宜賓市第一人民醫(yī)院招聘試題及解析說明：本題庫(kù)收集歷年及近期考試真題，全方位的整理歸納備考之用。一、單項(xiàng)選擇題（在下列每題四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是最符合題意的，將其選出并把它的標(biāo)號(hào)寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均不得分。）1、下列選項(xiàng)中，不會(huì)發(fā)生化生的是（）。A、慢性胃炎時(shí)的胃黏膜上皮B、支氣管假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮C、神經(jīng)纖維D、間葉組織中幼稚的成纖維細(xì)胞【答案】C【解析】一種分化成熟的細(xì)胞因受刺激因素的作用轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟細(xì)胞的過程稱為化生。化生主要發(fā)生于上皮細(xì)胞，也見于間葉細(xì)胞。化生有多種類型，最常為柱狀上皮（例如子宮頸管和支氣管粘膜的腺上皮）、移行上皮等化生為鱗狀上皮稱為鱗狀上皮化生，萎縮性胃炎時(shí)胃粘膜腺上皮的腸上皮化生。在間葉組織中，纖維組織可化生為軟骨組織或骨組織。故選C。2、能較好地反映腎臟稀釋和濃縮功能的指標(biāo)是（）。A、尿酮體B、尿糖C、尿蛋白D、尿滲量【答案】D【解析】遠(yuǎn)端腎單位對(duì)水的調(diào)節(jié)功能主要通過尿液的濃縮和稀釋作用來實(shí)現(xiàn)，遠(yuǎn)端腎單位的濃縮功能減退時(shí)尿滲量明顯降低。故選D。3、使用麻黃堿治療支氣管哮喘時(shí)，引起的失眠屬于（）。A、治療作用B、后遺效應(yīng)C、變態(tài)反應(yīng)D、副作用【答案】D【解析】麻黃堿為擬腎上腺素藥，能興奮交感神經(jīng)，藥效較腎上腺素持久，口服有效。它能松弛支氣管平滑肌，收縮血管，有顯著的中樞興奮性，較大劑量能興奮大腦皮層和皮層下中樞，出現(xiàn)精神興奮、失眠、不安和肌肉震顫等副作用。故選D。4、細(xì)菌的主要繁殖方式是（）。A、復(fù)制方式B、二分裂方式C、出芽方式D、孢子生成【答案】B【解析】細(xì)菌可以以無性或者遺傳重組兩種方式繁殖，最主要的方式是以二分裂法這種無性繁殖的方式。故選B。5、男性，24歲。發(fā)熱、咳膿痰2周。體溫波動(dòng)于38-39℃。X線胸片示右肺下葉大片致密影。最常見的致病菌是（）。A、厭氧菌B、鏈球菌C、葡萄球菌D、肺炎球菌【答案】D【解析】肺炎球菌的感染者通常起病急驟，以高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、血痰及胸痛為特征。X線胸片呈肺段或肺葉急性炎性實(shí)變。故選D。6、低張性低氧血癥主要血?dú)馓攸c(diǎn)是（）。A、血液氧分壓低于正常B、血液氧含量低于正常C、血液氧容量低于正常D、動(dòng)脈血氧分壓低于正?！敬鸢浮緿【解析】低張性低氧血癥主要特點(diǎn)是動(dòng)脈血氧分壓降低，使動(dòng)脈血氧含量減少，使組織供氧不足，但由于氧分壓在8kPa（60mmHg）以上時(shí)，氧合血紅蛋白解離曲線，近似水平線。在8kPa以下，曲線斜率較大，所以PaO2降低至8kPa以下，才會(huì)使SaO2及CaO2顯著減少，引起組織缺氧。故選D。7、氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是（）。A、抑制骨髓B、耳毒性C、肝毒性D、消化道反應(yīng)【答案】B【解析】氨基糖苷類抗生素的不良反應(yīng)包括耳毒性（前庭功能障礙和耳蝸聽神經(jīng)損傷）、腎毒性（氨基糖苷類是誘發(fā)藥源性腎衰竭的最常見因素，腎功能減退可使氨基糖苷類血漿濃度升高，這又進(jìn)一步加重腎功能損傷和耳毒性）、神經(jīng)肌肉阻滯、變態(tài)反應(yīng)，其中腎毒性和耳毒性是主要的不良反應(yīng)，其產(chǎn)生與服藥劑量和療效有關(guān)，用藥期間應(yīng)經(jīng)常詢問患者是否有眩暈、耳鳴等先兆。故選B。8、EB病毒受體是（）。A、CD80（B7）分子B、CD8分子C、CD3分子D、CD21分子【答案】D【解析】MHC-Ⅰ類分子受體是CD8分子；MHC-Ⅱ類分子受體是CD4分子；CD3分子與TCR形成TCR-CD3復(fù)合體，傳遞細(xì)胞活化信號(hào)；CD28分子與B7分子結(jié)合產(chǎn)生協(xié)同刺激信號(hào)，在T細(xì)胞活化中發(fā)揮重要作用；EB病毒受體是CD21分子。9、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的呼吸功能檢查，下列哪項(xiàng)不正確（）。A、FEV1下降B、PEFR減少C、FEV1/FVC%下降D、MMFR上升【答案】D【解析】在哮喘發(fā)作時(shí)檢查呼吸功能，有關(guān)呼氣流速的全部指標(biāo)都有下降。一秒鐘用力呼氣量（FEV1）、一秒鐘用力呼氣量占用力肺活量比值（FEV1/FVC%）、最大呼氣中期流速（MMFR）、25%與50%肺活量時(shí)的最大呼氣流量（MEF25%與MEF50%）、呼氣流速峰值（PEFR）均減少。