蘇州大學臨床寄生蟲學檢驗課程試卷（A）卷考試形式閉卷年月日 共3頁院系 年級 專業(yè) 學號 姓名 成績 一、 名詞解釋（每題3分，共計30分）：生物源性蠕蟲帶蟲免疫：傳染源：轉續(xù)宿主：夜現周期性：6．瘧疾復發(fā)：7．自然疫源地：8．遷延移行：9.傳播途徑：10.機械性傳播:二、 簡答題：（每題5分，共計20分）1、寄生蟲病防治中有哪些要注意的問題？2、食源性寄生蟲病的病原有哪些？如何檢測這類寄生蟲感染?3、 哪些因素是影響瘧疾流行的重要因素?4、 控制人獸共患病的有哪些方面的措施？三、 問答題：（每題10分，共計50分）1、機會致病寄生蟲有哪些？簡要說明它們對人類的危害。試述瘧疾臨床發(fā)作，復發(fā)與再然和生活史相互關系。試述血吸蟲病的監(jiān)測方法。常用臨床寄生蟲病病原檢測方法有哪些？如何提高檢測效率？5檢測寄生蟲病的分子生物學方法有哪些？在設計實驗和操作這些實驗方法時要注意什么？.。蘇州大學醫(yī)學部《臨床醫(yī)學寄生蟲學檢驗》課程試卷答案20年月曰（A）卷一、名詞解釋：每題2分、共20分生物源性蠕蟲：寄生蟲完成生活史需要在中間宿主或吸血昆蟲體內發(fā)育至感染階段才能感染人體。2'（如血吸蟲、絲蟲等）2、帶蟲免疫：人類感染瘧原蟲后產生的免疫力，1'能抵抗同種瘧原蟲的再感染，但同時其血液內又有低水平的原蟲血癥稱為帶蟲免疫。3、傳染源：人體寄生蟲病的傳染源是指感染了寄生蟲的人和動物1'，包括病人，帶蟲者和保蟲宿主。1'（如絲蟲的微絲蚴和很多的蠕蟲有受精卵或含幼卵）4、轉續(xù)宿主：某些寄生蟲的幼蟲侵入非正常宿主后不能發(fā)育至成蟲，0.5''但能存活并長期維持幼蟲狀態(tài)0.5'。只有當該幼蟲有機會侵入其正常宿主體內時，才能發(fā)育為成蟲0.5'。此種非正常宿主稱為轉續(xù)宿主。0.5'（如衛(wèi)氏并殖吸蟲的正常宿主是人和犬等動物而野豬是非正常宿主，因童蟲侵入野豬體內不能發(fā)育為成蟲，僅維持在幼蟲狀態(tài)。如適宜的終宿主生食或半生食含有此種幼蟲野豬肉，則童蟲即可在終宿主體內發(fā)育為成蟲。因此野豬為該蟲的轉續(xù)宿主。）5、夜現周期性：微絲蚴白天滯留于肺血管中，夜晚則出現于外周血液，1'微絲蚴在外周血液中的夜多晝少的現象稱為夜現周期性。1'6、.瘧疾復發(fā)：瘧疾初次發(fā)作后紅內期瘧原蟲經藥物治療或免疫作用而被消除后由于紅外期休眠體發(fā)育增殖的裂殖子重新侵入紅細胞大量繁殖，再次引起瘧疾發(fā)作，則稱為瘧疾復發(fā)。7、自然疫源地：有些疾病主要在原始森林或荒漠地區(qū)，在脊椎動物之間傳播，1'偶然進入這些地區(qū)，就可能通過一定的途徑由脊椎動物傳播給人，這種地區(qū)稱自然疫源地。1'象皮腫：因絲蟲寄生引起淋巴管擴張、水腫、破壞了淋巴管瓣膜，淋巴液回流障礙及淋巴液滯留于皮下組織。1'因淋巴液的蛋白質量較高，可刺激纖維組織增生，使局部皮膚和皮下組織顯著增厚，變粗變硬而形成象皮腫。1'8、遷延移行：十二指腸鉤蟲幼蟲進入人體后發(fā)育速度有很大的差別，部分幼蟲在進入小腸前，可以“暫停發(fā)育”1'狀態(tài)滯留于組織內，經過一段時間后再進入腸腔發(fā)育，這種現象稱為遷延移行1'幼蟲移行癥：9、傳播途徑：指寄生蟲從傳染源排出，0.5'借助于某些傳播因素，0.5'進入另一宿主的全過程。1'10、機械性傳播：節(jié)肢動物對病原體的傳播僅起著攜帶、輸送的作用。1'病原體可以附在節(jié)肢動物的體表、口器上或通過消化道散播，但其形態(tài)和數量均不發(fā)生變化。1'二、 簡答題（每題4分，共計20分）1、寄生蟲病防治中有哪些要注意的問題。