運動制障礙的超論礎勵建安南京醫(yī)斛大學運動制障礙1運動控制肢體精確完成特定功能活動的能力狹義:上運動神經元體系對肢體運動的精確控制,涉及大腦皮質、小腦、腦干網狀結構、前庭等廣義:包括下運動神經元病變、骨關節(jié)病變和神經-肌肉病變的參與運動控制2大部分日常生活活動只需要較小的肌力、有限的關節(jié)活動范圍(ROM)和準確的控制活動時的肌肉收縮占最大收縮力的比例越小,運動控制能力就越大肌力訓練是為了增加運動控制力RoM訓練是為了增加運動控制力·肌力+R0M訓練≠運動控制力訓練大部分日常生活活動3運動控制的要素肌力力量(力量小于50%MC)耐力(保證長時間運動的前提)速度(恰當)準確(目標)穩(wěn)定(協調)運動控制的要素4運動控制障礙具有一定的肌力和運動條件,但是無法控制動作的精確性和靶向性上運動神經元病變往往導致下運動神經元失控(過度興奮或易化),由于肌肉痙攣或過度活躍、肌肉/關節(jié)攣縮、肌肉無力或麻痹骨關節(jié)畸形,致使運動功能失衡,或運動控制障礙,影響患者活動。運動控制障礙5病理和病理生理基礎大腦皮質命令形成和傳遞障邊緣系統(tǒng)障礙:情緒、心理認知功能障礙腦干網狀結構和小腦功能障礙脊髓中樞過度興奮和中間神經元功能紊亂中樞神經功能障礙導致的外周神經障磚神經-肌肉功能障礙骨關節(jié)障礙病理和病理生理基礎6有運動控制障礙的骨科問題脊髓損傷合并外周神經損傷和本體感覺障礙骨關節(jié)炎癥和疼痛運動損傷肌力和關節(jié)活動障礙有運動控制障礙的骨科問題7神經支配的軀體運動形式反射性運動運動形式固定,反應迅速,不受意識控制?！ぶ饕诩顾杷娇刂啤！ぶ虚g神經元在反射性運動中可以有一定的調控作用臨床常見的反射有保護反射和牽張反射。例「如疼痛的撤退反射等?！み\動的能量應用效率最高。神經支配的軀體運動形式8神經支配的軀體運動形式模式化運動運動形式固定、有節(jié)奏和連續(xù)性運動、主觀意識控制運動開始與結束由中樞模式調控器(centralpatterngenerator,CPG)調控。·除了CPG機制外,模式化運動已知與錐體外系和小腦系統(tǒng)的機能相關,出現下意識的橫紋肌自動節(jié)律性收縮來“控制”?！げ叫惺堑湫偷哪Ｊ交\動。神經支配的軀體運動形式9GPG環(huán)路中樞模式激動環(huán)路FFlexorExtensorGPG環(huán)路10運動控制障礙的理論基礎課件整理_00211運動控制障礙的理論基礎課件整理_00212運動控制障礙的理論基礎課件整理_00213運動控制障礙的理論基礎課件整理_00214運動控制障礙的理論基礎課件整理_00215運動控制障礙的理論基礎課件整理_00216運動控制障礙的理論基礎課件整理_00217運動控制障礙的理論基礎課件整理_00218運動控制障礙的理論基礎課件整理_00219運動控制障礙的理論基礎課件整理_00220運動控制障礙的理論基礎課件整理_00221運動控制障礙的理論基礎課件整理_00222運動控制障礙的理論基礎課件整理_00223運動控制障礙的理論基礎課件整理_00224運動控制障礙的理論基礎課件整理_00225運動控制障礙的理論基礎課件整理_00226運動控制障礙的理論基礎課件整理_00227運動控制障礙的理論基礎課件整理_00228運動控制障礙的理論基礎課件整理_00229運動控制障礙的理論基礎課件整理_00230運動控制障礙的理論基礎課件整理_00231運動控制障礙的理論基礎課件整理_00232運動控制障礙的理論基礎課件整理_00233運動控制障礙的理論基礎課件整理_00234運動控制障礙的理論基礎課件整理_00235運動控制障礙的理論基礎課件整理_00236運動控制障礙的理論基礎課件整理_00237運動控制障礙的理論基礎課件整理_00238運動控制障礙的理論基礎課件整理_00239運動控制障礙的理論基礎課件整理_00240運動控制障礙的理論基礎課件整理_00241運動控制障礙的理論基礎課件整理_00242運動控制障礙的理論基礎課件整理_00243運動控制障礙的理論基礎課件整理_00244運動控制障礙的理論基礎課件整理_00245運動控制障礙的理論基礎課件整理_00246運動控制障礙的理論基礎課件整理_00247運動控制障礙的理論基礎課件整理_00248運動控制障礙的理論基礎課件整理_00249運動控制障礙的理論基礎課件整理_00250運動控制障礙的理論基礎課件整理_00251運動控制障礙的理論基礎課件整理_00252運動控制障礙的理論基礎課件整理_00253運動控制障礙的理論基礎課件整理_00254運動控制障礙的理論基礎課件整理_00255運動控制障礙的理論基礎課件整理_00256運動控制障礙的理論基礎課件整理_00257運動控制障礙的理論基礎課件整理_00258運動控制障礙的理論基礎課件整理_00259運動控制障礙的理論基礎課件整理_00260運動控制障礙的理論基礎課件整理_00261運動控制障礙的理論基礎課件整理_00262運動控制障礙的理論基礎課件整理_00263運動控制障礙的理論基礎課件整理_00264運動控制障礙的理論基礎課件整理_00265運動控制障礙的理論基礎課件整理_00266運動控制障礙的理論基礎課件整理_00267運動控制障礙的理論基礎課件整理_00268運動控制障礙的理論基礎課件整理_00269運動控制障礙的理論基礎課件整理_00270運動控制障礙的理論基礎課件整理_00271運動控制障礙的理論基礎課件整理_00272運動控制障礙的理論基礎課件整理_00273運動控制障礙的理