第12頁(yè)共12頁(yè)病房藥品?管理制度?電子版?一、病房?內(nèi)所有基?數(shù)藥品，?只能供應(yīng)?住院患者?按醫(yī)囑使?用，其他?人員不得?私自取用?。二、?病房?jī)?nèi)基?數(shù)藥品應(yīng)?指定專人?管理，負(fù)?責(zé)領(lǐng)藥、?退藥和保?管工作。?三、每?日清點(diǎn)并?記錄，檢?查藥品，?防止積壓?、變質(zhì)，?如發(fā)現(xiàn)有?沉淀、變?色、過期?、標(biāo)簽?zāi)?糊時(shí)，立?即停止使?用并報(bào)藥?房處理。?四、搶?救藥品必?須放置在?搶救車內(nèi)?，定量、?定位放置?，標(biāo)簽清?楚，每日?檢查，保?證隨時(shí)急?用。五?、特殊及?貴重藥品?應(yīng)注明床?號(hào)、姓名?，單獨(dú)存?放并加鎖?。六、?患者的藥?物專藥專?用，停藥?后及時(shí)退?藥。安全?用藥管理?制度一?、遵醫(yī)囑?及時(shí)準(zhǔn)確?用藥。?二、用藥?要嚴(yán)格執(zhí)?行“三查?七對(duì)”，?準(zhǔn)確掌握?給藥劑量?、濃度、?方法和時(shí)?間。必要?時(shí)病人（?或家屬）?參與確認(rèn)?。三、?口服藥做?到看服到?口，及時(shí)?收回空藥?杯。四?、注射藥?物須兩人?核對(duì)；靜?脈用藥應(yīng)?在藥瓶上?注明患者?姓名、床?號(hào)、藥物?名稱和劑?量，注明?加藥者姓?名和時(shí)間?，由另外?一名護(hù)士?核對(duì)并簽?名后方可?應(yīng)用于病?人。用藥?后觀察制?度一、?護(hù)士應(yīng)熟?練掌握常?用藥物的?療效和不?良反應(yīng)。?二、對(duì)?易發(fā)生過?敏的藥物?或特殊用?藥應(yīng)密切?觀察，如?有過敏、?中毒反應(yīng)?立即停止?用藥，并?報(bào)告醫(yī)生?，必要時(shí)?做好記錄?、封存及?檢驗(yàn)等工?作。三?、應(yīng)用輸?液泵、微?量泵或化?療藥物時(shí)?，應(yīng)建立?巡視登記?卡，密切?觀察用藥?效果和不?良反應(yīng)，?及時(shí)處理?，確保用?藥安全。?病房藥?品管理制?度電子版?（二）?1.病房?內(nèi)所有基?數(shù)藥品，?只能供應(yīng)?住院患者?按醫(yī)囑使?用，其它?人員不得?私自取用?。2.?病房?jī)?nèi)基?數(shù)藥品，?應(yīng)指定專?人管理，?負(fù)責(zé)領(lǐng)藥?、退藥和?保管工作?。3.?每日清點(diǎn)?并記錄，?檢查藥品?，防止積?壓、變質(zhì)?，如發(fā)現(xiàn)?有沉淀、?變色、過?期、標(biāo)簽?模糊時(shí)，?立即停止?使用并報(bào)?藥房處理?。4.?中心藥房?對(duì)病房?jī)?nèi)?存放的藥?品要定期?檢查，并?核對(duì)藥品?種類、數(shù)?量是否相?符，有無(wú)?過期變質(zhì)?現(xiàn)象。?5.搶救?藥品必須?放置在搶?救車內(nèi)，?定量、定?位放置，?有定位圖?示，標(biāo)簽?清楚，每?日檢查，?保證隨時(shí)?急用。?6.特殊?及貴重藥?品應(yīng)注明?床號(hào)、姓?名，單獨(dú)?存放并加?鎖。7?.需要冷?藏的藥品?（如。冰?干血漿、?白蛋白、?胰島素等?）要放在?冰箱內(nèi)，?以免影響?藥效。?8.患者?專用的藥?物，停藥?后及時(shí)退?藥。9?.對(duì)夜間?、節(jié)假日?的臨時(shí)緊?急用藥應(yīng)?能及時(shí)從?藥劑部門?獲得。附?1___?_品使用?管理制度?1._?___品?管理應(yīng)做?到。專人?