Ⅰ.《心理診斷技能總結(jié)》一、心理問題分類：正常心理健康心理不健康一般心理問題嚴(yán)重心理問題神經(jīng)癥性心理問題（可疑神經(jīng)癥）不正常神經(jīng)癥恐怖癥焦慮癥強(qiáng)迫癥軀體形式障礙（含疑病癥）重性精神障礙精神分裂癥心境障礙躁狂癥抑郁癥雙相障礙（躁郁癥）其他精神障礙應(yīng)激相關(guān)障礙人格障礙及性心理障礙心理生理障礙癔癥（歇斯底里癥）二、正常與異常的判定依據(jù)（即病與非病、是否屬于心理咨詢工作范圍的判定依據(jù)）：正常與異常的三原則。（主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性；心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性；個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性。）典型癥狀及行為。是否有自知力。（包括是否有主動(dòng)求醫(yī)行為。）三、一般心理問題與嚴(yán)重心理問題的鑒別：一般心理問題嚴(yán)重心理問題刺激的性質(zhì)現(xiàn)實(shí)因素（一般事件）現(xiàn)實(shí)因素（相對(duì)強(qiáng)烈）持續(xù)的時(shí)間兩個(gè)月以內(nèi)兩個(gè)月以上、半年以下反應(yīng)的強(qiáng)度不良情緒、可以控制痛苦情緒、難以控制是否泛化未泛化已泛化四、神經(jīng)癥的判定：1分2分3分三項(xiàng)得分相加后計(jì)算總分：3分，不是神經(jīng)癥；4-5分，可疑神經(jīng)癥；6分及以上，神經(jīng)癥。病程短程（小于3個(gè)月）中程（3個(gè)月到1年）長(zhǎng)程（1年以上）精神痛苦的程度輕度（可自己擺脫）中度（須別人幫助才能擺脫）重度（幾乎完全無(wú)法擺脫）社會(huì)功能工作學(xué)習(xí)交往輕微妨礙工作學(xué)習(xí)交往效率明顯下降，部分工作和避免某些社交不能工作學(xué)習(xí)，社會(huì)交往完全回避五、神經(jīng)癥與嚴(yán)重心理問題的鑒別：嚴(yán)重心理問題：心理沖突的性質(zhì)是常形，（1）現(xiàn)實(shí)性的；（2）道德性的。神經(jīng)癥：心理沖突的性質(zhì)是變形，（1）與現(xiàn)實(shí)處境無(wú)關(guān)且是雞毛蒜皮的小事；（2）不帶明顯的道德色彩。Ⅱ.1、如何確定談話的內(nèi)容和范圍？P4答：應(yīng)依據(jù)以下參照點(diǎn)：（1）求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容。（2）心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點(diǎn)。（3）心理咨詢師可以依據(jù)心理測(cè)評(píng)結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題。（4）上級(jí)心理咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的會(huì)談目標(biāo)。（5）會(huì)談目標(biāo)中若有一個(gè)以上的內(nèi)容，應(yīng)分別處理。2、采集求助者病史和個(gè)人資料的桑德伯格提綱。P9答：（1）身份資料。（2）來(lái)就診的原因和對(duì)治療服務(wù)的期望。（3）現(xiàn)在及近期的狀況。（4）對(duì)家庭的看法。（5）早年回憶。（6）出生和成長(zhǎng)。（7）健康及身體狀況。（8）教育及培訓(xùn)。（9）工作記錄。（10）娛樂。（11）性欲的發(fā)展。（12）婚姻及家庭資料。（13）社會(huì)基礎(chǔ)。（14）自我描述。（15）生活的轉(zhuǎn)折點(diǎn)和選擇。（16）對(duì)未來(lái)的看法。（17）求助者附加的任何材料。3、不恰當(dāng)提問的消極作用。P11答：（1）造成依賴。（2）責(zé)任轉(zhuǎn)移。（3）減少求助者的自我探索。（4）產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息。（5）產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為。（6）提問過多可影響交談中必要的概括與說明。4、錯(cuò)誤提問的性質(zhì)種類。P12答：（1）“為什么……”的問題。（2）多重選擇性問題。（3）多重問題。（4）修飾性反問。（5）責(zé)備性問題。（6）解釋性問題。5、選擇會(huì)談內(nèi)容的原則。P12答：（1）適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣。（2）對(duì)求助者的病因有直接或間接的針對(duì)性。（3）對(duì)求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用。（4）對(duì)深入探索求助者的深層病因有意義。（5）對(duì)求助者癥狀的鑒別診斷有意義。（6）對(duì)改變求助者的態(tài)度有積極作用，對(duì)幫助求助者改善認(rèn)知和正確理解問題有幫助。（7）會(huì)談法的有效性。6、使用心理測(cè)驗(yàn)的程序及注意事項(xiàng)。P13答：程序：（1）向求助者說明選用量表對(duì)確診的意義并征得求助者同意。（2）依據(jù)求助者心理問題的性質(zhì)，選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)項(xiàng)目。（3）測(cè)量結(jié)果如果與臨床觀察、會(huì)談法的結(jié)論相左，不可輕信任何一方。必須重新進(jìn)行會(huì)談，而后再進(jìn)行測(cè)評(píng)。注意事項(xiàng)：（1）不得亂用心理測(cè)驗(yàn)。（2）不得使用“地毯式轟炸”方式實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)。7、攝入性會(huì)談應(yīng)注意哪些內(nèi)容。P13答：（1）態(tài)度必須保持中性。（2）提問中避免失誤。（3）咨詢?nèi)藛T在攝入性會(huì)談中，除提問和引導(dǎo)性語(yǔ)言之外，不能講任何題外話。（4）不能用指責(zé)、批判性語(yǔ)言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會(huì)談內(nèi)容。（5）在攝入性會(huì)談后不應(yīng)給出絕對(duì)性的結(jié)論。（6）結(jié)束語(yǔ)要誠(chéng)懇、客氣，不能用生硬的話做結(jié)束語(yǔ)，以免引起求助者的誤解。8、亂用心理測(cè)驗(yàn)的形式有幾種？P14答：（1）目的不明確、依據(jù)不充分地隨意使用。（2）單純依賴心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果，不對(duì)照臨床表現(xiàn)，片面給出診斷和制定措施。（3）未查明某種心理測(cè)驗(yàn)自身可靠性以及常模的時(shí)限便使用。（4）在診斷目的以外使用心理測(cè)驗(yàn)。（5）不按心理測(cè)驗(yàn)的程序要求和操作規(guī)定實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)。（6）超出某種心理測(cè)驗(yàn)自身功能，主觀地對(duì)數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行解釋。（7）使用盜版軟件實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)。（8）將直接翻譯而未經(jīng)修訂的測(cè)驗(yàn)工具用于臨床。9、如果選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)量表？P14答：（1）選擇測(cè)評(píng)量表，應(yīng)有指向性。（如求助者有明顯焦慮情緒，可選用與情緒有關(guān)的量表。）（2）為了確定非情景性癥狀的性質(zhì)，應(yīng)啟用人格問卷，以便探索癥狀的人格因素。（3）為尋找早期原因，可選用病因探索性量表（如SCL-90）。（4）為排除疾病而使用量表。（懷疑有精神疾病，可用MMPI；覺得智力有問題，可用智力量表；懷疑是神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)，可選用神經(jīng)心理學(xué)測(cè)評(píng)手段。）10、臨床資料整理歸納包括哪些方面。P15答：（一）一般資料：（1）求助者的人口學(xué)資料。（2）求助者生活狀況。（3）婚姻家庭。（4）工作記錄。（5）社會(huì)交往。（6）娛樂活動(dòng)。（7）自我描述。（8）求助者個(gè)人內(nèi)在世界的重要特點(diǎn)。（二）個(gè)人成長(zhǎng)史資料：（1）嬰幼兒期。（2）童年生活。（3）少年期生活。（4）青年期。（5）個(gè)人成長(zhǎng)中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對(duì)它的評(píng)價(jià)。（三）求助者目前精神、身體和社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài)：（1）精神狀態(tài)。（2）身體狀態(tài)。（3）社會(huì)工作與社會(huì)交往。11、確定求助者心理與行為問題關(guān)鍵點(diǎn)的原則。P24答：（1）該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。（2）該因素在個(gè)體發(fā)展中持久地存在并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式，但無(wú)論形式如何改變其本身性質(zhì)不變。12、正確的五種咨詢態(tài)度是什么？P53答：尊重、熱情、真誠(chéng)、共情、積極關(guān)注。13、如何做到恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)尊重？P54答：（1）尊重意味著完整接納。（2）尊重意味著一視同仁。（3）尊重意味著以禮相待。（4）尊重意味著信任對(duì)方。（5）尊重意味著保護(hù)隱私。（6）尊重應(yīng)以真誠(chéng)為基礎(chǔ)。14、熱情體現(xiàn)在哪幾個(gè)方面？P56答：（1）求助者初次來(lái)訪時(shí)恰當(dāng)詢問，表達(dá)關(guān)切。（2）注意傾聽求助者的敘述。