穿脫隔離衣及手消毒評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目內(nèi)容分值評(píng)分要求評(píng)估10分核對醫(yī)囑評(píng)估環(huán)境評(píng)估用物操作者自身評(píng)估2332未評(píng)估不給分、評(píng)估不完全酌情扣分評(píng)估用物可于準(zhǔn)備用物時(shí)檢查評(píng)估。準(zhǔn)備時(shí)也未檢查者扣除該項(xiàng)分計(jì)劃20分預(yù)期目標(biāo){2點(diǎn)}準(zhǔn)備⑴操作者自身準(zhǔn)備⑵用物準(zhǔn)備⑶環(huán)境準(zhǔn)備25103預(yù)期目標(biāo)根據(jù)考核要求扣分、要求回答、漏1項(xiàng)扣2分、未作要求者不扣分準(zhǔn)備不符合要求者酌情扣分患者準(zhǔn)備、環(huán)境準(zhǔn)備可和評(píng)估一起進(jìn)行實(shí)施50分穿隔離衣⑴手持衣領(lǐng)取下隔離衣、清潔面朝自己、衣領(lǐng)兩端外折、露出袖籠⑵右手持衣領(lǐng)、左手伸入袖內(nèi)上舉、換手同法穿右手、扣好領(lǐng)扣、肩扣和袖扣⑶系好腰帶、進(jìn)行操作脫隔離衣⑴松開腰帶、打活結(jié)、解開袖扣、將衣袖塞于工作服袖下手的消毒：消毒液浸泡、搓洗2分鐘、肥皂水、流水洗2邊、擦干解開領(lǐng)口、拉下衣袖、后甩腰帶、雙手轉(zhuǎn)換退出衣袖、手持衣領(lǐng)、兩邊對齊、掛號(hào)隔離衣送洗：隔離衣每天更換、潮濕、污染后立即更換、送洗20101055操作程序漏1項(xiàng)扣除該項(xiàng)分操作不合要求酌情扣分隔離衣清潔面污染面相互碰撞或污染面碰到面部、工作服等1次、酌情扣3-5分洗手時(shí)污染洗手池、臉盆酌情扣分洗手時(shí)隔離衣被濺濕酌情扣分評(píng)價(jià)20分隔離衣長短合適、能遮蓋工作服穿、脫隔離衣時(shí)、未污染面及頸部泡手時(shí)、隔離衣未被濺濕、也未污染水池隔離衣每日更換1次、污染或沾濕隨時(shí)更換5645不符合要求酌情扣分穿脫隔離衣法操作流程一、核對醫(yī)囑和評(píng)估患者穿隔離衣前先核對醫(yī)囑，了解患者的診斷、臨床表現(xiàn)及采取的隔離種類。二、環(huán)境評(píng)估環(huán)顧四周并口述：環(huán)境寬闊，清潔，干凈，符合穿隔離衣的要求。我已著裝整潔，修剪好指甲，接觸患者處的皮膚無傷口（口述）。取下手表，卷袖過肘，洗手，戴口罩。預(yù)期目標(biāo)：1、患者和工作人員不被感染。2、患者理解隔離的意義，主動(dòng)配合護(hù)理。三、用物評(píng)估隔離衣柜內(nèi)掛好的隔離衣大小合適、無破洞、潮濕，掛放得當(dāng)，臉盆內(nèi)盛500ppm84消毒液、肥皂液濃度合適，一次性紙巾無潮濕無霉變（口述）四、實(shí)施：1、穿隔離衣：手持衣領(lǐng)取下隔離衣，清潔面朝自己，兩手將衣領(lǐng)的兩端向外折，對齊肩縫，露出袖籠。右手持衣領(lǐng)，左手伸入袖內(nèi)，舉起手臂，將衣袖上抖。換手依法穿好另一袖。兩手上舉，將衣袖盡量抖至腕關(guān)節(jié)以上。兩手由衣領(lǐng)中央順邊緣向后，扣好領(lǐng)扣，根據(jù)衣袖的長短扣肩扣，系好袖扣。雙手在腰帶下約5cm，將隔離衣后身向前拉，見到衣邊捏住正面邊緣，兩側(cè)邊緣對齊，一齊向一側(cè)折疊不暴露清潔面，一手按住，另一手持腰帶繞至前面系好一個(gè)活結(jié)。護(hù)士穿好隔離衣后攜用物進(jìn)入病房按需要進(jìn)行護(hù)理操作。操作完畢，用物按規(guī)定處理后脫隔離衣。2、脫隔離衣：（1）先解開腰帶的活結(jié)，再解開袖口，在肘部將部分衣袖塞入工作服袖下，暴露出雙手前臂。（2）手的消毒：①雙手于消毒液浸泡并相互搓擦2分鐘，徹底擦洗手腕、手掌、手背、手指各面、指蹼、拇指、指腹和指尖。②再用肥皂、流動(dòng)水洗手法洗二遍后用紙巾擦干雙手?？谑觯合疽簯?yīng)每天更換，消毒液的濃度為500ppm。（3）洗手后解開衣領(lǐng)，一手伸入另一手袖口內(nèi)，先拉下衣袖包住手，用遮蓋住的手握住另一手隔離衣袖的外面，將袖拉下，兩手于袖內(nèi)解開腰帶盡量后甩，雙手退出。（4）手持衣領(lǐng)整好，按規(guī)