科主任例會(huì)流程圖醫(yī)務(wù)科主持醫(yī)務(wù)科主持總結(jié)通報(bào)本月醫(yī)療工作，布置下月重點(diǎn)醫(yī)療工作醫(yī)療工作培訓(xùn)工作醫(yī)政工作教學(xué)工作其他科主任傳達(dá)例會(huì)內(nèi)容醫(yī)務(wù)科監(jiān)督貫徹醫(yī)療質(zhì)量病歷質(zhì)量醫(yī)療糾紛醫(yī)療協(xié)作三基培訓(xùn)繼續(xù)教育實(shí)習(xí)進(jìn)修生管理依法執(zhí)業(yè)狀況三下鄉(xiāng)工作對(duì)口支援臨床教學(xué)臨床見(jiàn)習(xí)反饋表交科主任資料歸檔信息報(bào)送流程圖報(bào)分管院長(zhǎng)審核、同意報(bào)分管院長(zhǎng)審核、同意按規(guī)定上報(bào)信息根據(jù)醫(yī)院報(bào)表規(guī)定的數(shù)據(jù)，各科室搜集并審核、整頓所在部門負(fù)責(zé)人審核、同意上報(bào)衛(wèi)生部門的材料，年終歸檔保留衛(wèi)生三下鄉(xiāng)活動(dòng)流程圖安排下鄉(xiāng)地點(diǎn)、時(shí)間及下鄉(xiāng)人員安排下鄉(xiāng)地點(diǎn)、時(shí)間及下鄉(xiāng)人員提前告知下鄉(xiāng)單位辦公室安排車輛準(zhǔn)備有關(guān)資料及設(shè)備下鄉(xiāng)認(rèn)真工作匯總上報(bào)衛(wèi)生局資料歸檔年初制定計(jì)劃中層干部例會(huì)會(huì)議流程圖院辦公室負(fù)責(zé)人員告知院辦公室負(fù)責(zé)人員告知院辦公室主任記錄各科室匯報(bào)工作提出需處理的問(wèn)題職能科室通報(bào)工作質(zhì)量、布置下月重點(diǎn)工作安排各分管院領(lǐng)導(dǎo)總結(jié)本月工作，布置下月重點(diǎn)工作院長(zhǎng)對(duì)全院工作進(jìn)行總結(jié)布置各科室組織傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容貫徹會(huì)議內(nèi)容督查資料歸檔院辦公室主任主持 印章使用管理工作流程圖主管院長(zhǎng)審批主管院長(zhǎng)審批刻制新章院辦公室登記啟用前立案收繳廢章立卷歸檔醫(yī)院行章辦公室保管業(yè)務(wù)章有關(guān)科室保管一般業(yè)務(wù)用章主任審批重大業(yè)務(wù)用章院長(zhǎng)審批用印登記簽字用印有關(guān)業(yè)務(wù)用印多種新章刻制需科室申請(qǐng)網(wǎng)絡(luò)管理工作流程圖維修記錄歸檔維修記錄歸檔維修設(shè)備運(yùn)行正常使用科室確認(rèn)填寫維修記錄單維護(hù)清單記錄歸檔數(shù)據(jù)對(duì)的使用正常數(shù)據(jù)維護(hù)操作主管院領(lǐng)導(dǎo)審批科室提供數(shù)據(jù)維護(hù)清單財(cái)務(wù)科審核查服務(wù)器故障或終端設(shè)備電話告知網(wǎng)絡(luò)中心科室提出申請(qǐng)必要時(shí)請(qǐng)示設(shè)備科長(zhǎng)數(shù)據(jù)維護(hù)設(shè)備故障網(wǎng)絡(luò)故障硬件故障查終端設(shè)備查線路故障查互換機(jī)故障查對(duì)維護(hù)數(shù)據(jù)文獻(xiàn)簽發(fā)流程圖承接科室將簽字后的稿紙、文獻(xiàn)修改稿交由院辦公室承接科室將簽字后的稿紙、文獻(xiàn)修改稿交由院辦公室承接科室擬稿院辦公室核稿，填寫簽發(fā)稿紙承接科室確認(rèn)無(wú)修改，交分管院長(zhǎng)簽字同意后，由院長(zhǎng)簽字確認(rèn)院辦公室制作正式文獻(xiàn)，下發(fā)并存檔黨務(wù)公動(dòng)工作流程圖積極公開(kāi)事項(xiàng)積極公開(kāi)事項(xiàng)指定公開(kāi)事項(xiàng)點(diǎn)題公開(kāi)事項(xiàng)形成材料信息分管領(lǐng)導(dǎo)審批領(lǐng)導(dǎo)小組審批公開(kāi)程序組織機(jī)構(gòu)多種政策、制度多種規(guī)劃、計(jì)劃長(zhǎng)期公開(kāi)階段性工作貫徹狀況動(dòng)態(tài)性工作貫徹狀況定期公開(kāi)臨時(shí)性、應(yīng)急性工作組織決策事項(xiàng)即時(shí)公開(kāi)依組織黨員群眾提出申請(qǐng)黨務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室受理實(shí)行公開(kāi)上級(jí)規(guī)定公開(kāi)事項(xiàng)臨時(shí)性、應(yīng)急性工作依組織或黨員、群眾申請(qǐng)公開(kāi)內(nèi)容點(diǎn)題公開(kāi)會(huì)議文件黨員活動(dòng)室公開(kāi)欄電子顯示屏網(wǎng)絡(luò)院報(bào)觸摸屏公開(kāi)事項(xiàng)對(duì)內(nèi)公開(kāi)對(duì)外公開(kāi)公開(kāi)時(shí)限公開(kāi)方式意見(jiàn)、提議、搜集、反饋、整頓歸檔 