（3）咨詢時(shí)耐心，認(rèn)真，不厭其煩。（4）咨詢結(jié)束時(shí)，使求助者感受到溫暖。15、表達(dá)真誠(chéng)時(shí)需注意什么？P58答：（1）真誠(chéng)不等于說實(shí)話。（2）真誠(chéng)不是自我發(fā)泄。（3）真誠(chéng)應(yīng)實(shí)事求是。（4）真誠(chéng)應(yīng)適度。16、使用共情時(shí)應(yīng)注意什么？P60答：（1）咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架。（2）咨詢師必要時(shí)要驗(yàn)證自己是否做到共情。（3）表達(dá)共情要因人而異。（4）表達(dá)共情要善于使用軀體語(yǔ)言。（5）表達(dá)共情要善于把握角色。（6）表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景。17、使用積極關(guān)注時(shí)應(yīng)注意什么？P62答：（1）避免盲目樂觀。（2）反對(duì)過分消極。（3）立足實(shí)事求是。18、在深入了解求助者時(shí)使用的思路是什么？P65答：（1）明確求助者想要解決的問題。（2）進(jìn)一步了解問題的來(lái)龍去脈。（3）通過對(duì)求助者言行的反應(yīng)，澄清求助者的真實(shí)想法。（4）深入探討求助者的深層原因。19、有效咨詢目標(biāo)的幾個(gè)要素。P68答：（1）具體。（2）可行。（3）積極。（4）雙方可以接受。（5）屬于心理學(xué)性質(zhì)。（6）可以評(píng)估。（7）多層次統(tǒng)一。20、咨詢師對(duì)咨詢目標(biāo)的錯(cuò)誤觀念有哪些？P70答：（1）持完全中立的態(tài)度，不帶有任何自己的價(jià)值觀。（2）給求助者灌輸、傳授一些正確的、健康的價(jià)值觀。（3）把求助者的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo)。（4）把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)。21、咨詢方案的內(nèi)容。P74答：（1）咨詢目標(biāo)。（2）雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)。（3）咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排。（4）咨詢的具體方法、過程和原理。（5）咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段。（6）咨詢的費(fèi)用。22、咨詢雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)主要包括什么？P74答：求助者的：責(zé)任（1）向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料。（2）積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問題的方法。（3）完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)利（1）有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格。（2）有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理。（3）有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師。（4）有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。（5）對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)（1）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定。（2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。（3）尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。咨詢師的：責(zé)任（1）遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)。（2）幫助求助者解決心理問題。（3）嚴(yán)格遵守保密原則，并說明保密例外。權(quán)利（1）有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個(gè)人資料。（2）有權(quán)利選擇合適的求助者。（3）本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。義務(wù)（1）向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件。（2）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定。（3）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。（4）尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助者。23、傾聽時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤。P76答：（1）急于下結(jié)論。（2）輕視求助者的問題。（3）干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題。（4）作道德或正確性的評(píng)判。（5）不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧。24、內(nèi)容表達(dá)與內(nèi)容反應(yīng)的區(qū)別。P81答：內(nèi)容表達(dá)是咨詢師表達(dá)自己的意思，而內(nèi)容反應(yīng)是咨詢師反映求助者的敘述。雖然內(nèi)容反應(yīng)中也含有咨詢師所施加的影響，但比起內(nèi)容表達(dá)來(lái)，則要顯得隱蔽、間接、薄弱得多。25、使用面質(zhì)技術(shù)的注意事項(xiàng)。P88答：（1）要有事實(shí)根據(jù)。（2）避免個(gè)人發(fā)泄。（3）避免無(wú)情攻擊。（4）要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)。（5）可用嘗試性面質(zhì)。26、阻抗的表現(xiàn)形式。P99答：（1）講話程度上的阻抗。（2）講話內(nèi)容上的阻抗。（3）講話方式上的阻抗。（4）咨詢關(guān)系上的阻抗。27、產(chǎn)生阻抗的原因。P101答：（1）阻力來(lái)自成長(zhǎng)中的痛苦。（2）阻力來(lái)自功能性的行為失調(diào)。（3）阻力來(lái)自對(duì)抗咨詢或咨詢師的心理動(dòng)機(jī)。28、如何應(yīng)對(duì)阻抗？P104答：（1）解除戒備心理。（2）正確地進(jìn)行診斷和分析。（3）以誠(chéng)懇幫助對(duì)方的態(tài)度對(duì)待阻力。29、求助者沉默的類型有哪些？P106答：懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內(nèi)向型、反抗型。30、多話時(shí)有關(guān)求助者的幾種原因。P108答：宣泄型、傾吐型、癔癥型、表現(xiàn)型、表白型、掩飾型、外向型。31、陽(yáng)性強(qiáng)化法的基本原理和操作步驟。P111答：基本原理：行為主義理論認(rèn)定行為是后天習(xí)得，并且認(rèn)為一個(gè)習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是在被它的結(jié)果所強(qiáng)化。所以如果想建立或保持某種行為，必須對(duì)其施加獎(jiǎng)勵(lì)；如果要消除某種行為，就得設(shè)法給予懲罰。以陽(yáng)性強(qiáng)化為主，及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就叫做陽(yáng)性強(qiáng)化法。操作步驟：（1）明確治療的靶目標(biāo)。（2）監(jiān)控靶行為。（3）設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果。（4）實(shí)施強(qiáng)化。32、合理情緒療法的ABC理論。P122答：ABC理論是合理情緒療法的核心理論，它是埃利斯關(guān)于非理性思維導(dǎo)致情緒障礙和神經(jīng)癥的主要理論，其主要觀點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由于個(gè)體對(duì)這些事件的評(píng)價(jià)和解釋造成的。在ABC理論中，A代表誘發(fā)事件；B代表個(gè)體對(duì)這一事件的看法、解釋及評(píng)價(jià)即信念；C代表繼這一事件后，個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果。33、合理情緒療法幫助個(gè)體達(dá)到哪幾個(gè)目標(biāo)。P125答：（1）自我關(guān)懷。（2）自我指導(dǎo)。（3）寬容。（4）接受不確定性。（5）變通性。（6）參與。（7）敢于嘗試。（8）自我接受。34、咨詢效果評(píng)估的時(shí)間和方法（維度）。P133答：咨詢效果評(píng)估的時(shí)間：（1）在開始1次或幾次咨詢后進(jìn)行評(píng)估。（2）在咨詢結(jié)束前評(píng)估。（3）在咨詢后追蹤復(fù)查時(shí)的評(píng)估。咨詢效果評(píng)估的方法：（1）求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)估。（2）求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)。（3）求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對(duì)求助者癥狀改善狀況的評(píng)定。（4）求助者咨詢前后心理測(cè)量結(jié)果的比較。（5）咨詢師的評(píng)定。35、心理咨詢個(gè)案包括哪些內(nèi)容？P138答：（1）一般背景資料。（2）來(lái)訪原因。（3）現(xiàn)主要癥狀。（4）家庭關(guān)系、人際關(guān)系、個(gè)人成長(zhǎng)經(jīng)歷和社會(huì)支持體系。