母乳喂養(yǎng)與

輔食添加指導

黃澤容1主要內容嬰幼兒喂養(yǎng)的重要性喂養(yǎng)與營養(yǎng)指導的目的嬰幼兒喂養(yǎng)推薦母乳喂養(yǎng)輔食添加2嬰幼兒喂養(yǎng)的重要性兒童健康和早期發(fā)展的基礎是營養(yǎng)早期營養(yǎng)投入決定生命后期的質量和健康水平早期喂養(yǎng)不當造成的損失后期難以彌補3良好開端健康一生

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健康

健康是指一個人身心健康和具有良好的社會適應狀態(tài)。它包含了有充足的精力、穩(wěn)定的情緒、敏銳的頭腦去勝任體力和腦力工作的需要；有良好的體質去抵抗疾病的侵襲和預防慢性疾?。ǜ哐獕骸⑻悄虿?、心腦血管疾病、癌癥等）的發(fā)生；延緩衰老，健康長壽，提高生命質量。

要獲得這樣的健康，我們必須從小注意孩子的營養(yǎng)、鍛煉、環(huán)境、生活方式的選擇和培養(yǎng)。

5喂養(yǎng)與營養(yǎng)指導的目的促進轄區(qū)6個月內嬰兒純母乳喂養(yǎng)率的提高；對兒童家長進行母乳喂養(yǎng)、食物轉換、合理膳食、飲食行為等科學喂養(yǎng)知識的指導，預防營養(yǎng)性疾病，促進兒童健康。6嬰幼兒喂養(yǎng)推薦純母乳喂養(yǎng)是生后6個月內嬰兒的首選喂養(yǎng)方式，有助于嬰幼兒獲取最佳的生長、發(fā)育及健康狀態(tài)。嬰兒6個月以后需要及時、足夠、安全和適當添加輔食，同時繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以上——《嬰幼兒喂養(yǎng)全球戰(zhàn)略》20027母乳喂養(yǎng)內容介紹母乳喂養(yǎng)的重要性母乳喂養(yǎng)的方法8一、母乳喂養(yǎng)的重要性9母乳喂養(yǎng)的好處母乳喂養(yǎng)有利于親子關系及發(fā)育有助于推遲再次妊娠保護母親健康比人工喂養(yǎng)的成本低……母乳營養(yǎng)好容易消化和利用預防感染……10母乳喂養(yǎng)有益于親子關系母子間的親密相愛關系母親更有滿足感、保護母親嬰兒哭得較少嬰兒更有安全感11預防感染母親被感染