10、T、B細(xì)胞發(fā)揮免疫應(yīng)答功能的場(chǎng)所是（）。A、脾和淋巴結(jié)B、脾、骨髓和胸腺C、脾、胸腺和淋巴結(jié)D、淋巴結(jié)、脾和黏膜相關(guān)淋巴組織【答案】D【解析】淋巴結(jié)、脾和黏膜相關(guān)淋巴組織為T、B細(xì)胞發(fā)揮免疫應(yīng)答的場(chǎng)所。11、肺炎時(shí)，不屬于腎上腺皮質(zhì)激素使用指征的是（）。A、呼吸衰竭B、嚴(yán)重喘憋C、中毒心腦病D、氣胸【答案】D【解析】腎上腺皮質(zhì)激素可減少炎癥滲出，解除支氣管痙攣，改善血管通透性和微循環(huán)，降低顱內(nèi)壓。但對(duì)氣胸癥狀改善無太大意義。12、女，22歲，右下腹痛、腹瀉2個(gè)月，伴低熱。結(jié)腸鏡檢查在回盲部見環(huán)形潰瘍。X線鋇劑結(jié)腸造影可見回盲部“跳躍征”。最可能的診斷是（）。A、腸淋巴瘤B、克羅恩病C、潰瘍性結(jié)腸炎D、腸結(jié)核【答案】D【解析】患者有腹痛腹瀉及發(fā)熱病史，腸鏡示：回盲部見環(huán)形潰瘍。造影可見回盲部“跳躍征”，考慮為腸結(jié)核。13、異物性肉芽腫（）。A、增生性炎B、蜂窩織炎C、漿液性炎D、變質(zhì)性炎【答案】A【解析】肉芽腫是由巨噬細(xì)胞及其演化的細(xì)胞呈現(xiàn)局限性浸潤(rùn)和增生所形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶,多為特殊類型的慢性炎癥。異物性肉芽腫由各種異物如外科縫線、滑石粉、矽塵、寄生蟲卵等引起。14、關(guān)于膽汁的生理作用，下列哪一項(xiàng)是不正確的（）。A、膽鹽、膽固醇和磷脂酰膽堿都可乳化脂肪B、膽汁可促進(jìn)脂溶性維生素的吸收C、膽汁的消化酶可促進(jìn)脂肪的消化D、膽汁酸可與脂肪酸結(jié)合，促進(jìn)脂肪酸的吸收【答案】C【解析】膽汁的主要成分是水、膽色素、膽鹽等，膽汁中沒有消化酶。膽汁的主要作用是乳化脂肪，所以增加了胰脂肪酶的作用面積；膽鹽可促進(jìn)脂肪消化產(chǎn)物及脂溶性維生素的吸收；此外，膽汁還可中和胃酸等。15、Q熱立克次體常引起（）。A、癬病B、肺部感染C、性病D、腦膜炎【答案】B【解析】Q熱立克次體常引起人類發(fā)熱及急性上呼吸道感染癥狀。16、下列關(guān)于肺表面活性物質(zhì)的描述，錯(cuò)誤的是（）。A、能降低肺的順應(yīng)性B、能降低肺泡表面張力C、能減小肺的彈性阻力D、由肺泡Ⅱ型細(xì)胞分泌【答案】A【解析】肺泡表面活性物質(zhì)主要是由肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞合成和分泌的含脂質(zhì)與蛋白質(zhì)的混合物，其中脂質(zhì)成分約占90%，脂質(zhì)中60%以上是二棕櫚酰卵磷脂，表面活性物質(zhì)結(jié)合蛋白約占10%、肺表面活性物質(zhì)的主要作用是降低肺泡表面張力，減小肺泡的回縮力，肺泡表面張力又是肺彈性阻力的主要來源，故肺泡表面活性物質(zhì)可以減少肺的彈性阻力，而彈性阻力與肺順應(yīng)性的數(shù)值上互為倒數(shù)，17、影響藥物效應(yīng)的機(jī)體因素不包括（）。A、性別B、年齡C、肝腎功能D、給藥途徑【答案】D【解析】影響藥物作用的因素包括藥物和機(jī)體兩個(gè)方面。藥物方面因素包括藥物的劑型、給藥途徑、給藥時(shí)間、聯(lián)合用藥。機(jī)體方面的因素包括年齡、性別、遺傳、病理狀態(tài)、心理等因素。故選D。18、體液免疫的效應(yīng)包括（）。A、補(bǔ)體介導(dǎo)的細(xì)胞溶解作B、以上均是C、調(diào)理作用D、ADCC作用【答案】B【解析】體液免疫具有中和作用，調(diào)理作用，補(bǔ)體介導(dǎo)的細(xì)胞溶解作及ADCC作用。19、體液免疫的效應(yīng)包括（）。A、補(bǔ)體介導(dǎo)的細(xì)胞溶解作B、以上均是C、調(diào)理作用D、ADCC作用【答案】B【解析】體液免疫具有中和作用，調(diào)理作用，補(bǔ)體介導(dǎo)的細(xì)胞溶解作及ADCC作用。20、產(chǎn)后出血是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥，導(dǎo)致產(chǎn)后出血最常見的原因是（）。A、胎盤滯留B、宮縮乏力C、軟產(chǎn)道裂傷D、凝血功能障礙【答案】B【解析】子宮收縮乏力、胎盤因素（胎盤滯留、胎盤植入、胎盤部分殘留）、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙是產(chǎn)后出血的主要原因。這些原因可共存、相互影響或互為因果。其中，子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因。故選B。21、喉室位于（）。A、聲門下腔B、前庭裂C、喉前庭D、喉中間腔【答案】D【解析】喉腔被前庭襞和聲襞分隔成上、中、下三部，即喉前庭、喉中間腔和聲門下腔。喉中間腔位于二裂之間，它向兩側(cè)突出的隱窩，稱為喉室。22、患者，男，13歲，發(fā)熱、腹痛腹瀉、食欲不振、尿少色黃、排黏液膿血樣大便、里急后重、精神疲倦3天，體檢發(fā)現(xiàn)臍周壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)每個(gè)高倍視野內(nèi)有白細(xì)胞15～18個(gè)。本病例的診斷應(yīng)首先考慮（）。A、細(xì)菌性食物中毒B、急性菌痢C、急性血吸蟲病D、急性阿米巴痢疾【答案】B【解析】常見錯(cuò)誤：錯(cuò)選“急性阿米巴痢疾”、“急性血吸蟲病”、“細(xì)菌性食物中毒”，說明對(duì)菌痢與急性阿米巴痢疾、急性血吸蟲病和細(xì)菌性食物中毒的臨床表現(xiàn)與周圍血液細(xì)胞檢查差別不熟悉。23、COPD病理生理改變的標(biāo)志是（）。A、呼氣氣流受限B、肺過度充氣C、氣體交換異常D、肺動(dòng)脈高壓【答案】A【解析】呼氣氣流受限，是COPD病理生理改變的標(biāo)志，是疾病診斷的關(guān)鍵。24、由病毒刺激人和動(dòng)物組織細(xì)胞產(chǎn)生的一類糖蛋白是（）。A、干擾素B、NK細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、CTL細(xì)胞【答案】A【解析】干擾素是病毒或干擾素誘生劑刺激人或動(dòng)物細(xì)胞產(chǎn)生的一類小分子糖蛋白。25、下列哪種病變引起的胸痛常沿一側(cè)肋間神經(jīng)分布？（）。A、帶狀皰疹B、胸肌勞損C、頸椎病D、流行性胸痛【答案】A【解析】帶狀皰疹所致的胸痛是成簇的水皰分布并侵犯一側(cè)肋間神經(jīng)而引起胸痛，且皰疹不超過體表中線。故選A。26、拉米夫定的主要作用是（）。A、促進(jìn)HBeAg轉(zhuǎn)換B、抑制HBVDNA復(fù)制C、降低ALTD、促進(jìn)肝細(xì)胞再生【答案】B【解析】常見錯(cuò)誤：選答“促進(jìn)HBeAg轉(zhuǎn)換”，有研究顯示，拉米夫定能“促進(jìn)HBeAg轉(zhuǎn)換”，即HBeAg陰轉(zhuǎn)，抗HBe陽轉(zhuǎn)，但這不是拉米夫定的主要作用。要點(diǎn)拉米夫定的主要作用是抑制HBVDNA的復(fù)制。27、男性，25歲。10天前左臀癤腫，前天開始發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、咳嗽、咳膿痰，3天來痰中帶血，胸痛，血象：WBC25×109/L，N91%，胸片兩肺有散在密度較淡的片狀陰影，內(nèi)有透光區(qū)及可疑氣液平面。應(yīng)考慮為（）。A、肺炎鏈球菌肺炎B、肺結(jié)核C、肺炎克雷伯桿菌肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎【答案】D【解析】患者考慮為血源性金黃色葡萄球菌肺炎，X線特征為：多樣性與易變性，可有肺膿腫，膿胸，肺氣囊腫等。28、漏出液的蛋白含量為（）。A、25-35g/LB、30-40g/LC、40-50g/LD、＜25g/L【答案】D【解析】漏出液特點(diǎn)是積液中蛋白質(zhì)定量小于25g/L，滲出液積液蛋白質(zhì)定量大于30g/L。故選D。29、神經(jīng)元之間的信息傳遞是依靠突觸內(nèi)的（）。A、神經(jīng)絲B、微管C、突觸小泡D、線粒體【答案】C【解析】當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)至軸突終末時(shí)，引起突觸小泡內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)釋放到突觸間隙，并作用于突觸后膜相應(yīng)受體，引起后一神經(jīng)元膜電位發(fā)生變化，產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)。故選C。30、血壓監(jiān)測(cè)器顯現(xiàn)患者的血壓為76／40mmHg，此時(shí)正確的處置為（）。A、用血壓計(jì)再測(cè)量1次血壓，以便決定后續(xù)治療B、立即檢查患者的橈動(dòng)脈及股動(dòng)脈搏動(dòng)，以便決定后續(xù)對(duì)策C、給予多巴胺5μg／（kg?min）靜脈滴注，再依血壓調(diào)整D、立即予去甲腎上腺素1mg【答案】B【解析】收縮壓達(dá)60mmHg可維持大動(dòng)脈搏動(dòng)，檢查股動(dòng)脈和橈動(dòng)脈，確定低血壓是否是血壓監(jiān)測(cè)器的緣故。31、潮氣量與呼吸頻率的乘積為（）。A、肺總量B、肺泡通氣量C、時(shí)間肺活量D、每分通氣量【答案】D【解析】每分通氣量：每分鐘進(jìn)入或呼出的氣體總量，等于潮氣量與呼吸頻率的乘積。32、位于顱中窩的結(jié)構(gòu)不包括（）。A、鼓室蓋B、垂體窩C、內(nèi)耳門D、圓孔【答案】C【解析】顱中窩由蝶骨體及大翼、顳骨巖部等構(gòu)成。中間狹窄，兩側(cè)寬廣。中央是蝶骨體，上面有垂體窩，窩前外側(cè)有視神經(jīng)管，通入眶腔，管口外側(cè)有突向后方的前床突。垂體窩前方圓形的骨隆起為鞍結(jié)節(jié)，后方橫位的骨隆起是鞍背。鞍背兩側(cè)角向上突起為后床突。垂體窩和鞍背統(tǒng)稱蝶鞍，其兩側(cè)淺溝為頸動(dòng)脈溝，溝向前外側(cè)通入眶上裂，溝后端有孔稱破裂孔，續(xù)于頸動(dòng)脈管內(nèi)口。