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核流程圖制定下發(fā)年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核實(shí)行方案，制定下發(fā)年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核實(shí)行方案，印制并下發(fā)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核表工作人員根據(jù)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核的內(nèi)容和原則，結(jié)合自己實(shí)際體現(xiàn)，實(shí)事求是地進(jìn)行自我評(píng)價(jià)在自我評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，以科室為單位，由科室根據(jù)每個(gè)人平常的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)估考核等級(jí)，并按考核人數(shù)的10%推選優(yōu)秀人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核委員會(huì)根據(jù)自我評(píng)價(jià)、科室評(píng)價(jià)的成果，將平常檢查、問(wèn)卷調(diào)查、投訴舉報(bào)、表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等記錄反應(yīng)出來(lái)的詳細(xì)問(wèn)題作為重要參照根據(jù)，對(duì)每個(gè)工作人員進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，做出醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核結(jié)論對(duì)全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核優(yōu)秀人員進(jìn)行公告將個(gè)人考核檔案整頓歸檔違規(guī)違紀(jì)查處流程圖投訴、舉報(bào)，來(lái)訪、來(lái)信投訴、舉報(bào)，來(lái)訪、來(lái)信來(lái)電、網(wǎng)絡(luò)發(fā)帖或上級(jí)轉(zhuǎn)發(fā)行風(fēng)查房或其他查房發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題根據(jù)狀況由行風(fēng)督查小組組織調(diào)查核算特殊狀況或事件重大報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審議，成立專題調(diào)查組督查組或?qū)ｎ}調(diào)查組根據(jù)有關(guān)條例對(duì)當(dāng)事人（科室）進(jìn)行調(diào)查理解，并進(jìn)行詳細(xì)記錄將調(diào)查狀況整頓匯總，并向分管院長(zhǎng)匯報(bào)向院長(zhǎng)匯報(bào)，經(jīng)班子、紀(jì)委組員討論研究形成最終處理意見(jiàn)將處理決定下發(fā)給有關(guān)科室，同步向全院進(jìn)行通報(bào)和公告，并將處理成果反饋給當(dāng)事人資料歸檔召開(kāi)支部大會(huì)討論接受預(yù)備黨員申請(qǐng)人匯報(bào)自己《入黨志愿書》中所填寫內(nèi)容召開(kāi)支部大會(huì)討論接受預(yù)備黨員申請(qǐng)人匯報(bào)自己《入黨志愿書》中所填寫內(nèi)容支委會(huì)匯報(bào)匯報(bào)對(duì)申請(qǐng)人的審查狀況支部書記主持會(huì)議，匯報(bào)出席會(huì)議的黨員數(shù)，對(duì)申請(qǐng)入黨人逐一討論黨委審批預(yù)備黨員確定入黨簡(jiǎn)介人填寫入黨志愿書上報(bào)黨委組織委員領(lǐng)取入黨志愿書支部對(duì)入黨材料進(jìn)行審核及時(shí)將發(fā)展黨員材料報(bào)送黨委組織委員培養(yǎng)考察一年參與入黨積極分子培訓(xùn)班填寫《入黨積極分子培養(yǎng)考察狀況表》院黨委書記審批支部討論確定入黨積極分子黨支部推薦入黨積極分子形成支部大會(huì)決策參會(huì)正式黨員刊登進(jìn)行表決參會(huì)黨員刊登意見(jiàn)入黨簡(jiǎn)介人簡(jiǎn)介申請(qǐng)狀況并表明意見(jiàn)黨委派專人與發(fā)展對(duì)象談話并簽訂書面意見(jiàn)支部會(huì)討論確定發(fā)展對(duì)象組織預(yù)備黨員宣誓支部告知本人并在支部大會(huì)上宣布審批成果報(bào)縣衛(wèi)生局、直機(jī)關(guān)工委批復(fù)個(gè)人提交書面入黨申請(qǐng)書發(fā)展黨員工作流程圖民主評(píng)議黨員流程圖民主評(píng)議黨員流程圖表彰大會(huì)黨委審批并上報(bào)公示民主專題會(huì)議批評(píng)與自我批評(píng)制定整改措施評(píng)出先進(jìn)支部?jī)?yōu)秀黨員民主評(píng)議組織學(xué)習(xí)民主評(píng)議動(dòng)員制定方案支部工作匯報(bào)對(duì)支部工作進(jìn)行評(píng)議黨委會(huì)召開(kāi)流程圖有關(guān)有關(guān)部門向黨務(wù)辦公室提出申請(qǐng)并經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)簽字同意黨務(wù)辦公室報(bào)黨委負(fù)責(zé)人確定與否列入議題，未列入議題的原則上不予討論，同步做好會(huì)前充足準(zhǔn)備黨委重要領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商會(huì)議內(nèi)容開(kāi)會(huì)議題和時(shí)間確定后，由黨務(wù)辦公室將會(huì)議議題提前告知黨委組員由黨務(wù)辦公室負(fù)責(zé)對(duì)黨委會(huì)決定事項(xiàng)進(jìn)行檢查貫徹，并做好記錄，必要時(shí)編印會(huì)議紀(jì)要 文體活動(dòng)組織工作流程圖院內(nèi)活動(dòng)或政府組織指定活動(dòng)內(nèi)容院內(nèi)活動(dòng)或政府組織指定活動(dòng)內(nèi)容書法繪畫攝影棋類各類節(jié)目聯(lián)歡會(huì)各種球類參與大型文化活動(dòng)（比賽）院工會(huì)或有關(guān)職能科室組織選定人員組織訓(xùn)練準(zhǔn)時(shí)參與活動(dòng)活動(dòng)資料整頓歸檔 辦理退休流程圖職工到退休年齡前一種月由政工科書面或電話告知對(duì)應(yīng)主管職能科室，科室告知本人→本人交獨(dú)生子女證原件及復(fù)印件、二寸免冠彩照2張、獨(dú)生子女證1份到政工科，填寫退休審批表→由政工科告知領(lǐng)取退休證→由財(cái)務(wù)科告知退養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶部分、退住房公積金。職工到退休年齡前一種月由政工科書面告知對(duì)應(yīng)主管職能科室，科室告知本人職工到退休年齡前一種月由政工科書面告知對(duì)應(yīng)主管職能科室，科室告知本人本人交獨(dú)生子女證原件及復(fù)印件、二寸免冠彩照2張到政工科，填寫退休審批表由政工科告知領(lǐng)取退休證由財(cái)務(wù)科告知退養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶部分、退住房公積金人員聘任流程圖科室或護(hù)理部考核合格，醫(yī)院決定正式聘任→簽訂勞動(dòng)協(xié)議→財(cái)務(wù)科購(gòu)置社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)→政工科建立人事檔案。注：有工作經(jīng)歷且曾參過(guò)保職工須提交原參保有關(guān)手續(xù)。簽訂勞動(dòng)協(xié)議簽訂勞動(dòng)協(xié)議財(cái)務(wù)科購(gòu)置社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)政工科建立人事檔案科室或護(hù)理部考核合格，醫(yī)院決定正式聘任申請(qǐng)工傷認(rèn)定流程圖發(fā)生工傷→1日內(nèi)（死亡10小時(shí)內(nèi)）報(bào)防止保健科、交書面申請(qǐng)及?？浦髦吾t(yī)師以上開(kāi)具的診斷證明，同步報(bào)政工科立案→治療療程結(jié)束、身體恢復(fù)最大功能后向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定（防止保健科審核、分管院長(zhǎng)審批）注：在社保部門未告知醫(yī)療費(fèi)用記賬此前，由職工墊付醫(yī)療費(fèi)，墊付金額較大時(shí)（一萬(wàn)元以上）可向醫(yī)院借支。1日內(nèi)（死亡10小時(shí)內(nèi)）報(bào)保健科、交書面申請(qǐng)及?？