（5）個(gè)人的情緒、個(gè)性特征、興趣愛好、自我認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)及常用的應(yīng)對(duì)方式。（6）既往病史、家族病史。（7）心理測(cè)試結(jié)果。（8）咨詢師的一般印象。（9）診斷與評(píng)價(jià)意見。（10）處理意見與咨詢方案。（11）咨詢各階段及效果分析。36、適宜的求助者應(yīng)具備的條件。P143答：（1）智力正常。（2）年齡適宜。（3）內(nèi)容適合。（4）人格正常。（5）動(dòng)機(jī)正確。（6）信任度高。（7）行動(dòng)自覺。（8）匹配性好。韋氏成人智力測(cè)驗(yàn)（WAIS-RC）首先由韋克斯勒于1955年編制，這里選用龔耀先1981年修訂的中文版（WAIS-RC）。適用于16歲以上的被試者，分農(nóng)村和城市用兩式。各包括11個(gè)分測(cè)驗(yàn)，其中言語(yǔ)部分6個(gè)，操作部分5個(gè)。測(cè)試時(shí)一般按先言語(yǔ)測(cè)驗(yàn)后操作測(cè)驗(yàn)的順序進(jìn)行。量表分是平均數(shù)為10，標(biāo)準(zhǔn)差為3。優(yōu)點(diǎn)及缺點(diǎn)。優(yōu)點(diǎn)：1、能夠較好地反映智力的全貌和測(cè)量各種智力因素，適用的年齡范圍廣。2、用離差智商代替比率智商，克服了計(jì)算成人智商的困難。3、應(yīng)用廣。還可研究人格，而且可以作為神經(jīng)心理學(xué)的主要測(cè)量量表。缺點(diǎn)：1、三個(gè)量表的銜接欠佳。2、不便測(cè)量低智力者。3、各分測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)不平衡。明尼蘇達(dá)多項(xiàng)個(gè)性調(diào)查表（MMPI）問世于1943年，由明尼蘇達(dá)大學(xué)哈特衛(wèi)和麥金利編制。這里選用的是宋維真1989年修訂的中文版。MMPI包括566個(gè)題目，實(shí)際為550題，16個(gè)為重復(fù)題。一般可只做前399題。適用于年滿16歲，具有小學(xué)畢業(yè)以上文化水平的人。施測(cè)MMPI有兩種主要形式：卡片式，手冊(cè)式?？ㄆ竭m合個(gè)別施測(cè)，手冊(cè)式可個(gè)別施測(cè)也可團(tuán)體施測(cè)。如果566題版中，Q量表的原始分?jǐn)?shù)超過30分，或者399題版中，Q量表原始分?jǐn)?shù)超過22分，則答卷無(wú)效。在我國(guó)，如果分量表的T分超過60分，便視為可能有病理性異常表現(xiàn)或某種心理偏離現(xiàn)象。（美國(guó)常模是70分。）臨床量表及效度量表的代號(hào)，以及高分意義：卡氏16種人格因素測(cè)驗(yàn)（16PF）首先由卡特爾編制，我們這里選用的中文版是由戴忠恒和祝蓓里1988年修訂。本測(cè)驗(yàn)共187個(gè)題。適用于初中以上文化程度的青壯年和老年人?？蓤F(tuán)體施測(cè)也可個(gè)人施測(cè)。1～3分為低分，8～10分為高分。艾森克人格問卷（EPQ）由英國(guó)艾森克和其夫人編制，1975年出版，我們這里選用的是龔耀先1983年修訂的艾森克人格問卷的中文版。EPQ分成人和幼年兩套問卷，均為88個(gè)項(xiàng)目。兩套問卷各包括精神質(zhì)（P）、內(nèi)外向（E）、神經(jīng)質(zhì)（N）和說謊（L）四個(gè)量表。EPQ成人問卷用于調(diào)查16歲以上成人的個(gè)性類型，幼年問卷用于調(diào)查7至15歲幼年的個(gè)性類型。不同文化程度的被試者均可使用。每一項(xiàng)題目都規(guī)定了答“是”或“不是”，如果被試答的和規(guī)定一致，則記1分，若不一致，則不記分。最后把各量表總分（粗分），按年齡和性別常模再換算出標(biāo)準(zhǔn)T分。各量表的T分在43.3-56.7分之間為中間型，各量表的T分在38.5-43.3或56.7-61.5分之間為傾向性，而T分在38.5以下或61.5分以上為典型型。90項(xiàng)癥狀清單（SCL-90）又稱癥狀自評(píng)量表，由德若伽提斯編制于1975年。本量表共90項(xiàng)，采用10個(gè)因子分別反映10個(gè)方面的心理癥狀情況。采用5級(jí)評(píng)分，評(píng)定時(shí)間是現(xiàn)在或是最近一個(gè)星期的實(shí)際感受?？偡殖^160分，或陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)超過43項(xiàng)，或任一因子分超過2分，可考慮篩選陽(yáng)性，需進(jìn)一步檢查。缺點(diǎn)是：量表項(xiàng)目全面性不夠，缺乏“情緒高漲”、“思維飄忽”等項(xiàng)目，在精神分裂癥診斷上受了限制。此量表并非診斷量表，篩選陽(yáng)性只能說病人可能患有心理疾病。抑郁自評(píng)量表（SDS）由張（W.K.Zung）編制于1965年。本量表含有20個(gè)反映抑郁主觀感受的項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目按癥狀出現(xiàn)的頻度分為四級(jí)評(píng)分，其中10個(gè)為反向評(píng)分。等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為：①?zèng)]有或很少時(shí)間；②少部分時(shí)間；③相當(dāng)多時(shí)間；④絕大部分或全部時(shí)間。測(cè)評(píng)時(shí)間范圍是過去一周。若正向評(píng)分，依次評(píng)為粗分1、2、3、4分；反向評(píng)分則評(píng)為4、3、2、1分。20項(xiàng)各項(xiàng)分?jǐn)?shù)相加，即得到總粗分（X），然后將粗分乘以1.25以后取整數(shù)部分，就得到標(biāo)準(zhǔn)分（Y）。按照中國(guó)常模結(jié)果，SDS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為53分，其中53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，73分及以上為重度抑郁。焦慮自評(píng)量表（SAS）由張（W.K.Zung）編制于1971年。本量表含有20個(gè)反映焦慮主觀感受的項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目按癥狀出現(xiàn)的頻度分為四級(jí)評(píng)分，其中5個(gè)為反向評(píng)分。同上面抑郁自評(píng)量表（SAS）中第3點(diǎn)。按照中國(guó)常模結(jié)果，SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分，其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分及以上為重度焦慮。生活事件量表（LES）這里選用的是由楊德森、張亞林1986年編制的生活事件量表。LES共含有48條我國(guó)較常見的生活事件。適用16歲以上的正常人、神經(jīng)癥、身心疾病、各種軀體疾病求助者以及自知力恢復(fù)的重性精神病求助者。時(shí)間范圍為一年內(nèi)。計(jì)分規(guī)則：一過性的事件，不到半年記為1次，超過半年記為2次。影響程度分為5級(jí)，無(wú)影響=0分，輕度=1分，中度=2分，重度=3分，極重度=4分。影響持續(xù)時(shí)間，三個(gè)月內(nèi)記1分，半年內(nèi)記2分，一年內(nèi)記3分，一年以上記4分。LES總分越高，反映個(gè)體承受的精神壓力越大。95%的正常人一年內(nèi)的LES總分不超過20分，99%的不超過32分。Ⅲ.心理測(cè)驗(yàn)量表及記憶要點(diǎn)：測(cè)驗(yàn)類型量表名稱重要級(jí)別智力測(cè)驗(yàn)韋氏成人智力測(cè)驗(yàn)（WAIS-RC）★★★★★聯(lián)合型瑞文測(cè)驗(yàn)（CRT）★中國(guó)比內(nèi)測(cè)驗(yàn)★人格測(cè)驗(yàn)明尼蘇達(dá)多項(xiàng)個(gè)性調(diào)查表（MMPI）★★★★★卡氏16種人格因素測(cè)驗(yàn)（16PF）★★★★★艾森克人格問卷（EPQ）★★★心理與行為問題評(píng)估90項(xiàng)癥狀清單（SCL-90）★★★★★抑郁自評(píng)量表（SDS）★★★★★焦慮自評(píng)量表（SAS）★★★★★應(yīng)激及相關(guān)問題評(píng)估生活事件量表（LES）★★★社會(huì)支持評(píng)定量表★應(yīng)對(duì)方式問卷★英文字母縮寫代號(hào)量表名稱高分特點(diǎn)臨床量表HsHypochondriasis疑病疑病傾向DDepression抑郁憂郁、淡漠、悲觀、思想與行動(dòng)遲緩HyHysteria癔癥依賴、天真、外露、幼稚及自我陶醉，缺乏自知力PdPsychopathicdeviate精神病態(tài)脫離一般社會(huì)道德規(guī)范，蔑視社會(huì)習(xí)俗，常有復(fù)仇攻擊觀念MfMasculinity-femininity男子氣-女子氣具備另一性別特點(diǎn)PaParanoia偏執(zhí)（妄想狂）多疑、孤獨(dú)、煩惱及過分敏感；T分超70則可能存在偏執(zhí)妄想PtPsychasthenia精神衰弱緊張、焦慮、反復(fù)思考、強(qiáng)迫思維、恐怖、內(nèi)疚感。ScSchizophrenia精神分裂癥不恰當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)、少語(yǔ)、特殊姿勢(shì)、怪異行為、行為退縮、情感脆弱MaHypomania輕躁狂聯(lián)想過多過快、活動(dòng)過多、觀念飄忽、夸大而情緒高昂、情感多變SiSocialintroversion社會(huì)內(nèi)向內(nèi)向、膽小、退縮、不善交際、屈服、過分自我控制、緊張、固執(zhí)、自罪效度量表QQuestion疑問逃避現(xiàn)實(shí)。若前399題中原始分超過22，則提示臨床量表不可信LLie說謊追求過分完美的回答。原始分超過10分，不可信FValidity詐病被試不認(rèn)真、理解錯(cuò)誤，或偽裝疾?。蝗魷y(cè)驗(yàn)有效，高分則表示精神病程度高。Kcorrection校正對(duì)測(cè)驗(yàn)態(tài)度的一種衡量，目的有二：1、測(cè)受測(cè)者的態(tài)度是不是隱瞞；2、修正臨床量表得分，給幾個(gè)量表加上一定比例的K分。技能試題第一部分