蝶鞍兩側(cè)，由前內(nèi)向后外，依次有圓孔、卵圓孔和棘孔。腦膜中動(dòng)脈溝自棘孔向外上方走行。弓狀隆起與顳鱗之間的薄骨板為鼓室蓋，巖部尖端有一淺窩，稱三叉神經(jīng)壓跡。內(nèi)耳門屬于顱后窩的結(jié)構(gòu)。故選C。33、視網(wǎng)膜中對(duì)暗光最敏感的部位是（）。A、視網(wǎng)膜周邊部B、黃斑C、視盤處D、視網(wǎng)膜中央凹【答案】A【解析】在暗處，視網(wǎng)膜的周邊部敏感度叫中央凹處高，能感受弱光刺激，但分辨能力較低，且無色覺功能。34、某幼兒園發(fā)現(xiàn)一例麻疹患兒，對(duì)該幼兒園易感兒于5天內(nèi)肌注以下何種制劑為最佳（）。A、丙種球蛋白B、胎盤球蛋白C、母親全血D、母親血漿【答案】A【解析】年幼、體弱患病的易感兒接觸麻疹后，可采用被動(dòng)免疫。接觸病人后5日內(nèi)注射可有保護(hù)作用。6日后注射后可減輕癥狀。有效期3～8周。常用的制劑是丙種球蛋白。35、下列人體實(shí)驗(yàn)的道德原則哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)態(tài)度B、符合醫(yī)學(xué)目的C、受試者知情同意D、醫(yī)學(xué)發(fā)展至上【答案】D【解析】人體實(shí)驗(yàn)的道德原則包含：嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)態(tài)度，正當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)目的原則，知情同意的原則、維護(hù)受試者利益的原則。不包括醫(yī)學(xué)發(fā)展至上的原則。故選D。36、慢性肺源性心臟病患者胸部X線片典型心臟特征是（）。A、心臟向左下擴(kuò)大B、心臟普大C、心臟向右擴(kuò)大D、心尖上翹【答案】D【解析】X線檢查除肺、胸基礎(chǔ)疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺動(dòng)脈高壓征，如右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mm；其橫徑與氣管橫徑比值≥1.07；肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度≥3mm；中央動(dòng)脈擴(kuò)張，外周血管纖細(xì)，形成“殘根”征；右心室增大征（心尖上凸、心臟向左但不向下擴(kuò)大，心腰消失），皆為診斷慢性肺心病的主要依據(jù)。個(gè)別患者心力衰竭控制后可見心影有所縮小。37、成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的最重要的診斷依據(jù)是（）。A、呼吸頻率增加，每分鐘大于28次B、氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）<200mmHgC、肺泡氣-動(dòng)脈血氧分壓差（PA-aDO2）降低D、血?dú)夥治鲲@示為低氧伴輕度二氧化碳潴留【答案】B【解析】氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）降低是ARDS診斷的必要條件。正常值為400～500mmHg，急性肺損傷<300mmHg，ARDS時(shí)<200mmHg。38、各種形態(tài)的線粒體在透視電鏡下觀察都是由（）所組成。A、一層單位膜B、兩層單位膜C、三層單位膜D、以上都不是【答案】B【解析】線粒體是一種存在于大多數(shù)細(xì)胞中的由兩層膜包被的細(xì)胞器，是細(xì)胞中制造能量的結(jié)構(gòu)，是細(xì)胞進(jìn)行有氧呼吸的主要場(chǎng)所。線粒體由外至內(nèi)可劃分為線粒體外膜、線粒體膜間隙、線粒體內(nèi)膜和線粒體基質(zhì)四個(gè)功能區(qū)。線粒體外膜是位于線粒體最外圍的一層單位膜。線粒體膜間隙是線粒體外膜與線粒體內(nèi)膜之間的空隙，其中充滿無定形液體。線粒體內(nèi)膜是位于線粒體外膜內(nèi)側(cè)、包裹著線粒體基質(zhì)的單位膜。線粒體基質(zhì)39、引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括（）。A、氣道壁炎性細(xì)胞浸潤(rùn)B、氣道黏膜水腫C、氣道平滑肌痙攣D、肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞【答案】D【解析】支氣管哮喘是由嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞共同參與的氣道慢性炎癥，這種炎癥使易感者對(duì)各種激發(fā)因子具有氣道高反應(yīng)性，并引起氣道縮窄、氣流受限，而不引起肺泡破壞。40、醫(yī)生的職業(yè)道德是（）。