浦髦吾t(yī)師以上開(kāi)具的診斷證明，同步報(bào)政工科立案1日內(nèi)（死亡10小時(shí)內(nèi)）報(bào)保健科、交書面申請(qǐng)及專科主治醫(yī)師以上開(kāi)具的診斷證明，同步報(bào)政工科立案發(fā)生工傷治療療程結(jié)束、身體恢復(fù)最大功能后向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定（防止保健科審核、分管院長(zhǎng)審批）各科室補(bǔ)充人員流程圖用人科室負(fù)責(zé)人書面申請(qǐng)需補(bǔ)充崗位工作職責(zé)和規(guī)定→分管領(lǐng)導(dǎo)簽字→將申請(qǐng)表交政工科。分管領(lǐng)導(dǎo)簽字分管領(lǐng)導(dǎo)簽字用人科室負(fù)責(zé)人書面申請(qǐng)需補(bǔ)充崗位工作職責(zé)和規(guī)定將申請(qǐng)表交政工科新進(jìn)職工報(bào)到流程圖到財(cái)務(wù)處登記銀行賬號(hào)到人事政工科辦理入職手續(xù)到銀行辦理工資卡、移動(dòng)營(yíng)業(yè)廳辦理入V網(wǎng)到總務(wù)處辦理住宿手續(xù)本人攜帶由人事政工科開(kāi)具書面告知到對(duì)應(yīng)科室報(bào)到到政工科辦理入職手續(xù)→到銀行辦理工資卡、移動(dòng)營(yíng)業(yè)廳辦理入V網(wǎng)→到財(cái)務(wù)處登記銀行賬號(hào)到財(cái)務(wù)處登記銀行賬號(hào)到人事政工科辦理入職手續(xù)到銀行辦理工資卡、移動(dòng)營(yíng)業(yè)廳辦理入V網(wǎng)到總務(wù)處辦理住宿手續(xù)本人攜帶由人事政工科開(kāi)具書面告知到對(duì)應(yīng)科室報(bào)到辭職、離職流程圖職工寫出書面申請(qǐng)→科室負(fù)責(zé)人、分管部門及領(lǐng)導(dǎo)簽字后→申請(qǐng)人完善有關(guān)手續(xù)及上級(jí)文獻(xiàn)批復(fù)交政工科→待政工科告知職工辦離院手續(xù)職工寫出書面申請(qǐng)職工寫出書面申請(qǐng)科室負(fù)責(zé)人、分管部門及領(lǐng)導(dǎo)簽字后申請(qǐng)人完善有關(guān)手續(xù)及上級(jí)文獻(xiàn)批復(fù)交政工科待政工科告知職工辦理離院手續(xù)工作調(diào)動(dòng)流程圖職工本人申請(qǐng)→科室負(fù)責(zé)人簽字→分管領(lǐng)導(dǎo)簽字→交院長(zhǎng)同意調(diào)動(dòng)申請(qǐng)、擬調(diào)入單位的商調(diào)函和調(diào)動(dòng)審批表交政工科→待政工科告知辦理離院手續(xù)職工本人申請(qǐng)職工本人申請(qǐng)科室負(fù)責(zé)人簽字分管領(lǐng)導(dǎo)簽字職工將調(diào)動(dòng)申請(qǐng)、擬調(diào)入單位的商調(diào)函和調(diào)動(dòng)審批表交政工科待政工科告知辦理離院手續(xù)辦理職稱資格證書流程圖待政工科告知領(lǐng)取證書到縣人社局職改辦、縣衛(wèi)計(jì)局人事股交資料準(zhǔn)備資料有關(guān)人員通過(guò)考試或評(píng)審獲得職稱資格后，準(zhǔn)備有關(guān)資料（身份證、畢業(yè)證、對(duì)應(yīng)級(jí)別考試合格證書原件及復(fù)印件，填寫專業(yè)技術(shù)資格登記表，小二寸照片2張）→到縣人社局職改辦（高級(jí)職稱）、縣衛(wèi)計(jì)局人事股（中、初級(jí)職稱）交資料→待政工科告知領(lǐng)取證書到縣人社局職改辦、縣衛(wèi)計(jì)局人事股交資料準(zhǔn)備資料年休假、事假、探親假流程圖申請(qǐng)人向所在科室寫出書面申請(qǐng)→由所在科室負(fù)責(zé)人簽字同意→職能部門簽字同意→分管領(lǐng)導(dǎo)及院長(zhǎng)簽字同意→報(bào)院辦公室、政工科審批立案→休假結(jié)束后回所在科室銷假。申請(qǐng)人寫出書面休假申請(qǐng)申請(qǐng)人寫出書面休假申請(qǐng)由所在科室負(fù)責(zé)人簽字同意職能科室簽字同意分管領(lǐng)導(dǎo)及院長(zhǎng)簽字同意交院辦公室、政工科休假結(jié)束后回所在科室銷假字離退休人員返聘流程圖本人書面申請(qǐng)簽訂返聘協(xié)議科室簽訂意見(jiàn)政工科提交院長(zhǎng)辦公會(huì)審批本人書面申請(qǐng)→科室根據(jù)崗位需求簽訂聘任意見(jiàn)→本人書面申請(qǐng)簽訂返聘協(xié)議科室簽訂意見(jiàn)政工科提交院長(zhǎng)辦公會(huì)審批年度考核流程圖政工科根據(jù)上級(jí)安排下發(fā)告知，布置年度考核工作，按比例將優(yōu)秀名額分派各科室→職工個(gè)人填寫年度考核表，書面總結(jié)，科內(nèi)述職→科室群眾評(píng)議，科室考核小組在年度考核表上簽具意見(jiàn)→各專業(yè)組考核→院年度考核組考核→公告考核成果→政府政工部門審批→有關(guān)待遇政工科根據(jù)上級(jí)安排下發(fā)告知，布置年度考