朱俊東第三軍醫(yī)大學(xué)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教研室

膳食纖維與健康人體營養(yǎng)需要

--傳統(tǒng)的六大營養(yǎng)素50%-60%1%5%20%15%2%關(guān)于碳水化合物

碳水化合物，俗稱“糖”，是由C、H、O元素組成的化合物，大多數(shù)碳水化合物中的H是O的兩倍，故稱為“碳水化合物”，用通式Cn(H2O)m表示。甲醛CH2O，醋酸C2H4O2，乳酸C3H6O3

脫氧核糖Ｃ5Ｈ10Ｏ4，鼠李糖Ｃ6Ｈ12Ｏ59/27/2023碳水化合物分類簡單糖單糖雙糖

復(fù)雜糖寡糖（3-10個(gè)單糖分子）多糖

糖原淀粉食物纖維（一）單糖葡萄糖（C6H12O6）人體利用糖的形式其它大分子糖的基本構(gòu)成單元存在于水果、蔬菜、蜂蜜中血液中游離葡萄糖5g果糖最甜的糖存在于水果、蜂蜜中半乳糖組成乳糖的單糖分子自然存在的極少（二）雙糖麥芽糖蔗糖半乳糖（三）寡糖3-10個(gè)單糖分子組成人體消化酶不能分解，腸道菌群可以代謝它們存在于豆類等蔬菜中棉籽糖（四）多糖淀粉植物中糖的重要儲(chǔ)存形式由葡萄糖分子組成的長鏈大分子糖包括直鏈淀粉和支鏈淀粉兩種糖原動(dòng)物中糖的儲(chǔ)存形式（肝臟100g，肌肉400g）由葡萄糖分子組成，分枝較多膳食中可被忽略的糖來源膳食纖維碳水化合物第七類營養(yǎng)素膳食纖維——現(xiàn)代食品新資源

美國膳食纖維產(chǎn)品年銷售額達(dá)160億美元，日本各類膳食纖維食品、保健品銷售額達(dá)100億美元。我國正成為世界最大的膳食纖維原料供應(yīng)基地。功能性飲品：如日本“FIBI”食物纖維飲料年售3億瓶；腸內(nèi)營養(yǎng)制劑：如勻漿膳、全營養(yǎng)素；配方奶粉；保健食品：減肥產(chǎn)品、降糖產(chǎn)品糕點(diǎn)餅干：卡夫、達(dá)能、雀巢膳食纖維：保健品市場的寵兒第二講膳食纖維與健康一、膳食纖維定義二、膳食纖維的分類三、膳食纖維的功能四、膳食纖維的食物來源和推薦攝入量重點(diǎn)！一、膳食纖維定義

不能被人體消化吸收，但對人體有健康意義的碳水化合物。包括非淀粉多糖（纖維素、半纖維素、果膠、木質(zhì)素）、抗性淀粉、葡聚糖以及其他部分低聚糖。1、Hipsley（1953年）：植物細(xì)胞壁的不可消化組分，包括纖維素、半纖維素和木質(zhì)素。膳食纖維定義的發(fā)展2、1972年Trowell：人體消化酶不能消化分解的植物細(xì)胞壁殘余成分。纖維素、半纖維素和木質(zhì)素；臘質(zhì)、角質(zhì)、軟木質(zhì)；蔬菜、水果皮、谷麩皮中呈纖維狀的纖維。3、1995年，美國官方分析化學(xué)師協(xié)會(huì)（AssociationofOfficialAnalyticalChemists，AOAC）：膳食纖維包括不能被人體內(nèi)源消化酶分解的低聚糖、木質(zhì)素和多糖（抗性淀粉、非淀粉多糖），以及抵抗人體內(nèi)源消化酶的植物組分殘留部分。4、2000年，AACC（美國谷物化學(xué)家協(xié)會(huì)）最終定義：

膳食纖維是指不能被人體消化的可食碳水化合物及其類似物，這些物質(zhì)不能被小腸消化吸收，但在大腸中可全部或部分發(fā)酵。膳食纖維包括多糖、低聚糖、木質(zhì)素，或與之相締合的植物成分。膳食纖維具有促進(jìn)健康的生理學(xué)特性，例如輕瀉、和/或降低血液中膽固醇含量，和/或降低血糖。膳食纖維來源必須是植物性食物；膳食纖維最重要的特性是不能被小腸消化、吸收；膳食纖維進(jìn)入大腸后仍然具有生理學(xué)作用。

5、2005年6月，中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)舉辦“膳食纖維的定義、方法和能量值”國際研討會(huì)：

膳食纖維是指植物性食物或原料中糖苷健>3、不能被人體小腸消化和吸收、對人體有健康意義的不消化碳水化合物。包括非淀粉多糖（纖維素、半纖維素、木質(zhì)素、植物黏質(zhì)、果膠等）、抗性淀粉、葡聚糖以及其它部分低聚糖等。

