匯報(bào)人：文小庫(kù)2023.08.20股骨頸骨折病人的護(hù)理目錄contents引言骨折基礎(chǔ)知識(shí)股骨頸骨折病人的臨床表現(xiàn)股骨頸骨折的治療方法股骨頸骨折病人的護(hù)理股骨頸骨折病人護(hù)理的挑戰(zhàn)與對(duì)策01引言1背景介紹23股骨頸骨折是一種常見(jiàn)的髖關(guān)節(jié)損傷，多發(fā)于老年人，尤其是骨質(zhì)疏松患者。隨著人口老齡化趨勢(shì)加劇，股骨頸骨折的發(fā)病率逐年上升。股骨頸骨折會(huì)給病人帶來(lái)嚴(yán)重的身體和心理負(fù)擔(dān)，因此優(yōu)質(zhì)的護(hù)理非常重要。03股骨頸骨折的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，而護(hù)理措施因治療方式的不同而異。骨折定義與分類01股骨頸骨折是指股骨頭下至股骨頸基底部的骨折，通常分為股骨頭下骨折、經(jīng)股骨頸骨折和股骨頸基底骨折三種類型。02這三種類型的骨折發(fā)生率分別為15%、75%和10%。1骨折治療與護(hù)理的重要性23股骨頸骨折的治療與護(hù)理對(duì)于病人的康復(fù)和生活質(zhì)量的提高至關(guān)重要。不及時(shí)治療和護(hù)理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致許多并發(fā)癥，如感染、不愈合、畸形愈合、關(guān)節(jié)僵硬等。通過(guò)及時(shí)有效的治療和精心的護(hù)理，可以提高病人的生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短病人的住院時(shí)間。02骨折基礎(chǔ)知識(shí)1骨折愈合過(guò)程23骨折后，骨折斷端會(huì)形成血腫，逐漸形成肉芽組織，引起局部炎癥反應(yīng)。血腫炎癥期骨折斷端周圍的骨細(xì)胞在炎癥刺激下開始增生，形成骨痂，以固定骨折斷端。骨痂形成期骨痂逐漸被重塑，形成更為堅(jiān)固的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，使骨折斷端愈合更為牢固。骨痂重塑期影響骨折愈合的因素兒童和老年人骨折愈合速度相對(duì)較慢，而青壯年骨折愈合速度較快。年齡營(yíng)養(yǎng)狀況骨折類型和程度治療方法營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)影響骨折愈合速度，因此需要保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入。不同類型的骨折以及骨折嚴(yán)重程度的不同，都會(huì)影響骨折愈合速度。治療方法的選擇也會(huì)影響骨折愈合速度，如手術(shù)復(fù)位、石膏固定、藥物治療等。骨折的常見(jiàn)原因包括交通事故、跌倒、摔傷、工傷事故等。常見(jiàn)原因骨折的并發(fā)癥包括感染、出血、神經(jīng)損傷、血管損傷、骨不連等。并發(fā)癥骨折的常見(jiàn)原因與并發(fā)癥03股骨頸骨折病人的臨床表現(xiàn)03功能障礙股骨頸骨折后，患者可能無(wú)法站立或行走，患側(cè)髖部活動(dòng)受限。股骨頸骨折的典型表現(xiàn)01疼痛股骨頸骨折患者通常會(huì)感到患側(cè)髖部劇烈疼痛，尤其是在站立或行走時(shí)。02腫脹骨折后，患側(cè)髖部可能出現(xiàn)腫脹，觸摸時(shí)有明顯的壓痛感。股骨頭下骨折股骨頭下骨折通常由扭轉(zhuǎn)暴力引起，患者無(wú)法行走，患側(cè)髖部疼痛劇烈。不同類型骨折的臨床表現(xiàn)經(jīng)股骨頸骨折經(jīng)股骨頸骨折通常由縱向暴力引起，患側(cè)髖部疼痛、腫脹，患側(cè)下肢外旋畸形明顯。股骨頸基底骨折股骨頸基底骨折通常由扭轉(zhuǎn)或縱向暴力引起，患側(cè)髖部疼痛、腫脹，患側(cè)下肢外旋畸形較輕。藥物治療01根據(jù)醫(yī)生的建議，使用口服或外用藥物來(lái)緩解疼痛。骨折的疼痛管理物理治療02在疼痛緩解后，進(jìn)行理療和康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)骨折愈合和功能恢復(fù)。心理支持03給予患者心理支持和鼓勵(lì)，幫助他們積極面對(duì)疼痛和康復(fù)過(guò)程。04股骨頸骨折的治療方法牽引復(fù)位通過(guò)專業(yè)的手法進(jìn)行牽引，將骨折斷端復(fù)位外固定使用石膏、夾板等外固定器材維持骨折復(fù)位后的位置保守治療內(nèi)固定通過(guò)手術(shù)將鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定器材植入骨折斷端進(jìn)行固定關(guān)節(jié)置換對(duì)于老年人股骨頸骨折，關(guān)節(jié)置換是一種有效的治療方法手術(shù)治療藥物治療使用消炎止痛藥物減輕病人疼痛癥狀物理治療采用中頻脈沖電療、紅外線照射等物理治療方法促進(jìn)愈合其他治療方法05股骨頸骨折病人的護(hù)理1保守治療的護(hù)理23行骨牽引或皮膚牽引，維持患肢于外展外旋位牽引護(hù)理遵醫(yī)囑使用止痛藥，緩解病人疼痛疼痛護(hù)理保持會(huì)陰部清潔干燥，防止壓瘡并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理手術(shù)治療的護(hù)理做好術(shù)前檢查，備皮及藥物過(guò)敏試驗(yàn)術(shù)前準(zhǔn)備平臥硬板床，患肢保持外展位術(shù)后體位術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵，減輕病人疼痛疼痛護(hù)理保持引流管通暢，觀察引流液的顏色、性質(zhì)及量引流管護(hù)理康復(fù)訓(xùn)練與心理護(hù)理術(shù)后早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮康復(fù)訓(xùn)練心理護(hù)理功能鍛煉指導(dǎo)出院指導(dǎo)針對(duì)病人存在的心理問(wèn)題，給予恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理措施指導(dǎo)病人進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)患肢功能的恢復(fù)告知病人出院后的注意事項(xiàng)，定期復(fù)查06股骨頸骨折病人護(hù)理的挑戰(zhàn)與對(duì)策病人教育向病人及家屬介紹股骨頸骨折的病因、診斷、治療方法及康復(fù)過(guò)程，幫助其全面了解病情，消除恐懼和焦慮情緒。心理疏導(dǎo)針對(duì)病人及家屬的緊張、焦慮情緒，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，給予情感支持和鼓勵(lì)，增強(qiáng)其信心和勇氣面對(duì)治療。病人教育及心理疏導(dǎo)密切觀察病人的疼痛狀況，遵循醫(yī)囑使用適當(dāng)?shù)闹雇此?，如非處方藥、弱阿片類藥物等，緩解病人的疼痛不適。疼痛管理根據(jù)病情需要，按照醫(yī)生的建議使用相關(guān)藥物，如抗生素、活血化瘀藥等，以促進(jìn)骨折愈合和減輕癥狀。藥物治療疼痛管理與藥物治療VS密切觀察病人是否有并發(fā)癥的跡象，如感染、靜脈血栓等，及時(shí)采取措施預(yù)防和治療并發(fā)癥?？祻?fù)訓(xùn)練根據(jù)病人的具體情況，按照醫(yī)生的建議進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)