負(fù)責(zé)，專?柜上鎖，?專用賬冊(cè)?、專冊(cè)登?記，班班?清點(diǎn)。?2.__?__品臨?床備用設(shè)?立一定基?數(shù)，標(biāo)識(shí)?規(guī)范。?3.__?__品使?用后，憑?空藥瓶及?專用處方?領(lǐng)取。?4.麻醉?專用處方?應(yīng)由有麻?醉處方權(quán)?的醫(yī)師開?啟，麻醉?專用處方?應(yīng)專柜上?鎖，使用?時(shí)登記編?號(hào)，作廢?處方不可?丟棄，及?時(shí)退還藥?劑科。?5.藥品?及處方上?鎖后的鑰?匙應(yīng)由專?人隨身保?管。6?.每周一?次檢查管?理質(zhì)量并?簽名。附?2第一類?精神藥品?使用管理?制度1?.臨床使?用的利他?林、__?__等為?第一類精?神藥品。?2.第?一類精神?藥品藥品?管理應(yīng)做?到。專人?負(fù)責(zé)，專?柜上鎖，?專用賬冊(cè)?、專冊(cè)登?記，班班?清點(diǎn)。?3.第一?類精神藥?品專用方?應(yīng)由有第?一類精神?藥品處方?權(quán)的醫(yī)師?開啟，第?一類精神?藥品處方?應(yīng)專柜上?鎖，使用?時(shí)登記編?號(hào)，作廢?處方不可?丟棄，及?時(shí)退還藥?劑科。?4.第一?類精神藥?品及處方?上鎖后的?鑰匙應(yīng)由?專人隨身?保管。?5.每周?一次檢查?管理質(zhì)量?并簽名。?附3高危?藥品使用?管理制度?1.臨?床使用的?高濃度電?解質(zhì)制劑?（___?_%氯化?鉀、磷化?鉀、>_?___%?氯化鈉）?、肌肉松?弛劑、細(xì)?胞毒性劑?為高危藥?品。2?.高危藥?品備用應(yīng)?設(shè)立一定?基數(shù)，專?人負(fù)責(zé)保?管，每日?清點(diǎn)并登?記。3?.專柜設(shè)?障放置，?標(biāo)識(shí)規(guī)范?醒目。?4.每周?一次檢查?管理質(zhì)量?并簽名。?附4毒_?___品?使用管理?制度1?.臨床使?用的a型?肉毒素、?三氧化二?砷注射液?為毒__?__品。?2.毒?____?品管理應(yīng)?做到。專?人負(fù)責(zé)，?專柜上鎖?、注明公?藥或床號(hào)?姓名，專?用賬冊(cè)、?專冊(cè)登記?，班班清?點(diǎn)。3?.一旦丟?失、打碎?或銷毀，?即逐級(jí)匯?報(bào)，并通?知保衛(wèi)科?、藥劑科?。4.?每周一次?檢查管理?質(zhì)量并簽?名。附5?易致毒藥?品使用管?理制度?1.易致?毒藥品管?理應(yīng)做到?。專人負(fù)?責(zé)，專柜?上鎖、注?明公藥或?床號(hào)姓名?，專用賬?冊(cè)、專冊(cè)?登記，班?班清點(diǎn)。?2.專?柜設(shè)障放?置，標(biāo)識(shí)?醒目。?3.每周?一次檢查?管理質(zhì)量?并簽名。?附6放射?藥品使用?管理制度?1.原?則上病區(qū)?內(nèi)不備用?放射藥品?，如為必?須備用，?須在專業(yè)?人員指導(dǎo)?下安全備?用2.放?射藥品管?理應(yīng)做到?：專人負(fù)?責(zé)，專柜?上鎖、注?明公藥或?床號(hào)姓名?，專用賬?冊(cè)、專冊(cè)?登記，班?班清點(diǎn)。?3.一?旦丟失、?打碎或銷?毀，即逐?級(jí)匯報(bào)，?并通知保?衛(wèi)科、藥?劑科。?4.每周?一次檢查?管理質(zhì)量?并簽名。?病房藥?品管理制?度電子版?（三）?（一）病?房藥品管?理1、?藥物分類?按藥品種?類可分為?內(nèi)服藥、?注射藥、?外用藥、?新型藥劑?（如貼劑?、胰島素?泵等）；?按管理分?類為基數(shù)?藥、毒麻?藥、搶救?藥、貴重?藥等。?2、病房?內(nèi)所有基?