技能選擇題

(1~100題，共100道題)

本部分由十個(gè)案例組成。請(qǐng)分別根據(jù)案例回答1~100題，共100道題。每題1分，滿分100分。每小題有一個(gè)或多個(gè)答案正確，請(qǐng)?jiān)诖痤}卡上將所選答案的相應(yīng)字母涂黑。錯(cuò)選、少選、該題不得分。

案例一

下面是一段心理咨詢師與求助者的訪談過程，請(qǐng)據(jù)此回答問題。

心理咨詢師：你來(lái)這里有什么問題，請(qǐng)談?wù)劙桑?/p>

求助者：我最近一個(gè)多月心情很煩，什么事情都不想做，也不想見人，壓力很大，不知道如何應(yīng)付，你能幫幫我嗎？

心理咨詢師：你能詳細(xì)談?wù)劙l(fā)生什么事情了嗎？

求助者：一個(gè)月前，我和談了三年的女友分手了。本來(lái)我上個(gè)月就要結(jié)婚了，可是，我卻在婚檢中檢查出乙肝，雖然是小三陽(yáng)，她和家人卻很在意，我也害怕傳染給她。她先是提出推遲結(jié)婚，要我先治療，而且也不敢再見我，只是接我電話。我就決心和她分手，可是，分手以后，我很痛苦，覺得活著沒意思，我寧肯得癌癥也不想得乙肝，現(xiàn)在單位也不讓我上班了，說是讓我休息，其實(shí)他們還不是害怕嗎？你說我該怎么辦？我的前途全給這病毀了！唉！

心理咨詢師：哦，聽了你敘述的遭遇我也很為你感到難過，本來(lái)要結(jié)婚，卻因?yàn)橐腋畏质?，而且單位也不讓上班了，這讓你感到心情煩惱痛苦，前途渺茫，生活沒意思，不想見人，是嗎？

求助者：是的?？墒?，醫(yī)生說我的乙肝沒有傳染性，堅(jiān)持治療愈后很不錯(cuò)，我的肝功能也很好。我卻很害怕醫(yī)生是在安慰我，將來(lái)萬(wàn)一嚴(yán)重了，怎么辦呢？家人和醫(yī)生都說我想的太多，讓我來(lái)心理咨詢，我也覺得自己跟別人不一樣，世界上那么多乙肝病人，人家怎么就活得好好的呢，所以就來(lái)求您了。

心理咨詢師：我想告訴你一件事，也許你會(huì)驚訝，我也曾經(jīng)是乙肝患者，現(xiàn)在還是攜帶者，所以，我很理解你現(xiàn)在的心情。

求助者：??！你能告訴我該怎么辦嗎？

心理咨詢師：我還需要進(jìn)一步了解你的情況，然后，再共同討論一下怎么辦。

單選：1、心理咨詢師在咨詢中使用的提問方式不包括（

B

）

A、間接詢問

B、直接逼問

C、開放提問

D、封閉提問

單選：2、心理咨詢師在咨詢中不恰當(dāng)?shù)奶釂柗绞绞牵?/p>

B

）

A、間接詢問

B、直接逼問

C、開放提問

D、封閉提問

單選：3、求助者的咨詢問題最可能屬于（

C

）

A、器質(zhì)性心理問題

B、心理性生理問題

C、一般性心理問題

D、嚴(yán)重性心理問題

單選：4、求助者的感知癥狀不包括（

C）

A、感到前途很渺茫

B、覺得生活沒意思

C、不愿意出去見人

D、認(rèn)為都因?yàn)橐腋?/p>

單選：5、求助者的情感癥狀不包括（

D

）

A、感到痛苦

B、感到煩惱

C、感到害怕

D、感到恐怖

單選：6、求助者的行為癥狀不包括（

B

）

A、生活退縮

B、行為失控

C、工作困難

D、社交減少

單選：7、求助者的求醫(yī)行為主要表現(xiàn)為（

A

）

A、主動(dòng)求醫(yī)

B、被動(dòng)求醫(yī)

C、家人強(qiáng)迫

D、醫(yī)生轉(zhuǎn)介

多選：8、求助者的自知力表現(xiàn)為（

B,C

）

A、對(duì)軀體疾病判斷正確

B、對(duì)心理問題判斷正確C、對(duì)內(nèi)心感受判斷正確

D、對(duì)生活現(xiàn)實(shí)判斷正確

多選：9、求助者心理問題的最主要原因是（

B,D

）

A、嚴(yán)重軀體疾病

B、缺乏女友支持

C、缺乏社會(huì)理解

D、認(rèn)知評(píng)估偏差

多選：10、心理咨詢師在咨詢中使用的技術(shù)包含（

A,B,C,D

）

A、情感表達(dá)

B、情感反應(yīng)

C、內(nèi)容反應(yīng)

D、內(nèi)容表達(dá)

多選：11、心理咨詢師咨詢中沒有使用的技術(shù)是（C,D

）

A、自我開放

B、具體化

C、面質(zhì)技術(shù)

D、指導(dǎo)技術(shù)

