PBL護理查房普外B區(qū)

PBL護理查房普外B區(qū)2病例介紹患者：林XX，女，56歲主訴：發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部包塊1+月現(xiàn)病史：入院1+月前，患者發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部一大小約“蠶豆樣”包塊，局部無紅腫、疼痛，無飲水嗆咳、吞咽困難及聲音嘶啞，甲亢及全身癥狀患者未予任何治療，2015年9月9日來我院就診，門診以“右側(cè)頸部包塊”收入我科。既往史：患者否認特殊既往病史及特殊家族史2病例介紹患者：林XX，女，56歲查體：T：36.6℃，P：85次/分，R：20次/分，BP：143/79mmHg。頸軟無抵抗，氣管居中，右側(cè)頸部胸鎖乳突肌前緣捫及約2cm大小包塊，質(zhì)韌，無壓痛，包塊可隨吞咽上下移動，未觸及震顫及血管雜音。3病例介紹3病例介紹哪些疾病會引起頸部包塊？頸部淋巴結炎甲狀舌管囊腫甲狀腺癌哪些疾病會引起頸部包塊？B超檢查甲狀腺多發(fā)結節(jié)。肝、膽、胰、脾未見明顯異常甲狀腺雙側(cè)葉囊實性結節(jié)B超檢查甲狀腺多發(fā)結節(jié)。肝、膽、胰、脾未見明顯異常甲狀腺雙側(cè)甲狀腺功能檢查：甲狀腺功能檢查：內(nèi)窺鏡影像：聲帶邊緣光滑，動度好，閉合尚可內(nèi)窺鏡影像：聲帶邊緣光滑，動度好，閉合尚可術中冰凍切片及病理檢查：左側(cè)甲狀腺乳頭狀癌（直徑0.4cm），（濾泡亞型）右側(cè)結節(jié)甲狀腺腫伴囊性變術中冰凍切片及病理檢查：左側(cè)甲狀腺乳頭狀癌（直徑0.4cm）陽性結果總結：甲狀腺癌陽性結果總結：甲狀腺癌PBL六步提問法甲狀腺癌是什么類型是什么原因?qū)е碌娜绾沃委熀妥o理疾病轉(zhuǎn)歸★什么是是不是PBL六步提問法甲狀腺癌是什么類型是什么原因?qū)е碌娜绾沃委熀团R床知識回顧

甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺體，主要功能是合成甲狀腺激素，調(diào)節(jié)機體代謝。臨床知識回顧甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺體，主要功能是合成甲甲狀腺位置甲狀腺分左、右兩葉，位于甲狀軟骨下方、氣管的兩旁，中間以峽部相連。峽部有時向上伸出一椎體葉，可與舌骨相連。甲狀腺由兩層被膜包裹著：內(nèi)層被膜叫甲狀腺固有被膜；外層被膜又叫甲狀腺外科被膜。正常情況下不能清楚地看到或摸到甲狀腺。甲狀腺位置甲狀腺分左、右兩葉，位于甲狀軟骨下方、氣管的兩旁，甲狀腺位置甲狀腺兩葉的背面，在兩層被膜間的間隙內(nèi)，附有4個甲狀旁腺。甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素，調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣的代謝，維持血鈣和血磷的平衡。如果甲狀旁腺被誤傷或切除，可表現(xiàn)出低鈣抽搐。甲狀腺位置甲狀腺兩葉的背面，在兩層被膜間的間隙內(nèi)，附有4個甲甲狀腺的血液供應甲狀腺上動脈（頸外動脈的分支）甲狀腺下動脈（鎖骨下動脈的分支）甲狀腺上、中、下靜脈甲狀腺的血液供應甲狀腺上動脈（頸外動脈的分支）甲狀腺下動脈（甲狀腺的神經(jīng)喉返神經(jīng)支配聲帶運動，來自迷走神經(jīng)，行走在氣管、食管之間的溝內(nèi)，并多在甲狀腺下動脈的分支間穿過若一側(cè)損傷可造成聲音嘶啞，若雙側(cè)損傷可出現(xiàn)呼吸困難或窒息。喉上神經(jīng)亦來自迷走神經(jīng)。內(nèi)支（感覺支）分布在喉粘膜上，若損傷后可導致會厭反射消失，飲水嗆咳。外支（運動支）與甲狀腺上動脈貼近、同行，支配環(huán)甲肌，使聲帶緊張，若被誤傷可造成環(huán)甲肌癱瘓，使聲帶松弛，聲調(diào)降低。甲狀腺的神經(jīng)喉返神經(jīng)支配聲帶運動，來自迷走神經(jīng)，行走在氣管、甲狀腺淋巴回流