核工作，按比例將優(yōu)秀名額分派各科室政工科根據(jù)上級(jí)安排下發(fā)告知，布置年度考核工作，按比例將優(yōu)秀名額分派各科室各專業(yè)組考核職工個(gè)人填寫年度考核表，書面總結(jié)，科內(nèi)述職科室群眾評(píng)議，科室考核小組在年度考核表上簽具意見(jiàn)院年度考核組考核公告考核成果政府人事部門審批有關(guān)待遇崗前培訓(xùn)工作流程圖政工科負(fù)責(zé)組織各部門培訓(xùn)政工科負(fù)責(zé)組織各部門培訓(xùn)院領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)開(kāi)班前發(fā)言院辦公室醫(yī)務(wù)科護(hù)理部院感科安全教育譜法教育流感人口管理資料歸檔院領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)總結(jié)發(fā)言（培訓(xùn)結(jié)束）對(duì)所學(xué)內(nèi)容及專業(yè)知識(shí)考試寫心得體會(huì)安排義務(wù)勞動(dòng)安排見(jiàn)習(xí)科室培訓(xùn)時(shí)間視詳細(xì)狀況定政工科保衛(wèi)科黨的路線、方針政策，人事管理，職稱晉升醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)院發(fā)展概況、規(guī)章制度、規(guī)定、禮儀、儀表、行業(yè)規(guī)范、員工手冊(cè)醫(yī)務(wù)人員崗位職責(zé)、有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、有關(guān)專業(yè)知識(shí)等護(hù)理人員崗位職責(zé)、有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、有關(guān)專業(yè)知識(shí)等醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染及防止有關(guān)專業(yè)基本知識(shí)及有關(guān)法律、法規(guī)等新調(diào)人或新分派人員醫(yī)療設(shè)備使用培訓(xùn)(再培訓(xùn))考核流程圖外部培訓(xùn)外部培訓(xùn)定期平常技術(shù)培訓(xùn)考核（設(shè)備科）內(nèi)部培訓(xùn)不合格嚴(yán)禁使用設(shè)備再培訓(xùn)設(shè)備科培訓(xùn)合格后上崗考核法律法規(guī)制度培訓(xùn)上級(jí)主管部門或有資質(zhì)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)至廠家兄弟單位培訓(xùn)廠家工程師現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)合格后上崗再培訓(xùn)醫(yī)學(xué)裝備故障應(yīng)急處理流程圖(急救類與生命支持類)設(shè)備出現(xiàn)故障設(shè)備出現(xiàn)故障故障與否發(fā)生在使用過(guò)程中嗎本科室同類設(shè)備替代匯報(bào)設(shè)備科設(shè)備科立即維修故障設(shè)備，及時(shí)匯報(bào)維修狀況無(wú)替代設(shè)備設(shè)備維修后，告知臨床科室設(shè)備負(fù)責(zé)人驗(yàn)收，交付使用人工方式施救撥打設(shè)備科辦公室電話設(shè)備科調(diào)配設(shè)備緊急替代技術(shù)員立即維修設(shè)備，及時(shí)匯報(bào)維修狀況設(shè)備維修后，告知臨床科室設(shè)備負(fù)責(zé)人驗(yàn)收，交付使用是否醫(yī)學(xué)裝備驗(yàn)收、入庫(kù)流程圖安裝調(diào)試合格安裝調(diào)試合格資質(zhì)及文字資料驗(yàn)收收設(shè)備名稱型號(hào)性能技術(shù)參數(shù)附件驗(yàn)收填寫驗(yàn)收單合格后進(jìn)入驗(yàn)收程序不合格退回廠家工程師、設(shè)備科技術(shù)人員、使用科室參與驗(yàn)收用科室、資產(chǎn)科共同開(kāi)箱特殊規(guī)定設(shè)備商檢局參與檢測(cè)醫(yī)學(xué)裝備到醫(yī)院財(cái)務(wù)科入資產(chǎn)庫(kù)設(shè)備科上賬 醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)匯報(bào)流程圖設(shè)備科負(fù)責(zé)全院醫(yī)療器械使用安全監(jiān)督、檢查、考核工作設(shè)備科負(fù)責(zé)全院醫(yī)療器械使用安全監(jiān)督、檢查、考核工作科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)科室醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督臨床科室指定專人做好醫(yī)療器械使用安全登記在診斷活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)不良事件，立即做好如下工作停止使用封存產(chǎn)品填寫醫(yī)療器械不良事件匯報(bào)設(shè)備科立即組織展開(kāi)調(diào)查、分析、評(píng)價(jià)向臨床科室通報(bào)封存問(wèn)題產(chǎn)品且做好各項(xiàng)記錄醫(yī)務(wù)科整頓且上報(bào)上級(jí)部門醫(yī)療器械臨床使用安全控制與風(fēng)險(xiǎn)管理流程圖分析醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源分析醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源臨床使用設(shè)備前的有關(guān)培訓(xùn)制定設(shè)備操作規(guī)程全注意事項(xiàng)設(shè)備管理部門定期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，巡查及防止性維護(hù)臨床專人監(jiān)測(cè)使用安全發(fā)生安全事件及時(shí)上報(bào)建立組織機(jī)構(gòu)設(shè)備安全管理委員會(huì)，全面管控醫(yī)療器械臨床使用安全與風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)學(xué)裝備論證、決策、購(gòu)置流程圖設(shè)備科搜集整頓設(shè)備科搜集整頓分管院長(zhǎng)設(shè)備價(jià)值1萬(wàn)元如下設(shè)備科實(shí)行采購(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理委員分研究通過(guò)3～5萬(wàn)元院務(wù)會(huì)討論3萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以上政府招標(biāo)采購(gòu)使用科室提出申請(qǐng)?jiān)O(shè)備價(jià)值1萬(wàn)元以上以上1～3萬(wàn)元電梯檢修保養(yǎng)工作流程圖電梯故障電梯故障正常運(yùn)行電梯運(yùn)行電梯調(diào)試運(yùn)行電梯維保企業(yè)技術(shù)人員維修配件申請(qǐng)報(bào)批建立電梯正常運(yùn)行評(píng)估機(jī)制電梯操作人員做好運(yùn)行日志錄報(bào)電梯安全管理員需換800元以上配件軟故障修復(fù)或換800元如下配件維保企業(yè)提供電梯定期檢修保養(yǎng)檢查故障原因檢修保養(yǎng)記錄歸檔醫(yī)學(xué)裝備更新、報(bào)廢、處置流程圖使用科室提出申請(qǐng)使用科室提出申請(qǐng)財(cái)務(wù)科作設(shè)備折舊狀況審核設(shè)備科技術(shù)人員作技術(shù)鑒定設(shè)備科審核主管院長(zhǎng)審核（必要時(shí)）院長(zhǎng)審核（必要時(shí)）財(cái)務(wù)科下賬上報(bào)有關(guān)管理部門安全保衛(wèi)工作流程圖接班巡查重點(diǎn)保護(hù)區(qū)接班巡查重點(diǎn)保護(hù)區(qū)綜合樓區(qū)巡查狀況記錄各工作區(qū)域安全保障全院消防、安保監(jiān)控保障巡查管理車輛秩序辦公樓區(qū)外婦樓區(qū)附屬區(qū)域停車場(chǎng)區(qū)其它交接班 院內(nèi)突發(fā)事件維修應(yīng)急處理流程圖出現(xiàn)突發(fā)事件出現(xiàn)突發(fā)事件院內(nèi)突發(fā)事件維修處理領(lǐng)導(dǎo)小組供電負(fù)責(zé)人：王強(qiáng)供水負(fù)責(zé)人：吳敏設(shè)備負(fù)責(zé)人：王強(qiáng)有關(guān)人員進(jìn)行維修范仿賢有關(guān)人員進(jìn)行維修王林有關(guān)人員進(jìn)行維修陳明亮報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)狀況匯總 一般被服類洗漿流程圖手洗、機(jī)洗手洗、機(jī)洗冷水浸泡12小時(shí)科室回收消毒清洗脫水烘干折疊送回科室污染被服類洗漿流程圖折疊清洗折疊清洗手、機(jī)洗送回科室烘干脫水浸泡消毒4小時(shí)科室回收含氯消毒液傳染被服類洗漿流程圖折疊折疊送回科室烘干脫水高壓滅菌科室打包手洗清洗污水處理流程圖二氧化氯發(fā)生器二氧化氯發(fā)生器二氧化氯氣體自來(lái)水醫(yī)院污水化糞池加藥處理處理站清水都市管網(wǎng) 