災(zāi)害事故急救精選課件概述災(zāi)

害

(disaster)

是指客觀條件突然巨變而造成

人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失和生態(tài)破壞的現(xiàn)象，災(zāi)害醫(yī)

學(xué)是研究為受災(zāi)病員提供緊急醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的科

學(xué)

。突發(fā)事件1.自然災(zāi)害2.人為災(zāi)害3.公共衛(wèi)生事件4.社會(huì)安全事件精選課件基本要求組織要求技術(shù)要求

設(shè)備要求精選課件第一節(jié)

災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)的救護(hù)原則一、災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)的特點(diǎn)二、

實(shí)施救護(hù)三個(gè)階段三、災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則精選課件一、災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)的特點(diǎn)：現(xiàn)場(chǎng)混亂

條件艱苦

傷員眾多傷情復(fù)雜

交通不便精選課件現(xiàn)

場(chǎng)

搶

救

→

遵循現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則后

送

傷

員

→

安全轉(zhuǎn)運(yùn)原則院

內(nèi)

救

護(hù)

—

快速救治原則二、實(shí)施救護(hù)三個(gè)階段精選課件三、災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則：先救命，再治傷；先重傷，后輕傷；先搶后救，搶中

有救；先分類，再后送。(一)自救互救(二)現(xiàn)場(chǎng)傷情、傷員分類和設(shè)立救護(hù)區(qū)標(biāo)志(三)傷員轉(zhuǎn)送(四)復(fù)合傷傷員救護(hù)原則精選課件(一)自救互救緊

急

呼

救先救命后治傷，先重傷后輕傷先搶后救，搶中有救，盡快脫離事故現(xiàn)場(chǎng)

先分類再后送醫(yī)護(hù)人員以救為主，其他人員以搶為主

消除傷員的精神創(chuàng)傷必要的創(chuàng)傷救護(hù)■

注意自身防護(hù)保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)精選課件(二)現(xiàn)場(chǎng)傷情、傷員分類和設(shè)立救護(hù)區(qū)標(biāo)志精選課件類別程度標(biāo)志傷

情I危重傷紅色嚴(yán)重頭部傷、大出血、昏迷、各類休克、嚴(yán)重?cái)D壓傷、內(nèi)臟傷、張力性氣胸頜面部傷、頸部傷、呼吸道燒傷、大面積燒傷(30%以上)Ⅱ中重傷黃色胸部傷、開放性骨折、小面積燒傷(30%以下)、長(zhǎng)骨閉合性骨折Ⅲ輕傷綠色無昏迷、休克的頭顱損傷和軟組織傷(0致命傷黑色按有關(guān)規(guī)定對(duì)死者進(jìn)行處理傷員分類的等級(jí)和處理原則：I

類傷救護(hù)區(qū)插紅色彩旗顯示；Ⅱ

類傷救護(hù)區(qū)插黃色彩旗顯示；■

Ⅲ類傷救護(hù)區(qū)插綠色彩旗顯示；0類傷救護(hù)區(qū)插黑色彩旗顯示。第一優(yōu)先第二優(yōu)先第三優(yōu)先死亡TOP2ndWALKINGDEADPRIORITYPRIORITYWOUNDED救護(hù)區(qū)標(biāo)志的設(shè)置：(三)傷員的安全后送(轉(zhuǎn)運(yùn)):①下列情況之一

的傷病員應(yīng)該后送

：后送途中沒有生命危險(xiǎn)者手術(shù)后傷情已穩(wěn)定者應(yīng)當(dāng)實(shí)施的醫(yī)療處置已全部作完者傷病情有變化已經(jīng)處置者骨折已固定確實(shí)者體溫在

38.5℃以下者精選課件②下列情況之一者暫緩后送：●休克癥狀未糾正，病情不穩(wěn)定者●顱腦傷疑有顱內(nèi)高壓，有發(fā)生腦疝可能者●頸髓損傷有呼吸功能障礙者●胸、腹部術(shù)后病情不穩(wěn)定者●骨折固定不確定或未經(jīng)妥善處理者精選課件1.

準(zhǔn)確判斷傷情2.

迅速而安全地使傷員離開現(xiàn)場(chǎng)。3.

心搏和呼吸驟停時(shí)，立即行心肺復(fù)蘇術(shù)4.