甲狀腺的淋巴管起源于甲狀腺濾泡周圍，在腺體內(nèi)形成豐富的淋巴網(wǎng)，流入頸內(nèi)靜脈淋巴結鏈、氣管前和咽后淋巴結，有少數(shù)淋巴管可能直接通入胸導管或鎖骨上淋巴結.甲狀腺淋巴回流甲狀腺的淋巴管起源于甲狀腺濾泡周圍，在腺體內(nèi)什么是甲狀腺癌？甲狀腺癌(thyroidcarcinoma)

是最常見的甲狀腺惡性腫瘤。除髓樣癌外，絕大部分甲狀腺癌起源于濾泡上皮細胞。什么是甲狀腺癌？甲狀腺癌(thyroidcarcinoma甲狀腺癌占全身惡性腫瘤的0.2%(男性)～1%(女性)，占內(nèi)分泌癌瘤（ETA）首位。男性發(fā)病率

1.2~2.6/10萬女性發(fā)病率

2.0~3.8/10萬女性明顯高于男性，2~4︰1分化型甲狀腺癌占94％兒童甲狀腺結節(jié)中，甲狀腺癌的比例高達50%~70%發(fā)病年齡一般為21－40歲，以40歲左右中年人居多近30年發(fā)病率顯著上升甲狀腺癌占全身惡性腫瘤的0.2%(男性)～1%(女性)，甲狀腺癌危險人群分層甲狀腺癌危險人群分層是不是甲狀腺癌？甲狀腺腫大或結節(jié):為常見癥狀，早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)有堅硬之結節(jié)，可隨吞咽上下移動。臨床表現(xiàn)壓迫癥狀:大的腫瘤?？蓧浩葰夤?，使氣管移位，并有不同程度的呼吸障礙癥狀。當腫瘤侵犯氣管時，可產(chǎn)生呼吸困難或咯血；當腫瘤壓迫食管，可引起吞咽障礙；當腫瘤侵犯喉返神經(jīng)科出現(xiàn)聲音嘶啞。甲狀腺功能紊亂癥狀：部分甲狀腺腫瘤轉(zhuǎn)化為毒性結節(jié)時，可伴有甲狀腺功能亢進，出現(xiàn)心悸、煩躁、汗出、惡熱、易于激動手抖等癥狀。頸淋巴結腫大:最常見部位是頸深上、中、下淋巴結，該處可摸到腫大淋巴結。是不是甲狀腺癌？甲狀腺腫大或結節(jié):為常見癥狀，早期發(fā)現(xiàn)甲狀鑒別診斷頸部淋巴結炎甲狀舌管囊腫鑒別診斷頸部淋巴結炎甲狀舌管囊腫患者可出現(xiàn)同側(cè)頸部包塊，但多伴隨有疼痛癥狀。頸部淋巴結炎患者可出現(xiàn)同側(cè)頸部包塊，但多伴隨有疼痛癥狀。頸部淋巴結炎患者可出現(xiàn)頸部包塊，但包塊多位于頸部正中.甲狀舌管囊腫患者可出現(xiàn)頸部包塊，但包塊多位于頸部正中.甲狀舌管囊腫什么類型：