數(shù)藥品，?只能供住?院病人按?醫(yī)囑使用?，其他人?不得私自?取用。病?人藥物專?藥專用。?3、病?房?jī)?nèi)基數(shù)?藥品，應(yīng)?指定專人?管理，負(fù)?責(zé)領(lǐng)藥、?退藥和保?管工作，?藥柜隨時(shí)?保持清潔?整齊。?4、每日?清點(diǎn)并記?錄，檢查?藥品數(shù)量?及質(zhì)量，?防止積壓?、變質(zhì)，?如發(fā)現(xiàn)藥?品有沉淀?、變色、?過期、標(biāo)?簽?zāi)：龝r(shí)?，立即停?止使用并?報(bào)藥房處?理。內(nèi)用?藥與外用?藥品分開?放置，靜?脈與口服?藥分開放?置，并按?有效期限?的先后，?有計(jì)劃的?使用，定?期檢查，?防止過期?和浪費(fèi)。?5、藥?瓶上標(biāo)簽?明顯清晰?。內(nèi)服藥?標(biāo)簽為藍(lán)?色邊，外?用藥為紅?色邊，_?___藥?為黑色邊?。標(biāo)簽上?標(biāo)有藥名?（中英文?）、濃度?、劑量。?凡標(biāo)簽不?清、過期?、破損、?變色、渾?濁等均不?能使用，?需及時(shí)更?換。6?、搶救藥?品必須放?置在搶救?車內(nèi)，定?量、定位?放置，標(biāo)?簽清楚，?每日檢查?，無(wú)過期?，用后及?時(shí)補(bǔ)充確?保應(yīng)急使?用。7?、特殊及?貴重藥品?必要時(shí)應(yīng)?注明床號(hào)?、姓名、?單獨(dú)存放?并加鎖?，班班交?接有簽名?。8、?皮試液、?胰島素、?肝素、疫?苗、血制?品及稀釋?后的抗菌?素等放冰?箱內(nèi)保存?。定期檢?查，并在?規(guī)定的有?效期內(nèi)使?用，避免?過期，胰?島素第一?次開瓶使?用要注明?開啟日期?及時(shí)間，?一個(gè)月內(nèi)?使用。?9、易被?光線破壞?的藥物應(yīng)?避光保存?，如維生?素c、氨?茶堿、硝?普鈉、腎?上腺素等?。10?、易燃、?____?的藥品放?置在陰涼?處，遠(yuǎn)離?明火、如?過氧乙酸?、乙醇、?甲醛等。?病人個(gè)人?專用的特?殊藥物，?應(yīng)單獨(dú)存?放，并注?明姓名、?床號(hào)。?（二）病?房___?_品、精?神藥品、?醫(yī)療用毒?____?品管理（?護(hù)理）?1、病房?毒麻藥品?只能供住?院病人按?醫(yī)囑使用?，其他人?員不得私?自取用、?借用。?2、專柜?存放，專?人管理，?專冊(cè)登記?，嚴(yán)格加?鎖，并按?需保持一?定基數(shù)。?3、?4、5?、每班交?接班時(shí)，?必須交接?清點(diǎn)，雙?方用正楷?在專冊(cè)簽?全名。醫(yī)?生開醫(yī)囑?及專用處?方（紅處?方）后，?方可給該?病人使用?。建立毒?麻藥使用?登記本，?注明病人?姓名、床?號(hào)、藥品?名稱、規(guī)?格、劑量?、批號(hào)、?使用日期?、時(shí)間、?護(hù)士正楷?簽名。?病房藥品?管理制度?電子版（?四）1?.病房藥?柜中的藥?品，根據(jù)?病種保存?一定數(shù)量?基數(shù)，便?于應(yīng)急使?用，工作?人員不得?擅自取用?。2.?病房藥柜?中的注射?藥、內(nèi)服?藥與外用?藥嚴(yán)格分?開放置，?外用藥不?得放置在?治療室。?3.高?濃度電解?質(zhì)制劑（?包括氯化?鉀、磷化?鉀及超過?____?%的氯化?鈉等）、?肌肉松弛?劑、細(xì)胞?毒化等高?危藥品不?得與其他?藥物混合?存放，必?須單獨(dú)存?放，并有?醒目標(biāo)志?。4.?毒、麻、?精神類藥?品應(yīng)通過?藥劑科固?定基數(shù)，?嚴(yán)格登記?、班班交?接，并確?定專人管?理，負(fù)責(zé)?領(lǐng)取及保?