新增數(shù)字減影血管造影機(jī)應(yīng)用項目生態(tài)環(huán)境部監(jiān)制V 附附1表1項目基本情況張郭物質(zhì)//2表1項目基本情況澠池縣中醫(yī)院已取得輻射安全許可證，證書編號：豫環(huán)輻證[M0102]，許可的種類3表1項目基本情況12Neucare13Neuvision36014uDR370i1516171間、設(shè)備間、診斷室、材料庫、更衣室等功能房間，開展心內(nèi)科、腦病科、外周組織4表1項目基本情況1234567895表1項目基本情況4）對本項目采取的輻射防護(hù)措施進(jìn)行優(yōu)化、完善，把輻射環(huán)境影響控制在“可合3）依據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》及《放射性同位素與射6789表2放射源/////////表3非密封放射性物質(zhì)///////////表4射線裝置//////////////////////11///////////管電壓(μA）////////////////////////////表s廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）/////化////表6評價依據(jù)2）《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則—核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和格表‘評價依據(jù)表7保護(hù)目標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)利用建設(shè)項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-2016）對12345表7保護(hù)目標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)）（6.1.3每臺固定使用的X射線設(shè)備表7保護(hù)目標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)a）具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測時，周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于6.4.1機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝影監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到受檢者的狀6.4.4機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志；機(jī)房門上方應(yīng)有項目的工作狀態(tài)指示燈，6.4.5平開機(jī)房門應(yīng)有自動閉門裝置；推拉式機(jī)房門應(yīng)設(shè)有曝光時關(guān)閉機(jī)房門的管6.4.7受檢者不應(yīng)再機(jī)房內(nèi)候診，非特殊情況，檢查過程中陪檢者不應(yīng)滯留在機(jī)房表7保護(hù)目標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)介入防護(hù)手套鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護(hù)用品鉛當(dāng)量應(yīng)不小于床側(cè)防護(hù)簾/b）X射線設(shè)備機(jī)房的防護(hù)檢測應(yīng)在巡測的基礎(chǔ)上，對關(guān)注點(diǎn)的局部屏蔽和縫隙進(jìn)8.3在正常使用中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每日對門外工作狀態(tài)指示燈、機(jī)房表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀根據(jù)現(xiàn)場踏勘情況，本項目輻射環(huán)境背景水平檢測點(diǎn)位檢測結(jié)果(μGy/h）標(biāo)準(zhǔn)差(μGy/h）1023450678表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀表9項目工程分析與源項表9項目工程分析與源項表9項目工程分析與源項表9項目工程分析與源項表10輻射安全與防護(hù)212345674）本項目導(dǎo)管室采用封閉式管理，出入口設(shè)置門禁，無關(guān)人員未經(jīng)允許不能隨意表10輻射安全與防護(hù)6）防護(hù)門上張貼電離輻射警示標(biāo)識，并配有“當(dāng)心電離輻射”中文警示說明；患者防護(hù)門上方安裝工作狀態(tài)指示燈，安裝“門-燈聯(lián)鎖”裝置，防護(hù)門關(guān)閉，指示燈開工作時勿在該區(qū)域內(nèi)停留，可滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ7）控制室內(nèi)電源鑰匙由專人負(fù)責(zé)保管，機(jī)房內(nèi)控制臺上設(shè)置緊急停機(jī)按鈕，控制9）為保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和患者，擬配備一定數(shù)量的個人防護(hù)用品。