[４７]ＡｎｄｒéａＭＣａｒｉｃｉｌｌｉ?１ＰａｔｙＫＰｉｃａｒｄｉ?ｅｔａｌＰＬｏＳＢｉｏｌ２０１１Ｄｅｃｅｍｂｅｒ?９(１２):ｅ１００１２１２ＧｕｔＭｉｃｒｏｂｉｏｔａｉｓａＫｅｙ

ＭｏｄｕｌａｔｏｒｏｆＩｎｓｕｌｉｎＲｅｓｉｓｔａｎｃｅｉｎＴＬＲ２ＫｎｏｃｋｏｕｔＭｉｃｅＰＬｏＳＢｉｏｌ２０１１Ｄｅｃｅｍｂｅｒ?９(１２):ｅ１００１２１２２０１２年湖北省部分貧困農(nóng)村中小學(xué)營養(yǎng)餐供餐情況分析宋毅程茅偉戴詩嶼李駿易國勤“農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計(jì)劃”義務(wù)教育階段的中、小學(xué)的供餐情況進(jìn)行研究?以便更好地對(duì)各學(xué)校計(jì)劃實(shí)施情況進(jìn)行了解?方法:采用分層隨機(jī)抽樣方法、企業(yè)單位)個(gè)人)“農(nóng)村學(xué)生營養(yǎng)改善計(jì)劃”?再在抽取的學(xué)校中按年級(jí)分層?以班的所有學(xué)生?結(jié)果:研究發(fā)現(xiàn)?學(xué)校供餐狀況主要為食堂供餐?其次為企業(yè)供餐?絕大多數(shù)食堂可供應(yīng)中餐?其中小學(xué)供應(yīng)早、晚餐的比例低于初中?其中多數(shù)學(xué)校食堂可保證主食的供應(yīng)?咸菜供應(yīng)偏多?牛奶等?對(duì)學(xué)校的基本投入?改善食堂硬件設(shè)施?增加部分食堂員工人數(shù)?逐步提高學(xué)生伙食補(bǔ)助?保證學(xué)生三餐的正常供給?適當(dāng)增加蛋類、奶類和豆制品類食物以及蔬菜的供應(yīng)量?減少現(xiàn)在的供應(yīng)?改善學(xué)生蛋白質(zhì)和微關(guān)鍵詞營養(yǎng)餐?學(xué)校供餐?食堂供餐?中小學(xué)生正處于體格和智力發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期?這一時(shí)期的營養(yǎng)不僅用于維持正常的生命活動(dòng)還要用于生長發(fā)育?學(xué)生營養(yǎng)餐要求在保證學(xué)生吃飽飯的基礎(chǔ)上給學(xué)生提供搭配合理、營養(yǎng)均衡的配餐?保證學(xué)生營養(yǎng)充足均衡?提高學(xué)生健康水平?現(xiàn)對(duì)湖北省年農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計(jì)劃”中２６個(gè)試點(diǎn)縣的學(xué)校提供營養(yǎng)餐的情況進(jìn)行研究?以便更好的了解各學(xué)校計(jì)

?１研究對(duì)象湖北?。玻埃保玻玻埃保硨W(xué)年參與實(shí)施“農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計(jì)劃”的２６個(gè)縣中、小學(xué)學(xué)生共計(jì)７１１５２人?其中男生３６７３０人?女生３４４２２人?學(xué)生年齡主要分布在６－１４歲之間?詳見表１?[４７]ＡｎｄｒéａＭＣａｒｉｃｉｌｌｉ?１ＰａｔｙＫＰｉｃａｒｄｉ?ｅｔａｌＰＬｏＳＢｉｏｌ２０１１Ｄｅｃｅｍｂｅｒ?９ｅ１００１２１２ＧｕｔＭｉｃｒｏｂｉｏｔａｉｓａ