管。5?.定期清?點(diǎn)，檢查?藥品質(zhì)量?，防止積?壓變質(zhì)，?如發(fā)現(xiàn)沉?淀、變色?、過期、?藥瓶標(biāo)簽?與瓶?jī)?nèi)藥?品不符、?標(biāo)簽?zāi)：?或涂改者?，均不得?使用。?6.凡搶?救藥品，?必須固定?在搶救車?上或設(shè)專?用抽屜存?放，保持?一定基數(shù)?，班班交?接，每日?檢查，編?號(hào)排列，?定位存放?，保證隨?時(shí)準(zhǔn)確取?用。7?.病人個(gè)?人的貴重?藥品，應(yīng)?注明床號(hào)?、姓名、?單獨(dú)存放?，不用時(shí)?及時(shí)退回?藥房，以?減輕病人?經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?，并減少?藥品浪費(fèi)?。轉(zhuǎn)科時(shí)?及時(shí)交接?。（二?）病房藥?品保管要?求1.?藥柜隨時(shí)?保持清潔?整齊。?2.內(nèi)用?藥與外用?藥品分開?放置，靜?脈用藥與?胃腸用藥?分開放置?。并按有?效期時(shí)限?的先后，?有計(jì)劃順?序使用，?定期檢查?，以免放?置過期和?浪費(fèi)。?3.藥瓶?上標(biāo)簽清?晰明顯。?內(nèi)服藥標(biāo)?簽為藍(lán)色?邊；外用?藥為紅色?邊；__?__藥為?黑色邊。?標(biāo)簽上標(biāo)?有藥名、?濃度、劑?量。凡標(biāo)?簽不清、?過期、破?損、變色?、混濁等?均不能使?用，需及?時(shí)更換。?4.與?藥房配合?，及時(shí)清?理基數(shù)藥??？诜?保留藥袋?，藥袋上?注明請(qǐng)領(lǐng)?時(shí)間及日?期，疑過?期或變色?者不得使?用。5?.皮試液?、胰島素?、肝素、?疫苗、血?制品及稀?釋后的抗?菌素等應(yīng)?放冰箱內(nèi)?保存。定?期檢查，?并在規(guī)定?的有效期?內(nèi)使用完?，避免過?期。6?.易被光?線破壞的?藥物應(yīng)避?光保存。?如維生素?c、氨茶?堿、硝普?鈉、腎上?腺素等。?7.搶?救藥放在?搶救車內(nèi)?，每日清?點(diǎn)并簽名?，用后補(bǔ)?齊，便于?緊急時(shí)使?用。8?.易燃、?____?的藥品放?置在陰涼?處，遠(yuǎn)離?明火，如?過氧乙酸?、乙醇、?甲醛等。?9.病?人個(gè)人專?用的特殊?藥物，應(yīng)?單獨(dú)存放?，并注明?床號(hào)、姓?名。（?三）病房?藥品分類?管理基本?要求1?.藥物分?類（1?）按使用?途徑分類?。內(nèi)服藥?、注射藥?、外用藥?、新型藥?劑（如貼?劑、胰島?素泵等）?。（2?）管理分?類?；鶖?shù)?藥、毒麻?精神類藥?、搶救藥?、貴重藥?。2.?藥品分類?管理要求?（1）?基數(shù)藥。?設(shè)有專用?清點(diǎn)本，?每日清點(diǎn)?并有簽名?。病人用?后及時(shí)請(qǐng)?領(lǐng)補(bǔ)充。?（2）?貴重藥。?設(shè)有專用?登記本，?每日清點(diǎn)?，班班交?接有簽名?。請(qǐng)領(lǐng)藥?物依據(jù)醫(yī)?生的醫(yī)囑?及處方，?取回的各?種藥物要?有數(shù)目登?記，上鎖?保管。囑?托藥物當(dāng)?天用當(dāng)天?領(lǐng)。（?3）搶救?藥。設(shè)有?專用清點(diǎn)?本，每日?清點(diǎn)有簽?名。病人?搶救時(shí)及?時(shí)記錄用?藥方法與?數(shù)量，以?免遺漏，?搶救結(jié)束?及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)?補(bǔ)充。?（4）毒?麻精神類?藥。