單選：12、心理咨詢師在咨詢中沒有表現(xiàn)出來(lái)的態(tài)度是（

B

）

A、完全接納

B、一視同仁

C、通情達(dá)理

D、積極關(guān)注

單選：13、心理咨詢師在咨詢中做的不夠到位的地方是（

B

）

A、表達(dá)共情不夠

B、表達(dá)熱情不夠

C、表達(dá)真誠(chéng)不夠

D、表達(dá)尊重不夠

多選：14、心理咨詢師在這次咨詢結(jié)束時(shí)應(yīng)該（

A,B,C

）

A、明確地表明態(tài)度

B、介紹求助者權(quán)利

C、介紹保密的原則

D、給出具體的指導(dǎo)

單選：15、心理咨詢師在這次咨詢中還應(yīng)該（

C

）

A、設(shè)定咨詢目標(biāo)

B、制定咨詢方案

C、評(píng)估自殺危險(xiǎn)

D、矯正歪曲認(rèn)知

案例二

一般資料：男性，25歲，在讀研究生。

求助問題：婚戀困擾，伴有失眠，一月余。

求助者自述：大學(xué)時(shí)曾經(jīng)結(jié)識(shí)一位女友，本來(lái)計(jì)劃畢業(yè)后結(jié)婚，但是，對(duì)方父母反對(duì)，要求我必須考上研究生，因此才沒有領(lǐng)結(jié)婚證。考上研究生以后，學(xué)習(xí)比較緊張，而且分居兩地，結(jié)婚的事再次耽擱。導(dǎo)師有一位非常漂亮的女兒和我同一年級(jí)，雖然不同專業(yè)，彼此經(jīng)常見面，而且她也表達(dá)出喜歡我。導(dǎo)師經(jīng)常請(qǐng)我到他家吃飯，并多次暗示我將來(lái)可能留校工作。我也比較喜歡導(dǎo)師女兒，故意隱瞞了我有女友的事實(shí)，我們已經(jīng)開始悄悄約會(huì)，而且，多次以學(xué)習(xí)緊張為由拒絕女友來(lái)看望我。但是，最近女友再次提出春節(jié)結(jié)婚，可是導(dǎo)師也婉言拘留我在寒假幫他整理資料。我想向女友坦白，可是又擔(dān)心女友來(lái)學(xué)校鬧事，想繼續(xù)隱瞞，可是女友堅(jiān)持要我回家結(jié)婚。想向?qū)熖拱?，又害怕失去他的照顧和他女兒的喜愛。最近一個(gè)多月，開始失眠，食欲下降，雖然能夠堅(jiān)持學(xué)習(xí)，效率很低，經(jīng)常出現(xiàn)心慌，出汗，噩夢(mèng)，心情煩躁不安，偶爾覺得活著沒意思，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)離奇的想法，比如，想象自己要是能分身就好了。還曾經(jīng)錯(cuò)把別人看成未婚妻，以為她悄悄來(lái)學(xué)校了。有時(shí)很內(nèi)疚，覺得對(duì)不住未婚妻，有時(shí)覺得自己道德敗壞，欺騙了導(dǎo)師和導(dǎo)師的女兒。隨著春節(jié)臨近，越來(lái)越緊張不安，擔(dān)心我會(huì)得精神病，因此來(lái)尋求幫助，希望心理咨詢師能夠告訴我該怎么辦，到底選擇哪個(gè)女孩比較好。

單選：16、求助者的自知力程度屬于（

A

）

A、自知力完全存在

B、處知力部分存在

C、幾乎沒有自知力

D、該資料難以判斷

單選：17、求助者心理狀態(tài)主要屬于（

C

）

A、強(qiáng)迫狀態(tài)

B、抑郁狀態(tài)

C、焦慮狀態(tài)

D、恐懼狀態(tài)

單選：18、求助者的生理癥狀不包括（

B

）

A、失眠

B、厭食

C、心慌

D、出汗

多選：19、求助者的感知癥狀包括（

A,D

）

A、錯(cuò)覺

B、幻覺

C、妄想

D、自責(zé)

單選：20、求助者的求助動(dòng)機(jī)不包括（

D

）

A、請(qǐng)心理咨詢師替他選擇女友

B、請(qǐng)心理咨詢師能給予他指導(dǎo)

C、請(qǐng)心理咨詢師幫助判斷病情

D、請(qǐng)心理咨詢師協(xié)助自己成長(zhǎng)

單選：21、求助者心理問題最可能屬于（

D

）

A、焦慮性神經(jīng)癥

B、神經(jīng)癥性心理問題

C、嚴(yán)重心理問題

D、一般心理問題

單選：22、求助者心理問題的主要原因是（

A

）

A、心理壓力

B、女友壓力

C、導(dǎo)師壓力

D、道德壓力

單選：23、針對(duì)求助者心理問題，心理咨詢師應(yīng)該（

C

）

A、幫助求助者選擇哪個(gè)女友

B、幫助求助者如何應(yīng)對(duì)導(dǎo)師

C、幫助求助者分析解決沖突

D、幫助求助得徹底改邪歸正

多選：24、對(duì)于求助者的交友行為，心理咨詢師應(yīng)該（

C

）

A、仍然完整接納求助者

B、嚴(yán)厲批評(píng)他這種行為

C、幫助消除他的內(nèi)疚感

D、嚴(yán)密地保護(hù)他的隱私

多選：25、求助者心理健康水平屬于（

A,D

）

A、心理正常

B、心理不正常

C、心理健康

D、心理不健康

多選：26、求助者心理問題的特點(diǎn)是（

A,C

）

A、有現(xiàn)實(shí)刺激因素

B、有人格障礙基礎(chǔ)

C、病程相對(duì)比較短

D、癥狀無(wú)明顯泛化

多選：27、為了幫助求助者，心理咨詢師有必要了解（

A,B,D

）

A、求助者的成長(zhǎng)經(jīng)歷

B、求助者所持愛情觀

C、他和女友的性經(jīng)歷

D、他與家庭成員關(guān)系

單選：28、制定咨詢目標(biāo)時(shí)，心理咨詢師應(yīng)該（

C

）

A、滿足求助者要求

B、消除他所有焦慮

C、幫助他接納自我

D、指導(dǎo)他批判自我

多選：29、從求助者自述中應(yīng)該關(guān)注的積極方面是（

B,C

）

A、替他人著想

B、仍堅(jiān)持學(xué)習(xí)

C、有自我覺察

D、道德感很強(qiáng)

多選：30、外對(duì)求助者失眠問題，心理咨詢師應(yīng)該（

B

）

A、評(píng)估嚴(yán)重程度

B、指導(dǎo)放松練習(xí)

C、給他進(jìn)行催眠

D、給予藥物治療

案例三

一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚。

臨床表現(xiàn)：

求助者三個(gè)月前，由于粗心，上班時(shí)忘記鎖家里保險(xiǎn)門。父母下班后發(fā)現(xiàn)，說了她幾句，為此曾經(jīng)痛哭一場(chǎng)，嚴(yán)重失眠兩天。從此以后，每次上班出門，都要反復(fù)多次檢查保險(xiǎn)門是否鎖上，明知已經(jīng)鎖好，還是控制不住要檢查，否則就心慌，總擔(dān)心“萬(wàn)一沒鎖好呢”，有時(shí)要檢查十余遍。近來(lái)，每次付錢給客戶，也要反復(fù)檢查，為此十分苦惱，以致無(wú)法上班。一周前，開始擔(dān)心自己是否得精神病，情緒非常低落，食欲下降，經(jīng)?？奁?，反復(fù)到醫(yī)院精神科檢查，要醫(yī)生反復(fù)保證自己不會(huì)得精神病，但是，堅(jiān)決不吃醫(yī)生開的藥，因?yàn)檎f明書講該藥治療精神障礙，有很多副作用。父母覺得孩子沒有精神病，不愿讓她看精神科大夫，為此陪她來(lái)咨詢，她也急于解決自己心理問題。