A、人們從事職業(yè)生活中的道德B、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)具備的一種品德C、人道主義精神在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的體現(xiàn)D、隨著醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生、積累和適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的【答案】BCD【解析】醫(yī)生的職業(yè)道德是醫(yī)療人員在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)具備的一種品德；作為醫(yī)生，應(yīng)時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)接觸病人疼痛，救死扶傷，實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義的人道主義，所以也是人道主義精神在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的體現(xiàn)；是隨著醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生、積累和適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的。故選BCD。41、開放性氣胸急救處理時(shí)應(yīng)立即（）。A、胸穿B、加壓吸氧C、封閉胸部創(chuàng)口D、清創(chuàng)縫合術(shù)【答案】C【解析】開放性氣胸急救處理時(shí)應(yīng)立即封閉胸部創(chuàng)口。42、膈神經(jīng)屬于（）。A、頸叢B、臂叢C、腰叢D、骶叢【答案】A【解析】膈神經(jīng)是頸叢最重要的分支。先在前斜角肌上端的外側(cè)，繼沿該肌前面下降至其內(nèi)側(cè)，在鎖骨下動(dòng)、靜脈之間經(jīng)胸廓上口進(jìn)入胸腔，經(jīng)過肺根前方，在縱膈胸膜與心包之間下行達(dá)隔肌。隔神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)纖維支配膈肌，感覺纖維分布于胸腹、心包以及膈下面的部分腹膜。隔神經(jīng)還發(fā)出分支至膈下面的部分腹膜。故選A。43、關(guān)于應(yīng)對(duì)的說法不正確的是（）。A、應(yīng)對(duì)是人面對(duì)應(yīng)激源時(shí)的一種反應(yīng)B、應(yīng)對(duì)是一種心理現(xiàn)象C、應(yīng)對(duì)都能消除自己的緊張D、應(yīng)對(duì)是一種心理行為策略【答案】C【解析】應(yīng)對(duì)又稱為應(yīng)付。是個(gè)體解決生活事件和減輕對(duì)自身影響的各種策略，又稱為應(yīng)對(duì)策略。目前認(rèn)為應(yīng)對(duì)是個(gè)體為緩沖應(yīng)激源的影響，應(yīng)付心理壓力或挫折，擺脫心理沖突引起的自身不平衡的緊張狀態(tài)而產(chǎn)生的認(rèn)知性適應(yīng)行為過程。但是并不是應(yīng)對(duì)都能消除自己的緊張感。故選C。44、下列錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）。A、呼吸道黏膜上皮可出現(xiàn)小腸上皮化生B、纖維組織化生為軟骨組織C、移行上皮可出現(xiàn)鱗狀上皮化生D、宮頸腺上皮可出現(xiàn)鱗狀上皮化生【答案】A【解析】此題考核學(xué)生對(duì)化生的理解。常見錯(cuò)誤：選纖維組織化生為軟骨組織，認(rèn)為纖維組織可化生為骨組織如骨化性肌炎，而忽略了纖維組織亦可化生為軟骨組織。正確答案為呼吸道黏膜上皮可出現(xiàn)小腸上皮化生。腸上皮發(fā)生于消化道黏膜；而呼吸道黏膜、宮頸管、移行上皮等可發(fā)生鱗狀上皮化生，而不發(fā)生腸上皮化生。45、屬于慢性肉芽腫性炎的是（）。A、慢性支氣管炎B、結(jié)核C、傷寒D、腸阿米巴病【答案】B【解析】慢性肉芽腫性炎是一種特殊性增生性炎，是局部形成主要是由巨噬細(xì)胞增生構(gòu)成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶為特征的慢性炎癥。其種類有結(jié)核病、麻風(fēng)病、梅毒、血吸蟲病、組織胞漿菌病、肉樣瘤病以及異物引起的炎癥（如手術(shù)縫線、石棉和滑石粉等）。故選結(jié)核。46、急進(jìn)性腎小球腎炎的臨床主要特征是（）。A、早期出現(xiàn)少尿性急性腎功能衰竭為特征B、主要以急性起病，重度血尿?yàn)樘卣鰿、以進(jìn)行性貧血為特征D、以高度水腫為特征【答案】A【解析】急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及進(jìn)行性腎功能減退的臨床綜合征，是腎小球腎炎中最嚴(yán)重的類型，腎活檢病理通常表現(xiàn)為新月體腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎患者可見于任何年齡，但有青年和中、老年兩個(gè)發(fā)病高峰，男：女比例為2：1。該病可呈急性起病，多數(shù)病人在發(fā)熱或上呼吸道感染后出現(xiàn)急性腎炎綜合征，即水腫、尿少、血尿、蛋白尿、高血壓47、含鐵量最少的食物是（）。