組織學分類

1.乳頭狀癌

2.濾泡狀癌

3.未分化癌

4.髓樣癌什么類型：組織學分類1.乳頭狀癌甲狀腺癌-臨床表現(xiàn)甲狀腺癌-臨床表現(xiàn)甲狀腺癌-TNM分期原發(fā)腫瘤（T）TX

無法對原發(fā)腫瘤做出估計T0

未發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤T1

腫瘤局限于甲狀腺內(nèi)，最大徑≤1cmT2

腫瘤局限于甲狀腺內(nèi)，1cm≤最大徑≤4cmT3

腫瘤局限于甲狀腺內(nèi)，最大徑≥4cmT4

腫瘤不論大小，超出甲狀腺包膜外區(qū)域淋巴結（N）指頸部和上縱隔的淋巴結。NX

無法對區(qū)域淋巴結情況做出估計N0

未發(fā)現(xiàn)區(qū)域淋巴結轉(zhuǎn)移N1

區(qū)域淋巴結轉(zhuǎn)移

N1a

同側(cè)頸部淋巴結轉(zhuǎn)移

遠處轉(zhuǎn)移（M）MX無法對遠處轉(zhuǎn)移做出估計M0無遠處轉(zhuǎn)移M1有遠處轉(zhuǎn)移N1b

雙側(cè)或?qū)?cè)頸淋巴結、頸部中線淋巴結或縱隔淋巴結轉(zhuǎn)移甲狀腺癌-TNM分期原發(fā)腫瘤（T）遠處轉(zhuǎn)移（M）N1b雙側(cè)分期乳頭狀癌或濾泡狀癌（年齡<45歲）（年齡>45歲）髓樣癌（任何年齡）未分化癌（任何年齡）IM0T1T1-ⅡM1T2~T3T2~T4-Ⅲ-T4或N1N1-Ⅳ-M1M1全部甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌的分期標準（表1）。甲狀腺髓樣癌分期標準（表1）。甲狀腺未分化癌分期標準所有病例均屬Ⅳ期，與年齡及腫瘤范圍無關。

表1AJCC對甲狀腺癌的分期甲狀腺癌-分期標準分期乳頭狀癌或濾泡狀癌髓樣癌未分化癌IM0T1T1-ⅡM1T擴散和轉(zhuǎn)移方式∣擴散和轉(zhuǎn)移方式

淋巴結轉(zhuǎn)移遠處轉(zhuǎn)移以肺轉(zhuǎn)移最多，其次為骨轉(zhuǎn)移甲狀腺內(nèi)擴散甲狀腺外擴散擴散和轉(zhuǎn)移方式∣擴散和轉(zhuǎn)移方式 淋巴結轉(zhuǎn)移遠處轉(zhuǎn)移以肺轉(zhuǎn)移最致癌因素癌基因及生長因子遺傳因素缺碘電離輻射雌激素頭頸部的外放射是重要致癌因素致癌因素癌基因及生長因子遺傳因素缺碘電離輻射雌激素頭頸部的外如何治療治療手術治療非手術治療

內(nèi)分泌治療

放射性核素治療放射外照射治療如何治療治療手術治療非手術治療內(nèi)分泌治療放射性核素甲狀腺癌-治療要點1.手術治療包括甲狀腺本身的手術，以及頸淋巴結清掃。甲狀腺的切除范圍目前仍有分歧，范圍最小的為腺葉加峽部切除，最大至甲狀腺全切除。2.內(nèi)分泌治療甲狀腺癌作次全或全切除者應終身服用甲狀腺素片，以預防甲狀腺功能減退及抑制TSH。3.放射性核素治療對乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌，術后應用131碘放射治療。4.放射外照射治療主要用于未分化型甲狀腺癌。。甲狀腺癌-治療要點1.手術治療。治療方案患者于2015年9月14日全麻下行雙側(cè)甲狀腺腺葉切除術，術中標本送檢，手術順利，術野留置兩根血漿引流管接負壓引流器，保留導尿，麻醉清醒后返回病房。治療方案患者于2015年9月14日全麻下行雙側(cè)甲狀腺腺葉切除如何護理？術前護理健康教育術后護理如何護理？術前健康術后術前護理做好呼吸道準備(1)有吸煙史者于術前2周戒煙；(2)注意保暖，防止感冒、咳嗽；(3)練習深呼吸及有效咳嗽。術前練習床上排尿排便遵醫(yī)囑做抗生素過敏試驗指導患者練習術中體位目的：充分暴露切口，預防術中誤傷，還可預防手術時間長而導致患者頭面部腫脹、頸部肌肉受損等。練習的方法：患者取平臥位，肩下墊一軟枕約5～8cm高，使頭部后仰過伸體位，以能持續(xù)超過30分鐘為佳，練習3次以上。術前護理做好呼吸道準備術前護理心理護理說明手術的必要性、手術方法、術后恢復過程及預后情況。手術前晚20:00禁食，24：00禁水，防止麻醉后出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物吸入肺內(nèi)或堵塞氣道而出現(xiàn)意外。保證病人術前晚充分休息和睡眠，術前晚給予鎮(zhèn)靜安眠類藥物，保證病人身心處于最佳狀態(tài)。術前備皮，清除手術區(qū)域毛發(fā)，減少傷口感染機會更換病號服，接往手術室前測量脈搏、血壓，囑病人取下首飾，并排空膀胱等其他常規(guī)準備。