ＭｏｄｕｌａｔｏｒｏｆＩｎｓｕｌｉｎＲｅｓｉｓｔａｎｃｅｉｎＴＬＲ２(１２):ｅ１００１２１２２０１２年湖北省部分貧困農(nóng)村中小學(xué)營養(yǎng)餐供餐情況分析宋毅程茅偉戴詩嶼李駿易國勤?武漢摘要年湖北省參與實(shí)施農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計(jì)劃”了縣農(nóng)村義務(wù)教育階段的中、小學(xué)的供餐情況進(jìn)行研究?以便更好地對(duì)各學(xué)校計(jì)劃實(shí)施情況進(jìn)行了解?方法:采用分層隨機(jī)抽樣方法?個(gè)監(jiān)測(cè)縣均按學(xué)校食堂供餐、企業(yè)單位)供餐和家庭個(gè)人)３種供餐模式從農(nóng)村學(xué)生營養(yǎng)改善計(jì)劃”的小學(xué)和初中?再在抽取的學(xué)校中按年級(jí)分層?以班１－２個(gè)班?４０人左右?男女基本各半?４０人?則抽取該年級(jí)的所有學(xué)生?結(jié)果:研究發(fā)現(xiàn)?學(xué)校供餐狀況主要為食堂供餐?其次為企業(yè)供餐?絕大多數(shù)食堂可供應(yīng)中餐?其中小學(xué)供應(yīng)早、晚餐的比例低于初中?其中多數(shù)學(xué)校食堂可保證主食的供應(yīng)?咸菜供應(yīng)偏多?牛奶等蛋白質(zhì)類食物供應(yīng)過少?結(jié)論:２０１２－２０１３學(xué)年這兩種模式提供的食物均衡情況仍有待加強(qiáng)?應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)學(xué)校的基本投入?改善食堂硬件設(shè)施?增加部分食堂員工人數(shù)?逐步提高學(xué)生伙食補(bǔ)助?保證學(xué)生三餐的正常供給?適當(dāng)增加蛋類、奶類和豆制品類食物以及蔬菜的供應(yīng)量?減少現(xiàn)在的供應(yīng)?改善學(xué)生蛋白質(zhì)和微關(guān)鍵詞營養(yǎng)餐?學(xué)校供餐?食堂供餐?中小學(xué)生正處于體格和智力發(fā)育的關(guān)鍵[]?這一時(shí)期的營養(yǎng)不僅用于維持正常的生命活動(dòng)?還要用于生長發(fā)育[]?學(xué)生營養(yǎng)餐要求在保證學(xué)生吃飽飯的基礎(chǔ)上給學(xué)生提供搭配合理、營養(yǎng)均衡的配餐?保證學(xué)生營養(yǎng)充足、均衡?提高學(xué)生健康水平[]－[]?現(xiàn)對(duì)湖北省年“農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)”中個(gè)試點(diǎn)縣的學(xué)校提供營養(yǎng)餐的情況進(jìn)行研究?以便更好的了解各學(xué)校計(jì)

劃的實(shí)施情況?１湖北?。玻埃保玻玻埃保硨W(xué)年參與實(shí)施“農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計(jì)劃”２６個(gè)縣中、小學(xué)學(xué)生共計(jì)７１１５２人?其中男生３６７３０人?女生人?學(xué)生年齡主要分布在６－歲之間?詳見表１?表１監(jiān)測(cè)學(xué)生的性別、

日×男女比例男女比例比例５１４８５０４９５１４８５１４８５２４８５０４９５１４８５２４７５２４７５１４８５３４７５５４４食物購買記錄表”計(jì)算兩個(gè)月內(nèi)該校學(xué)生各類食物的攝入總量?即某種食物攝入量＝兩月前結(jié)存量＋入庫量－本月底剩余量－廢棄量?再將食物按照其所屬類別匯總２２３計(jì)算實(shí)際攝入量占推薦量的百２２采用分層隨機(jī)抽樣方法?每個(gè)縣均按學(xué)校食堂供餐人)托餐種供餐模式從參與農(nóng)村學(xué)生營養(yǎng)改善計(jì)劃”的學(xué)校中各抽?。常埃サ男W(xué)和初中?再在抽取的學(xué)校中按年級(jí)分層?以班為單位每個(gè)年級(jí)抽?。保矀€(gè)班?每個(gè)班抽４０人左右?男女基本各半?４０人?則抽取該年級(jí)的所有學(xué)生?２

