某企業(yè)工傷管理措施為維護(hù)企業(yè)正常生產(chǎn)、工作秩序，使職工在工作中遭受意外的傷害等能得到及時(shí)救治和經(jīng)濟(jì)賠償，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、《**省工傷保險(xiǎn)實(shí)行措施》等有關(guān)政策、法規(guī)，結(jié)合企業(yè)實(shí)際，修訂本措施。一、合用范圍本措施合用于與企業(yè)簽訂正式勞動(dòng)協(xié)議的所有在職職工。二、工傷定義指職工在從事職業(yè)活動(dòng)或者與職業(yè)有關(guān)活動(dòng)時(shí)所遭受的不良原因的傷害和職業(yè)病傷害。三、工傷的認(rèn)定1.職工有下列情形之一的，認(rèn)定為工傷：1)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；2)在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；3)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；4)因公外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；5)在上下班途中（特定途徑、特定期間）受到非本人重要責(zé)任的交通事故傷害或者都市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的；6)因我司直接原因而患職業(yè)病的；7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。2.職工有下列情形之一的，視同工傷：1)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)急救無(wú)效死亡的；2)受指派參與搶險(xiǎn)救災(zāi)、防治疫病或者因見(jiàn)義勇為等維護(hù)國(guó)家利益或者社會(huì)公共利益行為受到傷害或者感染疫病的；3)在工作時(shí)間和本單位內(nèi)并且在緊急狀況下，為維護(hù)用人單位合法利益，實(shí)行非本崗位工作職責(zé)的行為受到傷害的4)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已獲得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的；5)在工作時(shí)間內(nèi)受單位安排從事臨時(shí)性的指定工作時(shí)發(fā)生事故傷害的；6)在工作時(shí)間內(nèi)，雖不在本崗位勞動(dòng)，但由于單位的設(shè)施不全，勞動(dòng)條件和作業(yè)環(huán)境不良，發(fā)生人身傷害、急性中毒等事故的；7)國(guó)家法律規(guī)定的其他情形。3.有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：1)在實(shí)行犯罪或者違反治安管理行為過(guò)程中傷亡的；2)因醉酒直接導(dǎo)致傷亡或者因醉酒處在神志不清狀態(tài)而發(fā)生傷亡事故的；3)自殘、自殺或者在用人單位明令嚴(yán)禁并且明顯警示的狀況下，超越本崗位職責(zé)私自接觸有毒有害物質(zhì)以及動(dòng)用危險(xiǎn)器具等導(dǎo)致傷亡的；4)在工作時(shí)間內(nèi)未經(jīng)企業(yè)同意從事非本職崗位工作因個(gè)人原因?qū)е聜龅模?）國(guó)家法律規(guī)定的其他情形。五、工傷匯報(bào)及救治1.發(fā)生工傷事故時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人必須在第一時(shí)間向部門(mén)負(fù)責(zé)人及負(fù)責(zé)工傷管理的部門(mén)通報(bào)狀況，并及時(shí)采用如下措施：1）波及公安、交警部門(mén)的事件必須第一時(shí)間報(bào)警；2）發(fā)生傷患狀況，應(yīng)立即送往簽訂服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（救治。狀況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，待傷情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院治療。2.各部門(mén)負(fù)責(zé)人為出現(xiàn)工傷事故時(shí)的第一指揮人。部門(mén)負(fù)責(zé)人因客觀狀況無(wú)法抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的，由現(xiàn)場(chǎng)最高職務(wù)人員負(fù)責(zé)指揮。3.負(fù)責(zé)工傷管理的部門(mén)接到告知后應(yīng)立即通報(bào)企業(yè)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，并到事故現(xiàn)場(chǎng)理解有關(guān)狀況。六、工傷申報(bào)1.發(fā)生工傷事故部門(mén)負(fù)責(zé)人應(yīng)在事故發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)報(bào)負(fù)責(zé)工傷管理的部門(mén)負(fù)責(zé)人立案，并在事故發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)《職工工傷確認(rèn)表》（見(jiàn)附表2），交于負(fù)責(zé)工傷管理的部門(mén)。2．負(fù)責(zé)工傷管理的部門(mén)負(fù)責(zé)在事故發(fā)生后72小時(shí)內(nèi)向工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)立案,闡明事故原因、通過(guò)、救治過(guò)程等。3.