停電處理流程圖出現(xiàn)緊急狀況出現(xiàn)緊急狀況配電室院外故障院內(nèi)故障告知總務(wù)科分管院長(zhǎng)、院辦告知電力企業(yè)值班電工現(xiàn)場(chǎng)維修啟動(dòng)發(fā)電機(jī)保證醫(yī)院正常用電（一）非行政時(shí)間設(shè)備維修緊急狀況處理流程圖現(xiàn)場(chǎng)診斷及應(yīng)急處理現(xiàn)場(chǎng)診斷及應(yīng)急處理回科室準(zhǔn)備工具非行政時(shí)間院值班問(wèn)詢故障現(xiàn)象處理成果現(xiàn)場(chǎng)維修準(zhǔn)備接到呼喊如不能當(dāng)場(chǎng)處理，則提議使用科室送設(shè)備科待修（二）供水維修緊急狀況處理流程圖維修值日維修值日準(zhǔn)備現(xiàn)場(chǎng)維修問(wèn)詢故障現(xiàn)象現(xiàn)場(chǎng)診斷及應(yīng)急處理院值班院值班回科室準(zhǔn)備工具 電梯安全管理應(yīng)急處理流程圖操作人員及時(shí)匯報(bào)操作人員及時(shí)匯報(bào)及時(shí)告知設(shè)備科緊急疏散人員做好現(xiàn)場(chǎng)記錄科室負(fù)責(zé)人到現(xiàn)場(chǎng)與維修單位聯(lián)絡(luò)檢查滯留人員有無(wú)受傷查明故障原因及時(shí)報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)維修單位及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)電梯發(fā)生故障時(shí)對(duì)受傷人員進(jìn)行急救改善防止措施排除故障氧氣庫(kù)房事故應(yīng)急流程圖做好現(xiàn)場(chǎng)記錄做好現(xiàn)場(chǎng)記錄及時(shí)急救受傷人員操作人員及時(shí)關(guān)閉電閘及時(shí)與供氧單位聯(lián)絡(luò)查明故障原因匯報(bào)科室負(fù)責(zé)人、分管領(lǐng)導(dǎo)告知保衛(wèi)科、消防部門到現(xiàn)場(chǎng)滅火、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)改善安全措施保證氧氣供應(yīng)氧氣庫(kù)房發(fā)生事故時(shí)供應(yīng)室壓力容器發(fā)生爆炸應(yīng)急處理流程圖壓力容器發(fā)生爆裂時(shí)壓力容器發(fā)生爆裂時(shí)拉下電閘電話告知設(shè)備科匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)觀測(cè)在場(chǎng)人員狀況分管院長(zhǎng)匯報(bào)護(hù)理部或院值班根據(jù)受傷者狀況選有關(guān)科室處理啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案記錄爆裂時(shí)狀況協(xié)助查找發(fā)生爆裂的原因及時(shí)清理現(xiàn)場(chǎng)一次性用品使用記錄流程圖一次性用品一次性用品消毒供應(yīng)中心無(wú)菌室（專人保管）各科室無(wú)菌柜暫存（品種、數(shù)目交接）病人使用（一人一針一管一用一消毒）24小內(nèi)到醫(yī)療垃圾暫存室（專人負(fù)責(zé)回收、過(guò)稱、登記）定點(diǎn)單位回收（過(guò)稱、登記、簽收）供氧工作流程圖醫(yī)用氧源購(gòu)進(jìn)醫(yī)用氧源購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收定期保養(yǎng)、檢查供氣儀表設(shè)施供氧中心儲(chǔ)存、使用臨床科室臨床科室氣瓶管道運(yùn)行記錄歸檔護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)會(huì)議流程圖護(hù)理部主任主持護(hù)理部主任主持邀請(qǐng)分管院長(zhǎng)參與，全院護(hù)士長(zhǎng)所有參與各科室護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)提請(qǐng)需處理的問(wèn)題護(hù)理部總結(jié)上月工作，布置下月工作護(hù)理部督促檢查工作改善、完善及進(jìn)展?fàn)顩r各科室護(hù)士長(zhǎng)傳達(dá)例會(huì)內(nèi)容主管院長(zhǎng)刊登意見(jiàn)資料歸檔護(hù)理人力資源調(diào)配流程圖立即上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)啟動(dòng)科室緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案220分鐘內(nèi)抵達(dá)科室護(hù)士長(zhǎng)啟動(dòng)科內(nèi)機(jī)動(dòng)護(hù)士啟動(dòng)護(hù)理人力資源儲(chǔ)備庫(kù)圓滿完畢工作任務(wù)立即