A、蛋黃B、豬肝C、牛乳D、豬肉【答案】C【解析】含鐵較豐富的食物有肉類、肝、蛋黃、豆類、海帶、發(fā)菜、紫菜、木耳及香菇等，而乳類含鐵量最低。故選C。48、下列哪種氨基酸體內(nèi)不能合成，必需靠食物供給（）。A、纈氨酸B、精氨酸C、半胱氨酸D、組氨酸【答案】A【解析】根據(jù)氮平衡實(shí)驗(yàn)證明，人體內(nèi)有8中氨基酸不能合成。這些體內(nèi)需要而不能自身合成，必須由食物提供的氨基酸，成為營(yíng)養(yǎng)必需氨基酸，包括亮氨酸、異亮氨酸、蘇氨酸、纈氨酸、賴氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸和色氨酸。故選A。49、輔助性CD4+T細(xì)胞識(shí)別的抗原（）。A、MHC-Ⅱ類抗原B、MHC-I類抗原C、MHC-I、Ⅱ類抗原D、HLA-Ⅲ類抗原【答案】A【解析】MHC-Ⅱ類抗原能識(shí)別并提呈外源性抗原肽給CD4+T細(xì)胞。50、淋巴結(jié)實(shí)質(zhì)的皮質(zhì)部包括（）。A、淋巴小結(jié)B、副皮質(zhì)區(qū)C、被膜下淋巴竇D、小梁周竇【答案】ABCD【解析】淋巴結(jié)實(shí)質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分。皮質(zhì)位于被膜下方，由淺層皮質(zhì)、副皮質(zhì)區(qū)及皮質(zhì)淋巴竇構(gòu)成。淺層皮質(zhì)含淋巴小結(jié)及薄層彌散淋巴組織，主要分布在B細(xì)胞區(qū)。副皮質(zhì)區(qū)位于淋巴結(jié)皮質(zhì)的深層，為成片的彌散淋巴組織，主要由T細(xì)胞聚集而成，又稱胸腺依賴區(qū)。皮質(zhì)淋巴竇包括被膜下淋巴竇和小梁周竇。故選ABCD。51、糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期大量應(yīng)用可引起向心性肥胖，原因是影響了一種物質(zhì)代謝，這種代謝物質(zhì)是（）。A、糖代謝B、蛋白質(zhì)代謝C、脂肪代謝D、水電解質(zhì)代謝【答案】C【解析】腎上腺皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖；誘發(fā)和加重感染；誘發(fā)或加重潰瘍；心血管系統(tǒng)疾病等。短期使用糖皮質(zhì)激素對(duì)脂肪代謝無明顯影響。大劑量長(zhǎng)期使用可促使皮下脂肪分解，還使脂肪重新分布，造成滿月臉，水牛背和向心性肥胖。故選C。52、分泌雄激素的細(xì)胞是（）。A、睪丸間質(zhì)細(xì)胞B、精子細(xì)胞C、睪丸支持細(xì)胞D、精原細(xì)胞【答案】A【解析】雄激素由睪丸的間質(zhì)細(xì)胞分泌。53、細(xì)菌的主要繁殖方式是（）。A、復(fù)制方式B、二分裂方式C、出芽方式D、孢子生成【答案】B【解析】細(xì)菌可以以無性或者遺傳重組兩種方式繁殖，最主要的方式是以二分裂法這種無性繁殖的方式。故選B。54、視網(wǎng)膜中對(duì)暗光最敏感的部位是（）。A、視網(wǎng)膜周邊部B、黃斑C、視盤處D、視網(wǎng)膜中央凹【答案】A【解析】在暗處，視網(wǎng)膜的周邊部敏感度叫中央凹處高，能感受弱光刺激，但分辨能力較低，且無色覺功能。55、急性呼吸衰竭的病因之一是（）。A、廣泛胸膜肥厚B、嚴(yán)重肺結(jié)核C、慢性肺膿腫D、大量胸腔積液【答案】D【解析】急性Ⅰ型呼吸衰竭常見的病因：（1）肺實(shí)質(zhì)性病變：肺炎，誤吸等。（2）肺水腫（3）急性肺梗死（4）胸壁和胸膜疾患：大量胸腔積液、自發(fā)性氣胸、胸壁外傷、胸部手術(shù)損傷等。急性Ⅱ型呼吸衰竭（1）氣道阻塞（2）神經(jīng)肌肉疾患：吉蘭-巴雷綜合征、重癥肌無力、多發(fā)性肌炎、低鉀血癥、周期性癱瘓等致呼吸肌受累；腦血管意外、顱腦外傷、腦炎、腦腫瘤、一氧化碳中毒、安眠藥中毒致呼吸中樞受抑制。56、庫(kù)斯莫爾大呼吸最常見于（）。A、神經(jīng)癥B、心源性呼吸困難C、血源性呼吸困難D、糖尿病酮癥酸中毒【答案】D【解析】庫(kù)斯莫呼吸又稱深度呼吸，表現(xiàn)為呼吸深長(zhǎng)而規(guī)則，常見于尿毒癥、糖尿病等引起的代謝性酸中毒的患者。故選D。57、維持足內(nèi)翻的肌是（）。A、腓骨短肌B、小腿三頭肌C、趾長(zhǎng)伸肌D、脛骨前肌【答案】D【解析】維持足內(nèi)翻的肌有脛骨前肌、脛骨后肌、拇長(zhǎng)屈肌、趾長(zhǎng)屈肌。58、大量出汗時(shí)尿量減少的主要原因是（）。A、交感神經(jīng)興奮，腎血漿流量減少B、血漿晶體滲透壓增加，抗利尿激素分泌增多C、血漿膠體滲透壓增加，腎小球?yàn)V過降低D、血容量減少，腎素-血管緊張素分泌增加【答案】B【解析】汗液是低滲性液體，大量出汗引起血漿晶體滲透壓增高，刺激下丘腦滲透壓感受器興奮，反射性引起下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)合成、釋放抗利尿激素分泌增多，遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收增加，尿量減少。