將該校各類食物實(shí)際的攝入總量除以食堂兩個(gè)月供給推薦量?得到學(xué)生食物攝入量?(攝入量占推薦量百分比＝某類食物實(shí)際攝入量×/該類食物兩月供給推薦量)?學(xué)生食物攝入量達(dá)到推薦量的百分比在％~０％為適宜范圍?<％為?>％?見表２?表２我國貧困農(nóng)村地區(qū)各年齡段人１~３年級(jí)１~３年級(jí)４~６年級(jí)３３０３７５４７５４５０４７５５００６０７５１２５１１５１５１５０２００２００１５０１５０１５０２５２５２５

２２１食堂各類食物每兩個(gè)月供給推按就餐人數(shù)和不同餐次權(quán)重折算分年級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)人日(標(biāo)準(zhǔn)人日＝早餐人數(shù)×０２５×早餐天數(shù)＋０４×午餐天數(shù)＋晚餐人數(shù)×０３５×晚餐天數(shù))?再乘以“我國貧困農(nóng)村地區(qū)各年齡段學(xué)生每天食物基本構(gòu)成”中的每天每類食物建議量?計(jì)算分年級(jí)的各類食物每月供給推薦量?將學(xué)生按照小學(xué)１~３、４~６中分為三個(gè)組別?求累計(jì)的各類食物供給推薦?[某類食物供給推薦量(斤)＝(１~３年級(jí)食物建議攝入量(克)＋４~６年級(jí)標(biāo)食物建議攝入量(克)＋初中生標(biāo)準(zhǔn)人

注:１所列數(shù)據(jù)為食物可食部的生重２以豆腐作為豆制品的代表?４０克豆腐相當(dāng)于克干黃豆２２２１數(shù)據(jù)來源:利用２０１２－２０１３學(xué)年湖北省實(shí)施“農(nóng)村學(xué)生營養(yǎng)改善計(jì)劃”的過程中項(xiàng)目縣提交的?縣基本情況表?、?學(xué)?；厩闆r表?以及?供餐單位供餐表?等表格?包括學(xué)?；厩闆r、學(xué)生人數(shù)、學(xué)生家庭條件、學(xué)校供餐模式及提供食物種類等情況?２２２數(shù)據(jù)處理:采用ＳＰＳＳ１７０統(tǒng)計(jì)表１監(jiān)測(cè)學(xué)生的性別、年齡構(gòu)成 日×食物建議攝入量(克))/５００]男女比例男女比例比例５１４８５０４９５１４８５１４８５２４８５０４９５１４８５２４７５２４７５１４８５３４７５５４４該校學(xué)生各類食物的攝入總量即某種食物攝入量＝兩月前結(jié)存量＋入庫量－本月底剩余量－廢棄量再將食物按照其所屬類別匯總計(jì)算２２３計(jì)算實(shí)際攝入量占推薦量的百分比將該校各類食物實(shí)際的攝入總量除以食２研究方法采用分層隨機(jī)抽樣方法每個(gè)縣均按學(xué)校善計(jì)劃”的學(xué)校中各抽取３０％的小學(xué)和初中?再在抽取的學(xué)校中按年級(jí)分層以班為單位每個(gè)年級(jí)抽?。保矀€(gè)班?每個(gè)班抽４０人左右?男女基本各半?若年紀(jì)人數(shù)不足４０人?２

