老年常見護(hù)理技術(shù)工作領(lǐng)域八轉(zhuǎn)運(yùn)照護(hù)助行器具使用幫助與指導(dǎo)輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)平車轉(zhuǎn)運(yùn)010203目錄CONTENTS01輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)02大家見過什么樣的輪椅？手動輪椅別人推電動輪椅自己推遙控輪椅。。。輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)朱爺爺，99歲，介護(hù)老人，在某養(yǎng)老院生活十五年，個人衛(wèi)生需要照護(hù)人員給予一定幫助，老人因年紀(jì)較大行動不便，每天上午大部分時間臥床休息或在房間看電視，為豐富老人生活，午覺后照護(hù)人員都需用輪椅推送老人到樓下小花園散步。朱爺爺借助輪椅可以在小區(qū)內(nèi)散步。輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)一、輪椅的種類及性能1、固定式輪椅結(jié)構(gòu)簡單，但不用時占用空間較大，上下車不方便。2、折疊式輪椅折疊式輪椅的扶手或腳踏板均為拆卸式，車架可折疊，便于攜帶和運(yùn)輸。是國內(nèi)外目前應(yīng)用最廣泛的一種。3、躺式輪椅靠背能從垂直向后傾斜直至水平位，腳踏板也能自由變換角度。適用于年老休弱者。輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)一、輪椅的種類及性能4、手推式輪椅是由照護(hù)人員推動的輪椅，輪椅的特點(diǎn)是前后皆采用直徑相同的小輪子，因此造價相對較低，重量較輕，主要用于照護(hù)用椅。5、電動輪椅是通過高性能動力驅(qū)功裝置和多種不同的智能操縱裝置，滿足不同功能障礙的老年人的需求。如對于手和前臂功能完全喪失的老年人，可選用下額進(jìn)行操縱的電動輪椅。輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)二、使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)老年人的觀察要點(diǎn)1、輪椅的檢查輪椅使用前應(yīng)進(jìn)行檢查，首先打開與收起順暢，其次，剎車靈敏，充氣輪胎的胎壓正常。最后，坐墊、安全帶、腳踏板等完好。2、輪椅打開與收起方法（1）打開輪椅：雙手握住輪椅兩側(cè)拱手外展，然后手掌向下按壓輪椅座墊即可打開。（2）收起輪椅：雙手握住坐墊中間的前后兩端，同時向上提拉即可收起。輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)二、使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)老年人的觀察要點(diǎn)3、使用輪椅的要點(diǎn)（1）推輪椅時速度要慢，要叮囑老年人的頭及背向后靠，并抓緊扶手，勿向前傾或自行下車。（2）遇到障礙物或拐彎時，照護(hù)人員應(yīng)提前告知并提示。輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)三、識別異常情況并及時報(bào)告的方法轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，觀察老年人表現(xiàn)并詢問感受。如感覺疲乏或不遣，應(yīng)就近休息或盡快返回，通知醫(yī)護(hù)人員。輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)操作前1、評估與溝通向老年人說明配合要點(diǎn)，取得配合。評估老年人一般情況、活動能力及疾病診斷輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)操作前2、準(zhǔn)備（1）環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境安靜，光線充足，無障礙物（2）照護(hù)人員準(zhǔn)備：著裝整潔，了解老年人一般情況、活動能力及疾病診斷（3）老年人準(zhǔn)備：身體狀況允許，穿防滑的鞋子（4）物品準(zhǔn)備：輪椅、必要時備毛毯；檢查輪椅的輪胎氣壓充足，剎車制動良好，腳踏板翻動靈活，輪椅打開、閉合順暢輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)操作中1、協(xié)助老年人上輪椅（1）照護(hù)人員松開輪椅剎車，打開輪椅，推輪椅至老年人床旁，剎車制動照護(hù)人員將輪椅靠近老年人身體健側(cè)，輪椅與床夾角呈30-45度，剎車制動，腳踏板向上翻起。必要時，撤掉擋腿布（2）老年人坐于床沿上，叮囑老年人健側(cè)手臂扶住照護(hù)人員肩臂部。