寄生蟲的耐藥性1'媒介生物的抗藥性1'；中間宿主的控制1'、保護易感人群1'。2、食源性寄生蟲病的病原及如何檢測這類寄生蟲感染?旋毛蟲、弓形蟲1'、廣州管圓線蟲等1'，肌肉組織病原檢測、血清免疫檢測1'、分子生物學檢測1'3、哪些因素是影響瘧疾流行的重要因素?傳染源1'，包括輸入性病例的基礎控制1'；溫度及雨量1'；媒介生物，按蚊的種類1'；4、控制人獸共患病的有哪些方面的措施？傳染源的控制1'；安全用水、生產1'；糞便無害化處理1'；加強食品衛(wèi)生管理1'。三、問答題：（每題10分，共計50分）1、機會致病寄生蟲有哪些？分別說明它們對人類的危害。弓形蟲、藍氏賈第鞭毛蟲、隱孢子蟲、弓形蟲胎兒畸形等先天性弓形蟲病5'、獲得性弓形蟲?。宦糜握吒篂a、水樣腹瀉5'2、試述瘧疾臨床發(fā)作，復發(fā)與再然和生活史的關系。答：瘧疾的一次典型發(fā)作表現為寒戰(zhàn)、高熱和出汗退熱3個連續(xù)階段。發(fā)作是由紅內期的裂體增殖所致。經過幾代紅內期裂體增殖后，血中原蟲的密度達到發(fā)熱值時，紅內期成熟裂殖體脹破紅細胞后，大量的裂殖子、原蟲代謝產物及紅細胞碎片進入血流，其中一部分被巨噬細胞、中性粒細胞吞噬，刺激這些細胞產生內源性熱源質，它和瘧原蟲的代謝產物共同作用于宿主下丘腦的體溫調節(jié)中樞，引起發(fā)熱。隨著血內刺激物被吞噬和降解，機體通過大量出汗，體溫逐漸恢復正常，機體進入發(fā)作間歇階段5'。瘧疾初發(fā)停止后，患者若無再感染僅由于體內殘留的紅內期瘧原蟲在一定條件下重新大量繁殖又引起的瘧疾發(fā)作，稱為瘧疾的再燃。瘧疾復發(fā)指瘧疾初發(fā)患者紅內期瘧原蟲已被消滅，未經蚊媒傳播感染，經過數周至年余，又出現瘧疾發(fā)作，稱復發(fā)。認為由于肝細胞內的休眠子復蘇，發(fā)育釋放的裂殖子再進入紅細胞繁殖引起的瘧疾發(fā)作5'。3、 試述血吸蟲病的監(jiān)測方法。血吸蟲病檢測方法有|:病人、耕牛、野生動物的病原檢測、卡托法、沉淀孵化法5'；血清流行病學檢測、間接血凝試驗；水體尾蚴、毛蚴檢測；釘螺的分布和血吸蟲感染率5'。4、 常用臨床寄生蟲病病原檢測方法有哪些？如何提高檢測效率？糞便、尿液、痰液，血液、活組織檢測5'。富集方法：飽和鹽水浮聚法、沉淀孵化法、尼龍袋集卵法、硫酸鋅浮聚法、超濾膜法5'，防止實驗室污染和交叉感染，5、 僅應用檢測寄生蟲病抗體確診寄生蟲感染，其存在哪些不足？你考慮如何解決這些問題？寄生蟲感染的早期、感染的蟲的量少，在藥物治療后的療效考核5'；應用檢測循環(huán)抗原、檢測病原、短程抗體監(jiān)測，富集方法、，分子生物學方法如熒光定量PCR方法5'。蘇州大學臨床寄生蟲學檢驗課程試卷（B）卷考試形式閉卷20年月日 共3頁院系 年級 專業(yè) 學號 姓名 成績 一、 名詞解釋：（每題3分，共計30分）伴隨免疫2.保蟲宿主：：瘧疾復發(fā)：4.異位寄生：5..瘧疾再燃：腸外阿米巴病7.幼蟲移行癥象皮腫：9.隱性感染：10.傳染源：二、 簡答題（每題4分，共計20分）1、寄生蟲病防治中有哪些要注意的問題？2、食源性寄生蟲病的病原有哪些？如何檢測這類寄生蟲感染?3、 哪些因素是影響瘧疾流行的重要因素?4、 控制人獸共患病的有哪些方面的措施？三、 問答題：（每題10分，共計50分）1．試述日本血吸蟲致病與臨床表現。2．試述我國主要媒介昆蟲與疾病的關系。3．常用臨床寄生蟲病病原和分子生物學方法檢測方法有哪些？如何提高檢測效率？4．僅應用檢測寄生蟲病抗體確診寄生蟲感染，其存在哪些不足？你考慮如何解決這些問題？5．試述寄生蟲感染的免疫的特點。