防護(hù)用品在不使用表10輻射安全與防護(hù)本項目DSA在正常運(yùn)行時，不產(chǎn)生放射性“三廢”，維修更換的廢病理切片等，屬于危險廢物，根據(jù)《第一次全國污染源普查城鎮(zhèn)生活污染源產(chǎn)排污系數(shù)手冊》，估算出醫(yī)療垃圾產(chǎn)生量為1.5t/a，醫(yī)院應(yīng)表11環(huán)境影響分析3）施工產(chǎn)生的少量建筑垃圾和施工人員產(chǎn)生的生活垃圾均為一般固體廢物，建筑本項目DSA在正常運(yùn)行時，不產(chǎn)生放射性三廢，主要污染因子是表11環(huán)境影響分析表11環(huán)境影響分析H=...................................1aYX--Y..................................................（2）表11環(huán)境影響分析H=...........................HEr=DrxtxkxTx103 （4）HE-r—T—居留因子；操作間內(nèi)的職業(yè)人員和機(jī)房內(nèi)場所屬于全居留，居留因子取1；機(jī)表11環(huán)境影響分析1000mA，而根據(jù)同類裝置的運(yùn)行情況，通常透視工況為70~90kV/5~15mA，采集工況BfαSH(μSv/h）αβγABCDEFGHIJkBfαSH(μSv/h）αβγαβγBCDEFGHIJk泄漏輻射劑量率(μSv/h）散射輻射劑量率(μSv/h）總的附加劑量率(μSv/h）ABCDEFGHIJkBCDEFGHIJk11111表11輻射安全與防護(hù)1）本項目DSA在透視模式下正常運(yùn)行時，機(jī)2）本項目DSA正常運(yùn)行時，職業(yè)人員（手術(shù)醫(yī)生）受到的附加年有效劑量約為表11輻射安全與防護(hù)序號BRmfαSmm率(μSv/h）112131415161表11輻射安全與防護(hù)4）制定完整的工作流程及操作規(guī)范，要求職業(yè)人員嚴(yán)格執(zhí)行，配置符合國家規(guī)范5）職業(yè)人員全部參加輻射安全與防護(hù)知識培訓(xùn)，并取得合格證書，任何未取得輻6）如果工作人員在防護(hù)門關(guān)閉后尚未撤離機(jī)房，可利用機(jī)房內(nèi)控制臺設(shè)置的緊急8）為避免誤照射事故發(fā)生，要求工作人員每次上班時首先檢查防護(hù)門上的聯(lián)動裝表12輻射安全管理1男2女3女4男表12輻射安全管理2）檢測頻度：日常檢測每月一次，委托有資質(zhì)的單位檢測每年一次，若日常檢測1）發(fā)生事故時，當(dāng)事人應(yīng)立即切斷射線裝置電源，并第一時間將事故的性質(zhì)、時表12輻射安全管理2）輻射事故應(yīng)急工作小組接到事故發(fā)生報告后，立即趕赴現(xiàn)場，對事故現(xiàn)場劃定3）根據(jù)事故性質(zhì)，查找事故原因，通知專業(yè)維修人員對射線裝置進(jìn)行全面檢查，4）當(dāng)發(fā)生事故的射線裝置修復(fù)后，必須經(jīng)有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行狀5）事故妥善處置后，組織技術(shù)人員分析事故原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，采取完善防范12防護(hù)門上張貼電離輻射警示標(biāo)識，防護(hù)門外劃定警戒區(qū)域；防護(hù)門上方安裝工作狀態(tài)指示燈，安裝“門-燈聯(lián)鎖”裝表12輻射安全管理3456123職業(yè)人員及公眾人員滿足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)4求》（GBZ130-2020）中規(guī)定的“在透視條件下，周圍劑量當(dāng)量率5表12輻射安全管理6789建立職業(yè)健康檢查和個人劑量檢測檔案，落實環(huán)境檢測每臺固定使用的X射線設(shè)備應(yīng)表12輻射安全管理“射線有害、燈亮勿入”的可“射線有害、燈亮勿入”的可視表12輻射安全管理表13結(jié)論與建議澠池縣中醫(yī)院已取得輻射安全許可證，證書編號：豫環(huán)輻證[M0102]，許可的種類2）本項目DSA在透視模式下正常運(yùn)行時，機(jī)房周圍各關(guān)注點(diǎn)處的附加劑量率在3）本項目DSA正常運(yùn)行時，職業(yè)人員（手術(shù)醫(yī)生）受到的附加年有效劑量約為表13結(jié)論與建議5）本項目手術(shù)室手術(shù)產(chǎn)生的會產(chǎn)生少量醫(yī)療垃圾，主要包括一次性醫(yī)療用品及一1）醫(yī)院成立了“輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組”，明確了領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)范2）醫(yī)院已制定有詳細(xì)、完整的輻射環(huán)境管理制度，滿足醫(yī)院正常開展放射活動的4）醫(yī)院制定了職業(yè)人員健康體檢計劃和個人劑量檢測計劃，建立了職業(yè)健康管理6）應(yīng)對突發(fā)性事故，醫(yī)院制定了詳細(xì)完整、合理可行的《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》，表13結(jié)論與建議3）醫(yī)院新增的射線裝置，應(yīng)及時