對(duì)連伽胸患者，立即予以加壓包扎(四)復(fù)合傷傷員急救現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則精選課件第二節(jié)自然災(zāi)害地

震洪災(zāi)淹溺精選課件地

震一、概述二、

救護(hù)原則三、

現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)四、

院內(nèi)搶救精選課件一

、

概

述我國(guó)是地震災(zāi)害嚴(yán)重的國(guó)家，強(qiáng)度大

的地震在瞬間就會(huì)造成嚴(yán)重災(zāi)害。

1976年7月28日03時(shí)42分(北京時(shí)間),我國(guó)唐山發(fā)

生7.8級(jí)地震，死亡24.2萬人，直接經(jīng)濟(jì)

損失就達(dá)百億元，震后恢復(fù)重建又花了近百

億元精選課件地震致傷中死亡率最高的是頭面部傷

和顱腦損傷，骨折一般是多發(fā)性的，腹部

傷易造成內(nèi)臟大出血而致死亡、擠壓綜合癥。地震后幾天內(nèi)，因嚴(yán)重的厭氧細(xì)菌，

傷口極易受感染而發(fā)生破傷風(fēng)氣性壞疽導(dǎo)

致死亡。精選課件二、救護(hù)原則(一)先挖后救，挖救結(jié)合(二)先救命、后治傷(三)對(duì)開放性傷面給予包扎，骨折應(yīng)予固定(四)運(yùn)送傷員要用硬質(zhì)擔(dān)架并固定在擔(dān)架上(五)檢傷分類精選課件三、

現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)措施(一)保持呼吸道通暢(二)建立通風(fēng)孔道(三)保護(hù)脊柱(四)救出傷員后及時(shí)檢查傷情，并立即作相應(yīng)的處理(五)預(yù)防猝死(六)防止余震襲擊(七)危重傷員的救護(hù)精選課件1.呼吸心跳停止者立即心肺復(fù)蘇2.休克傷員取平臥位，對(duì)伴胸腹外傷者，要迅

速轉(zhuǎn)至醫(yī)療單位3.對(duì)嚴(yán)重的、開放性的、污染的創(chuàng)面，要除去

泥土穢物，用干凈物或無菌敷料覆蓋四、

院內(nèi)搶救迅速糾正低血容量，維持水電解質(zhì)平衡，

補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。對(duì)擠壓綜合征并急性腎功能障礙強(qiáng)調(diào)盡早

開始透析療法。積極防治呼吸窘迫綜合征精選課件洪澇災(zāi)害的醫(yī)療救援及防疫災(zāi)害前期(1)組建防汛救災(zāi)醫(yī)療隊(duì)(2)動(dòng)員民眾儲(chǔ)備必要的食物、藥品和應(yīng)急生

活用品(3)宣傳水災(zāi)中常見疾病的預(yù)防和保健知識(shí)(4)對(duì)災(zāi)區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員做好應(yīng)急與轉(zhuǎn)移地

點(diǎn)的準(zhǔn)備精選課件災(zāi)害期(1)掌握災(zāi)區(qū)信息和疫情動(dòng)態(tài)(2)在高地建立臨時(shí)醫(yī)療救護(hù)和防疫點(diǎn)(3)認(rèn)真做好水源消毒工作，做好糞便處理，預(yù)防腸

道傳染病(痢疾、傷寒等)以及血吸蟲病、鉤端

螺旋體病的傳播流行，進(jìn)行預(yù)防性服藥(4)提高群眾性的防病治病保健知識(shí)(5)保障醫(yī)療器械藥品供應(yīng)，盡早恢復(fù)重建醫(yī)療機(jī)構(gòu)精選課件災(zāi)害后期重點(diǎn)是災(zāi)后防疫及預(yù)防傳染病的流行和爆發(fā)治療因?yàn)?zāi)致病患者指導(dǎo)特殊人群的保健精選課件淹溺的急救淹溺死亡的原因：(吸入水量

2

ml/kg時(shí)出現(xiàn)輕度缺氧現(xiàn)象；重者，如吸水量在10ml/kg

以上者，1分鐘內(nèi)即出現(xiàn)低血氧癥)(1)呼吸道阻塞造成窒息(2)血液電解質(zhì)變化引起心室纖維性顫動(dòng)(3)急性肺水腫精選課件淹溺的急救在現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)首先強(qiáng)調(diào)互救：急救者應(yīng)游