二、膳食纖維的分類可溶性膳食纖維樹膠（gum）果膠（pectin）粘膠（mucilage）部分半纖維素不溶性膳食纖維纖維素半纖維素木質(zhì)素（一）可溶性膳食纖維生理功能延緩胃排空降低食物通過消化系統(tǒng)速度延緩葡萄糖吸收與膽汁酸結(jié)合，促進(jìn)膽汁酸從糞便排出燕麥大豆大麥魔芋食物來源糙米、大麥、燕麥、紅豆、綠豆、大豆、豌豆、柑橘等（二）不溶性膳食纖維生理功能加快食物通過消化系統(tǒng)速度延緩葡萄糖吸收增加糞便重量，軟化糞便降低痔瘡、憩室病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)蘋果芹菜全麥面包堅(jiān)果麥麩食物來源麥麩、米糠、芹菜、根莖類蔬菜（土豆、山芋、胡蘿卜等）、菌菇類三、膳食纖維的健康效應(yīng)吸附水分，減少排泄物腸道停留時(shí)間，刺激腸蠕動(dòng)，減少腸內(nèi)壓力，預(yù)防便秘、憩室病、痔瘡；1、改善腸道功能4.憩室病及痔瘡的預(yù)防膳食纖維減少腸內(nèi)壓力2、改善腸道微生態(tài)環(huán)境

細(xì)菌總數(shù)

(cfu/ml)

胃0-103

空腸

0-105

回腸103-107

結(jié)腸

1010-1013AccordingtoSimon&Gorbach,19842011年十大科學(xué)進(jìn)展根據(jù)人類腸道微生物區(qū)系分為三個(gè)腸型，受飲食結(jié)構(gòu)影響，與健康狀況密切相關(guān)Breakthroughoftheyear.Therunners-up-MicrobesRUs.Science.2011;334(6063):1629-35.Enterotypesofthehumangutmicrobiome.Nature.2011,

473,

174–180擬桿菌腸型、普雷沃菌腸型、瘤胃球菌腸型腸道菌群與疾病的關(guān)系已成為研究新熱點(diǎn)Science.2012;336:1262-7腸道菌群與肥胖肥胖患者存在腸道菌群嚴(yán)重失調(diào)結(jié)論1來自肥胖患者的紊亂腸道菌群能直接導(dǎo)致肥胖的發(fā)生。腸菌移植實(shí)驗(yàn)一例重度肥胖患者的治療啟示

B29B29transplantGerm-freemiceBecomeobese結(jié)論2：B29（陰溝腸桿菌）是第一個(gè)被發(fā)現(xiàn)在肥胖發(fā)生過程中起直接作用的腸道細(xì)菌，證實(shí)了二者的因果關(guān)系。

第二部分

解密腸道菌群與肥胖腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致肥胖發(fā)生的可能機(jī)制腸道菌群紊亂血漿中LPS升高肥胖內(nèi)毒素血癥胰島素抵抗第二部分

解密腸道菌群與肥胖9周后

胰島素敏感性增強(qiáng)；

炎癥水平降低；

血脂改善；

腸道菌群結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常。結(jié)論3：

腸道菌群功能紊亂是可逆的。

以腸道菌群為靶點(diǎn)的膳食干預(yù)可顯著控制肥胖并促進(jìn)健康。123名肥胖患者參加以腸道菌群為靶點(diǎn)的膳食干預(yù)研究第二部分

解密腸道菌群與肥胖低聚果糖（FOS）和低聚半乳糖（GOS）——可溶性膳食纖維。促進(jìn)腸道雙歧桿菌生長，改善腸道微生態(tài)，促進(jìn)腸道功能。

GOS&FOS——益生元(Prebiotic)與腸道微環(huán)境FOSGOS多種嬰兒配方奶粉中添加了GOS或FOS新西蘭Karicare配方奶粉日本明治配方奶粉降低結(jié)腸pH，有利于益生菌生長，抑制有害菌腸道內(nèi)有益菌增加，有害菌減少益生元以未經(jīng)消化的形式直達(dá)腸道益生元喂添加GOS/FOS配方奶粉的嬰兒糞便雙歧桿菌明顯增加“膳食纖維假說”

——膳食纖維攝入與結(jié)腸癌發(fā)生負(fù)相關(guān)；二十世紀(jì)七十年代，發(fā)現(xiàn)印度北部結(jié)腸癌發(fā)生率大大低于印度南部，與高膳食纖維攝入密切相關(guān)大樣本Meta分析表明，膳食纖維對結(jié)直腸癌有明顯預(yù)防作用3、預(yù)防腸道腫瘤發(fā)生

膳食纖維與結(jié)直腸癌（Meta分析）膳食纖維對結(jié)直腸癌有明顯預(yù)防作用中國惡性腫瘤構(gòu)成膳食纖維降低大腸癌風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制減少致癌物生成。減少致癌物與腸壁接觸時(shí)間。保水性增加，稀釋致癌物濃度。

膳食纖維體內(nèi)產(chǎn)能低能增加咀嚼感，且易有飽食感而減少食物攝取量→減少能量攝取量促進(jìn)腸蠕動(dòng)，降低食物在腸道停留時(shí)間，減少營養(yǎng)素吸收。4、控制體重增加9kcal單位質(zhì)量的膳食纖維產(chǎn)能最低1g碳水化合物1g脂類1g蛋白質(zhì)1g膳食纖維9kcal7kcal1g乙醇2kcal4kcal4kcal膳食纖維是多種減肥產(chǎn)品的賣點(diǎn)SouthAfrica’sBantu——theearlyfinding南非班圖族人-早期發(fā)現(xiàn)Walker和Arvadsson在1954年發(fā)現(xiàn)，南非班圖族人的低血膽固醇水平可能與他們的高膳食纖維攝入量有關(guān)；Trowell等隨后在非洲人群中發(fā)現(xiàn)高纖維攝入與缺血性心臟病低發(fā)病率共存的現(xiàn)象。5、降低血膽固醇，減少