術前護理心理護理說明手術的必要性、手術方法、術后恢復過程

術后護理

一般護理飲食：患者手術當天禁食水，以防止因進食吞咽導致出血及進食后嘔吐發(fā)生，病情平穩(wěn)后，可少量飲水，第一口涼開水，第一天流質(zhì)，逐步過渡為半流質(zhì)飲食及軟食。體位：病人血壓平穩(wěn)后，給予半臥位，鼓勵床上活動?；颊叻頃r應軸線翻身，頭、頸和軀干在一條線上。在變換體位時保護頸部：從床上坐起或彎曲頸部、移動頸部時，將手放于頸后支撐頭部重量。術后2～3天后，可做點頭、仰頭、伸展和左右旋轉(zhuǎn)頸部，但左右旋轉(zhuǎn)幅度不超過45°角。術后護理一般護理

術后護理

病情觀察監(jiān)測病人的生命體征。了解病人的發(fā)音和吞咽情況。及時更換潮濕敷料，并估計滲血量。妥善固定頸部引流管，保持通暢。觀察并記錄引流液的量、顏色及性狀并記錄。若有異常，及時通知醫(yī)生。每日在無菌操作下傾倒引流液,防逆行感染。術后護理病情觀察術后護理床旁備氣管切開包、負壓吸引裝置、無菌手套對于甲狀腺手術，尤其頸淋巴結清掃術的病人，床旁必須備氣管切開包。①甲狀腺腫塊較大、長期壓迫氣管病人，術后可能出現(xiàn)氣管軟化而出現(xiàn)窒息癥狀，故術后嚴密觀察病人的呼吸情況，一旦出現(xiàn)窒息，立即配合醫(yī)生進行床旁搶救。②若出現(xiàn)頸部血腫并壓迫氣管，立即配合醫(yī)生床旁搶救，拆除切口縫線，清除血腫。心理護理根據(jù)病人術后病理結果，指導病人調(diào)整心態(tài)，配合后續(xù)治療。術后護理床旁備氣管切開包、負壓吸引裝置、無菌手套對于甲狀護理問題及措施P1（9月14號）潛在并發(fā)癥：呼吸困難和窒息原因：切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷、痰液阻塞、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷臨床表現(xiàn)：術后48小時內(nèi)，出現(xiàn)進行性呼吸困難、煩躁、紫紺，窒息。I：（1）按需輸氧，床旁備氣管切開包；

（2）術后取半臥位，利于傷口引流，減少頸部張力，避免劇烈咳嗽、說話過多等，消除出血誘因；

（3）若出現(xiàn)咳嗽、喉部喘鳴、痰多不易排出，行霧化吸入，必要時行

氣管切開術；

（4）如聲音嘶啞、呼吸不暢時，提示喉神經(jīng)損傷，即通知醫(yī)生處理。O1：（9月18號）患者未發(fā)生呼吸困難和窒息。護理問題及措施P1（9月14號）潛在并發(fā)癥：呼吸困難和窒息護理問題及措施P2（9月14號）潛在并發(fā)癥：出血I：（1）嚴密觀察敷料滲出情況及引流量，術后傷口引流量不超過100ml（2）術后遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護，嚴密觀察生命體征的變化；（3）嚴密觀察頸部創(chuàng)口有無腫脹，如引流出血液多而快，應通知醫(yī)生，積極術前準備。O2：（9月16號）患者引流球引流出淡血性液體，未發(fā)生出血

護理問題及措施P2（9月14號）潛在并發(fā)癥：出血護理問題及措施P3（9月14號）潛在并發(fā)癥：喉返神經(jīng)損傷臨床表現(xiàn)：聲音嘶啞或失音。暫性損傷3～6個月內(nèi)可逐漸恢復一側(cè)永久性損傷也可由對側(cè)代償，6個月內(nèi)發(fā)音好轉(zhuǎn)。I：（1）做好解釋工作；

（2）給予促進神經(jīng)恢復藥物，針刺、理療等；

（3）雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷造成嚴重呼吸困難者，應作氣管切開。O3:（9月18號）患者說話聲音正常，未發(fā)生喉返神經(jīng)損傷。護理問題及措施P3（9月14號）潛在并發(fā)癥：喉返神經(jīng)損傷護理問題及措施P4（9月14號）潛在并發(fā)癥：喉上神經(jīng)損傷