求助者父母反映：

由于父母在求助者一歲時(shí)又生了一個(gè)男孩，就把求助者送到農(nóng)村外婆家，外婆對(duì)她保護(hù)得很厲害，管教也很嚴(yán)，從不讓她和農(nóng)村孩子玩，長(zhǎng)到七歲才回到父母身邊，回來(lái)以后特別聽話，學(xué)習(xí)也很認(rèn)真。但是，高考復(fù)習(xí)時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重失眠，高考沒發(fā)揮好。上了金融大專學(xué)校，在校學(xué)習(xí)非常優(yōu)秀，各門功課都是優(yōu)秀，順利專升本。本科階段學(xué)習(xí)優(yōu)秀，畢業(yè)時(shí)考研，再次因?yàn)榭记皣?yán)重失眠而落榜。后為就在銀行工作，工作很認(rèn)真，但是在技術(shù)比武時(shí)總是發(fā)揮不好，人際關(guān)系也一般，一直沒有提升。多次介紹對(duì)象，都是嫌棄別人不夠優(yōu)秀而分手。三個(gè)月前，準(zhǔn)備考注冊(cè)會(huì)計(jì)師，很緊張，又出現(xiàn)失眠，還沒考試就出了心理問題。

多選：31、求助者的精神癥狀主要有（

A,B,C,D

）

A、焦慮情緒

B、抑郁情緒

C、強(qiáng)迫觀念

D、強(qiáng)迫行為

單選：32、求助者的生理癥狀不包括（

C

）

A、心慌

B、失眠

C、頭痛

D、厭食

多選：33、求助者行為癥狀主要表現(xiàn)為（

A,B

）

A、反復(fù)檢查

B、反復(fù)詢問

C、反復(fù)拒絕

D、反復(fù)哭泣

單選：34、求助者情緒問題不包括（

B

）

A、擔(dān)心害怕

B、情緒低落

C、經(jīng)?？奁?/p>

D、緊張恐怖

多選：35、求助者心理診斷最可能屬于（

C

）

A、焦慮性神經(jīng)癥

B、抑郁性神經(jīng)癥

C、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

D、疑病性神經(jīng)癥

單選：36、求助者心理健康水平屬于（

B

）

A、心理正常

B、心理不正常

C、心理健康

D、心理不健康

多選：37、判斷求助者心理健康水平的依據(jù)是（

A,B,C,D

）

A、有自知力

B、主動(dòng)求醫(yī)

C、癥狀嚴(yán)重

D、功能受損

單選：38、求助者心理問題的原因不包括（

D

）

A、性格因素

B、認(rèn)知因素

C、考試壓力

D、父母壓力

多選：39、求助者的性格形成可能與（

A,B

）相關(guān)

A、幼時(shí)與父母分離

B、外婆的嚴(yán)格保護(hù)

C、高考失敗

D、考研失敗

多選：40、求助者的性格特點(diǎn)不包括（

C,D

）

A、過分要求自己

B、過分追求完美

C、過分多愁善感

D、過分自以為是

單選：41、求助者心理問題的關(guān)鍵點(diǎn)是（

C

）

A、自卑和父母批評(píng)

B、恐懼和害怕得病

C、焦慮和要求過高

D、抑郁和失去工作

單選：42、求助者經(jīng)歷的重大生活事件不包括（

D

）

A、小時(shí)候與父母分離

B、高考時(shí)失眠與落榜

C、考研時(shí)失眠與落榜

D、忘記鎖門父母批評(píng)

單選：43、排除求助者精神病性精神障礙的依據(jù)不包括（

A

）

A、無(wú)抑郁癥狀

B、無(wú)幻覺癥狀

C、無(wú)妄想癥狀

D、無(wú)沖動(dòng)行為

多選：44、排除求助者抑郁癥的依據(jù)是（

A,B,D

）

A、抑郁癥狀持續(xù)時(shí)間短

B、無(wú)明確生活興趣缺乏

C、無(wú)食欲下降

D、無(wú)思維遲緩

單選：45、求助者心理狀態(tài)符合（

C

）原則

A、主觀世界和客觀世界統(tǒng)一性

B、精神活動(dòng)的內(nèi)在一致性

C、個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性

D、身心狀態(tài)的同一性

案例四

一般資料：女性，30歲，大學(xué)畢業(yè)，工廠技術(shù)員。

主要問題：婚姻沖突，丈夫外遇，想離婚又怕影響孩子，對(duì)丈夫充滿怨恨，情緒低落一個(gè)月。心理咨詢師在了解了求助者的基本背景情況后，決定對(duì)其采用合理情緒療法，下面是咨詢過程中的片斷。

心理咨詢師：你覺得是什么原因使你處于目前這種情緒狀態(tài)中？

求助者：那還用說嗎？我們倆經(jīng)常吵架，他一點(diǎn)兒也不關(guān)心我……還有比這更糟糕的事嗎？

心理咨詢師：這些都是你生活中發(fā)生的一些事，但它們可能并不是你情緒低落的直接原因。

求助者：那是什么原因呢？

心理咨詢師：是你對(duì)這些事的一些看法。人們對(duì)事物都有一些自己的看法，有的是合理的，有的是不合理的，不同的想法可能會(huì)導(dǎo)致不同的情緒結(jié)果。如果你能認(rèn)識(shí)到你現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是你頭腦中的一些不合理的想法造成的，那么你或許就能控制你的情緒。

求助者：（沉默）怎么會(huì)是這樣呢？

心理咨詢師：你知道塞翁失馬的故事吧，塞翁總是能在遇到災(zāi)難時(shí)保持樂觀，為什么呢？

求助者：他與別人想的不一樣。他的馬丟了，別人勸慰他，他說可能會(huì)是好事，所以并不難受。

心理咨詢師：那你覺得有些情緒是不是因?yàn)橛行┫敕Q定的呢？

求助者：的確是這樣。看樣子我的問題也可能是因?yàn)槲业囊恍┫敕ㄔ谧鞴?/p>

心理咨詢師：就你的問題來(lái)說，別人也可能遇到。夫妻吵架，感情不和，這在夫妻間是常見的事，但并不是每一個(gè)人都像你現(xiàn)在這個(gè)樣子，為什么會(huì)這樣呢？

求助者：難道是我與他們想的不一樣？可我還不知道我的想法里有哪些不合理的地方。我對(duì)他很好，給他做飯，洗衣服，使他高興，總之我盡到了一個(gè)做妻子的責(zé)任和義務(wù)?？墒撬?？他從來(lái)不耐煩，從來(lái)不愛我，從來(lái)沒個(gè)好臉，嫁給他算是我瞎了眼了！

心理咨詢師：你是說你丈夫必須像你愛他一樣愛你，是嗎？

求助者：對(duì)，他必須，也應(yīng)該這樣做。

心理咨詢師：你有什么理由要求他必須這樣做呢？

求助者：因?yàn)樗俏艺煞?，就?yīng)該愛我。

多選：46、求助者主要心理問題包括（

A,B

）

A、情緒低落

B、內(nèi)心矛盾

C、行為沖動(dòng)

D、觀念偏執(zhí)

單選：47、按照埃利斯ABC理論，求助者心理問題的直接原因不包括（

）

A、歪曲的認(rèn)知

B、不合理信念

C、挫折和遭遇

D、評(píng)價(jià)性觀念

多選：48、按照埃利斯ABC理論，求助者的A包括（

C

）

A、丈夫有了外遇

B、丈夫不愛自己

C、夫妻經(jīng)常吵架

D、自己很愛丈夫

多選：49、按照埃利斯ABC理論，求助者的C包括（

A,B,C

）

A、情緒低落

B、抱怨丈夫

C、要求離婚

D、丈夫外遇

多選：50、求助者不合理信念的特征是（

A,B

）

A、絕對(duì)要求

B、過分概括

C、主觀推斷

D、糟糕至極

單選：51、求助者的沉默最不可能是（

D

）

A、情緒型

B、懷疑型

C、思考型

D、內(nèi)向型

單選：52、求助者沉默之前心理咨詢師使用的技術(shù)是（

C

）

A、釋義

B、引導(dǎo)