故選B。59、糖代謝和脂肪分解代謝可轉(zhuǎn)變生成的是（）。A、3-磷酸甘油酸B、α-酮戊二酸C、二者均是D、二者均非【答案】C【解析】在糖代謝中，糖經(jīng)糖酵解途徑可轉(zhuǎn)變生成3-磷酸甘油酸；在脂代謝中，脂肪在脂肪動(dòng)員的作用下水解釋放出甘油，甘油在甘油激酶的作用下生成3-磷酸甘油，而后脫氫生成磷酸二羥丙酮，磷酸二羥丙酮進(jìn)入糖酵解途徑后可進(jìn)一步轉(zhuǎn)變生成3-磷酸甘油酸。在糖代謝中，葡萄糖經(jīng)糖酵解途徑生成丙酮酸，丙酮酸脫羧可生成乙酰CoA，丙酮酸羧化則可生成草酰乙酸，乙酰CoA和草酰乙酸縮合生成檸檬酸，進(jìn)入檸檬酸循環(huán)60、寄生蟲感染與哪種炎細(xì)胞相關(guān)（）。A、中性粒細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞【答案】D【解析】嗜酸性粒細(xì)胞具有一定的吞噬能力，能吞噬抗原抗體復(fù)合物，殺傷寄生蟲。多見于各種慢性炎癥。如果炎區(qū)內(nèi)有大量的嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，常提示為寄生蟲感染（如血吸蟲?。┗蜃儜B(tài)反應(yīng)性炎癥（如哮喘、過敏性鼻炎等）。61、脾臟中各種細(xì)胞首先接觸抗原的部位是（）。A、動(dòng)脈周圍淋巴組織鞘B、脾索C、淋巴小結(jié)D、邊緣區(qū)【答案】D【解析】脾由被膜、小梁、白髓、紅髓、邊緣區(qū)幾部分組成?！斑吘墔^(qū)”是紅髓和白髓的交界處，從胸腺或骨髓遷入脾的淋巴細(xì)胞會(huì)在這里進(jìn)一步成熟。該區(qū)域有大量的巨噬細(xì)胞，可對(duì)抗原進(jìn)行處理。故選D。62、可出現(xiàn)直接角膜反射消失、間接角膜反射存在的是（）。A、受刺激側(cè)三叉神經(jīng)病變B、受刺激對(duì)側(cè)三叉神經(jīng)病變C、患側(cè)面神經(jīng)癱瘓D、受刺激對(duì)側(cè)面神經(jīng)癱瘓【答案】C【解析】直接角膜反射消失，間接角膜反射存在，見于患側(cè)面神經(jīng)癱瘓（傳出障礙）。故選C。63、區(qū)別三種有粒白細(xì)胞的主要依據(jù)是（）。A、嗜天青顆粒的嗜色性B、特殊顆粒的嗜色性C、嗜天青顆粒的數(shù)量D、特殊顆粒的數(shù)量【答案】B【解析】中性粒細(xì)胞的顆粒嗜天青色或淺紅色，嗜堿性粒細(xì)胞的特殊顆粒是藍(lán)紫色，嗜酸性顆粒的特殊顆粒為鮮紅色。64、影響藥物效應(yīng)的機(jī)體因素不包括（）。A、性別B、年齡C、肝腎功能D、給藥途徑【答案】D【解析】影響藥物作用的因素包括藥物和機(jī)體兩個(gè)方面。藥物方面因素包括藥物的劑型、給藥途徑、給藥時(shí)間、聯(lián)合用藥。機(jī)體方面的因素包括年齡、性別、遺傳、病理狀態(tài)、心理等因素。故選D。65、藥物消除的零級(jí)動(dòng)力學(xué)是指（）。A、吸收與代謝平衡B、血漿濃度達(dá)到穩(wěn)定水平C、單位時(shí)間消除恒定量的藥物D、單位時(shí)間消除恒定比值的藥物【答案】C【解析】恒量消除又稱零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)，指單位時(shí)間內(nèi)按恒定數(shù)量的數(shù)量消除。故選C。66、酶的特異性是指（）。A、酶與輔酶特異的結(jié)合B、酶對(duì)其所催化的底物有特異的選擇性C、酶在細(xì)胞中的定位是特異性的D、酶催化反應(yīng)的機(jī)制各不相同【答案】B【解析】酶是體內(nèi)由活細(xì)胞合成的，對(duì)其特異底物具有高效催化作用的特殊蛋白質(zhì)。酶的特異性又稱酶的專一性，是指酶對(duì)其所催化的底物有特異的選擇性，即一種酶只能作用于一種物質(zhì)或一類物質(zhì)，或催化一種或一類化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生一定的產(chǎn)物。故選B。67、終板電位的性質(zhì)是（）。A、鋒電位B、閾電位C、局部電位D、正后電位【答案】C【解析】終板電位是神經(jīng)肌肉傳遞時(shí)在終板部位所看到的局部電位變化，因?yàn)檫@個(gè)電反應(yīng)沒有達(dá)到閾電位，因而不能觸發(fā)產(chǎn)生動(dòng)作電位。68、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征有（）。A、突發(fā)性B、公共性C、危害性D、積蓄性【答案】ABC【解析】突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性、公共性和危害性，是突然發(fā)生，突如其來，所以不具有積蓄性。故選ABC。69、暗適應(yīng)是（）。A、在暗環(huán)境中視覺感受性不斷提高的過程B、在暗環(huán)境中視覺感受性不斷降低的過程C、在暗環(huán)境中視覺感覺閾限不斷提高的過程D、在暗環(huán)境中視覺的差別閾限不斷提高的過程【答案】A【解析】對(duì)暗適應(yīng)是指從光亮處進(jìn)入暗中，人眼對(duì)光的敏感度逐漸增加，約30分鐘達(dá)到最大限度，在暗環(huán)境中視覺感受性不斷提高的過程，稱暗適應(yīng)。