到溺水者后方，用左手從其左臂和上半身

中間握對(duì)方的右手，或拖住溺水者的頭，

用仰泳方式將其拖到岸邊。急救者防溺水者抱住不放，影響急救。切不能等待醫(yī)務(wù)人員的來到或轉(zhuǎn)送，貽誤搶救時(shí)機(jī)。精選課件淹溺的急救措施1.保持呼吸道通暢。立即清除口、鼻內(nèi)的泥沙，嘔

吐物等。松解衣領(lǐng)、鈕扣、乳罩、內(nèi)衣，腰帶，

背帶等，但注意保暖，必要時(shí)將舌頭用手巾、紗

布包裹拉出，保持呼吸道通暢。2.控水(倒水)。①急救者一腿跪在地，另一腿屈

膝，將溺水者腹部橫放在其大腿上，使其頭下垂，

接著按壓其背部，使胃內(nèi)積水倒出。②急救者從

后、抱起溺者的腰部，使其背向上，頭向下，也

能使水倒出來。精選課件3.人工呼吸與胸外心臟擠壓和吸氧。在運(yùn)輸中也不能停頓，堅(jiān)持?jǐn)?shù)小時(shí)至更長(zhǎng)，判定

好轉(zhuǎn)或死亡，才能停止。4.

用手導(dǎo)引人中、涌泉等穴。5.有條件時(shí)，肌肉注射0.1%腎上腺素1ml,可

拉明0.25

g,

必要時(shí)可反復(fù)使用。6.溺水者蘇醒后要禁食，用抗生素防感染。精選課件第三節(jié)人為災(zāi)害火

災(zāi)交通事故礦難急性放射性損傷精選課件一、概述二、

救護(hù)原則三、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)火

災(zāi)精選課件一

、概

述在各類自然災(zāi)害中，火災(zāi)是一種不受時(shí)間、

空間限制，發(fā)生頻率最高的災(zāi)害?，F(xiàn)代社會(huì)使火

災(zāi)的原因及范疇大大地拓開，家庭使用的電器、煤

氣

、電線等，石油化學(xué)工業(yè)中的大批危險(xiǎn)品都

可能引起火災(zāi)、爆炸。精選課件火災(zāi)的分類A

類

火災(zāi)指固體物質(zhì)火災(zāi)，如木材、棉、毛、麻、紙張引起的火災(zāi)；B

類

火災(zāi)指液體火災(zāi)和可熔化的固體物質(zhì)火災(zāi)，如汽油、煤油、原油、甲醇、乙醇、瀝青、石蠟火災(zāi)；C

類

指氣體火災(zāi)，如煤氣、天然氣、甲烷、乙烷、丙烷、氫等引起的火災(zāi)；D

類

火災(zāi)指金屬火災(zāi)，如鉀、鈉、鎂、鈦、鋯、鋰、鋁鎂合金發(fā)生的火災(zāi)。精選課件火災(zāi)統(tǒng)計(jì)表明，火災(zāi)中死亡人數(shù)大約

80%

是由

于吸入火災(zāi)中燃燒產(chǎn)生的有毒煙氣而致死的?！鋈紵挟a(chǎn)生的氣體一般是指一氧化碳、二氧化碳、丙烯醛、氯化氫、二氧化硫等。這些氣體

都有很強(qiáng)或較強(qiáng)的毒性，對(duì)人的危害極大。精選課件有人做過統(tǒng)計(jì)，火災(zāi)中被濃煙熏死嗆死的人是燒死者的4、5倍。在一些火災(zāi)中，被“燒死”的人實(shí)際上是先煙氣

中毒窒息死亡之后又遭火燒的。濃煙致人死亡的主要原因是一氧化碳中毒。在一氧化碳濃度達(dá)1.3%

的空氣中，人吸上兩三口氣就會(huì)失去知覺，

呼吸13分鐘就會(huì)導(dǎo)致死亡。而常用的建筑材料燃燒時(shí)所產(chǎn)

生的煙氣中，

一氧化碳的含量高達(dá)2.5%。此外，火災(zāi)中的煙氣里還含有大量的二氧化碳。在通常的情況下，二氧

化碳在空氣中約占0.06%

,當(dāng)其濃度達(dá)到2%時(shí)，人就會(huì)

