng)籌社區(qū)醫(yī)院現(xiàn)有資源，主動(dòng)與廠商合作開發(fā)新的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)，或是購買相對(duì)成熟的信息管理平臺(tái)，通過共享管理平臺(tái)的方式，致力于做好社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)的建設(shè)，盡快實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的運(yùn)行。社區(qū)醫(yī)院要遵守國家衛(wèi)生部頒布的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生部門合作,合理運(yùn)用信息技術(shù)和“互聯(lián)網(wǎng)+”戰(zhàn)略，構(gòu)建新的社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)，為群眾掛號(hào)、預(yù)約、分診以及員工簽到等提供線上操作平臺(tái),切實(shí)提升基層醫(yī)療服務(wù)的科學(xué)水平。（二） 做好人才培養(yǎng)工作，確保組織工作落實(shí)到位人才是保證醫(yī)院信息系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室管理系統(tǒng)建設(shè)、落實(shí)以及運(yùn)行的基礎(chǔ)，特別是實(shí)驗(yàn)室管理系統(tǒng)，需要有專門的實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)行線上操作和設(shè)備管理，圍繞實(shí)驗(yàn)室制度與管理機(jī)制，搭建信息管理平臺(tái)，遠(yuǎn)程實(shí)現(xiàn)設(shè)備的調(diào)控與管理，確保實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。一方面，社區(qū)醫(yī)院應(yīng)該鼓勵(lì)一線醫(yī)務(wù)人員參與到科研活動(dòng)中，為其提供相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)支持，做好經(jīng)費(fèi)使用監(jiān)督。另一方面，社區(qū)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)科研管理的重視,重視醫(yī)院科研工作的部署，以組織有序、措施到位為目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)對(duì)實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)路線的全面改造,配備電腦終端，鼓勵(lì)全員職工參與到醫(yī)院科研管理中，促進(jìn)社區(qū)醫(yī)院的基層發(fā)展同時(shí)，也不斷地推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員自主學(xué)習(xí)，確保實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)的有效運(yùn)行。（三）擴(kuò)充資金來源，構(gòu)建全面信息化管理系統(tǒng)資金是社區(qū)醫(yī)院在信息化建設(shè)中必需要解決的難題，為了優(yōu)化社區(qū)醫(yī)院的軟硬件配置，既要得到政府的財(cái)政支持，也要從其他渠道獲取資金，引入社會(huì)資源，共同構(gòu)建完善的社區(qū)醫(yī)療健康機(jī)制。所以，社區(qū)醫(yī)院要加強(qiáng)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，一方面與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同開展醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的共享，另一方面可以承接一部分的基層調(diào)研以及推廣工作,獲取相應(yīng)的資金支持，例如快速報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?、開展社區(qū)慢性病報(bào)告。社區(qū)醫(yī)院應(yīng)充分利用信息化網(wǎng)絡(luò)，在新媒體、互聯(lián)網(wǎng)中實(shí)現(xiàn)服務(wù)推廣和在線調(diào)查，基于人們對(duì)信息化服務(wù)和管理的要求，定位好社區(qū)醫(yī)療信息化建設(shè)方向，切實(shí)將社區(qū)醫(yī)療信息化建設(shè)歸入到衛(wèi)生事業(yè)改革。影像醫(yī)學(xué)系統(tǒng)構(gòu)建中，應(yīng)在影像設(shè)備自身的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)管理系統(tǒng)的對(duì)接，從影像檢查、資料查看和設(shè)備管理等入手，將影像系統(tǒng)的檢查資料共享到整個(gè)平臺(tái)上，便于患者快速獲取檢查報(bào)道，醫(yī)生也能及時(shí)掌握患者病情變化，制定救治方案，確保新設(shè)備以及新技術(shù)能落到實(shí)處。四、結(jié)語在新醫(yī)改中，社區(qū)衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)，旨在應(yīng)用信息技術(shù)促進(jìn)醫(yī)療體制的改革進(jìn)程，按照我國惠民工程的要求,為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)化的衛(wèi)生服務(wù)，并做好衛(wèi)生服務(wù)管理，在現(xiàn)代技術(shù)的支持下構(gòu)建區(qū)域協(xié)同醫(yī)療共享平臺(tái),達(dá)到資源共享、服務(wù)優(yōu)化的目的。綜上所述，社區(qū)醫(yī)院在計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)與管理中，必須要保證資金、人才以及技術(shù)的優(yōu)化配置,才能更新陳舊的設(shè)備、構(gòu)建新的管理平臺(tái)，提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平，保證各個(gè)系統(tǒng)的正常運(yùn)行。