C、解釋

D、指導(dǎo)

多選：53、心理咨詢師講述塞翁失馬的故事是為了（

A,B

）

A、對(duì)求助者心理教育

B、讓求助者樂觀一些

C、改變求助者的信念

D、暗示求助者太悲觀

單選：54、這段咨詢最大可能是發(fā)生在（

A

）

A、診斷階段

B、領(lǐng)悟階段

C、修通階段

D、鞏固階段

多選：55、“心理咨詢師：就你的問題來(lái)說，別人也可能遇到……但并不是每一個(gè)人都像你現(xiàn)在這個(gè)樣子，為什么會(huì)這樣呢？”這段話使用了（

B,D

）

A、具體技術(shù)

B、面質(zhì)技術(shù)

C、內(nèi)容反應(yīng)

D、內(nèi)容表達(dá)

多選：56、心理咨詢師說完上題那段話以后，求助者講了很多話，屬于（

A,C

）

A、宣泄型

B、表現(xiàn)型

C、表白型

D、外向型

單選：57、求助者多話說明（

A

）

A、出現(xiàn)了阻抗

B、出現(xiàn)了移情

C、出現(xiàn)了改變

D、出現(xiàn)了投射

多選：58、對(duì)于這樣的多話現(xiàn)象，應(yīng)該（

A,C,D

）

A、耐心傾聽

B、適時(shí)打斷

C、充分共情

D、幫助分析

單選：59、在這段咨詢的最后幾句話中，心理咨詢師主要是在幫助求助者（

B

）

A、改變不合理信念

B、尋找不合理信念

C、對(duì)抗不合理信念

D、建立合理的信念

單選：60、在這段咨詢的最后幾句話中，心理咨詢師運(yùn)用了（

A

）

A、蘇格拉底辯論技術(shù)

B、人際交往“黃金規(guī)則”

C、合理情緒想象技術(shù)

D、認(rèn)知行為矯正技術(shù)

多選：61、這次咨詢結(jié)束后給求助者布置的RSA分析報(bào)告包括（

A,B,C,D

）

A、事件

B、結(jié)果

C、信念

D、辯論

案例五

一般資料：男性，18歲，藝術(shù)學(xué)校三年級(jí)學(xué)生。

求助者自述：

從小喜歡繪畫，一心想報(bào)考中央美術(shù)學(xué)院。認(rèn)為上文化課純粹是浪費(fèi)時(shí)間，故從一年級(jí)就經(jīng)常借故逃避上文化課。自認(rèn)為應(yīng)該用這些時(shí)間來(lái)練習(xí)自己的繪畫技巧，但家長(zhǎng)不同意，理由是文化課必須要有一定的分?jǐn)?shù)才能錄取。自認(rèn)為只要稍微看看就能通過，用不著花費(fèi)那么多時(shí)間，為此經(jīng)常與父母沖突，很是心煩，即使在家作畫，也沒有好心情。進(jìn)入高三后，發(fā)現(xiàn)自己繪畫的水平?jīng)]有多大提高，三個(gè)月前，文化課的一次摸底考試語(yǔ)文成績(jī)很糟糕，排在了班里倒數(shù)第三名，從來(lái)沒有考過這么差，恐怕自己考中央美院的理想要落空。從此以后很是焦急，睡眠開始不好（主要是入睡困難），總是擔(dān)心語(yǔ)文課考試，后為也害怕英語(yǔ)、歷史、政治課考試，越害怕越考不好。父母更是經(jīng)常責(zé)備自己不聽家長(zhǎng)的意見，自己心中有些后悔，但表面上還要裝出理直氣壯的樣子，不肯承認(rèn)。還有幾個(gè)月就要參加畢業(yè)考試了，一家人都著急，自己更感到希望渺茫，不知道還參加不參加高考。對(duì)生活中的其他事情，也打不起精神。拿起畫筆，經(jīng)常發(fā)呆，也在擔(dān)心文化課考試，覺得畫筆很沉重，而聽課時(shí)注意力不集中，記憶力很差，學(xué)習(xí)效率很差。

該求助者的母親證實(shí)兒子所說的內(nèi)容屬實(shí)。曾經(jīng)到幾家醫(yī)院看病，各項(xiàng)檢查均無(wú)異常，有位神經(jīng)內(nèi)科專家建議，讓他看心理醫(yī)生，便隨母親來(lái)到咨詢中心，希望心理咨詢師幫助他克服對(duì)文化課考試的害怕?lián)摹?/p>

單選：62、求助者的核心心理問題是（

B

）

A、經(jīng)常發(fā)呆

B、害怕考試

C、入睡困難

D、記憶力差

多選：63、導(dǎo)致求助者心理問題的主要原因是（

B,C

）

A、語(yǔ)文考試很糟糕

B、對(duì)文化課的態(tài)度

C、對(duì)自己的評(píng)價(jià)

D、與父母的沖突

單選：64、求助者的癥狀不包括（

D

）

A、抑郁

B、焦慮

C、害怕

D、強(qiáng)迫

單選：65、求助者心理問題產(chǎn)生的現(xiàn)實(shí)刺激是（

A

）

A、語(yǔ)文考試很糟糕

B、與父母經(jīng)常吵架

C、注意力難集中

D、學(xué)習(xí)效率下降

單選：66、求助者的沖突不包括（

D

）

A、要不要學(xué)習(xí)文化課

B、要不要聽父母安排

C、要不要參加考試

D、要不要進(jìn)行咨詢

多選：67、求助者的心理問題（

A,C

）

A、已出現(xiàn)了泛化

B、還沒出現(xiàn)泛化

C、影響社會(huì)功能

D、社會(huì)功能完好

單選：68、對(duì)求助者的心理診斷最可能是（

B

）

A、一般性心理問題

B、嚴(yán)重性心理問題

C、神經(jīng)癥性心理問題

D、精神病性精神障礙

多選：69、求助者的求醫(yī)行為表明（

A,C

）

A、自知力完整

B、自知力缺失

C、主動(dòng)性求醫(yī)

D、被動(dòng)性求醫(yī)

多選：70、求助者的心理健康水平屬于（

A,D

）

A、心理正常

B、心理不正常

C、心理健康

D、心理不健康

多選：71、對(duì)求助者的心理診斷需要與（

A,B,C,D

）鑒別。

A、抑郁性神經(jīng)癥

B、焦慮性神經(jīng)癥

C、恐怖性神經(jīng)癥

D、神經(jīng)衰弱

多選：72、和求助者討論的咨詢目標(biāo)應(yīng)該（

A,B,D

）

A、具體且可行

B、積極可評(píng)估

C、符合心理咨詢師的要求

D、多層次統(tǒng)一

多選：73、和求助者討論的咨詢方案應(yīng)該包括（

A,B,C,D

）

A、咨詢目標(biāo)

B、咨詢時(shí)間

C、咨詢費(fèi)用

D、咨詢協(xié)議

單選：74、如果采用陽(yáng)性強(qiáng)化法幫助求助者，靶行為應(yīng)該是（

D

）

A、考前緊張

B、考試焦慮

C、經(jīng)常發(fā)呆

D、商量確定

單選：75、采用陽(yáng)性強(qiáng)化法矯正行為的原理主要是（

B

）

A、經(jīng)典條件反射

B、操作條件反射

C、社會(huì)學(xué)習(xí)模仿

D、交互抑制學(xué)說

案例六

一般資料：女性，40歲，業(yè)務(wù)員。

求助者自述：因懷疑丈夫有外遇而采取查電話、跟蹤等手段進(jìn)行調(diào)查，經(jīng)常與丈夫吵鬧。出于報(bào)復(fù)，曾接受一位男同事邀請(qǐng)外出吃飯，后感到后悔。以后見到他時(shí)感到緊張、臉紅，現(xiàn)逐漸發(fā)展到不敢與異性目光接觸，有意躲避異性，必須與異性接觸時(shí)，就心慌、頭暈、出汗，情緒不高，嚴(yán)重影響了工作和生活，十分痛苦，擔(dān)心這樣下去會(huì)得精神病，因而來(lái)找心理咨詢師尋求幫助。