堂兩個(gè)月供給推薦量?得到學(xué)生食物攝入量達(dá)到推薦量的百分比?比＝某類食物實(shí)際攝入量×１００％/該類食物兩月供給推薦量)?學(xué)生食物攝入量達(dá)到推薦量的百分比在８０％~?<８０％為攝入量偏低?>１２０％為攝入量偏高?見表２?表２我國貧困農(nóng)村地區(qū)各年齡段學(xué)單位:１~３年 ４~６年糧谷類３３０３７５４７５蔬菜４５０４７５５００禽畜肉６０７５１２５雞蛋個(gè) １５０克 ２００克 牛指標(biāo)定１５０評(píng)價(jià)標(biāo)１５０ １５０日(標(biāo)準(zhǔn)人日＝早餐人數(shù)×０２５×早餐天數(shù)＋０×午餐天數(shù)＋晚餐人數(shù)×再乘以我國貧困農(nóng)村地區(qū)各年齡段學(xué)生每天食物基本構(gòu)成”中的每天每類食物建議量?計(jì)算分年級(jí)的各類食物每月供將學(xué)生按照小學(xué)~３年級(jí)、４~６年級(jí)和初中分為三個(gè)組別?求累計(jì)的各類食物供給推薦量?[某類食物供＝~３年級(jí)標(biāo)準(zhǔn)人日×食物建議攝入量＋４~６年級(jí)標(biāo)準(zhǔn)人日×＋初中３３食堂供餐是學(xué)校供餐的主要模式?約占６１企業(yè)供餐僅次于食堂供餐?約占

４５５％?家庭托餐所占比例相當(dāng)?shù)?不足５％?采用家庭供餐的初中學(xué)校和學(xué)生均占０％?學(xué)４?學(xué)生食物攝入量在推薦量的８０％－１２０％為適宜范圍?８０％時(shí)偏低?大于推薦量的１２０％時(shí)偏高?見表３?表３學(xué)校供餐模式覆蓋情況學(xué) 學(xué)小 初 小 初 例數(shù) ５７６ １２６ ６６０ ５５９ ３９２ ３４０ ４２５ ３２ ００ １６ ００３絕大多數(shù)中小學(xué)食堂能夠保證每日供應(yīng)三頓飯以上?其中初中供應(yīng)三頓以上的比例高達(dá)９５９％?且早、中、晚三餐供餐的比例均超過了９９０％?小學(xué)三頓以上的比例雖低于初中?但也超過一半?達(dá)到了７２５％?中餐供餐比例超過了９５％?早餐和晚餐比例不足９０％?但也分別達(dá)到８５９％和７５％?小學(xué)和初中食堂午餐供應(yīng)基本得到保證?小學(xué)的早、晚餐供應(yīng)量仍有待提高?見表４?表５?表４小 初

學(xué)校通過食堂供餐供應(yīng)的各種食物次數(shù)及占三餐總供應(yīng)次數(shù)的比例?主食保證幾乎每餐都能夠供應(yīng)?蔬菜和肉類或雞蛋在午餐盒晚餐的供應(yīng)次數(shù)能夠達(dá)到９０％以上?早餐上的供應(yīng)次數(shù)比例僅有約一半?咸菜的供應(yīng)過于頻繁?尤其早餐供應(yīng)咸菜的次數(shù)?占總早參數(shù)的４０％左右?牛奶和水果的供應(yīng)則過于稀少?見表６?表６三餐供應(yīng)食物的主要種類９７９８９９４１２７３０６２９４９５５９９１８５比例比例１１８１０２９５３３７２９５表５學(xué)校食堂三餐供餐情況小 初 ８５９ １４５ ９９３ ９６９ １４６ ７５０ １４５ ９９３

４１７６７３１１９５３５３監(jiān)測(cè)學(xué)校中?４１７６７３１１９５３５３

注１

據(jù)來源:利用２０１２－２０１３學(xué)年湖北省實(shí)施“農(nóng)村學(xué)生營養(yǎng)改善計(jì)劃”的過程中項(xiàng)目縣提交的?縣基本情況表??學(xué)?；厩闆r表?以及?供餐單位供餐表?等表格?包括學(xué)?；厩闆r、學(xué)生人數(shù)、學(xué)生家庭條件、學(xué)校供餐 ２２２數(shù)據(jù)處理:采用ＳＰＳＳ１７以統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和數(shù)據(jù)分析豆２桌椅??５７９％?主要是學(xué)生奶占的供應(yīng)?９５８％?頻率為４３次/?主食供應(yīng)比例為４９６％?僅次于牛奶?其中以面包供應(yīng)為主?供應(yīng)比例排第三位的是雞蛋?３３１％?其中以煮雞/蛋比例最高?見表７?表８?１０?９３３％７０７％的學(xué)校采用課間加餐的形式進(jìn)行企業(yè)供餐?２０％?見表９?３２學(xué)生食物攝入量達(dá)到建議量的百分學(xué)校供應(yīng)的糧谷類、肉類食品和植物油基本能夠達(dá)到建議攝入量的要求?果蔬和雞蛋、牛奶等食品的供應(yīng)量不足?學(xué)生通過學(xué)校攝入蛋白質(zhì)的途徑主要是豆制品?雞蛋、牛奶等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食品供應(yīng)量過低?不足建議量的２０％?見表１０?表７例 比例