臨床表現(xiàn)：外支損傷，音調(diào)降低；

內(nèi)支損傷，飲水時容易誤咽發(fā)生嗆咳。I：協(xié)助病人取坐位進半流質(zhì)飲食，一般經(jīng)理療后可自行恢復。O4:（9月18號）患者飲水無嗆咳，音調(diào)正常，未發(fā)生喉上神經(jīng)損傷。護理問題及措施P4（9月14號）潛在并發(fā)癥：喉上神經(jīng)損傷護理問題及措施P5（9月14號）潛在并發(fā)癥：手足抽搐：術后1～3日出現(xiàn)癥狀。臨床表現(xiàn)：輕者面部、口唇、手足針刺感或麻木感；重者面肌、手足陣發(fā)性疼痛性痙攣，甚至喉及膈肌痙攣，引起窒息死亡。I：（1）限制高磷食物；

（2）輕者口服葡萄糖酸鈣，較重者加服維生素D3、二氫速固醇；

（3）抽搐發(fā)作時，靜脈注射葡萄糖酸鈣。O5:（9月18號）患者無面部、口唇、手足針刺感或麻木感，未發(fā)生手足抽搐。護理問題及措施P5（9月14號）潛在并發(fā)癥：手足抽搐：術后1護理問題及措施P6（9月14號）潛在并發(fā)癥：甲狀腺危象臨床表現(xiàn)：術后12～36小時內(nèi)，出現(xiàn)高熱、脈細速（>120次/分）、煩躁、譫妄、甚至昏迷，伴有嘔吐、水瀉。I：應嚴密觀察體溫、脈搏、血壓、意識的變化，6h內(nèi)應將體溫控制在38.5℃以下，若體溫超過38.5℃、脈搏＞120次/min、煩躁、嘔吐、腹瀉、大汗、昏迷等危象發(fā)生，應給予物理降溫、吸氧，按醫(yī)囑給予碘劑、激素、鎮(zhèn)靜劑及冬眠合劑等O6:（9月18號）患者生命體征正常，未發(fā)生甲狀腺危象。護理問題及措施P6（9月14號）潛在并發(fā)癥：甲狀腺危象護理問題及措施P7（9月14號）疼痛（患者疼痛評分：4分）I:（1）術后1—2天內(nèi)給予溫、流質(zhì)飲食，以減輕因吞咽引起的疼痛；（2）指導病人使用放松技術或自我催眠術，以減輕其對疼痛的敏感度；（3）指導病人取半臥位，正確保護手術切口。①避免頸部彎曲或過伸或快速的頭部運動，以防氣管壓迫或引起傷口牽拉痛；②起床時用手支持頭部，以免被牽拉；