母親體內白細胞產生抗體保護母親

母體感染產生的抗體分泌進入乳汁保護嬰兒

某些白細胞進入乳房并在該處產生抗體

2/512初乳13人工喂養(yǎng)的缺點干擾親子關系更多的腹瀉和遷延性腹瀉更頻繁的呼吸道感染營養(yǎng)不良；維生素A缺乏更容易發(fā)生過敏和牛奶不耐受……增加患某些慢性疾病的危險肥胖智力測驗的評分較低母親可能很快再次妊娠增加母親貧血、卵巢癌及乳腺癌的危險……14母乳和動物乳汁的營養(yǎng)成分比較15母乳和動物乳汁的營養(yǎng)成分脂肪蛋白質乳糖母乳牛乳羊乳16母乳中的宏量營養(yǎng)素產能比例適宜17不同乳類中的蛋白質質量不同牛乳母乳乳清蛋白酪蛋白容易消化不容易消化35%酪蛋白80%酪蛋白抗感染蛋白18各時期母乳成分的不同脂肪蛋白質乳糖初乳成熟乳初乳和成熟乳的不同19二、母乳喂養(yǎng)的方法20含接良好的表現嬰兒口上方有更多的乳暈嬰兒嘴張得很大下唇向外翻嬰兒下頜碰到乳房21與嬰兒進食有關的反射覓食反射觸及嬰兒嘴唇時，嬰兒張嘴把舌伸向下向前吸吮反射當物質觸及上腭時嬰兒吸吮吞咽反射口中充滿乳汁時嬰兒吞咽用乳頭輕觸嬰兒的嘴唇直到嬰兒嘴張大很快地把嬰兒移向乳房，讓其下唇在乳頭的下方22母乳喂養(yǎng)的姿勢嬰兒的頭和身體呈一條直線嬰兒身體貼近母親嬰兒頭和頸得到支撐嬰兒貼近乳房，鼻子對著乳頭目光交流只要母嬰能夠舒服地哺乳23喂養(yǎng)姿勢：坐式24喂養(yǎng)姿勢：躺式25托住母親的乳房手貼在乳房下的胸壁上食指托住乳房拇指在上方母親的手指不要離乳頭太近2627有效吸吮慢而深的吸吮，有停頓吸吮時雙頰鼓起嬰兒吃飽后釋放乳房母親注意到射乳反射指征28母乳喂養(yǎng)成功的關鍵早開奶可在臍帶結扎后1小時內開奶；按需哺乳指母乳喂養(yǎng)過程中不應嚴格限制哺乳的間隔時間，無論白天或夜里，只要孩子想吃或母親奶脹就應該喂奶。為保證6個月內孩子有足夠的母乳攝入量，每天至少進行8次母乳喂養(yǎng)，約2~3小時1次；正確的喂奶姿勢哺乳的最佳姿勢是母子都感到舒服和放松的姿勢，可以坐位也可以臥位?！?9幫助母親解決母乳喂養(yǎng)中的困難

母乳不足小兒哭鬧拒吃母乳母乳喂養(yǎng)常見困難有那些？疲憊30輔食添加內容介紹輔食添加的定義輔食添加的重要性輔食添加的方法補充鐵和VitA的食物喂養(yǎng)技術31一、輔食添加的定義

輔食添加是指給予母乳之外的其他食物，也稱嬰兒食物轉換。這些食物稱為輔食（換乳食物），它將逐漸成為6個月以上兒童的主要食物來源。32二、輔食添加的重要性

是促進生長發(fā)育潛能發(fā)揮的重要時期生長發(fā)育的需要增加營養(yǎng)密度和擴展營養(yǎng)譜鍛煉口腔肌肉和舌的運動培養(yǎng)飲食行為的重要過程33繼續(xù)母乳喂養(yǎng)在合理添加輔食的同時繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以上有助于兒童生長發(fā)育和健康。34各年齡所需能量和母乳提供的能量能量（千卡/天）10008000-2m3-5m年齡（月）能量差距母乳供能6-8m9-11m12-23m600400200035輔食添加的最佳時期

6個整月時，為了兒童健康生長，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并開始添加其他食物。

36嬰兒需要輔食的特征表現嬰兒體重達到6.5-7公斤，坐姿正確時能抬起頭。嬰兒的伸出反射(指將非液體物品放到嘴前時，嬰兒張嘴并將舌頭向上向前伸出的本能)消失。37嬰兒需要輔食的特征表現嬰兒看到碗里的食物時，頭向前靠，流口水，甚至張開嘴巴，表明嬰兒對半固體食物感興趣。嬰兒在兩次喂奶之間頻繁啼哭，說明單純的喂奶已經不能滿足孩子的需要。嬰兒體重增長不良。嬰兒每天吃奶量達到或超過1000ml。38過早添加輔食的危害過早添加輔食（在6個月前）可能引起：輔食取代母乳營養(yǎng)素不足增加患病危險缺乏保護因子、不如母乳清潔、難以消化增加母親再次懷孕危險39過晚添加輔食的危害兒童沒有得到所需營養(yǎng)兒童生長發(fā)育減慢發(fā)生營養(yǎng)不良和營養(yǎng)缺乏40三、輔食添加的方法41輔食添加的原則-1及時——頻繁純母乳喂養(yǎng)不能滿足嬰兒對能量和營養(yǎng)的需要時，就應該及時添加輔食。足夠——輔食應該提供充