表８５次周４０±１９５４３±１４３３±１８３３６±１煮雞/６９２５±１２３２１±１咸雞/８５２３±１１６２５±１８３２５±１２５２８±１４１２８±１８０３２±１３５３１２３７±１７１３４±１２７３１±１饅頭/１５３９±２３２１９４±１–１００１７±０３１０１７±１果脯果干３７１０１８±１––９９９９２０２０００４０５－９４０１８面積㎡)２３３２２５>＝１８１９包含飯菜的學(xué)生 ７３１９學(xué)校供餐的基礎(chǔ) ６６１９固定的食物作為獨(dú) 的早餐、６６２０課間加 ９３７０

８０２４２３８

餐廳有桌 ６２３研究結(jié)果食堂供餐是學(xué)校供餐的主要模式?約占企業(yè)供餐僅次于食堂供餐?約占

４５５％?家庭托餐所占比例相當(dāng)?shù)?不足５％?采用家庭供餐的初中學(xué)校和學(xué)生均占０％學(xué)生?學(xué)生食物攝入量在推薦量的８０％－１２０％為適宜表３學(xué)校供餐模式覆蓋情況學(xué) 學(xué)小 初 小 初 ５７６ １２６ ６６０ ５５９ ６５６企業(yè)供 ３９ ３４ ４２ ４家庭供 ３ ０ １ ０絕大多數(shù)中小學(xué)食堂能夠保證每日供應(yīng)三頓飯以上?其中初中供應(yīng)三頓以上的比例高達(dá)且早、中、晚三餐供餐的比例均超過了小學(xué)三頓以上的比例雖低于初中但也超過一半?中餐９５％?早餐和晚餐比例不足９０％?但也分別達(dá)到８５９％和７５％?小學(xué)和初中食堂午餐供應(yīng)基本得到保證?小學(xué)的早、晚餐供應(yīng)量仍有待提高?見表４?表５?小 初

學(xué)校通過食堂供餐供應(yīng)的各種食物次數(shù)及占三餐總供應(yīng)次數(shù)的比例?主食保證幾乎每餐都能夠供應(yīng)?蔬菜和肉類或雞蛋在午餐以上?早餐上的供應(yīng)次數(shù)比例僅有約一半?咸菜的供應(yīng)過于頻繁?尤其早餐供應(yīng)咸菜的次數(shù)?占總早參數(shù)的左右?牛奶和水果的供應(yīng)則過于稀少?見表６?表６三餐供應(yīng)食物的主要種類早 午 晚主 主 ９７９８９９咸 ４１２７３０蔬 ６２９４９５雞 ５９９１８５豆 ４１７６７３牛 １１９５水 ３５３比例比例１１８１０２９５３３７２９５表５學(xué)校食堂三餐供餐情況小 初