感到呼吸困難，達(dá)到6%、7%時(shí)，人就會(huì)窒息死亡。精選課件二

、救護(hù)原則(一)報(bào)警(二)撲救(三)撤離精選課件前進(jìn);逃滾過煙火區(qū)手捂口鼻

精選課件逃

生你前房子和旅行中賓館有多少逃生路線□

記

住

逃

生

路線!!!數(shù)數(shù)這個(gè)房子的逃生路線路

線掌

握

火

火

萬

法1

、一滅

迅速滅火是火災(zāi)燒傷急救的基本

原則。被燒傷者應(yīng)盡快脫掉燃燒的衣帽，或就地臥倒，在地上滾動(dòng)糗滅火焰。如附

近有水匯、河溝，可跳入水中滅火。切不

可亂跑，以免越跑身上的火越燒越旺，也

不要呼喊，以免吸入火焰引起呼吸道燒傷。精選課件2

、

二

查檢查救出火場(chǎng)的傷員有無危及生命的嚴(yán)重?fù)p傷，如顱腦和內(nèi)臟損傷、呼吸道

燒傷致呼吸困難。危重病人應(yīng)就地?fù)尵?，?/p>

除口鼻內(nèi)異物，保持呼吸道通暢，給予吸氧。心跳呼吸停止者立即行心肺復(fù)蘇。精選課件3

、

三

防

防疼痛和休克。燒傷后都會(huì)

有嚴(yán)重的疼痛和煩躁不安。應(yīng)給予強(qiáng)力鎮(zhèn)痛

藥。輕者口服止痛藥片，重者肌肉注射止痛

劑，伴有腦外傷和呼吸道燒傷者，禁用嗎啡、

杜冷丁等麻醉性止痛藥，以免影響呼吸。其

他病人在送往醫(yī)院途中應(yīng)避免重復(fù)多次使用

嗎啡、杜冷丁，以防中毒。嚴(yán)重?zé)齻芸彀l(fā)

生休克。這時(shí)應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)快速輸入生理鹽水抗休克精選課件4

、

四包

現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)注意保護(hù)燒傷創(chuàng)面，

用干凈紗布、被單包裹或覆蓋，然后送醫(yī)院

處理。精選課件三、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)(一)迅速移出傷員(二)迅速搶救生命(三)防窒息(四)氣體中毒的救治(五)防創(chuàng)面污染，保護(hù)創(chuàng)面精選課件創(chuàng)面要用清潔的被單或衣服簡(jiǎn)單包扎，盡

量不弄破水泡，保護(hù)表皮。嚴(yán)重?zé)齻卟?/p>

需要涂抹任何藥粉、藥水和藥膏，以免給

入院后的診治造成困難。傷員口渴可飲淡

鹽水。精選課件交通事故的醫(yī)療救援包括：道路交通事故、鐵路交通事故、空

難、海難傷害的特點(diǎn)：減速傷、撞擊傷、輾挫傷、擠壓傷、墮落傷。以前2者最常見。精選課件急救原則先

搶

后

救先非醫(yī)療工程救險(xiǎn)后現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療

救護(hù)大批傷員要啟用顏色編碼識(shí)別系統(tǒng)進(jìn)行傷員檢傷分類精選課件救護(hù)程序一

、在發(fā)生車禍?zhǔn)鹿屎笫紫纫獙麊T從車內(nèi)救出，

燃燒或毒氣等因素都會(huì)繼續(xù)進(jìn)一步威脅傷員，其

原則是盡快將傷員從車內(nèi)救出。二

、現(xiàn)場(chǎng)急救：著重處理傷員的出血、窒息、休克等嚴(yán)重問題，在進(jìn)行止血、包扎、固定、注射

強(qiáng)心劑、呼吸興奮劑后，要在保護(hù)生命和減輕傷殘的原則下盡快轉(zhuǎn)運(yùn)。三

、醫(yī)療運(yùn)輸：借用救護(hù)車運(yùn)送，有條件的還可

采用直升飛機(jī)等。精選課件院內(nèi)急救給氧、建立靜脈通道、置導(dǎo)尿管、心電血

壓監(jiān)測(cè)全身體格檢查，評(píng)估傷情重癥患者按損傷控制原則處理精選課件(二)放射復(fù)合傷的防護(hù)核武器損傷可以防護(hù)防護(hù)的動(dòng)作：伏臥、閉眼、保護(hù)皮膚穿戴防護(hù)器材沾染區(qū)的防護(hù)措