設(shè)有?專用清點(diǎn)?本，每班?交接并有?兩人簽名?。遵醫(yī)囑?使用，用?后有登記?，并保留?空安瓿。?藥療護(hù)士?持醫(yī)生處?方及空安?瓿到藥房?請(qǐng)領(lǐng)。藥?柜上鎖，?鑰匙有專?人保管。?3.病?房毒、麻?、精神類?藥品管理?規(guī)定（?1）病房?毒麻精神?類藥只能?供住院病?人按醫(yī)囑?使用，其?他人員不?得私自取?用、借用?。（2?）設(shè)專柜?存放，專?人管理，?嚴(yán)格加鎖?，并按需?要保持一?定基數(shù)。?（3）?每班交接?時(shí)，必須?交接點(diǎn)清?，雙方用?正楷簽全?名。（?4）醫(yī)生?開醫(yī)囑及?專用處方?后，方可?給該病人?使用，使?用后保留?空安瓿。?（5）?建立毒麻?精神類藥?使用登記?本，注明?病人姓名?、床號(hào)、?使用藥名?、劑量、?使用日期?、時(shí)間，?兩名護(hù)士?正楷簽名?。（6?）剩余藥?液兩人核?對(duì)后銷毀?并簽名。?（7）?如遇pr?n醫(yī)囑且?當(dāng)病人需?要使用時(shí)?，仍需有?醫(yī)生所開?的醫(yī)囑、?專用處方?，保留空?安瓿。?（四）胰?島素使用?規(guī)定1?.胰島素?領(lǐng)取后放?冰箱保存?，保持2?-8℃。?2.胰?島素第一?次開瓶使?用時(shí)要注?明開啟日?期及時(shí)間?。3.?胰島素開?啟后，在?室溫下保?存（不超?過30℃?）可使用?一個(gè)月。?4.使?用時(shí)查看?有效期和?開啟日期?；有一項(xiàng)?過期不得?使用。?（五）急?救藥品、?物品管理?制度1?.急救車?管理（?1）各護(hù)?理單元需?備有急救?車，做到?五定一及?時(shí)。定人?保管（每?日清點(diǎn)、?班班交接?并記錄）?、定時(shí)檢?查（查數(shù)?量、質(zhì)量?、有效期?并簽名）?、定點(diǎn)放?置、定量?供應(yīng)、定?期消毒、?及時(shí)補(bǔ)充?。（2?）急救車?上不得放?置任何雜?物，保持?清潔，處?于良好備?用狀態(tài)。?（3）?急救車按?統(tǒng)一規(guī)定?放置，符?合消毒規(guī)?范。（?4）急救?車內(nèi)備有?規(guī)定搶救?物品和藥?品，并根?據(jù)各?？?特點(diǎn)配備?其他搶救?用物，每?種急救藥?盒內(nèi)的藥?品應(yīng)按使?用有效期?排列（由?近及遠(yuǎn)）?。（5?）急救車?內(nèi)物品平?時(shí)不能隨?意取用，?用后及時(shí)?補(bǔ)充。?（6）建?立急救藥?品、物品?清點(diǎn)本，?交接人員?按要求清?點(diǎn)并簽名?。護(hù)士長(zhǎng)?做到周周?檢查、節(jié)?假日前常?規(guī)檢查并?紅筆簽名?。（7?）急救藥?品、物品?原則上不?可隨意變?換位置。?一旦因工?作需要變?化放置位?置，一定?要告知每?位工作人?員。2?.其他急?救物品均?應(yīng)處于良?好備用狀?態(tài)（1?）氧氣吸?入裝置上?放置布袋?，內(nèi)備棉?簽、一次?性吸氧管?。（2?）氧氣枕?按規(guī)定放?置，充氧?飽滿。?（3）吸?引裝置清?潔消毒備?用，端口?有套子；?如有電動(dòng)?吸引器，?應(yīng)保持功?能良好狀?態(tài)，無(wú)積?灰。（?4）手電?筒照明性?能良好。?（5）?心臟按摩?板置于搶?救車背面?的凹槽內(nèi)?，隨手易?取。（?6）護(hù)士?能熟練掌?握常用急?救儀器使?用、消毒?、保養(yǎng)方?法。獨(dú)立?值班前必?須考核合?格。病?房藥品管?理制度電?子版（五?）1.?病房?jī)?nèi)所?有基數(shù)藥?品，只能?供應(yīng)住院?