上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)啟動(dòng)科室緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案220分鐘內(nèi)抵達(dá)科室護(hù)士長(zhǎng)啟動(dòng)科內(nèi)機(jī)動(dòng)護(hù)士啟動(dòng)護(hù)理人力資源儲(chǔ)備庫(kù)圓滿完畢工作任務(wù)護(hù)理部調(diào)配機(jī)動(dòng)護(hù)士圓滿完畢工作任務(wù)220分鐘內(nèi)抵達(dá)護(hù)理單元工作需要或突發(fā)緊急事件護(hù)理安全（不良）事件處理流程圖發(fā)生護(hù)理安全上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)權(quán)限內(nèi)獨(dú)立處理現(xiàn)場(chǎng)狀況發(fā)生護(hù)理安全上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)權(quán)限內(nèi)獨(dú)立處理現(xiàn)場(chǎng)狀況權(quán)限內(nèi)獨(dú)立處理現(xiàn)場(chǎng)狀況上報(bào)護(hù)理部上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組上報(bào)院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組組員協(xié)同處理告知并協(xié)助有關(guān)部門處理護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作流程圖護(hù)理部制定年度業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核計(jì)劃護(hù)理部制定年度業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核計(jì)劃理論培訓(xùn)實(shí)踐技能訓(xùn)練理論考核實(shí)踐技能考核六個(gè)月業(yè)務(wù)考核整年業(yè)務(wù)考核資料歸檔考核通報(bào)反饋基礎(chǔ)技術(shù)技能訓(xùn)練“三基理論”學(xué)習(xí)在職繼續(xù)教育學(xué)習(xí)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)無(wú)菌技術(shù)訓(xùn)練急救技術(shù)技能訓(xùn)練護(hù)士長(zhǎng)夜查房工作流程圖護(hù)理部制定夜查房制度、形式、內(nèi)容護(hù)理部制定夜查房制度、形式、內(nèi)容安排班次告知護(hù)士長(zhǎng)查房護(hù)士長(zhǎng)準(zhǔn)時(shí)檢查記錄、反饋檢查成果護(hù)理部匯總檢查成果填定反饋表，反饋到各有關(guān)科室科室反饋改善護(hù)理部跟蹤檢查，評(píng)價(jià)成果資料歸檔醫(yī)囑查對(duì)及處理流程圖醫(yī)囑執(zhí)行嚴(yán)格查對(duì)制度，執(zhí)行對(duì)的率100%醫(yī)囑執(zhí)行嚴(yán)格查對(duì)制度，執(zhí)行對(duì)的率100%護(hù)士必須認(rèn)真查對(duì)、及時(shí)簽收，精確執(zhí)行電子醫(yī)囑打印醫(yī)囑執(zhí)行單需雙人查對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容后交責(zé)任護(hù)士處置認(rèn)真仔細(xì)查對(duì)醫(yī)囑（床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、使用方法、給藥時(shí)間）責(zé)任護(hù)士遵醫(yī)囑在對(duì)患者實(shí)行治療時(shí)，應(yīng)用兩種及以上方式查對(duì)患者身份信息保證對(duì)對(duì)的的患者實(shí)行對(duì)的的操作接受護(hù)理實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)理人員管理工作流程圖護(hù)理部有護(hù)理人員管理制度、培訓(xùn)計(jì)劃護(hù)理部有護(hù)理人員管理制度、培訓(xùn)計(jì)劃接待護(hù)理實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生按醫(yī)院規(guī)定參與規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士招收考試持所在學(xué)校（醫(yī)院）簡(jiǎn)介信到護(hù)理部辦理有關(guān)手續(xù)成績(jī)合格登記崗前培訓(xùn)、教育安排