(4)藥物止痛，使用靜脈鎮(zhèn)痛泵，必要時應用止痛藥。O7（9月17號）：患者訴能耐受疼痛（患者疼痛評分小于2分）。護理問題及措施P7（9月14號）疼痛（患者疼痛評分：4分）護理問題及措施P8（9月14號）有管道滑脫的危險（頸部負壓引流器）I：(1)向患者及家屬交代引流球的位置及意義，防止患者自行拔管;(2)妥善固定各引流管，勿牽拉、扭曲、受壓，定時擠壓引流管，保持通暢;(3)觀察引流液的量，色，性狀并記錄;(4)每日在無菌操作下傾倒引流液,防逆行感染。O8：（9月17號）管道今日拔除，未發(fā)生管道滑脫。護理問題及措施P8（9月14號）有管道滑脫的危險（頸部負壓引出院指導飲食指導(1)養(yǎng)成良好的飲食習慣：均衡飲食；(2)高蛋白、高熱量、高維生素的食物為主，如瘦肉、魚類、禽蛋、豆制品等、多吃蔬菜和水果；(3)忌刺激、辛辣油炸的食物；(4)海帶及紫菜等高碘食物宜少食；(5)禁煙禁酒。出院指導飲食指導出院指導傷口指導傷口出現(xiàn)紅，腫，熱，痛，滲液，應及時就醫(yī)。拆線后2周即可洗澡；衣著應注意勿穿高領及頸部過緊的衣服，以防摩擦傷口，天氣過冷外出時可使用圍巾以保護傷口。切口愈合后開始進行肩關節(jié)和頸部的功能鍛煉，可防止疤痕收縮，持續(xù)至出院后3個月。出院指導傷口指導出院指導用藥指導告知全甲狀腺切除的病人，應遵醫(yī)囑服用甲狀腺制劑作替代療法。服藥期間若出現(xiàn)心慌、怕熱等不適時，應及時到醫(yī)院檢查。復診指導教會病人自行檢查頸部。若出現(xiàn)頸部腫塊或淋巴結腫大等，及時就診。指導病人定期復診，在術后3個月、6個月、1年進行復查，以后每年隨診1次，共5年，此后可每2--3年隨診1次。出院指導用藥指導疾病轉(zhuǎn)歸甲狀腺癌乳頭狀癌惡性度低預后好疾病轉(zhuǎn)歸甲狀腺癌乳頭狀癌惡性度低預后好ThankYou!ThankYou!PPT制作思路及技巧52PPT制作思路及技巧52調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類：邏輯結構問題制作技巧問題輔助呈現(xiàn)問題53調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類：邏輯學習目標：PPT內(nèi)容：邏輯性強，清晰度高PPT版面：主題鮮明，整潔美觀PPT動畫：理解功能，方便呈現(xiàn)54學習目標：PPT內(nèi)容：邏輯性強，清晰度高PPT版面：主題鮮明PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理PPT內(nèi)容邏輯化基本格式55PPT的邏輯性PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理55PPT的邏PPT應用場景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓工作匯報銷售提案56PPT的邏輯性PPT應用場景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓工作匯報銷售提案56PPT的邏討論：請同事為我們做個公司介紹，聽聽看你都記住了什么？小要求：1、在臺下的領導都是第一次聽匯源吉迅的公司介紹；2、聽完后，每人請寫下你記住的關鍵詞和對公司的印象。57PPT的邏輯性討論：小要求：57PPT的邏輯性PPT：如何確定主題方向和邏輯結構呢？58PPT的邏輯性PPT：58PPT的邏輯性目標分解目標如何達到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解最后，從各角度去思考59PPT的邏輯性目標分解目標如何達到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解PPT制作的課件目標：教會學員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學員需要解決的問題挺多：1、邏輯問題；2、版面問題；3、技巧問題；4、呈現(xiàn)問題‘5、初學者，什么都需要；……根據(jù)大多數(shù)學員的問題，３小時的課程時間：1、邏輯問題2、版面設計3、部分技巧相應的方法：1、查找合適的案例2、學會相應的方法3、設計講的思路和順序122360PPT的邏輯性PPT制作的課件目標：教會學員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學員工作匯報目標：14年營銷部門的工作匯報12分解目標業(yè)務情況客戶維護情況內(nèi)部管理情況3如何達到的方法匯總相關業(yè)務數(shù)據(jù)匯總14年的相關客戶信息并分類匯總14年的內(nèi)部人員配置及管理情況61PPT的邏輯性工作匯報目標：14年營銷部門的工作匯報12分解目標業(yè)務情況3金字塔原理在PPT制作中的應用主論點分論點A分論點B分論點C子論點1子論點2子論點3子論點4子論點5子論點6規(guī)則一：主論點對分論點進行概括規(guī)則二：同一組的分論點按邏輯順序組織規(guī)則三：同一組的論點必須屬于同一范疇62PPT的邏輯性金字塔原理在PPT制作中的應用主論點分論點A分論點B分論點C金字塔邏輯結構的有力工具——提煉關鍵詞時間工具地點工具三角工具63PPT的邏輯性金字塔邏輯結構的有力工具——提煉關鍵詞時間工具地點工具三時間工具舉例14年業(yè)務節(jié)節(jié)高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排緊湊飽和上午、中午、下午高層研討會議圓滿成功會議前、會議中、會議后主題+時間工具關鍵詞試試看！64PPT的邏輯性時間工具舉例14年業(yè)務節(jié)節(jié)高升主題+時間工具關鍵詞試試看地點工具14年業(yè)務節(jié)節(jié)高升南區(qū)、北區(qū)、東區(qū)今天的工作安排緊湊飽和辦公室、餐廳、會議室高層研討會議圓滿成功接待處、會議室、餐廳主題+地點工具關鍵詞試試看！