多選：76、該案例的典型癥狀包括（

B,C,D

）

A、嫉妒妄想

B、焦慮情緒

C、社交恐怖

D、回避行為

多選：77、在本案例中能夠?qū)η笾咝睦砼c行為異常表現(xiàn)做定性分析的依據(jù)是（

B,C

）

A、毫無(wú)根據(jù)的懷疑

B、主動(dòng)求治的愿望

C、對(duì)癥狀有自知力

D、有思維內(nèi)容障礙

單選：78、根據(jù)求助者的表現(xiàn)可以判斷她屬于（

C

）

A、心理正常狀態(tài)

B、心理不健康

C、神經(jīng)癥

D、精神病性精神障礙

多選：79、根據(jù)本案例的表現(xiàn)，需要鑒別的病癥主要有（

A,B,D

）

A、精神分裂癥

B、焦慮性神經(jīng)癥

C、疑病性神經(jīng)癥

D、抑郁性神經(jīng)癥

單選：80、該案例最可能的診斷是（

D

）

A、精神分裂癥

B、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

C、焦慮性神經(jīng)癥

D、恐怖性神經(jīng)癥

單選：81、該案例恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞墙ㄗh（

A

）

A、進(jìn)行心理治療

B、單純藥物治療

C、和異性多接觸

D、避免接觸異性

案例七

一般資料：男性，30歲，工程師。

求助者自述：半年前因與妻子外出登山時(shí)，妻子失足墜崖死亡。經(jīng)公安部門鑒定已排除他殺，證明自己清白。但女方家人依然付諸法律，自己承受巨大壓力，雖然夫妻關(guān)系一直不好，但是內(nèi)心也十分痛苦，因?yàn)橐獞?yīng)付女方家人糾纏，更是煩惱，為此尋求過心理咨詢。目前，一切后事及糾紛已經(jīng)處理完畢，經(jīng)過心理咨詢，情緒基本穩(wěn)定。家人為了使其及早擺脫陰影，為其介紹了一位對(duì)象，現(xiàn)在對(duì)方有意發(fā)展關(guān)系，對(duì)方也很不錯(cuò)，但對(duì)方離異有孩子，自己不知該不該選擇她，很是矛盾。故來(lái)求助心理咨詢師，希望在心理咨詢師的幫助下做出選擇。

單選：82、對(duì)該案例特點(diǎn)不正確的描述是（

B

）

A、情緒反應(yīng)比較強(qiáng)烈

B、內(nèi)心痛苦無(wú)法擺脫

C、問題內(nèi)容尚未泛化

D、負(fù)性情緒尚不嚴(yán)重

單選：83、該案例目前心理狀態(tài)屬于（

A

）

A、正常心理狀態(tài)

B、健康心理狀態(tài)

C、神經(jīng)癥性心理問題

D、精神病性精神障礙

多選：84、對(duì)求助者心理與行為異常表現(xiàn)做定性分析的依據(jù)是（

A,B,C,D

）

A、是否有主動(dòng)求治愿望

B、對(duì)癥狀是否有自知力

C、問題內(nèi)容是否泛化

D、社會(huì)功能是否受損

單選：85、引發(fā)求助者心理與行為問題的最直接原因是（

C

）

A、認(rèn)知因素

B、生物學(xué)因素

C、社會(huì)性因素

D、跨文化因素

多選：86、求助者心理行為問題的改善應(yīng)歸功于（

A,B,C,D

）

A、自我心理調(diào)節(jié)作用

B、個(gè)人生活方式改變

C、心理咨詢師的幫助

D、社會(huì)支持系統(tǒng)作用

單選：87、該案例最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞牵?/p>

C

）

A、轉(zhuǎn)介治療

B、不必處理

C、心理咨詢

D、藥物治療

單選：88、該案例第一次咨詢時(shí)的主要心理問題是（

A

）

A、痛苦抑郁

B、強(qiáng)迫焦慮

C、恐懼害怕

D、自責(zé)自罪

單選：89、該案例目前的心理診斷最可能是（

D

）

A、抑郁癥

B、神經(jīng)癥

C、嚴(yán)重心理問題

D、一般心理問題

多選：90、對(duì)求助者較恰當(dāng)?shù)奶幚聿呗詰?yīng)該是（

A,D

）

A、協(xié)助他做出選擇

B、幫助人格完善

C、給與他選擇意見

D、指導(dǎo)他做出選擇

案例八

求助者：我近來(lái)每天晚上都睡不好，白天上班頭腦昏沉沉的，我們是不是有什么問題點(diǎn)??？

心理咨詢師：是嗎？我們這兒有十幾個(gè)心理量表，可以測(cè)一下，就能知道你有什么問題了。

求助者：行。

心理咨詢師：那我們先做一個(gè)瑞文測(cè)驗(yàn)，然后再做SDS和SCL-90，最后做一個(gè)睡眠量表。前3個(gè)量表都是心理學(xué)中最經(jīng)典的量表，后面這個(gè)睡眠量表是我們剛從國(guó)外引進(jìn)的，已經(jīng)測(cè)了幾個(gè)人，效果很好。

求助者：那好吧。

心理咨詢師開始給求助者做測(cè)驗(yàn)。一個(gè)小時(shí)以后。

心理咨詢師：今天先到這里，測(cè)驗(yàn)結(jié)果要明天才能出來(lái)。明天你再來(lái)一趟。你先把今天的測(cè)驗(yàn)費(fèi)交了。

求助者：我來(lái)的時(shí)候不是已經(jīng)交了嗎？

心理咨詢師：那是掛號(hào)費(fèi)，不包括測(cè)驗(yàn)費(fèi)的。

求助者：?。?！

單選：91、針對(duì)本案例，以下描述正確的是（

B

）

A、心理咨詢師可以在施行測(cè)驗(yàn)之后再告訴測(cè)驗(yàn)的費(fèi)用

B、心理咨詢師沒有在施行測(cè)驗(yàn)之前征得求助者的同意

C、測(cè)驗(yàn)之前不必告知求助者

D、心理測(cè)驗(yàn)不應(yīng)該另行收費(fèi)

單選：92、針對(duì)測(cè)驗(yàn)的選擇，心理咨詢師（

D

）

A、選擇瑞文測(cè)驗(yàn)是合理的

B、選擇SAS測(cè)驗(yàn)是合理的

C、選擇SCL-90是合理的

D、以上選擇都是不合理的

單選：93、在本案例中，心理咨詢師所犯的錯(cuò)誤最可能是（

B

）。

A、主觀對(duì)測(cè)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行解釋

B、采用“地毯式轟炸”方式

C、使用盜版軟件實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)

D、沒遵守心理測(cè)驗(yàn)程序來(lái)操作

單選：94、在本案例中，心理咨詢師（

A

）

A、沒有進(jìn)行攝入性談話

B、先進(jìn)行攝入性談話，后施行心理測(cè)驗(yàn)

C、先施行心理測(cè)驗(yàn)，后進(jìn)行攝入性談話

D、攝入性談話和心理測(cè)驗(yàn)時(shí)進(jìn)行

多選：95、針對(duì)本案例中使用的睡眠量表，以下描述正確的是（

B,C

）。

A、心理咨詢師非常熟悉睡眠量表的使用技術(shù)

B、心理咨詢師并不熟悉睡眠量表的使用技術(shù)

C、該睡眠量表適用于中國(guó)人群

D、睡眠量表不適用于中國(guó)人群

案例九

以下是某求助者做MMPI的測(cè)驗(yàn)結(jié)果，請(qǐng)據(jù)此回答問題：

L

F

K

Hs

D

Hy

Pd

Mf

Pa

Pt

Sc

Ma

Si