比例比例比例８５９９９６１００餐７５９９有８９８％?９０％的食堂為學(xué)校自己管理?大多數(shù)餐－?０％?有２３１％的操作間面積低于５０㎡?約８０％ 表１０學(xué)生食物攝入量達(dá)到建議量的８８３７９０１９９７１５９２４討論在農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計(jì)劃”實(shí)施過程中?學(xué)校供餐以食堂供餐為主?其次為企業(yè)供餐?其中食堂供餐存在的問題有:供應(yīng)食物營養(yǎng)搭配不夠均衡?果蔬和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)偏少?主食和肉類供應(yīng)比例相對(duì)較多?咸菜供應(yīng)相對(duì)新鮮蔬菜也偏多?食堂桌椅等硬件設(shè)施不到位?操作間和餐廳面積普遍過小?工作人員數(shù)量不足?但其優(yōu)點(diǎn)是基本能夠保證三餐的供應(yīng)?供應(yīng)午餐的比例高達(dá)９５％以上?企業(yè)供餐在食物搭配方面較食堂供餐更為營養(yǎng)?但僅少部分企業(yè)供餐的學(xué)校能夠?yàn)閷W(xué)生供應(yīng)獨(dú)立的三餐?更多學(xué)校是學(xué)生營養(yǎng)餐的工作在學(xué)校供餐方面仍有不足?現(xiàn)提出以下幾點(diǎn)建議:第一?相關(guān)部門和學(xué)?？梢约哟髮?duì)該工作的中時(shí)程度?加強(qiáng)工作的指導(dǎo)和執(zhí)行?確保學(xué)校供應(yīng)營養(yǎng)、安全的學(xué)生餐[１]?第二?制定并完善相關(guān)法律法規(guī)?保證工作有序進(jìn)行[１]?第三?加強(qiáng)

食堂工作人員營養(yǎng)及衛(wèi)生方面的培訓(xùn)?在條件允許的情況下保證學(xué)校供餐的營養(yǎng)均衡、?第四?加大相關(guān)資金投入?完善食堂等硬件設(shè)施以及保證學(xué)生有面積足夠的、衛(wèi)生的就餐環(huán)境??胡小琪?魯揚(yáng)等我國８城市學(xué)校午餐現(xiàn)狀分析中國食物與營養(yǎng)２００３?(１):[２]馬冠生中國健康教育２１(３):１７９－１８２?曹若湘?北京市學(xué)生營養(yǎng)餐現(xiàn)狀分析首都公共衛(wèi)生２００７?１(１):７－１２[４]裴巧云北京市第中學(xué)初一學(xué)生營養(yǎng)午餐縣長調(diào)查中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒少衛(wèi)生分會(huì)第八屆全國學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒少衛(wèi)生分會(huì)第八屆全國學(xué)?－[５]潘勇平?高愛鈺?劉立軍等北京市城東區(qū)中小學(xué)生營養(yǎng)午餐狀況及供餐模式探討中國學(xué)校衛(wèi)生２００７?２８(５):４４６－４４７[６]趙麗云?國外營養(yǎng)檢測(cè)與營養(yǎng)調(diào)查的現(xiàn)況國外醫(yī)學(xué)衛(wèi)生學(xué)分冊(cè)２００９?３６(５):２８１－２８５[７]韓雪上海市楊浦區(qū)小學(xué)生營養(yǎng)餐綜合干預(yù)模式研究[碩士論文]上海:復(fù)旦大學(xué)圖書館?２００５其中約桌椅?牛奶供應(yīng)的比例最高??主要是學(xué)生奶占的供應(yīng)??頻率為４３次/周?主食供應(yīng)比例為４９６％?僅次于牛奶?其中以面包供應(yīng)為主?供應(yīng)比例排第三位的是雞蛋?其中以煮雞/鴨蛋比例最高?見表７??０７％的學(xué)校采用課間加餐的形式進(jìn)行企業(yè)供餐?其余三種供餐方式各站約２０％?見表９?

次/周５４０±１９５４３±１煮雞鴨蛋４３４３３±１２５±１２３２１±１咸雞/８５２３±１１６２５±１８３２５±１基本能夠達(dá)到建議攝入量的要求?２５２８±１牛奶等食品的供應(yīng)量不足４１２８±１蛋白質(zhì)的途徑主要是豆制品雞蛋、牛奶等８０３２±１富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食品供應(yīng)量過低?不足建議３５３量的２０％?見表１０１２３７±１７１３４±１表７監(jiān)測(cè)學(xué)校食堂情況饅頭/２７１５３１±１３９±２３２４±１３２４±１１９–１００１７±０３１０１７±１果脯果干３７１０–９９２０２０００５４０