故選A。70、細(xì)菌的繁殖方式是（）。A、有性抱子結(jié)合B、孢子出芽C、分支斷裂繁殖D、二分裂【答案】D【解析】細(xì)菌是原核細(xì)胞微生物，進(jìn)行的是簡(jiǎn)單無性二分裂方式繁殖。71、下列有關(guān)肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、頭痛顯著B、發(fā)熱退完后咳嗽可繼續(xù)存在C、胸膜累及時(shí)，可有胸膜摩擦音或胸腔秘液體征D、咳嗽不重，初為干咳，以后咳大量黏痰【答案】D【解析】肺炎支原體肺炎發(fā)病一般緩慢，潛伏期較長(zhǎng)，發(fā)病時(shí)可有頭痛，咳嗽，少量咳痰，一般無大量咳黏痰的臨床表現(xiàn)，咳嗽癥狀可持續(xù)到發(fā)熱退完后，累及胸膜者可見到胸膜摩擦音及胸腔積液體征。72、內(nèi)麥粒腫是（）的病變。A、汗腺B、瞼板腺C、eis腺D、oll腺【答案】B【解析】麥粒腫又稱針眼、瞼腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥。麥粒腫分為內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫兩型：外麥粒腫為Zeis腺（蔡氏腺）的急性化膿性炎癥，內(nèi)麥粒腫為瞼板腺的急性化膿性炎癥。故選B。73、“魚，我所欲也；熊掌，亦我所欲也”屬于（）。A、雙趨式?jīng)_突B、雙避式?jīng)_突C、趨避式?jīng)_突D、沒有沖突【答案】A【解析】雙趨式?jīng)_突是兩個(gè)目標(biāo)具有相同的吸引力，引起同樣強(qiáng)度的動(dòng)機(jī)。但由于受條件等因素的限制，無法同時(shí)實(shí)現(xiàn)，二者必?fù)衿湟?。“魚，我所欲也；熊掌，亦我所欲也”屬于是對(duì)兩個(gè)具有差不多等同吸引力的正價(jià)的目的物之間做出選擇時(shí)所發(fā)生的心理沖突，屬于雙趨式?jīng)_突。故選A。74、關(guān)于巴比妥類錯(cuò)誤的敘述是（）。A、對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用隨劑量增加而加強(qiáng)B、苯巴比妥可作為麻醉前給藥C、硫噴妥鈉可用于靜脈麻醉D、大劑量對(duì)心血管系統(tǒng)無明顯抑制作用【答案】D【解析】巴比妥類藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有普通性抑制作用。其隨著劑量的增加，而中樞抑制作用由弱變強(qiáng)，相應(yīng)表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥及抗癲癇、麻醉等作用。大劑量對(duì)心血管系統(tǒng)也有抑制作用。10倍催眠量可引起呼吸中樞麻痹而致死。長(zhǎng)效、中效、短效的巴比妥類藥物主要用途是抗驚厥和鎮(zhèn)靜催眠，代表藥物有苯巴比妥、戊巴比妥、司可巴比妥；超短效75、支氣管擴(kuò)張常見的肺部體征是（）。A、無異常體征B、固定持久的局限性濕啰音C、局限性哮鳴音D、雙肺哮鳴音【答案】B【解析】支氣管擴(kuò)張病變重或繼發(fā)感染則時(shí)常于下胸部或背部聞及濕啰音，其部位較為固定，常持久存在。76、心理過程即人腦對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的反映過程。它包括（）過程。A、認(rèn)識(shí)B、情緒、情感C、人格D、意志【答案】ABD【解析】心理過程即人腦對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的反映過程，它包括認(rèn)識(shí)過程、情緒情感過程和意志過程。故選ABD。77、男性，35歲，3個(gè)月來低熱、盜汗、消瘦，1個(gè)月來勞累后氣短。查體：T37.6℃，右下肺觸覺語顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音消失。心音正常，律整，無雜音，超聲示右側(cè)胸腔中等量積液。對(duì)患者進(jìn)行初步診斷，首先考慮為（）。A、結(jié)核性胸腔積液B、病毒性胸腔積液C、心衰所致胸腔積液D、化膿性胸腔積液【答案】A【解析】患者低熱、盜汗、消瘦及氣短，超聲示右側(cè)胸腔積液，考慮為結(jié)核性胸腔積液。78、第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是（）。A、主要用于輕、中度呼吸道感染和尿量感染B、對(duì)G?菌有較強(qiáng)的作用C、對(duì)腎臟的毒性較第一、二代頭孢菌素強(qiáng)D、對(duì)組織穿透力弱【答案】B【解析】根據(jù)頭孢菌素的抗菌譜、抗菌強(qiáng)度、對(duì)β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性及對(duì)腎臟毒性可分為四代。其中第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是對(duì)G﹢菌作用不及第一、二代，對(duì)G