施

：禁飲、禁食、禁煙、

少停留精選課件礦難急救主要形式有：瓦斯爆炸礦井透水礦井塌方煤礦井下燒傷精選課件瓦斯爆炸瓦斯有毒爆炸應(yīng)背向臥倒，濕毛巾捂口鼻通風(fēng)、斷電搶救

CO

中毒患者心肺復(fù)蘇精選課件礦井透水溺水、有害氣體中毒急救：抽水，通風(fēng)精選課件礦井塌方掩埋擠壓傷■

保持呼吸道通暢外傷骨折固定心肺復(fù)蘇精選課件井下燒傷■

復(fù)合傷較多注意呼吸道燒傷精選課件急性放射性損傷特點(diǎn)

：骨髓型腸

型腦

型其

他精選課件急性放射性損傷急救脫離沾染區(qū)洗消暴露皮膚洗口鼻，帶面罩催吐、咳痰精選課件第四節(jié)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義：是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染

病疫情、群體性不明原因疾病、重大

食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公

眾健康的事件。精選課件分類根據(jù)引起緊急狀態(tài)的原因分：1.自然災(zāi)害2.人為因素3.社會(huì)動(dòng)亂精選課件突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點(diǎn)1.

突發(fā)性突發(fā)公共衛(wèi)生事件都是突然發(fā)生、突如其來的。一般講，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生是不易預(yù)測(cè)的，但突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生與轉(zhuǎn)歸也具有一定的規(guī)律性2.

公共屬性突發(fā)公共衛(wèi)生事件所危及的對(duì)象，不是特定的人，而是不特定的社會(huì)群體。所有事件發(fā)生時(shí)在事件

影響范圍內(nèi)的人都有可能受到傷害精選課件3.

危害的嚴(yán)重性突發(fā)公共衛(wèi)生事件可對(duì)公眾健康和生命安全、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生態(tài)環(huán)境等造成不同程度的危害，這種危害既可以是對(duì)社會(huì)

造成的即時(shí)性嚴(yán)重?fù)p害，也可以是從發(fā)展趨勢(shì)看對(duì)社會(huì)造成

嚴(yán)重影響的事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)公眾健康的影響表現(xiàn)為

直接危害和間接危害兩類。直接危害一般為事件直接導(dǎo)致的即時(shí)性損害。間接危害一般為事件的繼發(fā)性損害或危害，例如，事件引發(fā)公眾恐懼、焦慮情緒等，對(duì)社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)

產(chǎn)生影響4

.

衍生性突發(fā)公共衛(wèi)生事件常常具有次生和衍生特性傳染病具有傳播特性化學(xué)品事故常造成環(huán)境污染精選課件根據(jù)發(fā)生原因分：■1.

自然災(zāi)害2.

生物病原體所致疾病3.

意外事故4.

食物中毒5

.有毒有害因素污染群體中毒6

.不明原因引起的群體發(fā)病或死亡精選課件無警-----綠色輕警-----藍(lán)色

中警-----黃色

重

警-----橙色

特

警-

----紅色精選課件突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理原則：危機(jī)管理及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)脫離現(xiàn)場(chǎng)送?？漆t(yī)院救治必要時(shí)立即隔離對(duì)疑似受害者即高危人群?jiǎn)?dòng)相應(yīng)醫(yī)學(xué)觀

察程序精選課件急性中毒的常見病因一職業(yè)中毒▲

金屬：鉛、汞、鎘、砷▲

刺激性氣體：氮、氨、二氧化氮、二氧化硫、羰基鎳、

氟化合物、失火煙霧吸收。▲

窒息性氣體：

一氧化碳、硫化氫、氰化物?！?/p>

有機(jī)溶劑：二硫化碳、二氯甲烷、二氯乙烷、氯仿、

三氯乙烯、四氯化碳、苯、甲苯、汽油、正已烷、二甲

基甲酰胺。精選課件▲

芳香族氨基和硝基化合物：苯胺和硝基苯、三硝基甲苯、

二硝基酚類化合物、萘胺和聯(lián)苯胺致膀胱腫瘤?！?/p>

高分子化合物：氯乙烯、苯乙烯、甲苯二異氰酸酯、有

機(jī)氟、氯丁二烯?！?/p>

其他有機(jī)化合物