蘇州大學醫(yī)學部醫(yī)學《臨床寄生蟲學檢驗》課程試卷答案20年月曰（B）卷一、名詞解釋：（每題3分、共30分）伴隨免疫：宿主感染血吸蟲后對再感染可產生不同程度的抵抗力，1這種抵抗力主要表現為對再次入侵的童蟲具有一定的殺傷作用，1'而對原發(fā)感染的成蟲不起作用，這種原發(fā)感染繼續(xù)存在，而對再感染具有一定免疫力的現象稱為伴隨免疫1'2、保蟲宿主：某些寄生蟲既可寄生于人1'，又可寄生于某些脊椎動物1'。后者在一定的條件下可將其體內的寄生蟲傳播給人1'。在流行病學上將這些脊椎動物。后者在一定條件下可將其體內的寄生蟲傳播給人。在流行病學上這些脊椎動物稱之為保蟲宿主或儲存宿主。（如華支睪吸蟲的成蟲既可寄生于人又可寄生于貓，貓即為該蟲的保蟲宿主或儲存宿主3、瘧疾復發(fā)：瘧疾初次發(fā)作后紅內期瘧原蟲經藥物治療'1或免疫作用而被消除后1'由于紅外期休眠體發(fā)育增殖的裂殖子重新侵入紅細胞大量繁殖，再次引起瘧疾發(fā)作1'，則稱為瘧疾復發(fā)。異位寄生：有些寄生蟲在常見的部位以外的組織或器官內寄生，'1這種寄生現象稱為異位寄生。1'例如血吸蟲重度感染時，童蟲也可能在門脈系統以外寄生并發(fā)育為成蟲，此為異位寄生。1'.5瘧疾再燃：瘧疾初次發(fā)作停止后，1'患者若無再感染，1'僅由于體內殘存的少量紅細胞內期瘧原蟲在一定條件下重新大量繁殖又引起的瘧疾發(fā)作，稱瘧疾的再燃。1'6.腸外阿米巴病阿米巴肺膿腫1'、阿米巴肝膿腫1'、阿米巴腦膿腫1'、。幼蟲移行癥：是指一些蠕蟲幼蟲侵入非正常宿主后，不能發(fā)育為成蟲1'，但這些幼蟲可在體內長期存活并移行，引起局部或全身性病變。1'例如斯氏貍殖吸蟲侵入人體可引起皮膚或者內臟的幼蟲移行癥1'。象皮腫：因絲蟲寄生引起淋巴管擴張、水腫、破壞了淋巴管瓣膜1'，淋巴液回流障礙及淋巴液滯留于皮下組織。1'因淋巴液的蛋白質量較高，可刺激纖維組織增生，使局部皮膚和皮下組織顯著增厚，變粗變硬而形成象皮腫。1'9..隱性感染：是指人體感染寄生蟲后，既沒有明顯的臨床癥狀1'，又不易用常規(guī)方法檢獲病菌原體的一種寄生現象。1'（如肺孢子蟲、剛地弓形蟲等）110.傳染源：人體寄生蟲病的傳染源是指感染了寄生蟲的人和動物1'，包括病人，帶蟲者和保蟲宿主。1'（如絲蟲的微絲蚴和很多的蠕蟲有受精卵或含幼卵1'）二、簡答題（每題4分，共計20分）1、寄生蟲病防治中有哪些要注意的問題。寄生蟲的耐藥性1'媒介生物的抗藥性1'；中間宿主的控制1'、保護易感人群1'。2、食源性寄生蟲病的病原及如何檢測這類寄生蟲感染旋毛蟲、弓形蟲1'、廣州管圓線蟲等1'，肌肉組織病原檢測、血清免疫檢測1'、分子生物學檢測1'3、哪些因素是影響瘧疾流行的重要因素傳染源1'，包括輸入性病例的基礎控制1'；溫度及雨量1'；媒介生物，按蚊的種類1'；4、控制人獸共患病的有哪些方面的措施傳染源的控制1'；安全用水、生產1'；糞便無害化處理1'；加強食品衛(wèi)生管理1'。三、問答題：（每題10分，共計50分）1.試述日本血吸蟲致病與臨床表現。答：尾蚴性皮炎（I型、W型）1'童蟲引起的血管炎和肺部的炎癥2'成蟲所引起的靜脈內膜炎和免疫復合物的損傷（III型）2'蟲卵所致的損害：蟲卵肉芽腫，嗜酸性膿腫——纖維化.2'臨床表現：急性血吸蟲病；慢性血吸蟲病1'；晚期血吸蟲病（巨脾型，腹水型，侏儒型）異位血吸蟲病2'等。2.試述媒介昆蟲對人體的危害.答：直接危害2'：騷擾吸血、蜇刺和毒害、過敏反應、寄生2'間接危害2'：機械性傳播2'生物性傳播2'：發(fā)育式、繁殖式、發(fā)育繁殖式和經卵傳遞式2'3．常用臨床寄生蟲病病原