65舉例PPT的邏輯性地點工具14年業(yè)務節(jié)節(jié)高升主題+地點工具關鍵詞試試看！65舉三角工具14年業(yè)務節(jié)節(jié)高升新產(chǎn)品、老產(chǎn)品、創(chuàng)新產(chǎn)品今天的工作安排緊湊飽和年度總結、會議記錄、明年計劃高層研討會議圓滿成功時間、人員、流程主題+三角工具關鍵詞試試看！66舉例PPT的邏輯性三角工具14年業(yè)務節(jié)節(jié)高升主題+三角工具關鍵詞試試看！66舉PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總67PPT的邏輯性PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總67PPT的邏輯性小練習每組以績效體系培訓為例，在大白紙上按標準格式寫出大綱68PPT的邏輯性小練習每組以績效體系培訓為例，在大白紙上按標準格式寫出大綱6PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關鍵頁的設計如何排版69PPT的美觀性PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關鍵頁的設計69PPT的美觀性關鍵頁設計封面目錄頁過渡頁正文頁封底70PPT的美觀性關鍵頁設計封面目錄頁過渡頁正文頁封底70PPT的美觀性關鍵頁設計封面1主標題2副標題3LOGO/公司名稱4作者姓名/ID人力資源部王丫丫71PPT的美觀性關鍵頁設計封面1主標題2副標題3LOGO/公司名稱4作封面設計要素一般是：圖片/圖形/圖標+文字/藝術字；設計要求簡約、大方，突出主標題，弱化副標題和作者ID，高端水平還要求有設計感或藝術感；圖片內(nèi)容要盡可能和主題相關，或者接近，避免毫無關聯(lián)的引用；封面圖片的顏色也盡量和PPT整體風格的顏色保持一致；封面是一個獨立的頁面，可在母版中設計（如母版有統(tǒng)一的風格頁面，可在其對應的母版頁覆蓋一個背景框）。72關鍵頁設計封面PPT的美觀性封面設計要素一般是：圖片/圖形/圖標+文字/藝術字；72關鍵①簡單圖文型②多圖型設計③設計感風范④PNG圖片型123473關鍵頁設計封面PPT的美觀性①簡單圖文型123473關鍵頁設計封面PPT的美觀性74關鍵頁設計封面PPT的美觀性74關鍵頁設計封面PPT的美觀性人力資源部1致謝2作者信息75關鍵頁設計封底PPT的美觀性人力資源部1致謝2作者信息75關鍵封底的設計要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺；封底的設計在顏色、字體、布局等方面要和封面保持一致；封底的圖片（非指作者照片）同樣需要和PPT主題保持一致，或選擇表達致謝的圖片；如果覺得設計封底太麻煩，可以為自己精心設計一個通用的封底。76關鍵頁設計封底PPT的美觀性封底的設計要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺；76關鍵頁設4①左右圖文型②簡單設計型③win8風格型④藝術設計型12377關鍵頁設計封底PPT的美觀性4①左右圖文型12377關鍵頁設計封底PPT的美觀性3頁碼2頁面標識1目錄78關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性3頁碼2頁面標識1目錄78關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄79關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄79關鍵頁設計傳統(tǒng)型目錄：局部設計出新意，畫面不足配上圖。80關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性傳統(tǒng)型目錄：局部設計出新意，畫面不足配上圖。80關鍵頁設計圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。81關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。81關鍵頁設計圖表型目錄：嚴謹圖表靈活用，信手拈來有創(chuàng)意。82關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性圖表型目錄：嚴謹圖表靈活用，信手拈來有創(chuàng)意。82關鍵頁設計創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。83關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。83關鍵頁設計目錄頁標識設計的方法是：靈活利用PPT整體風格特征，將頁面標識恰如其分地融入目錄頁當中。方法一：頁面標識放在大色塊中。84關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性目錄頁標識設計的方法是：靈活利用PPT整體風格特征，將頁面標方法二：以邊角點綴的形式呈現(xiàn)頁面標識。85關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性方法二：以邊角點綴的形式呈現(xiàn)頁面標識。85關鍵頁設計目方法三：頁面標識借助其他頁面要素融入版面。86關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性方法三：頁面標識借助其他頁面要素融入版面。86關鍵頁設計PPT頁碼要求能夠自動顯示當前頁數(shù)，因此必須在母版中設計頁碼，設計的方法是：將找一個有頁碼的PPT，將其母版中頁碼所對應的“<#>”符號拷貝到自己PPT需要放頁碼的母版中對應位置就可以了。87關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性PPT頁碼要求能夠自動顯示當前頁數(shù)，因此必須在母版中設計頁碼882章節(jié)名稱1頁面標識3章節(jié)內(nèi)容4頁碼關鍵頁設計