工傷事故發(fā)生后負(fù)責(zé)工傷管理的部門(mén)負(fù)責(zé)辦理工傷職工住院治療的有關(guān)工傷保險(xiǎn)規(guī)定手續(xù)，工傷職工所在事故部門(mén)負(fù)責(zé)安撫工傷職工家眷，負(fù)責(zé)解釋工傷及費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)等善后處置工作。4.發(fā)生工傷事故，由負(fù)責(zé)工傷管理的部門(mén)負(fù)責(zé)組織有關(guān)部門(mén)和人員進(jìn)行事故調(diào)查并出具事故調(diào)查匯報(bào)。5.波及公安、交警部門(mén)的事件必須由公安、交警部門(mén)出具事故責(zé)任認(rèn)定匯報(bào)。6.工傷職工的工傷認(rèn)定必須在工傷發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)由負(fù)責(zé)工傷管理的部門(mén)向本市工傷保險(xiǎn)主管部門(mén)申報(bào)書(shū)面材料。7.工傷職工所在部門(mén)負(fù)責(zé)提供如下材料，用于工傷認(rèn)定：1）工傷職工身份證明復(fù)印件；2)工傷職工1寸照片4份；3）縣級(jí)以上公立醫(yī)院或企業(yè)承認(rèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的的醫(yī)療診斷證明；4）病歷原件2份；5）醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)原始單據(jù)；6）費(fèi)用結(jié)算明細(xì)表；7）其他應(yīng)補(bǔ)充材料。8.工傷職工所在部門(mén)負(fù)責(zé)工傷善后處理工作，及時(shí)妥善處理善后事宜。七、工傷職工醫(yī)療費(fèi)用的借取和報(bào)銷(xiāo)1.職工發(fā)生工傷事故后，憑醫(yī)院繳費(fèi)告知單由你本人借款直接支付給醫(yī)院，再次借款時(shí)需出示上期借款醫(yī)院出具的收據(jù)及本次繳費(fèi)告知單，治療費(fèi)用之外的一切費(fèi)用由你自行籌款。2.工傷職工在治療期間應(yīng)保留有關(guān)的票據(jù)。門(mén)診治療的職工在每次門(mén)診時(shí)應(yīng)帶上病歷本并請(qǐng)醫(yī)生作好每次的門(mén)診記錄；無(wú)病歷的需要辦理病歷本。住院治療的職工需在出院后打印用藥詳單。3.工傷治療期內(nèi)所發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)診斷項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥物目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)原則費(fèi)用的由工傷保險(xiǎn)主管部門(mén)核準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。4.在工傷治療期內(nèi)超原則使用病房、使用《工傷報(bào)銷(xiāo)藥物目錄》《工傷保險(xiǎn)診斷項(xiàng)目目錄》外的藥物和其他附帶費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)；在工傷治療期內(nèi)因其他疾?。ǚ枪?qū)е碌模┲委煯a(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)、檢查費(fèi)等費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)；工傷職工在治療期間產(chǎn)生的院外一切費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)，該部分費(fèi)用所有由工傷者本人自行承擔(dān)。5.工傷職工不得謊報(bào)費(fèi)用，一經(jīng)查實(shí)將取消其報(bào)銷(xiāo)資格，并視情節(jié)處以對(duì)應(yīng)的罰款。6.工傷職工治療結(jié)束后，由所在部門(mén)負(fù)責(zé)在每月15～25日將醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)材料交到人力資源部，人力資源部負(fù)責(zé)匯總后在每月1～7日向工傷主管部門(mén)申報(bào)審核工傷人員醫(yī)療費(fèi)。7.工傷職工在康復(fù)后應(yīng)積極配合人力資源部搜集準(zhǔn)備用于工傷保險(xiǎn)理賠的有關(guān)材料，負(fù)責(zé)工傷管理的部門(mén)協(xié)助人力資源部辦理評(píng)殘定損賠償?shù)扔嘘P(guān)手續(xù)。九、工傷治療期及療養(yǎng)期待遇1．職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的詳細(xì)原則由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。2．職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。工傷治療期以治療結(jié)束出院時(shí)間為準(zhǔn)，停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者狀況特殊，經(jīng)市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以合適延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)估傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按《工傷保險(xiǎn)條例》有關(guān)規(guī)定享有傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的，繼續(xù)享有工傷醫(yī)療待遇。3．治療工傷所需費(fèi)用應(yīng)符合工傷保險(xiǎn)診斷項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥物目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)原則。4.