健側(cè)下肢足跟與床沿平齊，照護(hù)人員屈膝下蹲，雙手環(huán)抱老年人腰部或抓緊背側(cè)褲腰，雙腿用力帶動老年人平穩(wěn)站起輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)操作中1、協(xié)助老年人上輪椅（3）照護(hù)人員以自己的身體為軸轉(zhuǎn)動，帶動老年人轉(zhuǎn)體，將老年人移至輪椅前，平穩(wěn)坐下（4）叮囑老年人扶好扶手，照護(hù)人員繞到輪椅后方，兩臂從老年人背后腋下伸入，使老年人身體靠緊椅背坐穩(wěn)。雙腳放在腳踏板上，系好安全帶輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)操作中1、協(xié)助老年人上輪椅（5）注意事項(xiàng)：上輪椅時剎車制動。照護(hù)人員首先應(yīng)確認(rèn)床的高度，要與輪椅的坐墊高度接近，輪椅必須帶有剎車，腳踏板可折疊或拆卸，便于操作，保證老年人安全輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)操作中2、使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)老人（1）上、下坡道的輪椅推行方法上坡道：照護(hù)人員手握椅背把手均勻用力，兩臂保持屈曲，身體前傾，平穩(wěn)向上推行下坡道：采用倒退下坡的方法。照護(hù)人員可矚老年人抓緊輪椅扶手身體靠近椅背。照護(hù)人員握住椅背把手，緩慢倒退行走輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)操作中2、使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)老人（2）上、下臺階的輪椅推行方法上臺階：腳踩踏輪椅后側(cè)的杠桿，抬起前輪，以兩后輪為支點(diǎn)，使前輪翹起移上臺階，再以兩前輪為支點(diǎn)，雙手抬車把帶起后輪，平穩(wěn)地移上臺階下臺階：采用倒退下臺階的方法。照護(hù)人員叮囑老年人抓緊拱手，提起車把，緩慢地將后輪移到臺階下，再以兩后輪為支點(diǎn)，稍稍翹起前輪，輕拖輪椅至前輪移到臺階下輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)操作中2、使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)老人（3）上、下電梯推行的方法上電梯：照護(hù)人員在前，輪椅在后，即輪椅以倒退形式進(jìn)入電梯，并及時剎車制動下電梯：確認(rèn)電梯停穩(wěn)，松開剎車，推行出電梯輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)操作中2、使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)老人（4）注意事項(xiàng)①推行過程平穩(wěn)勻速；②推輪椅時速度要慢，要叮囑老年人的頭及背向后靠，并抓緊扶手，勿向前傾或自行下車；③遇到障礙物或拐彎時，照護(hù)人員應(yīng)提前告知并提示；④老年人乘坐輪椅每隔30分鐘應(yīng)變換體位避免局部長期受壓造成壓瘡；輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)操作中2、使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)老人（4）注意事項(xiàng)⑤寒冷天氣可使用毛毯蓋住老年人雙腿進(jìn)行保暖；⑥轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，觀察老年人表現(xiàn)并詢問感受。如感覺疲乏或不適，應(yīng)就近休息或盡快返回，通知醫(yī)護(hù)人員⑦進(jìn)出門或遇到障礙物時，勿用輪椅撞門或障礙物輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)操作中3、協(xié)助老年人下輪椅（1）活動結(jié)束或到這目的地，剎車制動（2）輪椅與床（或椅子、座便器等）夾角呈30-45度，剎車制動，腳踏向上翻起。老年人雙腳平穩(wěn)踏在地面上。打開安全帶輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)操作中3、協(xié)助老年人下輪椅（3）叮囑老年人身體前{頃，健側(cè)手臂扶住照護(hù)人員肩臂部。健側(cè)下肢足與輪椅坐墊前沿平齊，照護(hù)人員屈膝下蹲，雙膝加緊老年人健側(cè)膝部，雙手懷抱老年人腰部或抓緊背側(cè)褲腰，雙腿用力帶動老年人平穩(wěn)站起（4）照護(hù)人員以靠近床側(cè)足跟為軸轉(zhuǎn)身帶動老年人轉(zhuǎn)體，將老