過渡頁PPT的美觀性882章節(jié)名稱1頁面標識3章節(jié)內(nèi)容4頁碼關鍵頁設計過渡89一個PPT中往往包含多個部分，在不同內(nèi)容之間如果沒有過渡頁,，則內(nèi)容之間缺少銜接，容易顯得突兀，不利于觀眾接受。而恰當?shù)倪^渡頁則可以起到承上啟下的作用。不僅僅是PPT，一般的書籍、雜志都會有過渡頁，或者前者正是借鑒于后者。過渡頁的頁面標識和頁碼一般和目錄頁保持完全的統(tǒng)一；過渡頁的設計在顏色、字體、布局等方面要和目錄頁保持一致（布局可以稍有變化）；與PPT布局相同的過渡頁，可以通過顏色對比的方式，展示當前課題進度；獨立設計的過渡頁，最好能夠展示該章節(jié)的內(nèi)容提綱。關鍵頁設計

過渡頁PPT的美觀性89一個PPT中往往包含多個部分，在不同內(nèi)容之間如果沒有過渡90123①獨特設計的過渡頁，展示課程綱要；②圖文型目錄對應的、顏色對比方式的過渡頁；③普通目錄通過加背景色框的方式形成過渡效果。關鍵頁設計

過渡頁PPT的美觀性90123①獨特設計的過渡頁，展示課程綱要；關鍵頁設計911一級標題2二級標題4LOGO3頁碼關鍵頁設計

標題欄PPT的美觀性911一級標題2二級標題4LOGO3頁碼關鍵頁設計標題92標題欄顧名思義是展示PPT標題的地方。每一個內(nèi)容頁，都有明確的一級標題、二級標題甚至三級標題，仿佛就似網(wǎng)站的導航條一般，這樣，可以讓PPT的受眾能夠隨時了解當前內(nèi)容在整個PPT中的位置，仿佛給PPT的每一頁都安裝了一個GPS，這樣，PPT的受眾就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。標題欄是一個PPT主要風格的體現(xiàn)，設計要點如下：各章節(jié)共同部分在母版中“Office主題”上設置，具體章節(jié)標題根據(jù)需要選擇是否在母版中設置；如果PPT課件邏輯層次較多，標題欄至少要設計兩級標題；標題欄一定要簡約、大氣，最好能夠具有設計感或商務風格；標題欄上相同級別標題的字體和位置要保持一致，不要把邏輯搞混。關鍵頁設計

標題欄PPT的美觀性92標題欄顧名思義是展示PPT標題的地方。每一個內(nèi)容頁，都有931傳統(tǒng)型標題欄，微創(chuàng)新（如圓點、二級標題位置）；3網(wǎng)頁導航式的標題欄。2一級標題獨立背景式設計的標題欄；關鍵頁設計

標題欄PPT的美觀性931傳統(tǒng)型標題欄，微創(chuàng)新（如圓點、二級標題位置）；3網(wǎng)頁導94關鍵頁設計

標題欄PPT的美觀性94關鍵頁設計標題欄PPT的美觀性95請各組在大白紙上設計出關鍵頁封面＼封底＼目錄頁＼過渡頁＼標題欄95請各組在大白紙上設計出關鍵頁封面＼封底＼目錄頁＼過渡頁＼96如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素PPT的美觀性96如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素P97如何排版PPT母版打開“視圖”，點擊幻燈片母版；則會出現(xiàn)母版設計的頁面。母版設計什么？字體、間距、LOGO和每頁相同的圖案。PPT的美觀性97如何排版PPT母版打開“視圖”，點擊幻燈片母版；則98邊距1行距2段距3如何排版

排版要素距離PPT的美觀性98邊距1行距2段距3如何排版PPT的美觀性99模塊對齊2邊界對齊1等距分布3如何排版排版要素對齊PPT的美觀性99模塊對齊2邊界對齊1等距分布3如何排版排版要素100左右對稱上下對稱如何排版排版要素對稱PPT的美觀性100左右對稱上下對稱如何排版排版要素對稱PP101PPT動畫如何設置方便聽眾觀看？簡單動畫的個性設計單個對象的組合設計多個對象的組合設計101PPT動畫如何設置方便聽眾觀看？簡單動畫的個性設計1.1基本縮放的“按字母”發(fā)送效果基本縮放基本縮放