工傷職工確實(shí)無(wú)法自行行走、大小便不能自理等需要護(hù)理的（以醫(yī)囑為準(zhǔn)），由工傷職工所在部門(mén)負(fù)責(zé)，部門(mén)安排員工護(hù)理的，在外地住院期間陪護(hù)費(fèi)按企業(yè)《差旅費(fèi)報(bào)銷(xiāo)制度》原則辦理，在本市住院的其陪護(hù)費(fèi)按40元/天（含市內(nèi)交通費(fèi)等）的原則辦理。部門(mén)因工作原因確實(shí)無(wú)法安排護(hù)理的需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意，由職工家眷護(hù)理或外請(qǐng)護(hù)工，其護(hù)理費(fèi)用原則參照本市雇用護(hù)工的日平均勞動(dòng)酬勞確定，在工傷者出院鑒定勞動(dòng)能力后由企業(yè)一次性清算。5.其他有關(guān)工傷待遇按《工傷保險(xiǎn)條例》和《**省工傷保險(xiǎn)實(shí)行措施》及其他有關(guān)原則和文獻(xiàn)規(guī)定執(zhí)行。6.工傷職工有下列情形之一的，停止享有工傷保險(xiǎn)待遇：1）喪失享有待遇條件的；2）拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的；3）拒絕治療的；4）被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。7.工傷人員及其親屬，因工傷保險(xiǎn)事項(xiàng)與其用人單位發(fā)生爭(zhēng)議的，按照企業(yè)有關(guān)管理?xiàng)l例處理，調(diào)解不成的，按照勞動(dòng)爭(zhēng)議的判決處理。十、輕微傷處置措施：1.符合工傷認(rèn)定條件的輕微傷，必須按規(guī)定在24小時(shí)內(nèi)由所在部門(mén)填寫(xiě)附表二、附表三報(bào)負(fù)責(zé)工傷管理的部門(mén)立案。2.工傷者受傷害狀況較輕，確認(rèn)經(jīng)簡(jiǎn)樸處理或治療可以恢復(fù)健康的，不需要住院治療的，由工傷者本人簽字承認(rèn)，可采用就近醫(yī)治的原則，治療費(fèi)用經(jīng)黨委會(huì)研究確定后報(bào)銷(xiāo)。十一、附則：本措施由*企業(yè)安全生產(chǎn)委員會(huì)制定并負(fù)責(zé)解釋?zhuān)韵掳l(fā)之日起執(zhí)行，原《*企業(yè)工傷管理措施》作廢。本措施未盡事宜按企業(yè)安全生產(chǎn)委員會(huì)確定措施執(zhí)行，《工傷保險(xiǎn)條例》或《**省工傷保險(xiǎn)實(shí)行措施》等有關(guān)法律法規(guī)作調(diào)整時(shí)，以條例或?qū)嵭写胧闇?zhǔn)。附表一本市工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：1.本市中心醫(yī)院2.本市第二人民醫(yī)院3.本市中醫(yī)醫(yī)院其他醫(yī)院由于政策調(diào)整也許發(fā)生變化，不在此詳列，遇有工傷住院時(shí)提前與負(fù)責(zé)工傷管理的部門(mén)聯(lián)絡(luò)確定，原則上工傷職工在本市中心醫(yī)院住院治療。附表二職工工傷確認(rèn)表姓名年齡事故地點(diǎn)崗位事故時(shí)間事故通過(guò)：班長(zhǎng)段長(zhǎng)部門(mén)負(fù)責(zé)人附表三XX事故調(diào)查匯報(bào)調(diào)查時(shí)間:201X.xx.xx參與人員:XXX、XXX、XXX調(diào)查地點(diǎn):事故通過(guò)：事故直接原因事故間接原因防止及處理措施:*企業(yè)工傷職工住院綠色通道申請(qǐng)書(shū)**醫(yī)院：茲有我企業(yè)員工(姓名)，身份證號(hào),因工傷原因需要住院治療，現(xiàn)申請(qǐng)啟動(dòng)綠色通道，該員工住院期間因工傷治療的有關(guān)費(fèi)用由企業(yè)在該同志出院前統(tǒng)一辦結(jié)，請(qǐng)中心醫(yī)院按工傷住院的有關(guān)手續(xù)予以辦理。如需使用超過(guò)《工傷報(bào)銷(xiāo)藥物目錄》《工傷保險(xiǎn)診斷項(xiàng)目目錄》以外的藥物和器械或超原則使用病房的，請(qǐng)與傷者本人或家眷（陪護(hù)人員）充足溝通，由傷者本人或家眷確認(rèn)簽字。*企業(yè)年月日工傷職工告知書(shū)同志：你于年月日因工傷進(jìn)行治療，為防止產(chǎn)生糾紛，現(xiàn)告知如下：本次治療工傷的費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)賠付，賠付內(nèi)容及原則包括符合工傷保險(xiǎn)診斷項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥物目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)原則的有關(guān)規(guī)定內(nèi)的費(fèi)用，傷者入院治療期間的伙食費(fèi)由工傷保險(xiǎn)按阜新地區(qū)當(dāng)年原則元/日予以核定。本次進(jìn)行工傷治療的醫(yī)藥費(fèi)用可由企業(yè)墊付，憑醫(yī)院繳費(fèi)告知單由你本人借款直接支付給醫(yī)院，再次借款時(shí)需出示上期借款醫(yī)院出具的收據(jù)及本次繳費(fèi)告知單，治療費(fèi)用之外的一切費(fèi)用由你自行籌款。尤其提醒，在工傷治療期內(nèi)超原則使用病房、使用《工傷報(bào)銷(xiāo)藥物目錄》《工傷保險(xiǎn)診斷項(xiàng)目目錄》外的藥物和其他附帶用品以及在工傷治療期內(nèi)因其他疾病（非工傷原因?qū)е碌模┲委煯a(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)、檢查費(fèi)等費(fèi)用工傷保險(xiǎn)不予報(bào)銷(xiāo)，企業(yè)也不承擔(dān)該部分費(fèi)用。為此，你和家眷必須與醫(yī)院溝通清晰，否則由此產(chǎn)生的費(fèi)用需要由您所有自行承擔(dān)！治療結(jié)束后需進(jìn)行復(fù)查或舊病復(fù)